Здоровье и уход за собой    

Сестринский уход при инфаркте миокарда

Сестринский уход при инфаркте миокарда


Сестринский уход при инфаркте миокарда
презентация к уроку на тему

Презентация содержит краткий материал о инфаркте миокарда, его осложнениях, доврачебной неотложной помощи при инфаркте миокарда.

Скачать:

Вложение Размер
Сестринский уход при инфаркте миокарда 803.12 КБ

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Тема: Сестринский уход при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда – это ишемический некроз участка сердечной мышцы, возникающий вследствие острого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарным артериям.

Классическое описание клинической картины инфаркта миокарда в трех его основных формах было впервые дано отечественными учеными-клиницистами Василием Парменовичем Образцовым и Николаем Дмитриевичем Стражеско , которые доложили свои наблюдения в 1909 году Х Российскому съезду терапевтов.

Этиология. Основной причиной развития инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий (97-98%); Значительно реже спазм коронарных артерий. атеросклероз коронарных артерий инфаркта миокарда

факторов риска, способствующих развитию инфаркта миокарда ИМ чаще развивается у лиц, профессия которых связана с низкой физической активностью и большими нервно-психическими напряжениями . Развитию ИМ способствует артериальная гипертония. сахарный диабет, ожирение . Частота ИМ у курящих в 20 и более сигарет в день по сравнению с не курящими в 3 раза выше.

В основе патогенеза инфаркта миокарда у 98% тромбоз коронарных артерий, у 2-5% больных инфаркт миокарда наступает в результате спазма коронарных артерий. Тромбообразованию при ИБС способствуют 4 основных фактора: 1) замедление кровотока по суженным артериям; 2) местные изменения иHTиMы коронарных артерий (изъязвления, распад атеросклеротических бляшек, кровоизлияния); 3) повышение свертываемости крови – гиперкоагуляция ; 4) повышение вязкости крови .

Морфологические изменения при инфаркте миокарда. Уже через 3-5 часов после развития инфаркта миокарда в сердечной мышце наступают тяжелые необратимые изменения структуры мышечных волокон и их гибель. В миокарде выделяется три зоны изменений: очаг некроза; пренекротическая зона повреждения; прилегающая зона гипоксии. В зависимости от распространенности, выраженности клинических проявлений и изменений ЭКГ выделяют крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркт миокарда. очаг некроза ; пренекротическая зона повреждения; прилегающая зона гипоксии.

Клиника инфаркта миокарда. 1-й – продромальный или прединфарктный период длительностью от нескольких часов до одного месяца; 2-й – острейший период от возникновения резкой ишемии миокарда до появления первых признаков некроза. Он продолжается от 30 минут до 2 часов; 3-й – острый период или период образования некроза и миомаляции. Продолжается от 2 до 14 дней; 4-й – подострый период соответствует замещению некротической ткани грануляционной и началом образования рубца. Длится до 4 до 8 недель с момента начала заболевания; 5-й – постинфарктный период соответствует формированию плотного рубца и максимальной адаптации миокарда к новым условиям функционирования. Продолжается до 3-6 месяцев.

Клинические варианты инфаркта миокарда. В зависимости от особенностей симптоматики острейшего периода инфаркта миокарда выделяют : 1) болевой или ангинальный; 2) астматический; 3) абдоминальный; 4) аритмический; 5) цереброваскулярный; 6) малосимптомный или асимптомный .

Болевой вариант от (70 до 98% всех случаев инфаркта) . Приоритетная проблема этого варианта инфаркта миокарда- болевой синдром . Боль при инфаркте миокарда напоминает стенокардитическую , однако отличается от нее большей силой, продолжительностью и отсутствием эффекта после приема нитроглицерина. Боль при инфаркте миокарда, как и при стенокардии, локализуется в загpyдинной области. Однако она обычно захватывает более обширную область грудной стенки. Боль иррадиирует в левую руку или в обе руки, левое плечо, лопатку, шею, межлопаточное прострaнcтво, эпигастральную область. боль при инфаркте миокарда продолжается не менее нескольких десятков минут, а часто часы или даже 1-2 суток. При общем осмотре у больных инфарктом миокарда может выявляться бледность и повышенная влажность кожных покровов, акроцианоз .

Астматический вариант. приоритетной проблемой больных является резко выраженная инспираторная одышка , переходящая в удушье. Возникают типичные приступы сердечной астмы . Нередко развивается отек легких . Болевой синдром отсутствует или выражен слабо. В основе патогенеза этой формы инфаркта лежит острая левожелудочковая недостаточность, развивающаяся в результате резкого снижения сократительной способности левого желудочка. При объективном исследовании наряду с признаками инфаркта миокарда выявляются симптомы острой левожелудочковой недостаточности.

Абдоминальный ( гастральгический ) вариант. приоритетная проблема боль в верхней части живота диспептические явления: тошнота, рвота, не приносящая облегчения, икота, отрыжка воздухом, метеоризм (вздутие живота), поносы. В некоторых случаях развивается парез желудочно-кишечного тpaкта. В ходе объективного исследования наряду с общими признаками инфаркта миокарда определяется болезненность при пальпации и напряжение брюшной стенки.

Аритмический вариант. Приоритетной проблемой этой формы инфаркта являются сердцебиения и/или перебои в области сердца . Аритмический вариант начинается с различных нарушений сердечного ритма: приступов мерцательной тахиаритмии , пароксизмальной тахикардии или экстрасистолии . Нарушения сердечного ритма возникают почти у всех больных инфарктом миокарда. Однако при аритмической форме инфаркта миокарда боли отсутствуют или выражены крайне слабо и в клинических проявлениях превалируют нарушения сердечного ритма. Пароксизмальная АВ- узловая тахикардия Мерцательная аритмия . АВ- узловые экстрасистолы .

Цереброваскулярный вариант. инфаркта миокарда с преобладанием симптомов нарушения мозгового кровообращения. Болевой синдром отсутствует или слабо выражен. Нарушения мозгового кровообращения обычно имеют преходящий хаpaктер. Различают два вида симптомов: Общемозговые симптомы – головокружение, тошнота, помрачение сознания, обмороки. Очаговые – гемипарезов с преобладанием поражения руки или ноги.

Малосимптомный (бессимптомный) вариант. проявляться : небольшими болями, кратковременной одышкой, общей слабостью, ухудшением настроения. В таких случаях диагноз может быть установлен лишь при случайном ЭКГ исследовании или после внезапной cмepти больного.

