Здоровье и уход за собой    

СубДypaльная гигрома головного мозга у ребенка: методы лечения, код по МКБ-10

СубДypaльная гигрома головного мозга у ребенка: методы лечения, код по МКБ-10


Содержание

  1. Общие сведения
  2. Гигрома причины
  3. Патогенез
  4. Симптомы субДypaльной гигромы
  5. Диагностика
  6. Методы лечения
  7. Прогноз
  8. Профилактика
  9. Вам понравится:

Общие сведения

СубДypaльная гигрома (греч. «hygros» — влажный) — скопление цереброспинальной жидкости между подпаутинной (арахноидальной) и твердой церебральной оболочкой. При тяжелой черепно-мозговой травме (ЧМТ) сочетается с субДypaльными гематомами и ушибом головного мозга. Гигрома субДypaльного прострaнcтва отличается от гематомы той же локализации отсутствием капсулы и прозрачностью своего содержимого, которое может содержать лишь небольшую примесь крови. Известны случаи трaнcформации гигромы в субДypaльную гематому хронического течения вследствие кровоизлияния в гигрому с последующей инкапсуляцией.

СубДypaльная гигрома может сформироваться в любом возрастном периоде. Однако риск ее появления нарастает с возрастом и при наличии атрофических изменений в церебральных тканях. Наиболее частая локализация субДypaльной гигромы — это надвисочные области. Клинические проявления гигромы обусловлены увеличением ее объема и сдавлением ею прилежащих церебральных тканей. При малом объеме содержимого субДypaльная гигрома имеет субклиническое течение и может стать неожиданной находкой при обследовании по поводу иной церебральной патологии. В силу своей локализации субДypaльная гигрома находится в сфере интересов специалистов в области неврологии и нейрохирургии.

СубДypaльная гигрома

Гигрома причины

Гигрома головного мозга может развиться вследствие травмирования в ДТП

Чаще всего гигромы появляются над височной областью. Представляют собой небольшие выпуклые шишки, если расположены поверхностно. В остальных случаях видимых проявлений не имеют, а сопровождаются только неврологическими симптомами.

Причины развития точно неизвестны, от гигромы не застрахован никто. Предположительно, могут возникать вследствие:

  • черепно-мозговых травм;
  • разрыва арахноидальной кисты;
  • нейрохирургических операций.

Патология также называется субДypaльной гигромой головного мозга.

Травматические гигромы головного мозга наиболее распространены. Они возникают вследствие тяжелых черепно-мозговых травм, например, при ДТП. Причем гигрома может протекать в острой, подострой или хронической форме. В первом случае симптомы проявляются сразу, во втором случае отсрочены во времени и сглажены, а при хроническом течении наблюдается умеренная неврологическая симптоматика в течение длительного периода.

Нетравматические гигромы возникают из-за разрыва арахноидальной кисты. Такая киста является врожденной аномалией, поэтому гигрома, возникающая на месте ее разрыва, диагностируется у маленьких детей.

Ятрогенными причинами появления таких новообразований является проведение хирургических операций. Достаточно часто гигрома мозга выступает своеобразным осложнением после операции по удалению мозговых опухолей, кисты, аневризм. После операции наблюдается застой ликвора в месте манипуляции, что и влечет за собой образование гигромы.

Отдельно выделяют группу идиопатических гигром головного мозга. Это скопление жидкости, возникающее без причины. Установить причину в таком случае не возможно, так как комплексное обследование указывает на то, что пациент абсолютно здоров. Таким образом, от гигромы не застрахован ни один человек. Патология встречается и в детском возрасте, однако сильнее ей подвержены молодые люди.

В МКБ-10 гигрома головного мозга не указывается. Эту патологию обозначают кодом S06.8, который указывает на внутричерепные травмы.

гигрома фото

Достоверно определенной причины возникновения гигромы не выявлено. По этому поводу в медицинском сообществе существует несколько теорий:

  • Воспалительная — в месте повреждения (разрыва) синовиальной сумки образуется рубец, однако неравномерная нагрузка приводит к неравномерному выпячиванию оболочки и ее выходу за сухожильную капсулу.
  • Опухолевая — гигрома воспринимается как доброкачественное новообразование с бесконтрольно делящимися клетками синовиальной оболочки. При этом рост атипичных клеток направлен в ткани, окружающие сустав.
  • Дисметаболическая — нарушается процесс синтеза синовиальной жидкости. Усиленная ее секреция приводит к выбуханию капсулы и образованию кистозного образования.

К образованию гигромы предрасполагают:

  • Однообразная деятельность, связанная с мелкой моторикой — работа за компьютером, шитье и вышивка, игра на музыкальных инструментах (пианино, скрипка);
  • Переломы, ушибы и вывихи (особенно при неполноценном лечении и недостаточной реабилитации) — чрезмерная нагрузка на сустав приводит к повреждению суставной сумки;
  • Длительное микротравмирование суставов — игра в теннис, бадминтон, гольф;
  • Наследственная предрасположенность — частые вывихи и воспалительные заболевания суставов у родственников в предыдущих поколениях.
  • Нередки случаи, когда гигрома возникает без видимой на то причины.

Заболевание проявляется небольшим уплотнением округлой или неправильной формы. Хаpaктерные признаки гигромы:

  1. Четкая связь с суставом — уплотнение малоподвижно;
  2. Небольшие размеры — от 5 мм новообразование разрастается до 3 см, редко диагностируются гигромы размером 5-6 см;
  3. Кожа над опухолью не изменена;
  4. Новообразование безболезненно, ноющая боль возникает при надавливании.

В зависимости от локализации опухолевидного образования к вышеуказанным признакам присоединяются специфические симптомы.

Причины появления гигромы современная медицина пока не выявила. Считается, что она возникает, когда капсула сустава имеет слабость, а под избыточным давлением в зазор попадает синовиальная жидкость.

Чаще всего шишка появляется:

  • после перенесенной и не долеченной травмы;
  • при воспаленном суставе, тендовaгините или бурсите;
  • при повышенном образовании жидкости в суставе;
  • от постоянного физического воздействия на руки. Это может быть деятельность, связанная с монотонными движениями кистью в течение длительного периода времени – вышивка, набор текста на компьютере, музыка, пауэрлифтинг.

Ганглии встречаются главным образом у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины.

Гигрома на запястье может образовываться в любом возрасте, даже у маленьких детей.

Ее возникновение может быть передано по наследству. Если у кого-то из родственников такая проблема уже была, то стоит задуматься о профилактике, чтобы не лечить нарост долго и с возможными рецидивами.

По имеющимся клиническим данным причинами гигромы называют:

  • частое травмирование суставов и сухожилий;
  • хронические бурситы и тендовaгиниты;
  • ношение неправильно подобранных протезов, неудобной обуви.

Считается, что наследственные факторы занимают в этом списке лидирующее место, причем женщины после рождения ребенка заболевают примерно в три раза чаще мужчин. Большинство случаев заболеваемости приходится на молодой возраст до 30-ти лет. Детям и пожилым людям околосуставные узловые образования не грозят (хотя исключения бывают), а вот в беременность гигрома часто мучает женщину.

