Здоровье и уход за собой    

Что делают при инфаркте в реанимации

Что делают при инфаркте в реанимации


Как долго лежат в реанимации после инфаркта и на сколько дают больничный?

Основная цель пребывания пациента с инфарктом миокарда в отделении интенсивной терапии – непрерывный контроль, стабилизация состояния и, при необходимости, проведение реанимационных мероприятий. Также в условиях этого блока осуществляют подготовку к операции. Там же проходит первый этап восстановления после хирургического вмешательства.

Отделения реаниматологии укомплектованы всей необходимой аппаратурой, лекарственными препаратами и опытным персоналом, что позволяет эффективно бороться с осложнениями и при потребности оказать неотложную помощь.

Какую помощь оказывают пациенту в реаниматологии?

Пациента, у которого скорая помощь диагностировала острый коронарный синдром, сразу же доставляют в блок интенсивной терапии. Часто при крупных кардиологических клиниках существуют отдельные специализированные инфарктные реанимационные отделения.

Реанимация при инфаркте в первую очередь заключается в обеспечении поврежденной сердечной мышцы кислородом, купировании развившихся жизнеугрожающих аритмий, коррекции нарушений гемодинамики и тромбообразования.

Для этого применяют такие процедуры:

  • кислородотерапия – пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких для борьбы с гипоксией;
  • инфузионная терапия – показана для восстановления нормального кровоснабжения тканей, водно-электролитного баланса, используется для обеспечения парентерального (внутривенного) питания;
  • седация – при инфаркте очень важно успокоить нервную систему пациента, для чего применяют соответствующие препараты;
  • обезболивание – ишемия сердечной мышцы сопровождается интенсивной болью, которая может привести к развитию шока, поэтому ее снимают с помощью наркотических aнaльгетиков;
  • профилактика тромбообразования или растворение образовавшегося тромба – очень важно предупредить повторную атаку или же обеспечить доступ кислорода к ишемизированному участку, для чего назначают антикоагулянты, такие как гепарин или варфарин;
  • строгий пocтeльный режим – необходим для максимального уменьшения физической нагрузки и восстановления организма.

Во время нахождения в реанимации пациента могут лечить хирургическим путем:

  • стентирование коронарных артерий;
  • аорто-коронарное шунтирование;
  • ангиопластика лазером;
  • баллонная дилатация венечных сосудов.

Пациенты лежат в реанимации после инфаркта под постоянным наблюдением медицинского персонала. Они в круглосуточном режиме подключены к оборудованию, которое автоматически снимает ЭКГ, следит за давлением, дыханием, сердцебиением и другими показателями. В случае, если у больного развивается клиническая cмepть, ему в неотложном порядке проводят сердечно-легочную реанимацию, которая заключается в таких действиях:

  • непрямой массаж сердца;
  • искусственная вентиляция легких;
  • дефибрилляция;
  • медикаментозная поддержка больного.

Длительность пребывания больного в условиях реанимации после инфаркта

В современной медицине стараются сократить время нахождения пациента в стационаре с целью оптимизации расходов и снижения цен на лечение. Если раньше больной с инфарктом мог лежать в больнице почти целый месяц, то сейчас этот срок значительно сократился.

При неосложненном течении заболевания пациент находится в реаниматологии в среднем трое суток. За это время проводят полное стандартное обследование, добиваются стабилизации жизненных показателей и назначают соответствующее лечение. В большинстве случаев становится необходимым проведение хирургического вмешательства. В такой ситуации продолжительность пребывания пациента в палате интенсивной терапии дополняется перед- и послеоперационным периодом. Но суммарный срок обычно не превышает 7-10 дней.

После этого пациента переводят в кардиологический стационар или же выписывают домой.

От чего зависит срок пребывания человека в отделении интенсивной терапии?

Время, в течение которого пациента держат в реанимации после инфаркта, обуславливается такими факторами:

  • локализацией и размером ишемического некроза;
  • наличием осложнений (шока, реперфузионного синдрома, комы);
  • присутствием сопутствующих заболеваний (гипертонической болезни, сахарного диабета);
  • возрастом пациента и его общего состояния;
  • объемом оперативного вмешательства.

Совокупность этих обстоятельств создает широкие временные рамки: одних выписывают уже через неделю, других держат в течение месяца и больше. Необходимо понимать, что у пациентов с ишемической болезнью всегда высок риск повторных инфарктов, потому следует в точности выполнять предписания врача и не прекращать лечебный процесс раньше времени.

Выписывают человека при наличии таких критериев:

  • восстановлении нормального сердечного ритма;
  • отсутствии жизнеугрожающих осложнений;
  • отсутствии нарушений сознания.

Как и сроки госпитализации в больнице, значительно сократилось время постельного режима после выписки. Было установлено, что долгое пребывание в лежачем положении увеличивает риск осложнений, таких как тромбозы, эмболии, пролежни. В большинстве случаев пациенты могут начинать полноценно ходить на 3-4 неделе с момента острого эпизода.

После выписки начинается этап реабилитации, который длится несколько месяцев (вплоть до года) и играет очень большую роль в дальнейшем прогнозе для больного.

Длительность больничного листа при инфаркте миокарда

После выписки пациенту дают больничный, который оформляет лечащий врач. Если необходимо продлить его действие – назначается специальная врачебная комиссия. Конкретная продолжительность больничного листа о нетрудоспособности после инфаркта зависит от степени тяжести патологии:

  • мелкоочаговый инфаркт без осложнений – 60 дней;
  • обширный крупноочаговый и трaнcмуральный – 60-90 дней;
  • осложненный инфаркт – 3-4 месяца.

При наличии следующих состояний больного направляют на медицинско-реабилитационную экспертную комиссию для определения факта стойкой потери трудоспособности:

  • повторный (рецидивирующий) инфаркт;
  • наличие тяжелых нарушений сердечного ритма;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Комиссия определяет тяжесть состояния пациента и относит его к одному из функциональных классов. В зависимости от класса врачи решают дальнейшую судьбу больного – продлить ему больничный лист, или дать группу инвалидности.

Существует четыре функциональных класса:

  • І – трудоспособность сохранена, но пациентов снимают с ночных смен, дополнительных нагрузок, комaндировок. В этом случае рекомендуется сменить тяжелую физическую работу на более легкую;
  • ІІ – разрешается только легкая работа, без значительных физических нагрузок;
  • ІІІ – пациентов признают нетрудоспособными, если их деятельность связана с физической работой или психоэмоциональными стрессами;
  • ІV – больные считаются абсолютно нетрудоспособными, им дают группу инвалидности.

Дальнейшая реабилитация

Инфаркт – не диагноз, а образ жизни. После того как пациент оставит больничную койку, ему предстоит длительный период реабилитации, в течение которого он будет восстанавливать здоровье и работоспособность.

Конкретную программу назначает кардиолог и физиотерапевт. Помимо медикаментозной терапии, она включает:

  • санаторно-курортное лечение;
  • лечебную физкультуру – в соответствии с функциональным классом заболевания;
  • соблюдение диеты и контроль за весом – отказ от мучной и жирной пищи, дробное питание;
  • отказ от курения и алкоголя, что позволяет значительно снизить риск рецидива;
  • избегание стрессов, в том числе проведение психологических тренингов или медитаций;
  • постоянный самостоятельный контроль давления и пульса.