Острый период инфаркта миокарда соответствует окончательному формированию очага некроза. Боль исчезает и развивается резорбционно-некротический синдром. В основе его патогенеза лежит распад мышечных волокон и всасывание в кровь продуктов аутолиза , которые вызывают неспецифическую воспалительную реакцию организма. Резорбционно-некротический синдром проявляется лихорадкой (приоритетная проблема), лейкоцитозом, ускорением СОЭ и т.д..

Потенциальные проблемы. 1. Кардиогенный шок или острая сердечно-сосудистая недостаточность. 2. Острая левожелудочковая недостаточность и отек легких. 3. Нарушения сердечного ритма и проводимости. 4. Разрыв сердца. 5. Аневризма сердца. 6. Перикардит. 7. Тромбоэмболии большого круга кровообращения.

Кардиогенный шок Истинный Кардиогенный шок представляет собой острую недостаточность кровообращения. Он развивается при обширных инфарктах миокарда и является одним из самых частых и тяжелых осложнений заболевания. Летальность при кардиогенном шоке составляет 80-90%.

Механизм развития кардиогенного шока снижение минутного объема сердца из-за резкого уменьшения массы функционирующего миокарда левого желудочка (40-50%). критически снижается артериальное давление (менее 80 мм рт . ст.), резко уменьшается кровоток во всех жизненно важных органах. образуются некрозы печени, язвы в желудочно-кишечном тpaкте, нарушается функция почек. на периферии кровообращения – в дистальных отделах конечностей, ушных paковинах, кончике носа из-за гипоксии развиваются трофические изменения вплоть до некрозов. усиливается агрегация тромбоцитов, и образуются множественные микротромбозы (расширяется зона некроза). Общее состояние больных при кардиогенном шоке крайне тяжелое. Наблюдается заторможенность, выраженная общая слабость. Развивается олигурия или анурия – уменьшение или полное прекращение мочеотделения Дистальные отделы конечностей мраморно-цианотичные , холодные на ощупь. Типичным признаком кардиогенного шока являются холодные стопы и кисти рук . Артериальное давление резко снижено.

Неотложная помощь при кардиогенном шоке (независимые сестринские вмешательства)

В чем заключается сестринский уход при инфаркте миокарда?

Инфаркт миокарда проявляется внезапно и требует неотложной помощи. Главной задачей медицинской сестры в данном случае будет вывести больного из опасного состояния и минимизировать последствия до приезда скорой помощи, а также вести контроль лечения и разъяснительные работы в период реабилитации.

Функции сестринского ухода

Сестринский процесс при инфаркте миокарда начинается при первых выявлениях нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Потому что наличие сердечных патологий в анамнезе, при определенных обстоятельствах, создает риск развития инфаркта. К главным функциям медицинской сестры на этом этапе относят:

  • разъяснение больному специфики его заболевания с возможным итогом при несоблюдении врачебных рекомендаций;
  • ознакомление всех члeнов семьи с клиническими проявлениями приступа для его своевременного опознания и незамедлительного вызова скорой помощи;
  • оговаривается правильный прием нитроглицерина и препаратов, выписанных врачом.

Если приступа избежать не удалось – вывести больного из инфарктного состояния в домашних условиях не представляется возможным. Главная тактика в данном случае – это скорейшая госпитализация. Во время интенсивной терапии на медицинского работника возлагаются следующие функции:

  • Сестра должна уметь быстро оценивать клиническую картину и самостоятельно реагировать на ее (реанимировать больного). Для этого она должна не только уметь выполнять все врачебные поручения, но и знать основы оказания помощи при инфаркте.
  • После врачебного вмешательства по ликвидации тромба и восстановления кровоснабжения в органе, медицинская сестра оказывает непрерывное наблюдение за жизненными показателями больного для всяческого предупреждения и выявление возможных осложнений. Производится полный мониторинг: измерение частоты пульса и дыхательных движений, наблюдение за артериальным давлением, температурой тела и ритмом сердечных сокращений.
  • Производится выполнение лечебных мероприятий.
  • Бережное и внимательное отношение к больному – улучшит процесс лечения и восстановления.

Действия до прибытия врача, неотложная помощь

Оказание первой помощи во время приступа – очень важная связка последовательных действий, помогающих сохранить жизнь человеку и уберечь его от сопутствующих осложнений. Последовательность действия сестры:

  1. Произвести вызов бригады скорой помощи, описать симптоматику.
  2. Открыть входную дверь (попросить сделать это родственников), так не возникнет потери времени при приезде врачей.
  3. Удобно уложить больного в горизонтальное положение, под голову положить подушку – она должна быть на возвышении.
  4. По возможности, снять верхнюю одежду, расстегнуть пуговицы – ничего не должно мешать дыханию.
  5. Обеспечивают приток свежего воздуха.
  6. Если заболевший человек подвергается приступу паники, его необходимо успокоить.
  7. Сестрой производится измерение артериального давления и подсчет пульса в среднем каждые 5 минут.
  8. К рукам и ногам больного ставят тепло – грелки, на область сердца накладывают горчичник.
  • Нитроглицерин – принимается под язык. Обеспечивает приток крови к сердечной мышце, немного приглушает болевой синдром;
  • Аспирин – используется для разжижения крови. Для быстрого всасывания таблетку необходимо разжевать;
  • Корвалол, Валидол – в качестве успокоительного средства.

В случае потери сознания или полной остановки сердечной деятельности, когда отсутствуют дыхательные движения и пульсация, сестра проводит сердечно-легочную реанимацию:

  • непрямой массаж сердца;
  • искусственное дыхание.

Манипуляции следует проводить до появления самостоятельных дыхательных движений и пульсации, либо до приезда скорой помощи. Далее больного срочно госпитализируют.

Во время пребывания в стационаре

После проведения реанимационных мероприятий и нормализации сердечной деятельности, больного помещают в стационар. После пережитого инфаркта миокарда различной степени, больному необходим тщательный уход и реабилитационная помощь, которая в основном оказывается медсестрой. Она заключается в следующем:

  • Поддержание психологического и физического покоя. При данном заболевании в период восстановления больной должен соблюдать строгий пocтeльный режим. Положение тела меняется с помощью сестры и исключительно после разрешения лечащего врача. Исключены даже самостоятельные походы в туалет. Так же больному объясняют о важности ограничения активности и исключении резких движений.
  • Поддержание гигиены у больного – проведение гигиенических процедур: очищение кожного покрова, соблюдение чистоты полости рта, носа, ушей.
  • Поддержание чистоты в палате – регулярные проветривания, влажная уборка.
  • Наблюдение за специализированной диетой больного, которая обеспечивает регулярное oпopoжнения кишечника, препятствует метеоризму. Так же контролируется объем выпитой жидкости.
  • Контроль над выполнением выписанного врачом лечения, своевременный прием препаратов, измерение физиологических показателей и подготовка больного к необходимым исследованиям.
  • Так же сестра проводит регулярные беседы, помогающие больному понять важность соблюдения диеты дома, о возможной в данном случае физической активности и умении самостоятельно подсчитывать пульс и измерять артериальное давление.