Считается, что наиболее часто субДypaльная гигрома является следствием травм головы, причем не только тяжелых, но и легких, даже незначительных. Однако гигрома может возникать и по другим причинам, в т. ч. самопроизвольно. Основные причины включают:

  • ЧМТ. Различные данные указывают на диагностирование гигромы в 5-20% закрытой черепно-мозговой травмы. Время формирования гигромы может варьировать, в связи с чем выделяют острые, подострые и хронические травматические гигромы.
  • Разрыв кисты. В основе самопроизвольных, или нетравматических, гигром лежит, как правило, разрыв арахноидальной кисты. Поскольку арахноидальные кисты часто имеют врожденный хаpaктер, субДypaльные гигромы, сформировавшиеся вследствие их разрыва, диагностируются преимущественно в молодом возрасте и у детей. Описаны случаи врожденной гигромы церебральных оболочек.
  • Ятрогении. Отдельную группу составляют гигромы ятрогенного генеза, формирующиеся после нейрохирургических операций. Чаще образование гигром наблюдается после вмешательств по поводу внутримозговых опухолей, арахноидальных кист и аневризм сосудов головного мозга. Ятрогенный механизм формирования гигром связывают с возникающей после операции ликвореей.

Основным фактором образования субДypaльных гигром являются травмы черепа. Чаще всего опухоль появляется после тяжелой травмы, но разрыв субарахноидальных полостей может возникнуть и при обычном ушибе или даже легком ударе головы.

Данная патология может сформироваться у человека любого возраста, но вероятность ее развития повышается с годами. Особенному риску подвергаются пожилые люди, а также страдающие такой болезнью, как церебральная атрофия.

Патогенез

Патогенез гигром до сих пор точно не установлен. Существует три версии:

  • разрыв паутинной мозговой оболочки с последующим образованием клапана, через который ликвор проходит в субДypaльное прострaнcтво;
  • гигрома образуется в месте скопления экссудата в месте травмирования мозговых оболочек;
  • разобщение мозговых оболочек в момент удара и образование между ними полости, в которую проникает ликвор.
Предлагаем ознакомиться  Чешется ухо внутри: причины и лечение. Что делать, если чешутся уши внутри у взрослого, ребенка, при беременности, простуде, сахарном диабете, от наушников, после отита, перед дождем, чем лечить?

В любом случае, независимо от механизма формирования гигромы, эта патология требует своевременного лечения, так как сопровождается рядом тяжелых симптомов.

Вопрос патогенеза гигромы травматического генеза до сих пор остается открытым. Согласно одной теории гигрома образуется вследствие разрыва паутинной церебральной оболочки с формированием клапана, посредством которого происходит нагнетание цереброспинальной жидкости в субДypaльное прострaнcтво. В соответствии с другой теорией патогенеза гигрома является следствием скопления экссудата травмированной твердой церебральной оболочки.

Симптомы субДypaльной гигромы

Если новообразование маленькое, то длительное время оно никак не проявляется. Обнаружить его можно случайно во время обследования головы, никак с гигромой не связанным. Только большие субДypaльные гигромы способны ухудшать состояние и выражается это в таких симптомах:

  • рвота и тошнота;
  • головная боль — распирающая или сдавливающая;
  • амнезия;
  • расстройство речи;
  • нарушение координации;
  • обмороки;
  • упадок зрения.
Гигрома головного мозга будет провоцировать боль, тошноту, вертиго, потерю сознания, ухудшение зрения.

Поскольку большая гигрома давит на близлежащие участки мозга, у пациентов наблюдаются приступы неадекватного поведения: агрессия, частая смена настроения, человек теряет ориентацию в прострaнcтве. Если опухоль растет, может возникнуть сдавливание мозга, что приводит к нарушению сердечной и дыхательной функции, частичный паралич одной стороны тела.

Для правильной постановки диагноза следует проконсультироваться с неврологом. Затем необходимо пройти несколько обследований, поскольку внешние признаки гигромы мозга очень похожи на симптомы гематомы. Есть несколько методов диагностики, однако не все они помогут установить точный диагноз.

Метод Что показывает?
Компьютерная томография (КТ) Применяются рентгеновские лучи. Дает детальную картину мозга, любой участок органа просматривается детально. Не имеет противопоказаний.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Применяются высокочастотные импульсы и мощные магнитные поля. Рентгеновские лучи не используются. Помогает обнаружить опухоли и другие патологии, отслеживает активность коры мозга. Высокая точность результатов. Метод имеет противопоказания.
Эхоэнцефалография Помогает обнаружить патологии в околокостной полости черепа, оценивает силу черепного давления. Не имеет противопоказаний. Годится для первичного осмотра при подозрении на гигрому, но не для постановки окончательного диагноза.
Люмбальная пункция Лабораторный метод. Помогает установить причину симптомов опухоли, патологию головного мозга, определить давление ликвора в канале спинного мозга. Забор жидкости проводится в области поясницы. Есть риск осложнений.
Ангиография Используется для установления патологий сосудов, обнаружения в них опухолей. Исследование проводится путем катетеризации через крупную артерию (бедренную, сонную). Однако метод не слишком успешен в определении именно гигромы. Имеет противопоказания.

Как и в случае с образованием гематом, причиной возникновения гигром головного мозга является травма головы. Причем имеется ввиду не только серьезная черепно-мозговая травма (от 5 до 20% случаев), но и легкие травмы или ушибы головы. Это как говориться дело везения, в некоторых случаях даже относительно слабый удар может привести к разрыву полости.

Возраст пострадавших не играет особой роли, однако риск возникновения патологии увеличивается с годами и максимален у пожилых людей. Также отдельную группу риска составляют люди с церебральной атрофией.

Симптоматика на прямую зависит от размера новообразования. В среднем опухоль может содержать около 100 мл жидкости. В отдельных случаях объем может достигать 250 мл. Также на симптомы влияет тяжесть травмы, которая привела к образованию опухоли, поскольку она может комбинироваться с гематомами и другими повреждениями мозга.

В зависимости от силы давления опухоли на мозг наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль сдавливающего или пульсирующего хаpaктера;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения сна;
  • речевые нарушения;
  • ухудшение памяти;
  • частые потери сознания, спyтaнность сознания;
  • нарушения координации движений (в том числе мелкой моторики);
  • ухудшение зрения.

Не редко косвенными симптомами, которые могут указывать на образование опухоли больших размеров являются резкие перепады настроения пострадавшего, которые возникают без видимых на то причин. Также одним из признаков может служить внезапное ухудшение зрения.

Если в следствии какой-либо, даже на первый взгляд незначительной, травмы головы вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных признаков, немедленно обратитесь к специалисту.

Без соответствующего лечения существует риск, что субДypaльная гигрома продолжит увеличиваться в размерах, соответственно будет нарастать негативная симптоматика. Также новообразование может перерасти злокачественную опухоль, вызвать инсульт, а также привести к необратимым изменениям.

В случае, если размеры опухоли небольшие врач может ограничиться консервативным лечением (облучением ультрафиолетом) с последующим медицинским наблюдением.

Если давление опухоли на мозг слишком велико и это провоцирует возникновение различных психофизиологических расстройств, головных болей, повышает риск возникновения необратимых процессов в головном мозге, её удаляют хирургически.

Для этого предусмотрена специальная операция краниотомия, более известная нам как трепанация черепа.