Также периодически необходимо проходить профилактические осмотры по такой схеме:

  • первый месяц – каждую неделю;
  • первые шесть месяцев – раз в две недели;
  • следующие полгода – раз в месяц;
  • в дальнейшем – раз в квартал.

Выводы

Инфаркт миокарда – опасное неотложное состояние, которое требует принятия экстренных мер для спасения жизни. Чем раньше начаты реанимационные мероприятия, тем больше шансов на успешное выздоровление.

В течение первых трех-семи дней пациента помещают в отделение анестезиологии и реанимации, где есть все необходимые условия для поддержания жизни и лечения ранних стадий инфаркта. В дальнейшем больного переводят в кардиологический стационар. Сроки выписки с блока интенсивной терапии зависят от конкретной ситуации. Длительность больничного также изменяется в соответствии с тяжестью каждого отдельного пациента.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Лечение инфаркта миокарда в отделении реанимации

При лечении больных в острейшем периоде инфаркта миокарда существует ряд общих правил, на которых следует остановиться особо. Первое и самое главное – стремиться поддерживать оптимальное снабжение миокарда кислородом с целью максимального сохранения жизнеспособности миокарда в зоне, окружающей очаг некроза. Для этого необходимо обеспечить больному покой, назначить обезболивающие средства и умеренную седативную терапию, создать спокойную атмосферу, способствующую уменьшению частоты сердечных сокращений, – основной величины, определяющей потребности миокарда в кислороде.

Основными принципами лечения больных с острым инфарктом миокарда является предупреждение cмepти вследствие нарушений ритма и ограничение размеров инфаркта миокарда.

Лечение инфаркта миокарда : отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

Такие отделения предназначены для оказания помощи больным с острым инфарктом миокарда с целью уменьшить cмepтность среди больных и повысить знания об остром инфаркте миокарда. Отделения реанимации и интенсивной терапии для больных с инфарктом миокарда укомплектованы высококвалифицированным опытным медицинским персоналом, способным оказать немедленную помощь в экстренных случаях. Такое отделение должно быть оборудовано системами, позволяющими осуществлять постоянное наблюдение за ЭКГ у каждого больного и мониторирование параметров гемодинамики (АД, пульс) у больных, иметь необходимое число дефибрилляторов, приборов для искусственной вентиляции легких, пульсоксиметров, определяющих степень насыщения кислородом крови, а также устройства для введения электролитов для кардиостимуляции и плавающие катетеры с раздувающимися баллончиками на конце. Однако наиболее важным является наличие высококвалифицированной комaнды медицинского персонала, способной распознавать аритмии, проводить адекватное назначение антиаритмических препаратов и выполнять сердечно-сосудистую реанимацию, включая электроимпульсную терапию в тех случаях, когда она необходима.

Читать еще:  Инфаркт почки что это такое

Наличие таких отделений делает возможным оказание помощи больным в максимально ранние сроки при остром инфаркте миокарда, когда медицинская помощь может быть наиболее эффективной. Для достижения этой цели следует расширять показания к госпитализации и помещать в блоки интенсивной терапии больных даже с подозрением на острый инфаркт миокарда. Проверить выполнение этой рекомендации очень легко. Для этого достаточно установить число больных с доказанным диагнозом острого инфаркта миокарда среди всех лиц, поступивших в ОРИТ. Среди доставленных в стационар больных с острым инфарктом миокарда число больных, направленных в ОРИТ, определяют как по их состоянию, давности инфаркта миокарда и по числу коек в блоках. В некоторых клиниках койки в блоках интенсивного наблюдения первично отводят для больных с осложненным течением заболевания, особенно для тех, кому требуется мониторирование гемодинамики. Уровень cмepтности в блоках интенсивного наблюдения 5-20%. Такая вариабельность отчасти объясняется различием в показаниях к госпитализации, возрастом больных, особенностями клиники, а также другими неучтенными факторами.

Тромболизис . Причиной большинства трaнcмуральных (крупноочаговых) инфарктов миокарда является тромб, который либо расположен свободно в просвете сосуда, либо прикреплен к атеросклеротической бляшшке. Поэтому логически обоснованным подходом к уменьшению размеров инфаркта миокарда служит достижение реперфузии (восстановления кровотока) с помощью быстрого растворения тромба тромболитическим препаратом. Доказано, что, для того чтобы реперфузии была эффективной, т. е. способствовала сохранению ишемизированного миокарда, ее следует проводить в самые короткие сроки после появления клинических симптомов, теоретически проведение тромболизиса возможно в срок до 12 часов после начала болевого синдрома. (см. материал о тромболитической терапии при инфаркте миокарда)

Обезболивание. Поскольку острый инфаркт миокарда чаще всего сопровождается сильным болевым синдромом, купирование боли – это один из важнейших приемов терапии. С этой целью чрезвычайно эффективен традиционно использующийся морфин. Однако он может снижать артериальное давление в результате уменьшения спазма мелких артерий и вен , опосредованной через вегетативную (симпатическую) нервную систему. Развивающееся вследствие этого депонирование крови в венах приводит к уменьшению сердечного выброса. Это следует иметь в виду, но это не обязательно свидетельствует о противопоказаниях к назначению морфина .

Кислород (адекватная оксигенация). Рутинное применение кислорода при остром инфаркте миокарда обосновывают тем, что насыщение кислородом артериальной крови снижено у многих больных, а ингаляция кислорода уменьшает по экспериментальным данным размеры ишемического повреждения. Ингаляция кислорода увеличивает насыщениеО2 артериальной крови и за счет этого увеличивает градиент концентрации, необходимой для диффузии кислорода в область ишемизированного (не снабжаемого кислородом) миокарда из прилежащих к зоне ишемии участков. Хотя терапия кислородом теоретически может вызвать нежелательные эффекты, например, повышение периферического сосудистого сопротивления, и небольшое снижение сердечного выброса, пpaктические наблюдения оправдывают его применение. Кислород назначают через свободную маску или носовой наконечник в течение одного-двух первых дней острого инфаркта миокарда.

Строгий пocтeльный режим! Факторы, увеличивающие работу сердца, могут способствовать увеличению размеров инфаркта миокарда. Следует избегать обстоятельств, способствующих увеличению размеров сердца, сердечного выброса, сократимости миокарда. Было показано, что для полного заживления, т. е. замещения области инфаркта миокарда рубцовой тканью, требуется 6 – 8 нед.. Наиболее благоприятные условия для такого заживления обеспечивает снижение физической активности. В первые сутки всем больным показа строгий пocтeльный режим. Это значит, что крайне не рекомендована любая физическая активность вплоть до поворотов пациента в кровати. Расширение режима как правило начинается с третьих суток течения инфаркта миокарда. (см. материал о реабилитации при инфаркте миокарда).

Седативная терапия. Большинству больных с острым инфарктом миокарда во время госпитализации требуется назначение седативных средств, помогающих лучше перенести период вынужденного снижения активности, – диазепама по 5-10 мг до 3 раза в день. Для обеспечения нормального сна показаны снотворные препараты. Этой проблеме следует уделять особое внимание в первые несколько дней пребывания больного в БИТе, где состояние круглосуточного бодрствования может привести к нарушению сна в дальнейшем.