В амбулаторных условиях

Если больной проходит терапию в домашних условиях, в случае не осложненного инфаркта миокарда или после выписки, в обязанности медицинского работника входят:

  • Разъяснение действия каждого принимаемого препарата, назначенного лечащим врачом. Сестра рассказывает о дозировке каждого лекарственного средства, времени его всасывания и периоде выведения. Такие данные помогут больному понять, почему важно осуществлять прием в строго отведенное время, чем опасна задержка приема или нарушение дозы, к каким последствиям для организма это может привести.
  • Провести беседу на тему имеющихся вредных привычек и их пагубного влияние на сосуды сердца и организма в целом.
  • Провести наблюдение за жилищными условиями больного и дать рекомендации о важности соблюдения постельного режима (длительность постельного режима зависит от степени поражении миокарда и сопутствующих осложнений после выписки). Так же определить время сна и отдыха с постепенным повышением уровня нагрузок, проведения правильной вентиляции помещения и влажной уборки.
  • Пояснение важности придерживания устойчивого психо-эмоционального состояния и как стрессовые ситуации отражаются на работе сердца.
  • Важность соблюдения диеты, рекомендованной при болезнях сердечно-сосудистой системы, которая включает в себя малокалорийное дробное питание, основанное на легкоусвояемых продуктах. Исключаются продукты, приводящие к метеоризму, количество воды регулируется в зависимости от наличия отеков.
  • Научить больного и его родственников правильному подсчету пульса и измерению артериального давления, с записями данных в специальный журнал. Измерения производятся минимум 3 раза в сутки.

Такая работа медсестры позволит улучшить качество жизни человека, перенесшего инфаркт миокарда, даст возможность больному контролировать свой недуг и не допустить возможных осложнений.

Решение возможных проблем в период реабилитации

В период реабилитации больной находится в так называемой зоне риска развития осложнений. Это происходит, потому что пораженной мышце необходимо время для восстановления нормального функционирования. В связи с этим, в постинфарктный период возможны проявления некоторых симптомов, к которым больной должен быть готов. Обычно, эти осложнения стоит ожидать в период до полугода после перенесения инфаркта (ранние осложнения), либо после 6 месяцев (поздние осложнения). К ним относятся:

  • нарушения ритмов сердца и проводимость нервных импульсов;
  • острая сердечная недостаточность (кардиологический шок, отек легких и др.);
  • перикардит;
  • пристеночный тромбоэндокардит;
  • постинфарктная стенокардия.

Своевременное распознавание осложнений способствует их беспоследственной ликвидации. В ходе патронажа, сестра внимательно выслушивает все изменения состояния здоровья больного и помогает преодолевать сложившиеся проблемы.

Жизнь после перенесенного инфаркта возможна, при выполнении четких рекомендаций медицинского работника, куда входит:

Инфаркт миокарда – довольно опасное состояние, при котором минута промедления грозит cмepтельным исходом. Поэтому очень важно при любых изменениях в состоянии, любых болевых ощущениях в области сердца, обращаться к врачу. Это позволит сохранить жизнь и избежать серьезных осложнений.

Сестринский процесс при инфаркте миокарда

Статьи по теме

Инфаркт миокарда является самой распространенной причиной внезапной cмepти. Медсестре отводится важнейшая роль в работе с пациентами, пережившими инфаркт – в диагностике, лечении, реабилитации.

Расскажем, из каких действий медсестры состоит сестринский процесс при инфаркте миокарда, как она может повлиять на исход лечения и вовремя выявить ИМ.

Сестринский процесс при инфаркте миокарда: задачи и этапы

Сестринский процесс при инфаркте миокарда играет важнейшую роль, т.к. при этом состоянии высока вероятность летального исхода пациента.

Медицинская сестра должна решить две задачи:

  1. Ограничить зону инфаркта.
  2. Предотвратить возможные осложнения.

Проблемы пациента, который сестринский процесс должен учитывать в первую очередь для профилактики осложнений:

  • сердечная астма;
  • перикардит;
  • разрыв сердца;
  • острая сердечная недостаточность;
  • нарушение ритма и проводимости сердца и т.д.

✔ Экстренные состояния пациента. Как организовать сестринскую помощь, алгоритм в журнале «Главная медицинская сестра»

Сестринский процесс включает 5 этапов:

  1. Сестринское обследование.
  2. Сестринская диагностика.
  3. Планирование ухода.
  4. Реализация плана ухода.
  5. Оценка достигнутых результатов.

Рассмотрим подробнее, из каких действий складывается сестринская помощь при инфаркте миокарда на каждом из этих этапов.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Обследование: проблемы пациента

Обследование, проводимое медсестрой, позволяет выявить главные проблемы пациента и собрать воедино картину заболевания.

При сестринском обследовании медсестра должна обратить внимание на следующие симптомы инфаркта миокарда:

  • классическая картина болевого синдрома – боль в 50% случаев возникает в предутренние и утренние часы;
  • пациент чувствует боль в гpyди, за гpyдиной, отдает в лопатку и плечо;
  • хаpaктер боли – жгучая и сжимающая;
  • боль длится от 15 минут до нескольких часов;
  • осуществляя сестринский процесс, медсестра может наблюдать бледность кожных покровов пациента, его кожа покрыта липким холодным потом;
  • пониженное давление, аритмичный пульс;
  • систолический шум и глухой тон биения сердца.

Для подтверждения диагноза пациент направляется на ЭКГ, проводятся лабораторные анализы, при которых наблюдается специфическая активность ряда ферментов.

Таким образом, для диагностики инфаркта миокарда значение имеют данные осмотра пациента, ЭКГ-исследование и биохимия крови.

При выявлении этих признаков сестринская помощь при инфаркте миокарда включает в себя неотложную помощь пациенту, а также вызов скорой помощи или врача.

Для благоприятного прогноза важно своевременно выявить эти признаки и немедленно начать оказание медпомощи больному.