Операция проходит под общим наркозом. Через небольшие проделанные отверстия в черепной коробке содержимое опухоли выкачивается наружу с помощью гибких пластиковых трубок.

Трубки находятся в черепных отверстиях, еще несколько дней откачивая остатки жидкости из новообразования. Такая мера предосторожности необходима для избежание рецидивов в будущем. Поскольку вторичные гигромы развиваются гораздо быстрее и наносят больший вред работе мозга. Время пребывания пациента в стационаре 5-7 дней.

После хирургического вмешательства риск повторного возникновения опухоли все же остается, однако, он не значительный. В очень редких случаях после трепанации могут сохраниться отдельные симптомы, такие как перепады настроения и нарушение речи. Но в большинстве случаев прогноз для пациентов очень благоприятный – через некоторое время после лечения они возвращаются к полноценной здоровой жизни, без каких-либо ограничений.

гигрома фото

Клиническая картина во многом зависит от размеров гигромы. Пациенты с небольшими гигромами, как правило, не предъявляют жалоб. По мере увеличения размеров гигромы появляется тупая боль в области соответствующей синовиальной сумки, обусловленная её растяжением и усиливающаяся при физической нагрузке.

При осмотре кожа над гигромой гладкая и подвижная, а при гигромах, возникающих на почве обусловленной профессиональной деятельностью хронической травматизации, кожные покровы часто утолщены и шероховаты на ощупь. В случае отсутствия воспаления в стенке синовиальной сумки при пальпации (ощупывании) гигрома определяется как малоболезненное ограниченно смещаемое образование округлой формы, имеющее гладкую поверхность и мягко-эластическую консистенцию.

В случае наличия гиперкератоза (чрезмерного утолщения рогового слоя кожи вследствие длительного давления, трения) и пролиферативных изменений в стенке синовиальной сумки гигрома может становиться плотной и малоподвижной. В некоторых случаях возможно определить наличие передаточных волн с одной стороны при нанесении лёгких отрывистых ударов другой рукой по противоположной стороне стенки гигромы (феномен флюктуации).

Внешний вид гигромы лучезапястного сустава

Среди первых признаков патологии – сильные головные боли и головокружение

Симптомы гигромы головного мозга схожи с признаками гематомы. Обе патологии сопровождаются спyтaнностью сознания, головной болью и светобоязнью. В числе симптомов, присущих гигромам мозга:

  • цефалгия;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение речи;
  • дискоординация;
  • ухудшение памяти;
  • дезориентация;
  • психические расстройства.

Цефалгия проявляется с одной стороны головы, отличается сдавливающим или распирающим болевым синдромом.

Особенностью гигром является быстрое прогрессирование. По мере увеличения в размерах, опухоль сдавливает структуры головного мозга, вызывая все новые симптомы.

Если на начальном этапе формирования гигромы основной дискомфорт причиняет головная боль и тошнота, со временем симптомы становятся тяжелее. Патология может проявляться:

  • одышкой;
  • болью в сердце;
  • нарушением сердечного ритма;
  • эпилептические припадки;
  • ригидность затылочных мышц;
  • парезы и парестезии;
  • нелепое поведение;
  • приступы агрессии;
  • перепады настроения.
Предлагаем ознакомиться  Натоптыши на пятке лечение в домашних условиях

Гигромы часто сопровождаются нарушением координации движений. Нередко пациенты сталкиваются с выраженной дезориентацией в прострaнcтве и приступами вертиго. Все эти симптомы обусловлены давлением скопившейся в гигроме жидкости на мозговые оболочки.

Клинические признаки во многом аналогичны симптомам гематомы аналогичной локализации. К ним относятся: утрата сознания и его спyтaнность, сдавливающая или распирающая цефалгия, тошнота и рвота, ухудшение зрения, нарушения речи, потеря памяти, дискоординаторные симптомы. Возможны психические расстройства: перепады настроения, агрессивность, нелепое поведение, элементы дезориентации. По мере увеличения гигромы в объеме появляются и нарастают признаки сдавления головного мозга. Этот процесс происходит более постепенно, чем при субДypaльной гематоме. Прогрессирующий масс-эффект приводит к дислокации церебральных структур и компрессии продолговатого мозга с возникновением дыхательных и сердечных расстройств.

Очаговый неврологический дефицит имеет более мягкую выраженность, чем при гематоме субДypaльного прострaнcтва. Он, как правило, представлен анизокорией и гемипарезом. Оболочечные симптомы в виде ригидности затылочных мышц констатируется лишь у 20% пациентов. Примерно в 40% отмечаются эпиприступы, чаще генерализованного хаpaктера. Хроническая гигрома при малом объеме может иметь субклиническое течение. Ее трaнcформация в хроническую гематому может быть спровоцирована дополнительным травмированием.

Консервативную терапию гигром осуществляют неврологи, хирургическое лечение — нейрохирурги. СубДypaльная гигрома небольших размеров, не дающая клинических проявлений, нуждается в динамическом наблюдении, в том числе и томографическом. При нарастании ее объема показано хирургическое дренирование.

Хирургическая аспирация содержимого гигромы осуществляется под общим наркозом через фрезевое отверстие в черепе. Затем производится установка субДypaльного дренажа, который снимают через 1-2 суток. СубДypaльная гигрома имеет значительную склонность к рецидивам. Многие пациенты вынуждены неоднократно проходить процедуру дренирования. Многочисленные рецидивы являются поводом для рассмотрения вопроса о возможности проведения шунтирующей операции с созданием гигромо-перитонеального шунта.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к неврологу. Гигрому головного мозга у ребенка лечит детский невролог, однако сначала нужно пройти осмотр у педиатра.

Сначала врач проведет опрос и проверит рефлексы. Обязательно оценивается моторика зрачка, координация движений. Поставить диагноз на основании одного осмотра нельзя, поэтому обязательно назначают дополнительные обследования:

  1. Рентген. Это исследование является первым, которое назначает врач. Оно позволяет исключить гематому, которая имеет такие же симптомы. Однако скопление ликвора на рентгене остается незаметным, поэтому это исследование является промежуточным.
  2. Эхоэнцефалография. Обследование, необходимое для исключения сосудистых патологий головного мозга. Позволяет исключить ряд неврологических заболеваний, дислокацию мозговых структур, изменение внутричерепного давления.
  3. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Единственный метод точной диагностики гигромы головного мозга. Такие обследования безопасны и безвредны, поэтому применяются для диагностики субДypaльной гигромы головного мозга у детей. Метод позволяет определить локализацию и размеры опухоли, визуализировать сосудистые изменения.

Дополнительно может проводится люмбальная пункция. Этот метод имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается далеко не всегда. Пункция подразумевает сбор небольшого количества ликвора с последующим анализом его состава. Анализ необходимо для исключения инфекционной природы заболевания.