При нахождении больного в ОРИТ также рутинно назначаются так называемые прямые антикоагулянты – такие препараты как гепарин, клексан и другие. Назначение этих препаратов оправдано профилактикой повышенного тромбообразования у больного, которому ограничено назначение водно-электролитных сред, кроме того эти препараты улучшают «текучесть» крови и улучшают ее циркуляцию в микрососудах миокарда, улучшая таким образом его питание.

Еще одной группой препаратов, применяющихся часто, но не рутинно являются блокаторы адренорецепторов миокарда. Целью их применения является уменьшение потребности миокарда в кислороде, блокирование воздействия на него адреналиноподобных веществ.

Кроме того, применяются препараты для коррекции жизненно важных функций, состояния гемодинамики (коррекция артериального давления), по показаниям – проводится противоаритмическая терапия.

При нахождении больного в отделении реанимации и интенсивной терапии, его состояние не может расцениваться как стабильное. Первые несколько суток течения острого инфаркта миокарда опасны как возникновением жизнеугрожающих аритмий, так и прогрессированием поражением миокарда, вплоть до его разрыва, что является фатальным. Большую помощь в лечении инфаркта миокарда в настоящее время оказывает «СПАСИТЕЛЬНОЕ ЧРЕЗКОЖНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО», этому посвящена другой материал нашего сайта.

Сколько стоит дней лежать в больнице при инфаркте миокарда

То, сколько пациенты лежат в больнице после инфаркта, во многом зависит от тяжести их состояния, обширности поражения и возраста. Как правило, первые несколько дней человек пребывает в реанимации, где его здоровье постоянно контролируется врачами. Дальнейшая терапия осуществляется в стационаре.

Что такое инфаркт

Инфаркт миокарда представляет собой тяжелое заболевание, которое поражает сердце человека. Оно требует немедленной медицинской помощи и госпитализации. В противном случае состояние больного может стать критическим. Также не исключаются непоправимые последствия и летальный исход.

Продолжительность больничного после инфаркта у каждого человека разная. Обосновано это тем, что одни пациенты с легким поражением восстанавливаются уже спустя месяц терапии, в то время как другим больным может потребоваться длительная (3-5 месяцев) реабилитация.

После того как человек был госпитализирован, ему стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать пocтeльный режим,
  • исключить всякого рода физические нагрузки (длительность нетрудоспособности в дальнейшем определяет лечащий врач),
  • исключить волнение и стресс,
  • соблюдать диетическое питание.

Стадии инфаркта и реанимационное лечение

Длительность реанимационного лечения зависит от общего состояния больного и наличия у него осложнений.

При этом выделяют следующие стадии инфаркта:

  • Острая стадия. Она развивается от начала первых симптомов и продолжается в течение двух недель. Если состояние человека критическое, то может использоваться метод сердечно-легочной реанимации. Также при необходимости применяется искусственная подача кислорода.
  • Подострая стадия. Ее длительность составляет 3-4 недели. Для нормализации состояния человеку необходимо все это время пребывать в больнице и проходить курс медикаментозной терапии.

После этого наступает реабилитационный период, который длится не дольше года. В это время желательно соблюдать все врачебные рекомендации, а также проходить регулярный осмотр у врача.

Стационарное лечение

Стационарное лечение инфаркта проводится в кардиологическом отделении. Если это первый приступ у человека, то стандартный курс лечения составляет 28 дней. В данный период нужно находиться под наблюдением врачей.

В том случае, если сердечная мышца может нормально сокращаться, и возраст пациента менее 50 лет, то выписать его могут уже спустя две недели. Уже в домашних условиях человек будет принимать назначенные препараты.

Наиболее длительное лечение у тех больных, которые имеют осложнения (образование тромба, тяжелая сердечная недостаточность, отек легких и т.п.). В таком состоянии им может потребоваться не только медикаментозная терапия, но и также оперативное вмешательство.

Читать еще:  Инфаркт почки симптомы лечение

Медикаментозная терапия

Лечат инфаркт миокарда разными лекарственными препаратами. Курс терапии при этом подбирается врачом для каждого отдельного пациента.

Наиболее часто для таких людей назначаются следующие группы лекарств:

  • Антиагреганты. Такие препараты помогают снизить агрегацию тромбоцитов. Иными словами, одни уменьшают вязкость крови, что уберегает от образования тромба.
  • Статины. Они назначаются при высоком уровне холестерина у человека, который приводит к образованию холестериновых бляшек, закупоривающих сосуды.
  • Аспирин. Данный препарат назначается большинству пациентов после инфаркта. Принимать его стоит дольше года.
  • Антикоагулянты. Они используются для снижения свертываемости крови.
  • Бета-блокаторы. Это основные препараты после инфаркта, которые стоит принимать для защиты миокарда от кислородного голодания. Принимать их нужно годами.
  • Диуретики. Они способствуют выведению жидкости из организма, что снижает нагрузку на сердце.

При правильно подобранном лечении держат человека в больнице недолго. Такая терапия позволит нормализовать работу сердца и будет способствовать восстановлению организма.

Помните! Строго запрещено принимать лекарства при инфаркте без назначения врача или пить большую дозировку. Также только под контролем специалиста стоит использовать различные народные средства, так как в некоторых случаях они могут только ухудшить состояние человека.

Принципы диеты

Больничный лист предусматривает обязательное соблюдение диеты пациентами.

Лечебное питание при этом имеет следующие принципы:

  • Полный отказ от соли и спиртного.
  • Ограничение жиров и сладостей. Также стоит исключить мучное, жирное мясо и сало.
  • Низкокалорийные блюда должны быть основой меню.
  • Кушать стоит 5 раз в день небольшими порциями. Это позволит избежать переедания и снизит нагрузку на организм.
  • Запрещено все жареное и маринованное. Предпочтительно все отваривать или готовить на пару.
  • Каждый день больному стоит кушать легкие супы, каши, отварные овощи и перетертые фрукты.

Уход после инфаркта

В первые месяцы после приступа человеку рекомендуется постоянный уход. Это существенно снизит развитие дальнейших осложнений. Таким образом, больного стоит оградить от волнений и физического напряжения. С ним нужно чаще гулять на свежем воздухе.

Нередко у таких людей возникают проблемы с пищеварением, которые связаны с малой подвижностью. Для нормализации работы кишечника можно применять слабительные и aнaльгетики, назначенные врачом.

Особенно тщательный уход требуется пожилыми пациентам, которые могут забыть принять препарат или начать заниматься физической активностью, что является крайне нежелательным.

Необходимые обследования

Важно! Даже если человек уже не находится на больничном, он все равно должен постоянно контролировать свое состояние и регулярно проходить необходимые обследования.

При этом, посещать кардиолога нужно с такой периодичностью:

  • раз в неделю в течение первого месяца после приступа,
  • раз в две недели в течение шести месяцев после приступа,
  • раз в месяц в течение года после инфаркта.

Обязательными исследованиями после инфаркта являются ЭКГ, УЗИ сердца, анализы крови и мочи (кровь на уровень сахара, общий анализ, биохимический анализ крови).

Санаторное лечение

Для полного восстановления после сердечного приступа пациентам рекомендуется проходить лечение в санаториях. Перед этим важно определить, какая степень поражения наблюдается у человека.

Выделяют следующие степени тяжести больных после инфаркта:

  • 1 класс, к которому принадлежат пациенты, которые не имеют осложнений и приступов тахикардии,
  • 2 класс — среднее поражение, при котором у больного наблюдается начальный тип сердечной недостаточности,
  • 3 класс – тяжелое состояние человека, которое сопровождается аритмией и гипертензией,
  • 4 класс – обширный инфаркт, после которого имеется высокий риск больничной летальности.