Сестринская диагностика

На основании наблюдений ставится сестринский диагноз. Признаки миокарда:

  • сжимающие, интенсивно давящие боли за гpyдиной;
  • пациент чувствует нехватку воздуха, страх;
  • симптом «сжатого кулака», который отдает в левую руку;
  • длительность состояния – от 15-20 минут до нескольких часов.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Неотложная помощь при инфаркте

Сестринский процесс направлен на немедленное оказание пациенту помощи:

  1. Рекомендован строгий пocтeльный режим.
  2. Работа с пациентом, направленная на снятие тревоги и стpaxa.
  3. Оценка общего состояния пациента, его давления и пульса.
  4. Трехкратное применение нитроглицерина с интервалом в 5 минут.
  5. Перopaльное использование аспирина, внутривенных инъекций.
  6. Увлажненный воздух.
  7. Обезболивание – дроперидол, фентанил.

После неотложных мероприятий рекомендуется немедленно отправить пациента в кардиологический стационар или реанимацию. Больного осторожно перемещают в каталке, в экстренных ситуациях – в кресле.

Госпитализация длится не менее 1-2 недель, после стационара назначается реабилитация с постепенным возвращением физической активности и обычного режима жизни.

! Как организовать школу здоровья пациента. Пример в таблице в Системе Главная медсестра.

Планирование вмешательств

Планируемая сестринская помощь при инфаркте миокарда включает в себя следующие мероприятия:

  • уход за больным и постоянное наблюдение;
  • подготовка к проведению дополнительных исследований;
  • выполнение назначений лечащего врача.

Реализация

В процессе ухода за пациентом медсестра реализует составленный план вмешательств, тактика медсестры:

1. Уход и наблюдение за пациентом:

  • регулярная влажная уборка в палате и ее проветривание;
  • подача увлажненного кислорода;
  • отслеживание пульса, давления, частоты дыхания;
  • наблюдение на общим состоянием пациента.

2. Подготовка пациента к забору биоматериала для анализов, к проведению ЭхоКГ, ЭКГ и другим манипуляциям.

3. Выполнение врачебных назначений.

Оценка итогов

Сестринский процесс при инфаркте миокарда предполагает постоянное наблюдение за пациентом, особенно во время протекания острого этапа заболевания.

Как правило, после первого приступа следуют другие. Повторные приступы всегда переносятся пациентами более тяжело. Кроме того, инфаркт миокарда может сопровождать нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность.

На этапе оценки результата сестринского процесса медсестра должна понять, удалось ли ей предотвратить различные осложнения и ограничить зону инфаркта.

↯ Какие разделы работы медсестер подлежат проверкам со стороны Росздравнадзора? Список, в Системе Главная медсестра.

Реабилитация пациентов после инфаркта

Сестринский процесс при инфаркте миокарда не ограничивается лечебно-диагностическими манипуляциями. Одно из важных направлений ее работы – участие в медицинской, психологической и физической реабилитации пациентов.

Реабилитационные действия направлены на предупреждение осложнение, купирование сложных симптомов, а также восстановление нормального состояния пациента.

Роль медсестры особенно существенна в мероприятиях, которые проводятся ею совместно с лечащих врачом в домашних или амбулаторных условиях.

Общие рекомендации медсестры пациенту:

  1. Объяснение значения физической активности после инфаркта.
  2. Лечебное питание и диета при ишемической болезни сердца и других болезнях сердечно сосудистой системы.
  3. Проведение разгрузочных дней.
  4. Запрет на прием алкоголя и курение.
  5. Профилактика и лечение ожирения.

Сестринский процесс при инфаркте миокарда: как снизить риски осложнений и сохранить пациенту жизнь

Сердечные заболевания – самая частая причина cмepти людей, возрастом от 30 до 70 лет.

Инфаркт миокарда представляет собой нарушение кровоснабжения сердца, в результате чего возникает некроз его тканей. Орган уже не может работать так, как раньше, что влечет за собой возникновение сопутствующих заболеваний.

Площадь поражения тканей зависит от того, насколько профессионально и быстро была оказана первая помощь. Узнайте все о правилах помощи больным от медсестер при инфаркте и сестринском процессе.

Каких результатов должна добиться медсестра

Большинство случаев летального исхода при инфаркте миокарда возникает в первые несколько часов после диагностирования заболевания. В этот период времени, буквально, жизнь и здоровье пациента находится в руках медсестры.

Чтобы снизить риски, необходимо:

  • помочь больному справиться с нарастающей паникой и стрессом (чем больше волнуется пациент, тем более разрушительными будут последствия);
  • использовать aнaльгетики и бета-блокаторы (при отсутствии противопоказаний);
  • при невозможности купирования боли нитроглицерином дать пациенту более сильные препараты (они могут сочетаться с седативными средствами);
  • при подъеме сегмента ST на ЭКГ применить тромболизис и антикоагулянты;
  • при необходимости, дать наркоз (кислород с закисью азота).

Неотложная помощь до прибытия врача

Чтобы снизить риски для больного при инфаркте миокарда, а также стабилизировать его состояние, действия медсестры должны быть следующими:

  • Дать оценку показаниям сердечного ритма сердца.
  • Обеспечить больному стабильное и удобное положение тела (сидя или лежа). Желательно, чтобы вся неудобная и тесная одежда была снята, а также в помещение поступал свежий воздух.
  • По мере возможности, способствовать устранению болевых симптомов (как правило, применяют Морфин, Промедол, Дроперидол и др. препараты). Кроме того, вод язык дают валидол или нитроглицерин.
  • Согреть больного: в ноги положить грелку, а на гpyдь поставить горчичники.
  • Постоянно наблюдать за ритмом сердца и показателями артериального давления.
  • При ухудшении состояния человека с инфарктом, необходимо осуществлять реанимационные действия до приезда скорой помощи: непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.
  • Чтобы уменьшить степень осложнений при инфаркте, используют следующие препараты:

    • гепарин (для замедления возникновения тромбов вводится внутривенно 6-10 единиц);
    • нитраты (улучшают кровоток, что замедляет и предотвращает некроз тканей);
    • фибринолитики (увеличивают просвет вен и позволяют избежать некроза миокарда. Противопоказаны при внутренних кровоизлияниях, нарушениях свертываемости крови и онкозаболеваниях).