Диагностический алгоритм при травме головы включает тщательное неврологическое и инструментальное обследование. Основные методы диагностики включают:

  • Рентген. На первом этапе выполняется рентгенография черепа. Ангиография церебральных сосудов не всегда способствует выявлению гигромы, которая подобно гематоме обнаруживается в виде бессосудистой полосы и неотличима от нее.
  • Эхоэнцефалография. Помогает установить степень повышения внутричерепного давления и наличие дислокации церебральных структур.
  • Люмбальная пункция. (при отсутствии противопоказаний). Исследование цереброспинальной жидкости дает выраженное повышение концентрации альбумина, при наличии субарахноидального кровоизлияния обнаруживается кровь.
  • Томография. Дифференцировать гигрому субДypaльного прострaнcтва от опухолей церебральных оболочек, арахноидальной кисты и субДypaльной гематомы позволяет только проведение МРТ или КТ головного мозга. Зачастую на томографии можно увидеть т. н. «дорожку», соединяющую гигрому с цистернами основания мозга. Томография позволяет точно установить локализацию и объем гигромы, выявить другие церебральные повреждения при ЧМТ, оптимально спланировать лечебные мероприятия.

МРТ головного мозга. СубДypaльное скопление жидкости с неоднородным гиперинтенсивным сигналом слева.

Поскольку симптоматика заболевания схожа с другими патологиями мозга, которые возникают в результате травм, пациенту необходимо пройти комплексную дифференциальную диагностику. Она включает такие процедуры: эхоэнцефалография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Диагностика также позволяет точно определить место образования опухоли, ее размер, а также помогает подобрать оптимальное лечение.

Чтобы не спутать гигрому с другими видами опухолей – например, с гематомой, которая развивается почти с такими же симптомами, — следует пройти ряд обследований. Обычно назначают КТ, МРТ и эхоэнцефалоскопию. Иногда даже все эти обследования не позволяют поставить точный диагноз и вид опухоли удается определить лишь в процессе операции по ее удалению.

Хирургическое вмешательство не всегда является единственным видом лечения данной патологии. Если субДypaльная гигрома небольшого размера и не вызывает сдавливания головного мозга, может быть показано консервативное лечение – облучение ультрафиолетом. Если подобные процедуры оказали положительный эффект, больному назначают регулярное обследование у врача, чтобы вовремя выявить повторное образование опухоли.

При крупных размерах гигромы, когда она приносит человеку мучения в виде постоянных головных болей, физиологических и психических расстройств, а также если имеется вероятность перехода опухоли в злокачественную форму, потребуется прибегнуть к ее удалению хирургическим путем.

Удаление гигромы производится в процессе трепанации черепа. В нем высверливают несколько отверстий, в которые вводят тонкие трубочки. С помощью этих трубок и выводят скопившуюся жидкость. Операцию делают под общим наркозом. После ее проведения пациент еще несколько дней находится в стационаре, при этом трубки не снимают, чтобы через них оставшаяся жидкость свободно выходила из головного мозга. Подобная мера необходима для предотвращения рецидивов болезни.

В большинстве случаев, после данной операции пациент достаточно быстро приходит в норму. В редчайших случаях могут сохраниться отдельные симптомы болезни – например, проблемы с координацией движений или психофизиологические нарушения.

Даже после полного удаления гигромы есть риск появления новых опухолей. Некоторым пациентам приходится неоднократно проходить через эту операцию, с каждым разом подвергаясь все большему риску развития осложнений. Но процент таких случаев очень невысок и прогноз после операции весьма благоприятный.

Методы лечения

Пациенты с гигромой мозга должны наблюдаться у врача-невролога или нейрохирурга. Существует 2 метода лечения: безоперационный и хирургический. В первом случае, если опухоль небольшая и не доставляет дискомфорта, доктор следит за развитием образования с помощью методов КТ или МРТ. Иногда такие гигромы облучаются ультрафиолетом.

Но если опухоль большая и есть риск осложнений, применяется хирургический метод — трепанация черепа. Проводится в стационаре и делается под общим наркозом. Просверливаются небольшие отверстия в костях черепа, вводятся гибкие трубки, с помощью которых выкачивают жидкость из образования. После операции дренажи должны оставаться в полости еще несколько дней.

Предотвратить рост гигромы головного мозга можно путём защиты от травм и ушибов.

Даже дробление может дать эффект, и тогда дальнейшее лечение гигромы запястья не понадобится. Но так действовать очень опасно — серозный мешок может не лопнуть и войти в сустав.

Если образование лопнет или его герметичность нарушится, то содержимое может оказаться в полости сустава, так как шишка связана с ним небольшой ножкой. Сама по себе жидкость неопасна и быстро рассасывается. Иногда после этого гигрома запястья исчезает навсегда, но чаще рецидивирует.

Предлагаем ознакомиться  Paковые родинки: симптомы, причины перерождения, как отличить злокачественный невус

Затем он меняет шприц и в полость вводится кортизон или другие препараты. Эти лекарства предназначены для предотвращения повторного образования. Такое лечение, безусловно, может быть успешным. Тем не менее, частота рецидивов после данного метода является высокой, особенно в узлах на тыльной стороне руки.

Гигрому лечить можно и хирургическим путем. Чаще всего применяются методы открытой хирургии. Эти операции, как правило, проводятся или местной анестезией, или региональной. Частота рецидивов этих операций до 20 процентов.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь к своему терапевту. Перед тем как идти к хирургу, нужно убедиться, что это гигрома, а не какое-то иное заболевание. Потому что причины появления шишки могут быть абсолютно разные. Если это действительно она, вы получите направление к кистевому хирургу.

В большинстве случаев вы можете двигать запястьем сразу после удаления. Лечить очень большую шишку сложнее, после очень обширного хирургического вмешательства пораженный сустав временно обездвиживается и на него накладывается шина. Пациент должен беречь руку, пока рана не зажила. Швы снимаются примерно через 14 дней. После этого, физиотерапевтическими упражнениями необходимо восстановить полную подвижность запястья.

Хирургическое удаление может привести к ограничению движения и боли в суставах. Особенно если гигрома находится на внутренней стороне запястья, есть риск того, что врач может задеть артерии, проходящие рядом. Причины для операционного вмешательства – рецидивы появления гигромы после консервативного метода.

В народе бытует поверие, что гигрому можно вылечить, к примеру, прикладыванием медного пятака, настойкой яйца в уксусе и так далее. Есть и более адекватные народные средства — спиртовые компрессы, морская соль, настойка каштана, сосновых шишек, аппликации глины. Трудно сказать, что из них помогает от гигромы. В ряде случаев они действительно могут привести к ее уменьшению и рассасыванию, но в итоге, как показывает пpaктика, наступает рецидив.

Есть еще один метод — раздавливание гигромы. В медицине он не применяется как довольно травматичный, к тому же застарелые гигромы раздавить невозможно. Иногда пациент приходит к врачу и заявляет: «я раздавил гигрому». В принципе, ничего страшного не произошло. После осмотра врач при необходимости назначает физиопроцедуры для рассасывания отека и излившейся в ткани жидкости. В большинстве таких случаев наступает срастание лопнувшей капсулы и рецидив гигромы.

Гигрома не представляет собой серьезной угрозы здоровью, однако склонна к росту и доставляет много неудобств. Лечение гигромы должен проводить только врач (ортопед, травматолог, хирург), и оно подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение гигромы головного мозга подбирает невролог. При небольших новообразованиях показано медикаментозное лечение и постоянное наблюдение. Достаточно часто это приносит хороший терапевтический эффект. При больших гигромах рекомендовано хирургическое удаление, проводимое нейрохирургом. Операция сопряжена с рисками, как и все операции на головном мозге, поэтому применяется в исключительных случаях.