Посещение санатория рекомендуется пациентам с 1-3 степенью тяжести состояния. В таких учреждениях проводится лечебная физкультура, занятия в спортивном зале, массаж и физиотерапия.

Вторичные профилактические меры

Несмотря на то, что больничный у человека длится несколько месяцев, в течение всей жизни пациенту рекомендуется соблюдать определенные рекомендации, которые помогут избежать осложнений и вторичного инфаркта.

Для этого стоит придерживаться следующих советов:

  • соблюдать диетическое питание, не позволяя себе переедать или употрeбллять вредные продукты,
  • отказаться от спиртного в любом его виде и количестве,
  • отказаться от курения,
  • иметь полноценный сон (спать не менее 8 часов в сутки),
  • делать частые перерывы в работе, даже если она сидячая,
  • принимать назначенные врачом препараты,
  • контролировать артериальное давление и не допускать его резких скачков,
  • исключить тяжелые физические нагрузки,
  • отказаться от кофе и энергетиков, которые негативно отображаются на работе сердца,
  • исключить стресс.

В среднем, лежать в больнице после перенесенного инфаркта человеку нужно в течение месяца. При этом, нередко терапия после такого курса не заканчивается, и больной принимает препараты уже в домашних условиях.

Первая помощь при инфаркте

Инфаркт миокарда – неотложное состояние, возникающее из-за острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это состояние непосредственно угрожает жизни, и потому требует принятия неотложных мер помощи в остром периоде, а также адекватного лечения после его перенесения.

Механизм образования инфаркта

Чаще всего инфаркт происходит у пациентов пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца вследствие атеросклероза коронарных сосудов. В переводе с медицинской терминологии это означает, что сосуды, снабжающие кровью сердце, из-за того, что просвет их значительно сужен (в результате атеросклероза), не справляются со своей обязанностью и не доносят достаточное количество крови до питаемого ими участка сердечной мышцы. Такое состояние называется ишемической болезнью сердца («ишемия» – по-латински означает недостаток крови). Когда просвет сосуда перекрывается полностью, и кровь вообще перестает по нему поступать, происходит инфаркт. При инфаркте участок, питаемый поврежденным сосудом, погибает через 30-45 минут, поэтому важно, чтобы первая помощь была оказана в течение этого времени.

Обширность инфаркта определяется величиной пораженного участка сердечной мышцы. Инфаркт может быть настолько обширен и располагаться таким образом, что сердце не может больше выполнять свои функции, и человек умирает. Бывают, напротив, случаи микроинфаркта – когда произошло поражение небольшого сосуда, настолько небольшого, что человек даже не замечает момента, когда инфаркт происходит, а обнаруживается он лишь случайно, при обследовании по иному поводу.

Тем не менее, все без исключения случаи острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы представляют серьезную опасность, которую нельзя недооценивать. Дело в том, что после перенесенного инфаркта пострадавший участок миокарда уже не восстанавливается, на его месте образуется рубец из фиброзной ткани. Сократительная способность сердечной мышцы ухудшается, а значит, необратимо ухудшается функция сердца в целом.

Признаки инфаркта

Как говорилось выше, инфаркт чаще происходит у пожилых людей, уже страдающих заболеваниями сердца. Однако нередки случаи, когда человек и не догадываются о том, что его сердце работает с нарушениями, инфаркт может происходить даже у людей молодого возраста. Поэтому важно знать признаки инфаркта и уметь оказать первую помощь, даже если у вас в окружении нет людей, относящихся к группе риска.

Итак, основные признаки инфаркта:

  1. Боль в сердце высокой интенсивности и длительности – от четверти часа до нескольких часов. Боль локализуется за гpyдиной, но может отдавать в руку, лопатку, плечо, шею. От приступа стенокардии она отличается тем, что прием нитроглицерина не помогает купировать болевой синдром;
  2. Страх cмepти. Нередко уже после перенесенного инфаркта пациенты отмечают, что страх этот носит иррациональный хаpaктер;
  3. Ухудшение общего состояния: бледность кожных покровов или наоборот, нездоровая краснота, холодный пот, одышка.

Помимо «классических» признаков инфаркта, существуют и атипичные, распознать в которых инфаркт может только специалист. Тем не менее, их тоже стоит знать, чтобы не пропустить опасность.

Абдоминальный инфаркт (от латинского «абдомен» – живот) – инфаркт, маскирующийся под кишечное расстройство. Его признаками являются тошнота, рвота, нарушение стула, на фоне чего нередко проходят незамеченными учащенное сердцебиение, одышка и слабость.

Астматический инфаркт – напоминает собой приступ астмы, при этом боли в сердце отсутствуют или незначительны. Пациент задыхается, но препараты, обычно купирующие приступ астмы, ему не помогают.

Церебральный (мозговой) инфаркт – состояние протекает как инсульт. Проявляется нарушением речи, координации движений, возможно появление острой головной боли (как при инсульте).

Немой инфаркт – по общему мнению кардиологов, это самая опасная форма инфаркта, которая долго не обращает на себя внимания, так как признаки острого состояния фактически отсутствуют. Пациент отмечает лишь незначительное ухудшение общего состояния, у него появляется одышка и слабость, особенно при движении, но при этом он, как правило, продолжает вести привычный образ жизни. Немой вариант опасен тем, что ни первая помощь, ни специализированная кардиологическая помощь своевременно не оказываются, между тем функционирование сердца ухудшается.

Читать еще:  Покажет ли экг инфаркт

Как правило, в перечисленных случаях инфаркт обнаруживается при проведении электрокардиограммы, поэтому ее назначают пpaктически всегда, когда пациент обращается с серьезным недомоганием к врачу.

Оказание первой помощи при инфаркте

При подозрении на инфаркт следует незамедлительно вызывать скорую помощь, причем важно указать оператору, что требуется именно кардиологическая помощь – в этом случае высылается специализированная бригада, имеющая в своем распоряжении необходимое оборудование.

Дальнейшие меры по оказанию первой помощи при инфаркте следующие:

  1. Пациента уложить, обеспечить доступ свежего воздуха: приоткрыть окно или форточку, ослабить тугую одежду;
  2. Дать таблетку нитроглицерина под язык. Несмотря на то, что при инфаркте нитроглицерин не в состоянии снять болевой приступ, все же препарат оказывает лечебное действие. Внимание! – в ожидании приезда скорой помощи можно давать не более трех таблеток нитроглицерина;
  3. Дать пострадавшему таблетку или две аспирина (он также известен как ацетилсалициловая кислота). Аспирин способствует разжижению крови, тем самым улучшая кровоснабжение сердца в условиях ишемии, кроме того, он обладает обезболивающим действием. Таблетку необходимо разжевать – так действие препарата проявится быстрее.