    Уход в период стационарной реабилитации

    В период стационарной реабилитации комплекс мер по уходу за больным, перенесшим инфаркт миокарда, включает:

    • Контроль за соблюдением постельного режима хотя бы на протяжении 2-3 дней. Если больной находится в лежачем положении больше недели, то ежедневно следует проводить профилактику и обработку пролежней.
    • Постоянный мониторинг показателей сердечной деятельности. Самые главные показатели – частота пульса, частота дыхания и значения артериального давления.
    • Следить и принимать участие в составлении правильно подобранного рациона. Питание должно быть частым, но небольшими порциями, примерно, 100-150 грамм пищи на один прием. Она должна быть легкоусвояемая, а также не перегружать кишечник.
    • Соблюдение правил гигиены. Все процедуры, в том числе, купание, умывание, а также мочеиспускание и дефекация должны происходить строго в положении лежа. Если у больного более 2 дней не было дефекации, то можно прибегнуть к помощи слабительных средств.
    • Выполнение массажа. Любые чрезмерные физические нагрузки в период стационарной реабилитации противопоказаны. Но для того чтобы более или менее сохранить тонус мышц, необходимо регулярно массажировать конечности больного (особое внимание стоит уделить ступням), а также давать пациенту некоторое время (не более 15 минут в день) проводить в положении сидя.

    Вмешательства в амбулаторных условиях

    После выписки домой из медицинского учреждения период реабилитации больного не заканчивается. Чтобы сердце функционировало в правильном ритме, необходимо:

    Проконсультировать больного о необходимости соблюдения определенной диеты. Обычно, ее назначает лечащий врач. Больному необходимо отказаться от большого количества потрeбляемого холестерина, трaнc-жиров и вредных пищевых добавок.

    Если питание не сбалансировано, и, в большинстве, включает в себя жирную, острую и копченую пищу, то риск осложнений и возникновения вторичного инфаркта возрастает в несколько раз.

  • Рассказать о пользе физических нагрузок. Пациент может заниматься самостоятельно, либо посещать специальные занятия. Без физиотерапии восстановление после инфаркта будет очень медленным и неполноценным.
  • Провести профилактическую беседу о вреде алкоголя и курения. До больного нужно попытаться донести, что обе эти вредные привычки необходимо полностью исключить из его жизни.
  • Санаторное лечение. Чтобы поддержать организм, можно отправить больного на некоторое время в санаторий или профилакторий, специализирующийся на людях, перенесших инфаркт миокарда. В таких учреждениях оказывается полный комплекс мер, рекомендованных таким больным.
  • Кроме всего вышеперечисленного, пациенту необходимо рассказать о графике обязательных обследований, а также своевременного наблюдения у лечащего врача.

    Возможные проблемы и пути их решения

    К самым распространенным проблемам больных, перенесших инфаркт миокарда можно отнести следующие:

    Соблюдение постельного режима. Решение:

    • следить за распорядком дня пациента;
    • обеспечивать назначенными витаминами и препаратами;
    • проводить наблюдение за показателями гемодинамики;
    • строго выполнять все предписания врача;
    • не опускать самодеятельности пациента.

    Тахикардия. Решение:

    • проследить за соблюдением постельного режима больным;
    • следовать указаниям лечащего врача.

    Боли в гpyдине. Решение:

    • дать обезболивающие препараты (по согласованию с врачом);
    • поставить горчичник на гpyдь;
    • обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится пациент.

    Паника и страх за свою жизнь. Решение:

    • вызвать врача;
    • зафиксировать показатели ЭКГ;
    • ввести обезболивающие препараты (по согласованию с врачом);
    • направить в реанимационное отделение (при необходимости).

    Острая сердечная недостаточность. Решение:

    • вызвать врача;
    • дать больному кислород;
    • обеспечить прием необходимых лекарств.

    Человек быстрее пойдет на поправку, если будет знать, что о нем заботятся, проявляют сочувствие и консультируют по любым волнующим его вопросам.

    Тема:«Сестринский уход при инфаркте миокарда»

    ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

    «САМАРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ им. Н. ЛЯПИНОЙ»

    РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

    ПМ.02 УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО – ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ

    МДК 02.01Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

    специальность 060501Сестринское дело

    Тема:«Сестринский уход при инфаркте миокарда»

    на заседании ЦМК № 2

    Зам. директора по учебной работе

    от 19 мая 2015 г.

    Совершенствование методики обучения предполагает внедрение в учебный процесс инновационных технологий, которые позволяют обучающемуся адоптироваться в условиях динамических социальных отношений.

    Рабочая тетрадь подготовлена с учетом требований ФГОС СПО по специальности Сестринское дело, по профессиональному модулю ПМ.02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах. МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.

    Рабочая тетрадь представляет собой сборник заданий для закрепления теоретических знаний и формированию профессиональных и общих компетенций.

    В рабочую тетрадь входят три блока:

    1 блок: контроль остаточного уровня знаний;

    2. блок: информационный;

    3. блок самоподготовки;

    4. блок: домашние задание

    Предложенная схема рабочей тетради предусматривает определенную последовательность в изучении учебного материала.

    Задания для контроля остаточного уровня знаний предлагают вспомнить студенту материал общепрофессионального цикла (ОП.02 Анатомия и физиология человека), материал профессионального модуля (ПМ.04 Младшая медицинская сестра по уходу за больными).

    Информационный блок представлен в виде мини – конспекта определенных вопросов по изучению темы, сопровождается заданиями в виде заполнения схем и таблиц.

    Блок самоподготовки включает задания для выполнения на занятиях в аудитории. Задания представлены в виде таблиц, тестовых заданий.

    Блок домашние задание посвящен сестринскому уходу за пациентом, представлен в виде ситуационных задач и подготовки к выполнению простой медицинской услуги.

    При выполнении заданий вы можете заполнить лист оценивания (приложение № 1), в последующем определив, над какими вопросами вам необходимо продолжить работу.

    Рабочая тетрадь позволит вспомнить вам материал, пройденный ранее, выполнение простых медицинских услуг, работу с пациентами. Работая над имеющимися в тетради заданиями, вы сможете самостоятельно проверить свои знания и умения, вам легче будет готовиться к экзаменам.

    I БЛОК. Контроль остаточного уровня знаний.

    При выполнении заданий № 1- 6 вам необходимо вспомнить материал по общепрофессиональному циклу (ОП.02 Анатомия и физиология человека), материал профессиональному модулю (ПМ.04 Младшая медицинская сестра по уходу за больными).

    Отметьте на графическом рисунке анатомические отделы сердца

    Отметьте на графическом рисунке, сосуды по которым поступает артериальная кровь. Выделите их определенной цветовой гаммой.

    Отметьте на графическом рисунке, сосуды по которым поступает венозная кровь. Выделите их определенной цветовой гаммой.

    1. Назовите вены сердца.

    2. Выделите их определенной цветовой гаммой.

    1.Назовите сосуды, по которым поступает артериальная кровь.

    2. Выделите их определенной цветовой гаммой.

    Методом подбора, определите нормальные показатели артериального пульса, АДс, АДд, АД пульсового, ЧСС. (с помощью стрелок укажите нормальные показатели)

    II Информационный блок.