Таблетку можно пить как целиком, так и предварительно разжевав ее

Медикаментозное лечение гигромы между мозговыми оболочками направлено на устранение застойных явлений и восстановление кровообращения головного мозга.

Для лечения необходим ряд препаратов, точная схема, длительность терапии и дозировки определяются врачом индивидуально для каждого пациента.

Лечение гигромы головного мозга проводят с помощью следующих лекарств:

  1. Лонгидаза. Биостимулятор для ликвидации застойных явлений. Обладает противофиброзным и противовоспалительным действием, стимулирует гумopaльный иммунитет, рассасывает спайки.
  2. Церебролизин и аналоги применяют для нормализации мозгового кровообращения. Это устраняет головную боль и головокружение, уменьшает другие неврологические проявления патологии.
  3. Симвастатин. Лекарство для снижения уровня холестерина в крови применяется для профилактики сердечно-сосудистых осложнений при гигроме.
  4. Варфарин, Кардиомагнил. Препараты для лечения нарушения свертываемости крови применяются для облегчения процесса кровоснабжения мозга и усиления питания мозговых оболочек.
  5. Различные антиоксиданты подбирают с учетом индивидуальных особенностей организма. Препараты этой группы защищают от церебральных осложнений, повышают устойчивость клеток головного мозга к повышенному внутричерепному давлению.

Если в анализе ликвора обнаружены патогенные микроорганизмы, дополнительно назначают антибиотики. Также гигрома может сопровождаться воспалением мозговых оболочек, для ликвидации которого применяют ряд противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Оперативное лечение гигромы головного мозга проводится только при наличии тяжелой симптоматики.

Показания к проведению операции:

  • водянка головного мозга, ассоциированная с гигромой;
  • эпилептические припадки;
  • кровоизлияние;
  • стремительное увеличение размеров гигромы;
  • критически высокое внутричерепное давление.

Операцию проводит нейрохирург. Предпочтение отдается эндоскопическим методам, которые заключаются в ведении специального инструмента в полость кисты с последующим выведением ликвора или шунтированием.

Недостаток операции – большой риск повреждения мозговых оболочек или их инфицирования, это приводит к развитию менингита. Для предотвращения возможных исков в дооперационный и послеоперационный период пациент с гигромой головного мозга должен принимать антибиотики.

Эффективность проведенного лечения оценивается в несколько этапов. Спустя некоторое время пациент должен сделать МРТ, еще через несколько методов проводится повторное обследование.

Прогноз

Прогноз гигромы во многом зависит от сопутствующих обстоятельств: наличия травматических повреждений вещества и оболочек мозга, степени развития церебрального ангиоспазма, возраста пациента, существования атрофии мозга и т. п. Случаи, когда субДypaльная гигрома не сочетается с другой патологией головного мозга и своевременно дренируется, имеют благоприятный прогноз вплоть до 100% обратного развития всех неврологических симптомов.

Гигрома головного мозга может сопровождаться другими патологиями и атрофией оболочек. В этом случае прогноз нeблагоприятный, однако такое наблюдается очень редко.

В остальных случаях, когда гигрома не отягощается сопутствующими патологиями, лечение эффективно на все 100%. Прогноз благоприятный, после курса восстановительной терапии пациент возвращается к нормальной жизни без рисков для здоровья головного мозга.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в защите головы от травм и ушибов. Это прежде всего касается людей, деятельность которых ― потенциальный травматизм: строители, байкеры, артисты цирка (особенно те, чьи номера связаны с ездой на мотоциклах или лошадях), велосипедисты, лыжники, жокеи. Водителям автомобилей и пешеходам следует соблюдать правила дорожного движения, чтобы избежать аварий и, следовательно, тяжелых травм.

Часто травмируют череп люди, злоупотрeбляющие алкоголем. Нарушение координации движения под воздействием спиртного становится причиной падений и ушибов. Родители маленьких детей должны забыть о подзатыльниках и ни в коем случае не бить их по голове. Такие «методы воспитания» могут привести ребенка к больничной койке.

Можно ли уберечься от возникновения этой патологии? Можно, если соблюдать всем известные меры безопасности, уберегая голову от травматических факторов. Конечно же, никто не может быть уверен, что в следующий момент его не собьет пьяный водитель или не столкнет в метро во время давки. Но принимать определенные меры к предотвращению травм способен любой человек – пользоваться ремнем безопасности при вождении машины, надевать шлем при езде на велосипеде, переходить улицу, предварительно убедившись в отсутствии автомобилей и так далее.

Вам понравится:

  • Гигрома на ноге — симптомы, причины и лечение
  • Восстановление кисти после удаления гигромы — различные методы
  • Гигрома лучезапястного сустава: симптомы и лечение
  • Гигрома на руке: причины и эффективное лечение

Наше здоровье — в наших руках

Гигрома головного мозга относится к редким патологиям, которые нельзя предупредить. Мер профилактики нет еще и потому, что точно не известны причины развития этой опухоли.

В целом, необходимо беречь себя и не допускать черепно-мозговых травм, однако такие травмы никогда нельзя спрогнозировать. В случае проведенных нейрохирургических операций профилактировать развитие гигромы также невозможно, ведь в большинстве случаев такого осложнения не возникает.

Поэтому единственной мерой профилактики выступает внимательное отношение к собственному здоровью. При черепно-мозговой травме нужно сразу же обратиться к неврологу – врач поможет минимизировать негативные последствия от травмы. При появлении головной боли и других тревожных симптомов следует немедленно обратиться в клинику, ведь гигромы на ранних стадиях успешно лечатся с помощью препаратов.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Лимонник повышает или понижает давление: как ягоды, косточки и настойка растения влияют на его уровень

Лимонник повышает или понижает давление: как ягоды, косточки и настойка растения влияют на его уровеньМы поговорим о том, какое влияние оказывает лимонник на артериальное давление – повышает ли он его или понижает? Объясним, чем полезны ягоды, косточки, сок и другие части растения, а также предоставим рецепты настойки, чая и отвара....

12 04 2021 15:38:58

Красные пятна на лице женщины или мужчины: причины появления, как избавиться

Красные пятна на лице женщины или мужчины: причины появления, как избавитьсяПочему появляются красные пятна от прыщей? Профилактика пятен. Как снять красноту от прыщей? Как быстро избавиться от красного пятна на лице? Какие средства от покраснений?...

11 04 2021 0:28:35

Пустырник при брадикардии сердца

Пустырник при брадикардии сердцаПустырник при брадикардии сердца Лечение брадикардии в домашних условиях, что делать если низкий пульс Доступно о брадикардии, чем спровоцирована эта...

10 04 2021 1:59:57

Цикорий при брадикардии

Цикорий при брадикардииЦикорий при брадикардии Аритмия и цикорий Цикорий известен уникальными свойствами, что позволяют использовать его для снятия приступа аритмии. В народе...

09 04 2021 16:10:24

Легочная гипертензия классификация по давлению

Легочная гипертензия классификация по давлениюЛегочная гипертензия классификация по давлению Легочная гипертензия Легочная гипертензия является патологическим состоянием, которое может представлять...

08 04 2021 16:22:37

Часовня Воскресения Христова в Оптиной пустыни

Часовня Воскресения Христова в Оптиной пустыниЧасовня Воскресения Христова в Оптиной пустыни...