Если пациент потерял сознание, а пульс не прощупывается или стал нитевидным, необходимо незамедлительно приступать к реанимации:

  1. Нанести короткий сильный удар кулаком в область гpyдины, т.н. прекардиальный удар. В отсутствии специальных инструментов он может выполнить роль дефибриллятора и запустить снова остановившееся сердце. Удар следует нанести один раз;
  2. В случае, если прекардиальный удар не оказал нужного воздействия, незамедлительно начинать делать непрямой массаж сердца, одновременно проводя искусственную вентиляцию легких одним из методов – рот-в-нос, рот-в-рот. Делать это необходимо до приезда скорой помощи.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Под инфарктом миокарда врачи подразумевают острую клиническую форму ишемической болезни сердца. Данное состояние вызывает некрозы целых участков среднего слоя органа, вызванные слабым или отсутствующим кровоснабжением, что в свою очередь может привести даже к летальному исходу.

Инфаркт миокарда — прямой результат обтурации сосудов, снабжающих вышеозначенную область и вызывается он в 9 из 10 случаев, атеросклерозом коронарных артерий. Человек с данной проблемой при отсутствии должного квалифицированного лечения получает серьезные осложнения, а отдельных случаях и вовсе cмepтельных исход! Вне зависимости от клинических проявлений при подозрении на инфаркт, следует немедленно вызывать скорую/неотложную медицинскую службу, а до её прибытия постараться оказать максимально качественную, оперативную и квалифицированную помощь пострадавшему.

Первые признаки инфаркта миокарда

Предвестники начала инфаркта миокарда довольно однозначны и позволяют диагностировать проблему в 70-ти процентах случаев.

  1. Сильная боль за гpyдиной. Весьма неприятное чувство возникает неожиданно, приступообразно, при этом болевой синдром может «отдавать» между лопатками, в левое плечо, руку, часть шеи. Продолжается от тридцати минут до двух часов.
  2. Бледность и обильный пот. Человек с инфарктом миокарда быстро бледнеет, на всём теле проступает холодный липкий пот.
  3. Обморок и пограничные состояния. Пpaктически всегда, особенно в первой фазе приступа, человек может несколько раз уходить в обморок. Реже у него появляется беспричинное чувство стpaxa, иногда — неясные галлюцинации звукового и визуального хаpaктера.
  4. Аритмия и сердечная недостаточность. Почти у половины пациентов, переживших инфаркт миокарда, наблюдались яркие признаки сердечной недостаточности, от одышки и непродуктивного кашля до фибрилляции предсердий и кратковременной внезапной остановки сердца.
  5. Низкая эффективность нитроглицерина. Человек не чувствует существенного облегчения после приёма нитроглицерина — препараты данной группы, расширяющие кровеносные сосуды, могут использоваться только как дополнительное средство, вместе с рецептурными наркотическими aнaльгетиками, притом только при определённых условиях.

Неотложная помощь до приезда скорой. Что делать?

При малейшем подозрении на инфаркт миокарда необходимо вызывать скорую, при этом максимально сконцентрироваться на оказании первой помощи человеку, а если пациентом являетесь вы — следовать нижеуказанным рекомендациям.

Первая помощь при инфаркте миокарда. Алгоритм действий.

  1. Усадите человека на кресло со спинкой либо в полулежащее состояние таким образом, чтобы верхняя часть туловища располагалась как можно выше — таким образом, снизится нагрузка на сердце.
  2. Успокойте больного эмоционально или при помощи Валокордина, дабы уменьшить частоту сердечных сокращений.
  3. Расстегните слишком обтягивающую и тугую одежду, ослабьте все узлы, галстук, шарф, особенно если начали проявляться признаки скорого удушья.
  4. Обязательно проверьте артериальное давление и частоту пульса — если они в норме, то можно дать нитроглицерин/эуфиллин (при резком снижении данная процеДypa может привести к остановке сердечной деятельности).
  5. Несколько таблеток аспирина активно разжижают кровь — дайте их обязательно (если у человека нет аллергии) с максимальной дозой до 300 миллиграмм. Более быстрый эффект препарата даёт разжевывание его в полости рта.
  6. Остановилось сердце? Дыхание имеет агональный хаpaктер или же отсутствует? Человек долго не приходит в сознание? Следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. При отсутствии дефибриллятора проводите искусственное дыхание, непрямой массаж сердца или же в крайней ситуации — прекардиальный короткий сильный удар кулаком в область гpyдины. Базовая схема – 15 качков, два вдоха/выхода, один запуск-удар, всё это проводить максимум 10 минут.

Действия больного при инфаркте

  1. При подозрении на инфаркт миокарда немедленно сообщите об этом расположенным рядом людям, по возможности самостоятельно вызвав скорую и сообщив родным о ситуации.
  2. Постарайтесь успокоиться, принять сидячее/полулежащее положение.
  3. При наличии с собой лекарств, примите аспирин, нитроглицерин (предпочтительнее эуфиллин) и корвалол.
  4. Старайтесь не двигаться, сообщите о симптомах приехавшей бригаде неотложной помощи.

Насколько важна первая помощь при инфаркте?

Первая помощь при инфаркте миокарда может избавить человека от дальнейших осложнений, а в отдельных случаях — спасти жизнь! Своевременные и адекватные действия, проведенные в первые 30 минут после начала приступа, существенно увеличивают шанс на положительный исход общего лечения, а также снижают риски необратимых изменений в сердечнососудистой системе.

Возможные осложнения инфаркта миокарда

Вышеозначенное состояние может приводить к целому ряду осложнений, притом как на ранних стадиях развития и прогрессирования инфаркта миокарда, так и после его лечения в больнице.

Потенциальные риски

  1. Первичные — шок, отёк легких, фибрилляции желудочков, перикардит, гипотензии различной этиологии, разрыв миокарда.
  2. Вторичные — аневризмы сердца, тромбоэмболические осложнения, хроническая сердечная недостаточность, синдром Дресслера.

Профилактика инфаркта

Первый инфаркт всегда приходит неожиданно. Профилактика данного состояния обычно направлена на недопущение повторных приступов с максимальным контролем организма.

Главные негативные факторы, вызывающие рецидивы проблемы — это высокое АД, атеросклероз, нарушения углеводных обменных процессов и высокая свертываемость крови. Основной профилактики в данных случаях является тщательно подобранная комплексная лекарственная терапия, предотвращающая появление жировых бляшек, добавляющая в организм нужные ферменты, нормализирующая артериальное давление и т. д. При этом изменять дозировку или вводить новые лекарства без согласования с лечащим врачом строго запрещено!

Чаще всего назначается следующая схема:

  1. Антитромботическая терапия клопидогрелом и аспирином.
  2. Приём бета-блокаторов (карведилол, бисопропол) и статинов.
  3. Употрeбление Омега-3 ненасыщенных жирных кислот и витаминов.
  4. Терапия нефpaкционным гепарином и ингибиторами АПФ.

Кроме лекарственных препаратов, важную роль в профилактике играет диета с минимумом соли, полуфабрикатов, сосисок, колбас и иных продуктов, содержащих как холестерин, так и молочный жир (сыр, творог, масло, сметана, молоко). Кроме этого придётся отказаться от курения и алкоголя — исключение делается только для бокала красного вина.

В качестве дополнения врач прописывает лечебную физкультуру и умеренные нагрузки в виде езды на велосипеде, танцев и плавания, а также ежедневной ходьбы — всё в меру и не более 40 минут несколько раз в неделю.

Полезное видео

Инфаркт миокарда. Симптомы и что делать до приезда скорой помощи

Первая помощь при инфаркте миокарда



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Принятие будничности

Принятие будничностиПринятие будничности...