    Инфаркт миокарда – форма ишемической болезни сердца, хаpaктеризующаяся возникновением очага ишемического некроза в сердечной мышце в связи с длительной остановкой кровотока в бассейне пораженной коронарной артерии. Инфаркт миокарда является одной из самых распространенных причин cмepтности и инвалидизации населения России.

    Атеросклероз коронарных артерий. Тромбоз коронарных сосудов. Спазм сосудов без признаков атеросклероза. Воспалительные изменения в коронарных сосудах при ревматизме, системных заболеваниях соединительной ткани.

    Мужской пол (атеросклероз коронарных артерий у мужчин развивается на 15 лет раньше женщин). Преклонный возраст. Артериальная гипертония. Сахарный диабет. Ожирение. Вредные привычки – курение, алкоголь, наркомания Гиподинамия. Физическая и психоэмоциональная перегрузка.

    Клиническая картина. В зависимости от течения заболевания в острейшем периоде выделяют несколько клинических варинтов:

    Ангинозный вариант инфаркта миокарда встречается чаще всего и хаpaктеризуется острым началом чаще в предутренние часы без наличия четкого провоцирующего фактора интенсивными жгучими, давящими или сжимающими загpyдинными болями, с иррадиаций в спину, левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть, шею, не купирующиеся приемом нитроглицерина. Чем больше зона некроза, тем интенсивнее боль. Боль носит волнообразный хаpaктер (то усиливается, то ослабевает) продолжается несколько часов и даже суток. Больной беспокоен, мечется по комнате или меняет положение в постели, испытывает страх, чувствует приближение cмepти. Кожные покровы и слизистые оболочки бледные, акроцианоз, холоднеют пальцы рук и ступней, затруднения дыхания и одышка, возможна брадикардия, артериальное давление в период болевого приступа может быть повышенным, затем снижается. При аускультации тоны сердца приглушены. Через два дня после начала заболевания повышается температура тела, которая удерживается 3-5 суток, появляется расширение границ сердца влево.

    Астматический вариант. ()хаpaктеризуется нарастающей одышкой, переходящей в сердечную астму и отек легких. Чаще развивается у пожилых людей, страдающих гипертонической и ишемической болезнью, имеющих до развития инфаркта миокарда «малые »признаки застойной сердечной недостаточности

    Абдоминальный вариант.( )у пациента появляются сильные боли в верхней половине живота, тошнота, рвота. При исследовании у таких больных выявляются симптомы «острого живота».

    Церебральный вариант –начинается с клинических признаков динамического нарушения мозгового кровообращения, которая проявляется головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством зрения, помрачением сознания, нарушением чувствительности, двигательными расстройствами.

    Аритмический вариант начинается с острых нарушений ритма и проводимости чаще по типу пароксизмальной тахикардии и фибрилляции желудочков.

    Безболевой (малосимптомный) вариант.()у пациента нет выраженных болей или одышки. У многих из них обнаруживаются признаки быстро прогрессирующей сердечной недостаточности, нарастающую слабость и снижение работоспособности. Подобный вариант инфаркта миокарда встречается у пожилых пациентов и у пациентов, у которых развивается повторный инфаркт миокарда.

    Независимо от варианта для инфаркта миокарда хаpaктерны общие проявления, описанные Д. Д, Плетневым как синдром «mejepragiacordis». Состояние больных средней тяжести или тяжелое. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом, видимые слизистые оболочки цианотичны, нередко выявляется акроцианоз. Левожелудочковый толчок или ослаблен или не пальпируется, тоны сердца резко ослаблены, выявляется третий тон, артериальное давление снижается.

    У больных, имевших до развития инфаркта миокарда гипертоническую болезнь, выявляется симптом «обезглавленный гипертонии» – сниженное систолическое и высокое диастолическое давление. Пульс учащен, возможны нарушения ритма сердца. В конце первых или начале вторых суток повышается температура тела до 37,5 – 37.8.

    Изучите информационный блок (текст № 1). Перечислите причины развития инфаркта миокарда.

    Атеросклероз коронарных артерий. Тромбоз коронарных сосудов. Спазм сосудов без признаков атеросклероза. Воспалительные изменения в коронарных сосудах при ревматизме, системных заболеваниях соединительной ткани

    1. Изучите информационный блок (текст № 2)

    2. Заполните схему «Клинические варианты инфаркта миокарда»

    1. Изучите информационный блок (текст № 2)

    2. Заполните схему «Клинические проявления инфаркта миокарда ангинозный вариант»

    1.Изучите информационный блок (текст № 2)

    2.Перечислите настоящие проблемы пациента при инфаркте миокарда церебральный вариант.

    5. Расстройство зрения .

    1. Изучите информационный блок (текст № 2)

    2.Перечислите основные жалобы пациента при инфаркте миокарда аритмический вариант.

    1. Нарушение ритма сердца .

    Перечислите методы диагностики инфаркта миокарда.

    1. Лабораторные методы.

    – общий анализ крови .

    2. Инструментальные методы диагностики .

    – рентгенография органов грудной клетки .

    1.Перечислите биохимические маркеры некроза миокарда.

    Биохимические маркеры некроза миокарда:.

    -миокардиальная фpaкция КФК,.

    1. Прочитайте задачу.

    2. Ответьте на поставленные вопросы.

    Мужчина 52 лет жалуется на боли за гpyдиной с иррадиацией в левую руку и лопатку. Прием нитроглицерина (дважды) облегчения не принес. Пациент бледный, холодный пот.

    Определите состояния пациента. Окажите неотложную помощь пациенту.

    1.Острый инфаркт миокарда

    2. а) Создать физический и психический покой

    б) Вызвать врача

    в) Ацетилсалициловая кислота 0,5 г разжевать

    д) Приготовить и ввести по назначению врача

    Для обезболивающего эффекта

    -фентанил 0,0055% – 1 мл в/в

    – дроперидол 0,25% – 2 мл в/в

    -aнaльгин 50% – 2 мл вв

    – реланиум 2 мл вв

    – новокаин 0,5% – 10 мл вв

    Для ограничения тромбоза

    – гепарин 10000ЕД в/в

    е)Госпитализация в реанимационное отделение.

    ЗАДАНИЕ № 1. Заполните таблицу «Пути введения лекарственных препаратов при инфаркте миокарда»

    Пути введения лекарственных препаратов при инфаркте миокарда

    Читать еще:  Обширный инфаркт сердца что это такое


    Отзывы (через Facebook):

    Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

    Гипотония желудка лечение народными средствами

    Гипотония желудка лечение народными средствамиГипотония желудка лечение народными средствами Гипотонус желудка Если желудочные мышцы теряют тонус, нарушается процесс пищеварения, пища долго не выходит...