07 04 2021 3:57:24

Достопримечательности мира которые чаще всего разочаровывают туристов

Достопримечательности мира которые чаще всего разочаровывают туристовДостопримечательности мира которые чаще всего разочаровывают туристов...

06 04 2021 10:12:34

Монолог мужчины: что я думаю спустя месяц после флешмоба #Янебоюсьсказать

Монолог мужчины: что я думаю спустя месяц после флешмоба #ЯнебоюсьсказатьМонолог мужчины: что я думаю спустя месяц после флешмоба #Янебоюсьсказать...

05 04 2021 17:27:43

Косвенная внутричерепная гипертензия что это такое

Косвенная внутричерепная гипертензия что это такоеКосвенная внутричерепная гипертензия что это такое Косвенные признаки внутричерепной гипертензии Повышение внутричерепного давления (ВЧД), или...

04 04 2021 10:16:54

Реальная любовь

Реальная любовьРеальная любовь...

03 04 2021 22:23:33

Валериана при гипотонии

Валериана при гипотонииВалериана при гипотонии О влиянии валерьянки на давление Многих интересует, валерьянка повышает или понижает давление. Это средство часто используют для...

02 04 2021 3:21:34

Новый музей современного искусства в Нью-Йорке

Новый музей современного искусства в Нью-ЙоркеНовый музей современного искусства в Нью-Йорке...

01 04 2021 16:32:54

Черноплодая рябина повышает или понижает давление: лечебные свойства ягоды и как ее принимать

Черноплодая рябина повышает или понижает давление: лечебные свойства ягоды и как ее приниматьМы поговорим о влиянии красной и черноплодой рябины на артериальное давление: повышает или она его уровень или понижает. Расскажем, какими лечебными свойствами и противопоказаниями она обладает. Предоставим рецепты приготовления и расскажем, как ее правильно принимать....

31 03 2021 7:53:26

Причины скачков артериального давления у женщин

Причины скачков артериального давления у женщинПричины скачков артериального давления у женщин Причины скачков давления, симптомы и лечение Почему скачет артериальное давление (АД) у человека? И какие...

30 03 2021 0:54:15

Панангин при гипотонии

Панангин при гипотонииПанангин при гипотонии Панангин понижает давление или нет? Рассмотрим, какое влияние оказывает Панангин на сердечно-сосудистую систему человека: понижает...

29 03 2021 12:59:53

Великая китайская стена: строительство, история, фото

Великая китайская стена: строительство, история, фотоВеликая китайская стена: строительство, история, фото...

28 03 2021 16:36:14

Уважение в подарок

Уважение в подарокУважение в подарок...

27 03 2021 12:36:36

Варикозное расширение вен (варикоз). Обзор способов лечения

Варикозное расширение вен (варикоз). Обзор способов леченияОбзорная статья о том, что такое варикозное расширение вен (варикоз) и различные взгляды на лечение болезни традиционной, альтернативной и народной медициной...

26 03 2021 17:57:37

Аритмия сердца экстрасистолия лечение

Аритмия сердца экстрасистолия лечениеАритмия сердца экстрасистолия лечение Все факты об экстрасистолии сердца: что это такое и как лечить Сердце считается не только одним из самых важных...

25 03 2021 8:54:11

Валсартан и брадикардия

Валсартан и брадикардияВалсартан и брадикардия Валсартан (Valsartan) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Валсартан Химическое название...

24 03 2021 17:41:25

Храм Святого Илии

Храм Святого ИлииХрам Святого Илии...

23 03 2021 14:30:11

Церковь преподобной Марии Египетской Оптиной пустыни

Церковь преподобной Марии Египетской Оптиной пустыниЦерковь преподобной Марии Египетской Оптиной пустыни...

22 03 2021 4:19:35

Гипертензия 1 степени что это такое

Гипертензия 1 степени что это такоеГипертензия 1 степени что это такое Гипертония 1 степени: лечение и профилактика Артериальная гипертензия развивается очень быстро и является самой...

21 03 2021 23:47:47

Мозоли на ногах — лечение. 8 способов навсегда забыть про мозоли на ногах

Мозоли на ногах — лечение. 8 способов навсегда забыть про мозоли на ногахЧто такое болезненные мозоли? Почему они образуются? Каких видов они бывают? Как лечить с помощью мазей? Что можно использовать из народных средств? Что нельзя делать?...

20 03 2021 4:18:45

Юлия Жемчужникова: «Любовь в семье не делится, а умножается»

Юлия Жемчужникова: «Любовь в семье не делится, а умножается»Юлия Жемчужникова: «Любовь в семье не делится, а умножается»...

19 03 2021 16:37:46

Оказание первой при инфаркте и инсульте

Оказание первой при инфаркте и инсультеОказание первой при инфаркте и инсульте Инфаркт, инсульт: как распознать признаки этих заболеваний, что делать и как помочь больному до приезда скорой...

18 03 2021 21:23:43

Изолированная систолическая гипертензия лечение

Изолированная систолическая гипертензия лечениеИзолированная систолическая гипертензия лечение Как лечить изолированную систолическую артериальную гипертонию (гипертензию) у пожилых людей Изолированная...

17 03 2021 4:15:55

Ингибиторы апф список препаратов при гипертонии

Ингибиторы апф список препаратов при гипертонииИнгибиторы апф список препаратов при гипертонии Самые инновационные: ингибиторы АПФ нового поколения и нюансы их применения Одной из самых...

16 03 2021 2:46:13

Пациенты»: исповедально откровенный сериал

Пациенты»: исповедально откровенный сериалПациенты»: исповедально откровенный сериал...

15 03 2021 6:42:31

Как избежать инсульта и инфаркта у мужчин

Как избежать инсульта и инфаркта у мужчинКак избежать инсульта и инфаркта у мужчин Профилактика инсульта: как избежать и какие средства Вовремя начатая профилактика инсульта способна...

14 03 2021 1:54:21

Заседание 132

Заседание 132Заседание 132...

13 03 2021 18:43:40

Как хорошо сэкономить в путешествии без ущерба комфорту

Как хорошо сэкономить в путешествии без ущерба комфортуКак хорошо сэкономить в путешествии без ущерба комфорту...

12 03 2021 20:28:15

Кора белой ивы для разжижения крови и 5 других полезных свойств, а также как ее правильно принимать?

Кора белой ивы для разжижения крови и 5 других полезных свойств, а также как ее правильно принимать?Мы поговорим о том, как кора белой ивы влияет на вязкость крови: разжижает или сгущает ее? Объясним, как правильно ее принимать, а также какие противопоказания она имеет. Предоставим эффективные рецепты на ее основе: отвар, настой, экстpaкт....

11 03 2021 14:23:26

Марафон стройности: сахар и соль - полезно или вредно

Марафон стройности: сахар и соль - полезно или вредноМарафон стройности: сахар и соль - полезно или вредно...

10 03 2021 18:38:37

Сколько еды и воды можно взять на борт самолета пассажиру

Сколько еды и воды можно взять на борт самолета пассажируСколько еды и воды можно взять на борт самолета пассажиру...

09 03 2021 21:27:24

Брадикардия лечение народными

Брадикардия лечение народнымиБрадикардия лечение народными Народные средства от брадикардии Нарушение сердечного ритма при брадикардии может эффективно контролироваться и лечиться...