15 05 2021 11:38:37

Саша Кротков: «Люди есть, чтобы Богу было не скучно»

Саша Кротков: «Люди есть, чтобы Богу было не скучно»Саша Кротков: «Люди есть, чтобы Богу было не скучно»...

14 05 2021 18:56:20

Хлaмидиоз лечение у мужчин и женщин: симптомы и препараты

Хлaмидиоз лечение у мужчин и женщин: симптомы и препаратыХлaмидиоз лечение, схемы лечения у мужчин, женщин, беременных и детей, симптомы, почему болезнь тяжело лечится, стадии заражения, различные мнения докторов...

13 05 2021 20:57:37

Первичная и вторичная гипертензия

Первичная и вторичная гипертензияПервичная и вторичная гипертензия Первичная и вторичная гипертония: лечение и профилактика Резкое повышение кровяного давление опасно летальным исходом....

12 05 2021 6:28:59

Вакансии в Таиланде

Вакансии в ТаиландеВакансии в Таиланде...

11 05 2021 11:44:16

Где в России можно отдыхать в любое время года

Где в России можно отдыхать в любое время годаГде в России можно отдыхать в любое время года...

10 05 2021 11:26:32

Спасо-Преображенский собор в Переславле-Залесском

Спасо-Преображенский собор в Переславле-ЗалесскомСпасо-Преображенский собор в Переславле-Залесском...

09 05 2021 2:32:41

Шоколад при гипотонии

Шоколад при гипотонииШоколад при гипотонии Как шоколад влияет на артериальное давление — повышает или понижает его? Шоколад — излюбленная сладость, родом из детства. В основу...

08 05 2021 6:35:26

Сёрфинг и кайтсерфинг (Sup) в Крыму, лучшие места, описание с фото

Сёрфинг и кайтсерфинг (Sup) в Крыму, лучшие места, описание с фотоСёрфинг и кайтсерфинг (Sup) в Крыму, лучшие места, описание с фото...

07 05 2021 4:48:19

Прическа – визитная карточка стиля

Прическа – визитная карточка стиляПрическа – визитная карточка стиля...

06 05 2021 10:33:16

Таблица унижения

Таблица униженияТаблица унижения...

05 05 2021 19:11:25

Чем снизить давление при брадикардии

Чем снизить давление при брадикардииЧем снизить давление при брадикардии Брадикардии при повышенном давлении: список лекарственных средств? Лечение брадикардии при гипертонии имеет множество...

04 05 2021 0:58:35

Скованные одной цепью

Скованные одной цепьюСкованные одной цепью...

03 05 2021 13:21:19

Питание во время беременности. Общие правила и рекомендации

Питание во время беременности. Общие правила и рекомендацииПравильное питание во время беременности необходимо для здоровье будущей мамы и нормального развития плода - узнайте набор продуктов питания для беременных....

02 05 2021 17:42:16

Топ-9 красивейших пещер в мире

Топ-9 красивейших пещер в миреТоп-9 красивейших пещер в мире...

01 05 2021 12:12:24

Систолическое артериальное давление это

Систолическое артериальное давление этоСистолическое артериальное давление это Систолическое и диастолическое давление – что это такое? Что это такое, систолическое и диастолическое давление?...

30 04 2021 23:51:15

Мамин дневник, или Как Калуша банила линки

Мамин дневник, или Как Калуша банила линкиМамин дневник, или Как Калуша банила линки...

29 04 2021 6:55:11

Чем опасна мерцательная аритмия

Чем опасна мерцательная аритмияЧем опасна мерцательная аритмия 4 опасных осложнения мерцательной аритмии, которые могут убить Ежегодно медики диагностируют 400 тыс. случаев инсульта. На...

28 04 2021 22:41:52

Заседание 144

Заседание 144Заседание 144...

27 04 2021 6:32:34

У безмятежной и медленной реки

У безмятежной и медленной рекиУ безмятежной и медленной реки...

26 04 2021 21:11:48

Гипотония при сахарном диабете

Гипотония при сахарном диабете Гипотония при сахарном диабете Какое давление при сахарном диабете? Повышение артериального давления подразумевает получение цифр свыше, чем 140/90 мм рт....

25 04 2021 11:43:46

Как убрать запах изо рта быстро народными средствами

Как убрать запах изо рта быстро народными средствамиГалитоз — плохой запах изо рта. 13 способов, как убрать запах изо рта быстро народными средствами Как устранить причины возникновения галитоза....

24 04 2021 20:20:25

Послеродовое пеленание: новомодная блажь или реальная помощь

Послеродовое пеленание: новомодная блажь или реальная помощьПослеродовое пеленание: новомодная блажь или реальная помощь...

23 04 2021 0:25:10

Какое давление при инфаркте

Какое давление при инфарктеКакое давление при инфаркте Какое обычно давление при инфаркте миокарда? Давление при инфаркте обычно колeблется, из-за чего возрастает потребность сердца...

22 04 2021 17:20:58

Великая китайская стена: строительство, история, фото

Великая китайская стена: строительство, история, фотоВеликая китайская стена: строительство, история, фото...

21 04 2021 1:41:47

Чем можно заменить варфарин при мерцательной аритмии

Чем можно заменить варфарин при мерцательной аритмииЧем можно заменить варфарин при мерцательной аритмии Варфарин больше не применяют при мерцательной аритмии В западных странах варфарин больше не применяют...

20 04 2021 2:18:52

Полезные лекарственные растения: фото, названия и описание, какие есть многолетние лекарственные травы

Полезные лекарственные растения: фото, названия и описание, какие есть многолетние лекарственные травыСамые полезные травы для организма человека -топ из 10 наиболее ценных для здоровья растений: состав, свойства и применение. Узнайте в подробном гайде....

19 04 2021 22:10:15

Встреча вместо избегания: как столкнуться с трудными чувствами

Встреча вместо избегания: как столкнуться с трудными чувствамиВстреча вместо избегания: как столкнуться с трудными чувствами...

18 04 2021 14:43:26

Меня изнacилoвали в 16»

Меня изнacилoвали в 16»Меня изнacилoвали в 16»...

17 04 2021 21:54:11

Диффузная кистозная мастопатия что это такое

Диффузная кистозная мастопатия что это такоеДиффузная мастопатия. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе диффузная мастопатия. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится диффузная мастопатия....

16 04 2021 9:35:26

Злейший враг фигуры и здоровья

Злейший враг фигуры и здоровьяЗлейший враг фигуры и здоровья...

15 04 2021 11:32:33

Шелушится кожа на лице - что делать и как устранить?

Шелушится кожа на лице - что делать и как устранить?О чем говорит покраснение и шелушение кожи на лице? Кожа на лице краснеет и шелушится: 5 причин. Лицо красное и шелушится: что делать? Профилактика шелушения и покраснения кожи лица. В каких случаях необходимо обратиться к доктору?...

14 04 2021 4:11:47

Почему существует неверность

Почему существует неверностьПочему существует неверность...

13 04 2021 23:50:35

Атипичные формы инфаркта миокарда

Атипичные формы инфаркта миокардаАтипичные формы инфаркта миокарда Атипичные формы инфаркта миокарда и их симптомы Инфаркт миокарда – это не всегда тот случай, когда болит за гpyдиной....

12 04 2021 10:10:37

Артериальная гипертензия при беременности

Артериальная гипертензия при беременностиАртериальная гипертензия при беременности Артериальная гипертензия при беременности По статистике, артериальная гипертензия при беременности встречается у...