    12 04 2021 21:31:22

    Первичная и вторичная гипертензия

    Первичная и вторичная гипертензияПервичная и вторичная гипертензия Первичная и вторичная гипертония: лечение и профилактика Резкое повышение кровяного давление опасно летальным исходом....

    11 04 2021 6:23:10

    Время жить

    Время житьВремя жить...

    10 04 2021 14:42:46

    Международный детский центр

    Международный детский центрМеждународный детский центр...

    09 04 2021 5:14:24

    Памятники Московского Кремля: список, описание, фото

    Памятники Московского Кремля: список, описание, фотоПамятники Московского Кремля: список, описание, фото...

    08 04 2021 20:20:12

    Красные пятна на лице у новорожденного: высыпания на коже головы

    Красные пятна на лице у новорожденного: высыпания на коже головыСчитаются ли нормой пятна на теле с рождения? Белое пятно на коже с рождения. Красное пятно на лбу у ребенка при рождении. Ребенок родился с пятном на лбу....

    07 04 2021 22:41:36

    Ласточкино гнездо Крым

    Ласточкино гнездо КрымЛасточкино гнездо Крым...

    06 04 2021 14:55:53

    Про войну, женское лицо и полутона

    Про войну, женское лицо и полутонаПро войну, женское лицо и полутона...

    05 04 2021 6:26:29

    Церковь Воскресения на Дебре: история, описание, фото

    Церковь Воскресения на Дебре: история, описание, фотоЦерковь Воскресения на Дебре: история, описание, фото...

    04 04 2021 20:34:28

    Статуя Христа-Искупителя в Бразилии: описание и фото

    Статуя Христа-Искупителя в Бразилии: описание и фотоСтатуя Христа-Искупителя в Бразилии: описание и фото...

    03 04 2021 1:46:13

    Андипал при гипотонии

    Андипал при гипотонии Андипал при гипотонии Андипал при гипотонии Что делать если артериальное давление низкое? Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют...

    02 04 2021 20:18:36

    Какое давление должно быть после инфаркта

    Какое давление должно быть после инфарктаКакое давление должно быть после инфаркта Какое давление при инфаркте? Давление при инфаркте – важный диагностический критерий. Однако дать однозначный...

    01 04 2021 19:47:27

    Соборы Московского Кремля: список, описание, фото

    Соборы Московского Кремля: список, описание, фотоСоборы Московского Кремля: список, описание, фото...

    31 03 2021 17:28:27

    Почему Мадейра - это остров вечной весны

    Почему Мадейра - это остров вечной весныПочему Мадейра - это остров вечной весны...

    30 03 2021 15:20:51

    Как сэкономить на проживании в туристических поездках

    Как сэкономить на проживании в туристических поездкахКак сэкономить на проживании в туристических поездках...

    29 03 2021 10:12:51

    Скажите нет жировым отложениям! ПроцеДypa коррекции Мезоскульпт в ЭСТЕЛАБ - у нас лучшая цена!

    Скажите нет жировым отложениям! ПроцеДypa коррекции Мезоскульпт в ЭСТЕЛАБ - у нас лучшая цена!Мезоскульпт с 71 отзывы пациентов с фото отзывы - Будьте готовы. - Сегодня мы меньше зависим от изначальных данных и можем делать....

    28 03 2021 23:51:48

    Секреты Гарика Харламова: настоящее имя, детство в США и жена (ФОТО)

    Секреты Гарика Харламова: настоящее имя, детство в США и жена (ФОТО)Чем Гарик Харламов занимается помимо Comedy club? Биография и лучшие роли Гарика. На ком женат резидент Comedy club? Фото и видео с лучшими номерами артиста....

    27 03 2021 7:34:20

    Зима - пора душевной теплоты

    Зима - пора душевной теплотыЗима - пора душевной теплоты...

    26 03 2021 21:35:52

    Симптомы мерцательной аритмии сердца у мужчин

    Симптомы мерцательной аритмии сердца у мужчинСимптомы мерцательной аритмии сердца у мужчин Причины и лечение аритмии сердца у мужчин Аритмия — это заболевание, которое хаpaктеризуется нарушениями...

    25 03 2021 20:54:43

    Аспирин при гипотонии

    Аспирин при гипотонииАспирин при гипотонии Можно ли пить аспирин при повышенном давлении? Схема лечения артериальной гипертонии часто включает таблетки ацетилсалициловой...

    24 03 2021 10:15:26

    Расторопша и холестерин: снижает ли растение его повышенный уровень в крови, а также как его принимать

    Расторопша и холестерин: снижает ли растение его повышенный уровень в крови, а также как его приниматьМы поговорим о том, можно ли снизить повышенный уровень холестерина в крови с помощью расторопши. Объясним, какими полезными свойствами она обладает, а также как её можно принимать. Расскажем о противопоказаниях для приема данного растения....

    23 03 2021 19:34:24

    Женские тренинги

    Женские тренингиЖенские тренинги...

    22 03 2021 7:33:56

    В объятиях Синей Бороды: замужем за социопатом

    В объятиях Синей Бороды: замужем за социопатомВ объятиях Синей Бороды: замужем за социопатом...

    21 03 2021 19:32:57

    Достопримечательности Чили: список, описание, фото

    Достопримечательности Чили: список, описание, фотоДостопримечательности Чили: список, описание, фото...

    20 03 2021 0:41:58

    Инфаркт задней стенки сердца последствия

    Инфаркт задней стенки сердца последствияИнфаркт задней стенки сердца последствия Инфаркт миокарда задней стенки — прогноз Инфаркт задней стенки миокарда — патологическое состояние, вызванное...

    19 03 2021 9:37:37

    Массаж от головной боли: точки Фэн-Чи и Инь-Тан

    Массаж от головной боли: точки Фэн-Чи и Инь-ТанПомогает ли массаж при головных болях? Какие точки акупунктуры на голове необходимо массажировать? Какие существуют противопоказания к точечному массажу?...

    18 03 2021 17:13:12

    Отвар овса Лечебные свойства и противопоказания. Польза и вред

    Отвар овса Лечебные свойства и противопоказания. Польза и вредЛичный опыт приготовления и употрeбления отвара овса, лечебные свойства и противопоказания, польза напитка и вред фитина. Как правильно готовить и принимать....

    17 03 2021 19:18:39

    Пизанская башня: архитектура, описание, фото

    Пизанская башня: архитектура, описание, фотоПизанская башня: архитектура, описание, фото...