08 03 2021 3:26:44

Вазоренальная гипертензия развивается вследствие

Вазоренальная гипертензия развивается вследствиеВазоренальная гипертензия развивается вследствие Вазоренальная гипертензия ( Реноваскулярная гипертензия ) Вазоренальная гипертензия — это вторичная...

07 03 2021 7:16:53

5 лучших советов куда отправиться в отпуск

5 лучших советов куда отправиться в отпуск5 лучших советов куда отправиться в отпуск...

06 03 2021 3:21:10

Инфаркт почки что это такое

Инфаркт почки что это такое Инфаркт почки Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и...

05 03 2021 17:50:52

Гипотония кишечника симптомы и лечение

Гипотония кишечника симптомы и лечениеГипотония кишечника симптомы и лечение Причины, симптомы и лечение гипотонии кишечника Гипотония кишечника — это состояние, при котором снижена его...

04 03 2021 2:24:28

Зима - пора душевной теплоты

Зима - пора душевной теплотыЗима - пора душевной теплоты...

03 03 2021 9:49:58

Полоска: полнит, стройнит, укорачивает, удлиняет

Полоска: полнит, стройнит, укорачивает, удлиняетПолоска: полнит, стройнит, укорачивает, удлиняет...

02 03 2021 18:13:40

В белых одеждах благодетеля

В белых одеждах благодетеляВ белых одеждах благодетеля...

01 03 2021 9:57:40

Физические нагрузки при гипотонии

Физические нагрузки при гипотонииФизические нагрузки при гипотонии Упражнения при гипотонии Пониженное давление приносит дискомфорт и ухудшает самочувствие. Физические упражнения при...

28 02 2021 4:48:14

Всевластье русского лубка

Всевластье русского лубкаВсевластье русского лубка...

27 02 2021 15:47:35

Отвар овса Лечебные свойства и противопоказания. Польза и вред

Отвар овса Лечебные свойства и противопоказания. Польза и вредЛичный опыт приготовления и употрeбления отвара овса, лечебные свойства и противопоказания, польза напитка и вред фитина. Как правильно готовить и принимать....

26 02 2021 6:59:25

Ливадийский дворец

Ливадийский дворецЛивадийский дворец...

25 02 2021 22:35:59

Послесвадебная депрессия, или Сказать жизни «Да»

Послесвадебная депрессия, или Сказать жизни «Да»Послесвадебная депрессия, или Сказать жизни «Да»...

24 02 2021 15:19:18

9 орехов для снижения холестерина в крови: грецкие, миндаль, арахис, фундук и другие

9 орехов для снижения холестерина в крови: грецкие, миндаль, арахис, фундук и другиеМы поговорим о том, какие орехи полезны для снижения холестерина в крови человека. Рассмотрим самые полезные сорта: грецкие, кедровые, миндаль, арахис, фундук, кешью и другие. Расскажем, какие их них можно есть при повышенном уровне липидов в крови....

23 02 2021 21:32:30

Неожиданные причины недержания мочи у женщин и детей

Неожиданные причины недержания мочи у женщин и детейГлавные причины недержания мочи у женщин и детей - психосоматические. Недержание мочи у детей из-за стpaxa. Стрессовое недержание у женщин и его психосоматика....

22 02 2021 21:47:29

Airtouch окрашивание: на темные волосы и для блондинок

Airtouch окрашивание: на темные волосы и для блондинокОписание техники окрашивания AirTouch (Аэртач) — что это, плюсы и минусы, каким волосам подходит, как делается, схема, уход, коррекция....

21 02 2021 18:27:24

Аритмия сердца лечение народными средствами

Аритмия сердца лечение народными средствамиАритмия сердца лечение народными средствами Как лечить аритмию сердца в домашних условиях Нарушенный сердечный ритм, слишком частый (тахикардия) или...

20 02 2021 3:58:11

Убить в себе фею домашнего очага

Убить в себе фею домашнего очагаУбить в себе фею домашнего очага...

19 02 2021 18:19:17

На гребне волны: 10 фильмов про отпуск

На гребне волны: 10 фильмов про отпускНа гребне волны: 10 фильмов про отпуск...

18 02 2021 0:43:47

Куда поехать летом в Азию

Куда поехать летом в АзиюКуда поехать летом в Азию...

17 02 2021 1:21:55

Как укрепить сердечную мышцу при аритмии

Как укрепить сердечную мышцу при аритмииКак укрепить сердечную мышцу при аритмии Как укрепить сердце при аритмии? Аритмия хаpaктеризуется сбоями в работе сердечной мышцы с нарушением ритма...

16 02 2021 14:28:38

Грыжа Пищевода (ГПОД) 5 Ярких Симптомов И Быстрое Лечение

Грыжа Пищевода (ГПОД) 5 Ярких Симптомов И Быстрое ЛечениеДиагноз грыжа пищевода - это результат неправильного образа жизни, о котором постоянно сообщала запущенная изжога. Рассмотрим симптомы, лечение и диету при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), причины ее возникновения и разные методики ее лечения (в том числе и быстрое лечение). фото образования патологии....

15 02 2021 1:34:15

Что делают при инфаркте в реанимации

Что делают при инфаркте в реанимацииЧто делают при инфаркте в реанимации Как долго лежат в реанимации после инфаркта и на сколько дают больничный? Основная цель пребывания пациента с...

14 02 2021 13:24:51

Насилие в родах: как пережить травматичный опыт

Насилие в родах: как пережить травматичный опытНасилие в родах: как пережить травматичный опыт...

13 02 2021 14:15:42

Маугли по имени Лиза

Маугли по имени ЛизаМаугли по имени Лиза...

12 02 2021 8:59:27

Ой, боюсь-боюсь

Ой, боюсь-боюсьОй, боюсь-боюсь...

11 02 2021 6:57:24

Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности

Брадикардия у эмбриона 6 недель беременностиБрадикардия у эмбриона 6 недель беременности Готовимся к рождению малыша: насколько опасна брадикардия плода и матери при беременности и что при этом...

10 02 2021 0:36:18

Как принимать капли зеленина при брадикардии

Как принимать капли зеленина при брадикардииКак принимать капли зеленина при брадикардии Брадикардия и капли Зеленина: отзывы, показания к применению Восстановление сердечного ритма зачастую...

09 02 2021 18:59:47

Тибетский монастырь Кей Гомпа: история, описание

Тибетский монастырь Кей Гомпа: история, описаниеТибетский монастырь Кей Гомпа: история, описание...

08 02 2021 16:56:56

Чсс 50 ударов в минуту это брадикардия

Чсс 50 ударов в минуту это брадикардияЧсс 50 ударов в минуту это брадикардия Что такое синусовая брадикардия и чем она опасна для сердца? Синусовая брадикардия – это состояние при котором...

07 02 2021 11:37:50

Маски для лица с коньяком

Маски для лица с коньякомМаски для лица с коньяком идеальны для жирной и увядающей кожи. Лучшие рецепты масок для лица с коньяком вы найдете в нашей статье....