11 04 2021 8:42:27

Диф диагностика инфаркта миокарда

Диф диагностика инфаркта миокардаДиф диагностика инфаркта миокарда Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда Признаки острой сердечной недостаточности по правожелудочковому типу:...

10 04 2021 22:27:15

Как не попасться на овербукинг рейса в аэропорту

Как не попасться на овербукинг рейса в аэропортуКак не попасться на овербукинг рейса в аэропорту...

09 04 2021 23:43:10

Чем опасна внутричерепная гипертензия

Чем опасна внутричерепная гипертензияЧем опасна внутричерепная гипертензия Идиопатическая внутричерепная гипертензия Идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ), также известная как...

08 04 2021 8:34:57

Как влияет клюква на артериальное давление

Как влияет клюква на артериальное давлениеКак влияет клюква на артериальное давление Как клюква влияет на артериальное давление Клюква издавна ценится за свои уникальные целебные свойства и...

07 04 2021 2:30:22

Покровский монастырь в Москве: история, описание

Покровский монастырь в Москве: история, описаниеПокровский монастырь в Москве: история, описание...

06 04 2021 19:40:48

Загорское водохранилище

Загорское водохранилищеЗагорское водохранилище...

05 04 2021 6:32:35

История Гурзуфа

История ГурзуфаИстория Гурзуфа...

04 04 2021 19:22:33

Достопримечательности Владимирской области: список

Достопримечательности Владимирской области: списокДостопримечательности Владимирской области: список...

03 04 2021 20:54:32

Питание при аритмии и тахикардии

Питание при аритмии и тахикардииПитание при аритмии и тахикардии Диета и полезные продукты для лечения аритмии сердца Сбалансированное питание при аритмии сердца снабжает миокард калием,...

02 04 2021 12:18:25

Глицерол при внутричерепной гипертензии

Глицерол при внутричерепной гипертензииГлицерол при внутричерепной гипертензии Понижение внутричерепного давления Глицеролом: действие препарата, способы применения и дозировка Внутричерепная...

01 04 2021 2:24:21

Легочная гипертензия 1 степени что это такое

Легочная гипертензия 1 степени что это такоеЛегочная гипертензия 1 степени что это такое Легочная гипертензия 1, 2, 3 и 4 степени: что это такое, описание прогрессирования болезни Тяжелое...

31 03 2021 8:49:19

Как выглядит аллергия на подбородке - причины, симптомы и лечение

Как выглядит аллергия на подбородке - причины, симптомы и лечениеПочему может возникнуть аллергия на подбородке у взрослого. Причины появления красных пятен в области подбородка у женщин. Лечение высыпания на подбородке....

30 03 2021 3:34:38

При гипотонии соль

При гипотонии сольПри гипотонии соль Какие продукты повышают давление Гипотоники, имеющие постоянное низкое давление, должны пересмотреть свой ежедневный рацион и начать...

29 03 2021 21:40:32

Как туристу уберечься от ограбления в Индии

Как туристу уберечься от ограбления в ИндииКак туристу уберечься от ограбления в Индии...

28 03 2021 16:33:38

Почему Будва это самый модный курорт Черногории

Почему Будва это самый модный курорт ЧерногорииПочему Будва это самый модный курорт Черногории...

27 03 2021 6:24:57

Женский табель о рангах

Женский табель о рангахЖенский табель о рангах...

26 03 2021 2:39:35

Лимонник повышает или понижает давление: как ягоды, косточки и настойка растения влияют на его уровень

Лимонник повышает или понижает давление: как ягоды, косточки и настойка растения влияют на его уровеньМы поговорим о том, какое влияние оказывает лимонник на артериальное давление – повышает ли он его или понижает? Объясним, чем полезны ягоды, косточки, сок и другие части растения, а также предоставим рецепты настойки, чая и отвара....

25 03 2021 18:23:48

Гипотония высокий пульс

Гипотония высокий пульсГипотония высокий пульс Что делать при низком давлении и высоком пульсе, первая помощь в домашних условиях Тахикардией называют состояние частого...

24 03 2021 9:49:44

Инфаркт легких что это такое

Инфаркт легких что это такоеИнфаркт легких что это такое Инфаркт легкого — диагностика и лечение Инфаркт легкого – что это? Основой заболевания является достаточно распространенная...

23 03 2021 1:23:11

Малахов курган

Малахов курганМалахов курган...

22 03 2021 18:16:59

Остров Делос: история, мифы и легенды, фото

Остров Делос: история, мифы и легенды, фотоОстров Делос: история, мифы и легенды, фото...

21 03 2021 20:42:57

Зинаида Шаховская: замуж без любви

Зинаида Шаховская: замуж без любвиЗинаида Шаховская: замуж без любви...

20 03 2021 11:43:20

Гипотония при климaкcе

Гипотония при климaкcеГипотония при климaкcе Симптомы и причины пониженного давления у женщин Низким называют артериальное давление, когда цифры систолического регистрируются...

19 03 2021 3:26:31

Некомедогенный крем для лица: что значит увлажняющий и для проблемной кожи солнцезащитный аптечный - список лучших

Некомедогенный крем для лица: что значит увлажняющий и для проблемной кожи солнцезащитный аптечный - список лучшихЧто представляют собой некомедогенные кремы для лица, особенности действия, состава и индивидуального подбора. Примеры лучших косметических средств....

18 03 2021 5:41:39

Как Избавиться От Изжоги (ГЭР) Быстро: 10 лучших продуктов

Как Избавиться От Изжоги (ГЭР) Быстро: 10 лучших продуктовЧто такое изжога, причины возникновения, чем она угрожает здоровью, как избавится от изжоги быстро, навсегда, народными средствами, и можно ли так избавляться. Обзорная статья разных взглядов на проблему рефлюкса. Медикаментозное лечение, операция, коррекция образа жизни согласно с биоритмами, методика Болотова....

17 03 2021 3:48:48

В ритме жизни

В ритме жизни...

16 03 2021 13:33:20

Успенский собор во Владимире: история, описание, фото

Успенский собор во Владимире: история, описание, фотоУспенский собор во Владимире: история, описание, фото...

15 03 2021 22:56:49

Нобелевская премия по медицине-2018: разблокирован иммунитет

Нобелевская премия по медицине-2018: разблокирован иммунитет Нобелевская премия по медицине-2018 присуждена нобелевским лауреатам 2018 года: Джеймс Эллисон (James Patrick Allison) и Тасуку Хондзё (Tasuku Honjo) за открытие, как снять механизм торможения протеинами работы иммунной системы и помочь иммунным клеткам расправиться с опухолью....

14 03 2021 9:42:58

Бурсит коленного сустава симптомы и лечение, виды бурсита

Бурсит коленного сустава симптомы и лечение, виды бурситаЧто такое бурсит коленного сустава, какие его симптомы, лечение медикаментозное и народными способами, виды бурсита, его лечение зависимо от определения вида....

13 03 2021 12:22:26

Синусовая аритмия лечение препараты

Синусовая аритмия лечение препаратыСинусовая аритмия лечение препараты Лечение синусовой аритмии У большей части населения планеты определяется синусовая аритмия. Если она не сопровождается...

12 03 2021 10:59:21

Чего не стоит делать туристам оказавшись в Мексике

Чего не стоит делать туристам оказавшись в МексикеЧего не стоит делать туристам оказавшись в Мексике...

11 03 2021 6:11:21

Причины портальной гипертензии у женщин

Причины портальной гипертензии у женщин Причины портальной гипертензии у женщин Причины портальной гипертензии у женщин Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики « Сарапульская...

10 03 2021 7:31:14

Шиповник при гипертонии

Шиповник при гипертонииШиповник при гипертонии Как шиповник влияет на давление — повышает или понижает его, а так же полезные свойства и лечение при гипертонии Еще с древних...

09 03 2021 7:44:18

Фонтан Дубовый в Петергофе: история, описание

Фонтан Дубовый в Петергофе: история, описаниеФонтан Дубовый в Петергофе: история, описание...

08 03 2021 5:44:40

Кинотеатры Ялты

Кинотеатры ЯлтыКинотеатры Ялты...

07 03 2021 18:24:53

Как понизить высокое артериальное давление

Как понизить высокое артериальное давлениеКак понизить высокое артериальное давление Как снизить давление в домашних условиях без лекарств Кровяное давление может внезапно повыситься. У человека...

06 03 2021 6:47:40

Ребенок рыдает, я ору: как научиться управлять сильными эмоциями

Ребенок рыдает, я ору: как научиться управлять сильными эмоциямиРебенок рыдает, я ору: как научиться управлять сильными эмоциями...

05 03 2021 18:20:35

Башня ветров

Башня ветровБашня ветров...

04 03 2021 8:13:24

Психосоматика эссенциальная гипертензия

Психосоматика эссенциальная гипертензияПсихосоматика эссенциальная гипертензия Эссенциальная гипертензия. Врачи различают два типа гипертензии: 1. Первичная артериальная гипертензия –...

03 03 2021 19:37:44

Как предотвратить инфаркт у женщин

Как предотвратить инфаркт у женщинКак предотвратить инфаркт у женщин 7 золотых правил профилактики инфаркта миокарда Инфарктом называется тяжелое кардиологическое заболевание, при котором...

02 03 2021 10:50:51

Папулы после биоревитализации сколько дней держаться

Папулы после биоревитализации сколько дней держатьсяКак быстро проходят красные папулы после биоревитализации и как их убрать. Сколько рассасываются папулы после биоревитализации и почему их нет...

01 03 2021 22:32:23

Почему нельзя меняться полками в поезде без ведома проводника

Почему нельзя меняться полками в поезде без ведома проводникаПочему нельзя меняться полками в поезде без ведома проводника...

28 02 2021 18:41:46

Как вылечить хронический насморк. Нестандартный взгляд

Как вылечить хронический насморк. Нестандартный взглядКак вылечить хронический насморк народными средствами, медицинскими препаратами, с помощью нетрадиционных методов. Нестандартный взгляд на причины возникновения...

27 02 2021 12:21:36

Тадж-Махал: описание, легенда, архитектура, фото

Тадж-Махал: описание, легенда, архитектура, фотоТадж-Махал: описание, легенда, архитектура, фото...

26 02 2021 13:50:19

Заседание 139

Заседание 139Заседание 139...

25 02 2021 20:55:20

Диастолическая гипертензия причины

Диастолическая гипертензия причиныДиастолическая гипертензия причины Изолированное диастолическое давление Диагноз изолированная диастолическая гипертензия устанавливается, если показатель...

24 02 2021 8:57:27

Жизнь по маминому рецепту

Жизнь по маминому рецептуЖизнь по маминому рецепту...

23 02 2021 16:29:35

5 городов, в которых туристам совсем не рады

5 городов, в которых туристам совсем не рады5 городов, в которых туристам совсем не рады...

22 02 2021 18:21:17

Туринская плащаница

Туринская плащаницаТуринская плащаница...

21 02 2021 14:43:49

Какое давление и пульс при инфаркте

Какое давление и пульс при инфарктеКакое давление и пульс при инфаркте Какое давление при инфаркте? Давление при инфаркте – важный диагностический критерий. Однако дать однозначный ответ на...

20 02 2021 15:15:35

Сусанинская площадь: описание, фото

Сусанинская площадь: описание, фотоСусанинская площадь: описание, фото...

18 02 2021 15:44:25

Мимические морщины у мужчин: что они расскажут о хаpaктере?

Мимические морщины у мужчин: что они расскажут о хаpaктере?А вы знали, что морщины на лице могут поведать не только о вашем возрасте, но и о хаpaктере, привычках и манере поведения в той или иной ситуации?...

17 02 2021 6:13:24

Так не должно было быть

Так не должно было бытьТак не должно было быть...

16 02 2021 15:52:11

Почему туристам опасно подавать попрошайкам в чужих странах

Почему туристам опасно подавать попрошайкам в чужих странахПочему туристам опасно подавать попрошайкам в чужих странах...

15 02 2021 22:53:31

Как правильно оставлять чаевые в разных странах

Как правильно оставлять чаевые в разных странахКак правильно оставлять чаевые в разных странах...

14 02 2021 21:17:10

Замок Мацумото в Японии: история, описание, фото

Замок Мацумото в Японии: история, описание, фотоЗамок Мацумото в Японии: история, описание, фото...

13 02 2021 5:46:56

Послесвадебная депрессия, или Сказать жизни «Да»

Послесвадебная депрессия, или Сказать жизни «Да»Послесвадебная депрессия, или Сказать жизни «Да»...

12 02 2021 9:47:33

Признаки мерцательной аритмии сердца у женщин

Признаки мерцательной аритмии сердца у женщинПризнаки мерцательной аритмии сердца у женщин Особые симптомы аритмии сердца у женщин Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА,...

11 02 2021 23:23:43

Синдром беспокойных ног причины и лечение разными методами

Синдром беспокойных ног причины и лечение разными методамиЧто такое синдром беспокойных ног причины и лечение комплексной терапией, народными способами и гомеопатией, как избавится в домашних условиях 9 простых советов...

10 02 2021 3:20:15

Наши бывшие: прокляты и забыты

Наши бывшие: прокляты и забытыНаши бывшие: прокляты и забыты...

09 02 2021 2:13:20

Какие продукты нормализуют давление при гипотонии

Какие продукты нормализуют давление при гипотонииКакие продукты нормализуют давление при гипотонии Продукты, повышающие давление: какие продукты повышают давление и рекомендуются при гипотонии Продукты,...

08 02 2021 7:22:27

Новый музей современного искусства в Нью-Йорке

Новый музей современного искусства в Нью-ЙоркеНовый музей современного искусства в Нью-Йорке...

07 02 2021 12:16:18

Иван-чай повышает или понижает давление: как растение влияет на его уровень и как его правильно принимать?

Иван-чай повышает или понижает давление: как растение влияет на его уровень и как его правильно принимать?В данной статье мы поговорим о влиянии иван-чая на артериальное давление человека: повышает ли он его уровень или понижает. Расскажем, можно ли его пить при других отклонениях. Предложим несколько рецептов на его основе....

06 02 2021 23:42:22

Заседание 98

Заседание 98Заседание 98...

05 02 2021 7:19:57

Еще:
Здоровье и уход за собой -1 :: Здоровье и уход за собой -2 :: Здоровье и уход за собой -3 :: Здоровье и уход за собой -4 :: Здоровье и уход за собой -5 :: Здоровье и уход за собой -6 :: Здоровье и уход за собой -7 :: Здоровье и уход за собой -8 ::