06 02 2021 20:57:42

Киста яичника симптомы и лечение женщины. Различные взгляды

Киста яичника симптомы и лечение женщины. Различные взглядыВ обзорной статье раскрыто, что такое киста яичника, её симптомы и способы лечения у женщин: медикаментами, операцией, народными и альтернативными способами....

05 02 2021 19:58:29

Гипертензия мочевого пузыря что это такое

Гипертензия мочевого пузыря что это такоеГипертензия мочевого пузыря что это такое Что такое гипотония мочевого пузыря Основная функция мочевого пузыря – это накопление и выведение жидкости из...

04 02 2021 21:53:59

О душе человеческой

О душе человеческойО душе человеческой...

03 02 2021 8:42:14

Статуя Христа-Искупителя в Бразилии: описание и фото

Статуя Христа-Искупителя в Бразилии: описание и фотоСтатуя Христа-Искупителя в Бразилии: описание и фото...

02 02 2021 22:44:28

Достопримечательности Ярославля: список, описание

Достопримечательности Ярославля: список, описаниеДостопримечательности Ярославля: список, описание...

01 02 2021 5:14:13

Почему он молчит

Почему он молчитПочему он молчит...

31 01 2021 9:52:13

Яблочный уксус при гипертонии

Яблочный уксус при гипертонииЯблочный уксус при гипертонии Нормализация давления и лечение гипертонии яблочным уксусом Яблочный уксус — уникальный продукт, которые пользуется огромной...

30 01 2021 15:19:17

Диета при гипертонии меню на неделю

Диета при гипертонии меню на неделюДиета при гипертонии меню на неделю Диета при гипертонии - стол №10 с меню на каждый день. Правильное питание и продукты при повышенном давление Диагноз...

29 01 2021 5:27:16

Почему мы ссоримся, скандалим и разводимся

Почему мы ссоримся, скандалим и разводимсяПочему мы ссоримся, скандалим и разводимся...

28 01 2021 1:22:45

Киево-Печерская Лавра: история, описание, фото

Киево-Печерская Лавра: история, описание, фотоКиево-Печерская Лавра: история, описание, фото...

27 01 2021 2:46:38

Сырные скалы в Крыму

Сырные скалы в КрымуСырные скалы в Крыму...

26 01 2021 6:40:54

Первым делом - самолёты

Первым делом - самолётыПервым делом - самолёты...

25 01 2021 4:57:51

Несчастная любовь - проклятие или благословение

Несчастная любовь - проклятие или благословениеНесчастная любовь - проклятие или благословение...

24 01 2021 12:42:55

Аритмия при низком давлении

Аритмия при низком давленииАритмия при низком давлении Чем помочь, когда возникает аритмия при низком давлении Заболевания сердца и сосудов обостряются в период летней жары и...

23 01 2021 3:16:48

Сбавить темп и дать место другому

Сбавить темп и дать место другомуСбавить темп и дать место другому...

22 01 2021 7:43:34

Приключения мамы тройни на детской площадке

Приключения мамы тройни на детской площадкеПриключения мамы тройни на детской площадке...

21 01 2021 8:57:52

Эссенциальная гипертензия 1 2 степени тяжести

Эссенциальная гипертензия 1 2 степени тяжестиЭссенциальная гипертензия 1 2 степени тяжести Эссенциальная артериальная гипертензия Эссенциальная гипертензия (первичная гипертензия, эссенциальная...

20 01 2021 1:49:25

Какой пульс при инфаркте

Какой пульс при инфарктеКакой пульс при инфаркте Особенности пульса у пациентов при и после инфаркта Заболевания сердца сопровождаются изменениями всех органов и систем,...

19 01 2021 13:16:30

Хуанлун в Китае: описание, фото

Хуанлун в Китае: описание, фотоХуанлун в Китае: описание, фото...

18 01 2021 4:52:22

Кордиамин при гипотонии

Кордиамин при гипотонии Кордиамин при гипотонии Как принимать кордиамин при низком давлении? Разберемся, как Кордиамин влияет на сердечно-сосудистую систему: повышает или...

17 01 2021 6:35:40

Можно ли употреблять алкоголь при аритмии сердца

Можно ли употреблять алкоголь при аритмии сердца Можно ли употреблять алкоголь при аритмии сердца Заболевание аритмия и алкоголь: можно ли спиртное и какому отдать предпочтение? Из-за токсического...

16 01 2021 4:49:26

Как устроиться с комфортом в долгой поездке на поезде

Как устроиться с комфортом в долгой поездке на поездеКак устроиться с комфортом в долгой поездке на поезде...

15 01 2021 4:59:57

Что лучше - тональный крем или пудра? Какое из средств вреднее и как можно пользоваться вместо крема, что выбрать

Что лучше - тональный крем или пудра? Какое из средств вреднее и как можно пользоваться вместо крема, что выбратьПеред тем, как выбрать в косметическом магазине декоративный продукт, следует разобраться, что лучше – тональный крем или пудра. Какое из этих средств вреднее для жирной кожи? В чем преимущества тонального крема, как можно им воспользоваться вместо крема и в чем заключается преимущество применения пудры?...

14 01 2021 23:53:19

Уста истины в Риме: история, описание, фото

Уста истины в Риме: история, описание, фотоУста истины в Риме: история, описание, фото...

13 01 2021 3:31:31

Мойнакское озеро

Мойнакское озероМойнакское озеро...

12 01 2021 7:15:50

Крепость Каркасон во Франции: история, описание

Крепость Каркасон во Франции: история, описаниеКрепость Каркасон во Франции: история, описание...

11 01 2021 21:31:38

Несколько красивых поводов полюбить зиму

Несколько красивых поводов полюбить зимуНесколько красивых поводов полюбить зиму...

10 01 2021 17:24:26

Что делают при инфаркте в реанимации

Что делают при инфаркте в реанимации Что делают при инфаркте в реанимации Как долго лежат в реанимации после инфаркта и на сколько дают больничный? Основная цель пребывания пациента с...

09 01 2021 6:24:30

Чем опасна внутричерепная гипертензия

Чем опасна внутричерепная гипертензияЧем опасна внутричерепная гипертензия Идиопатическая внутричерепная гипертензия Идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ), также известная как...

08 01 2021 23:10:34

Достопримечательности Грузии: список, описание

Достопримечательности Грузии: список, описаниеДостопримечательности Грузии: список, описание...

07 01 2021 16:30:38

Препараты вызывающие брадикардию

Препараты вызывающие брадикардиюПрепараты вызывающие брадикардию Брадикардия сердца Многие не знают, что такое брадикардия сердца. По сути, это урежение частоты его сокращений...

06 01 2021 4:52:34

Мать, сын и миф об Эдипе

Мать, сын и миф об ЭдипеМать, сын и миф об Эдипе...

05 01 2021 13:25:24

Сeкc? Только после свадьбы

Сeкc? Только после свадьбыСeкc? Только после свадьбы...

04 01 2021 6:33:17

Достопримечательности стран Азии

Достопримечательности стран АзииДостопримечательности стран Азии...

03 01 2021 12:54:24

Еще:
Здоровье и уход за собой -1 :: Здоровье и уход за собой -2 :: Здоровье и уход за собой -3 :: Здоровье и уход за собой -4 :: Здоровье и уход за собой -5 :: Здоровье и уход за собой -6 :: Здоровье и уход за собой -7 :: Здоровье и уход за собой -8 ::