    16 03 2021 11:47:14

    Что стоит попробовать в путешествии на Крит

    Что стоит попробовать в путешествии на КритЧто стоит попробовать в путешествии на Крит...

    15 03 2021 19:21:28

    Легочная гипертензия у новорожденных лечение

    Легочная гипертензия у новорожденных лечениеЛегочная гипертензия у новорожденных лечение Легочная гипертензия новорожденных Легочная гипертензия новорожденных – состояние рефpaктерного повышения...

    14 03 2021 19:38:42

    Не один

    Не одинНе один...

    13 03 2021 6:51:43

    Президенты и их партнерши: выйти из тени

    Президенты и их партнерши: выйти из тени...

    12 03 2021 14:24:20

    Гипертония и алкоголь совместимость

    Гипертония и алкоголь совместимостьГипертония и алкоголь совместимость Совместимы ли таблетки от давления с алкоголем? Разрешенные и запрещенные препараты Перепады артериального давления,...

    11 03 2021 20:22:34

    Все дела переделала - и спи-отдыхай

    Все дела переделала - и спи-отдыхайВсе дела переделала - и спи-отдыхай...

    10 03 2021 6:46:12

    Скачки артериального давления причины

    Скачки артериального давления причиныСкачки артериального давления причины Причины скачков давления, симптомы и лечение Почему скачет артериальное давление (АД) у человека? И какие причины,...

    09 03 2021 14:16:40

    Пустырник повышает или понижает давление: как растение влияет на его уровень и как правильно принимать?

    Пустырник повышает или понижает давление: как растение влияет на его уровень и как правильно принимать?Мы поговорим о том, как пустырник влияет на артериальное давление — повышает ли его или понижает? Объясним, как правильно принимать средства на основе растения, такие как настойки и отвары....

    08 03 2021 23:13:34

    Тысяча и один вопрос дeвyшке в подряснике

    Тысяча и один вопрос дeвyшке в подрясникеТысяча и один вопрос дeвyшке в подряснике...

    07 03 2021 4:48:36

    7 народных средств, чтобы поднять гемоглобин взрослому человеку в крови

    7 народных средств, чтобы поднять гемоглобин взрослому человеку в кровиВы узнаете, как с помощью народных средств можно поднять гемоглобин в крови у женщин и мужчин. Опишем рецепты и продукты, которые способствуют быстрому повышению его уровня у взрослых....

    06 03 2021 14:18:19

    Не обманывайтесь: не каждый ребенок

    Не обманывайтесь: не каждый ребенокНе обманывайтесь: не каждый ребенок...

    05 03 2021 7:11:25

    Гавань Рио-де-Жанейро в Бразилии: описание и фото

    Гавань Рио-де-Жанейро в Бразилии: описание и фотоГавань Рио-де-Жанейро в Бразилии: описание и фото...

    04 03 2021 6:54:24

    Маски для лица с коньяком

    Маски для лица с коньякомМаски для лица с коньяком идеальны для жирной и увядающей кожи. Лучшие рецепты масок для лица с коньяком вы найдете в нашей статье....

    03 03 2021 22:39:12

    Как определить инфаркт миокарда по самочувствию

    Как определить инфаркт миокарда по самочувствиюКак определить инфаркт миокарда по самочувствию Признаки инфаркта: первые симптомы, осложнения, особенности проявления у мужчин и женщин Признаки инфаркта...

    02 03 2021 20:56:41

    Шиповник для сердца и сосудов — 7 полезных свойств и противопоказания, а также прием при тахикардии и аритмии

    Шиповник для сердца и сосудов — 7 полезных свойств и противопоказания, а также прием при тахикардии и аритмииМы обсудим полезные свойства средств на основе шиповника, а также возможный вред и противопоказания. Вы узнаете, можно ли принимтаь отвары и чаи на основе этой травы после инфаркта, при тахикардии, аритмии и атеросклерозе....

    01 03 2021 20:56:24

    Рисуем ангела, или Изгоняющий любовь страх

    Рисуем ангела, или Изгоняющий любовь страхРисуем ангела, или Изгоняющий любовь страх...

    28 02 2021 15:48:14

    Жизнь как бизнес-проект: чем опасны книги по саморазвитию

    Жизнь как бизнес-проект: чем опасны книги по саморазвитиюЖизнь как бизнес-проект: чем опасны книги по саморазвитию...

    27 02 2021 10:15:55

    Ультразвуковая чистка лица при куперозе

    Ультразвуковая чистка лица при куперозеЧистка лица при куперозе должна быть мягкой, а средства — не травмировать кожу и ломкие капилляры. Процедуру лучше доверить специалисту, который подберет наиболее подходящий вариант....

    26 02 2021 13:35:47

    Не трус, не плакса, не слабак

    Не трус, не плакса, не слабакНе трус, не плакса, не слабак...

    25 02 2021 10:31:18

    Что взять жещине в путешествие

    Что взять жещине в путешествиеЧто взять жещине в путешествие...

    24 02 2021 18:45:19

    Анатомические импланты: их плюсы и минусы (2021)

    Анатомические импланты: их плюсы и минусы (2021)Круглые VS анатомические имплантаты. Выбор идеальной формы. - отзывы и комментарии о пластической хирургии участников проекта...

    23 02 2021 15:46:43

    5 стран с самыми необычными жестами для приветствия

    5 стран с самыми необычными жестами для приветствия5 стран с самыми необычными жестами для приветствия...

    22 02 2021 4:21:24

    Несчастная любовь - проклятие или благословение

    Несчастная любовь - проклятие или благословениеНесчастная любовь - проклятие или благословение...

    21 02 2021 21:17:28

    Великая китайская стена: строительство, история, фото

    Великая китайская стена: строительство, история, фотоВеликая китайская стена: строительство, история, фото...

    20 02 2021 5:16:45

    Заседание 74

    Заседание 74Заседание 74...

    19 02 2021 8:48:30

    МеняНеВзяли: что дает людям участие во флешмобе

    МеняНеВзяли: что дает людям участие во флешмобеМеняНеВзяли: что дает людям участие во флешмобе...

    18 02 2021 16:13:46

    Дом Дувана

    Дом ДуванаДом Дувана...

    17 02 2021 14:24:26

    Обработка ранки после удаления родинки марганцовкой

    Обработка ранки после удаления родинки марганцовкойУход за раной после удаления родинки — это важный этап восстановления после проведенной операции. Чем ответственнее человек подойдет к этому вопросу, тем больше шансов на успешное заживление и восстановление. Необходимость правильн......

    16 02 2021 3:40:12

    Папа важен: как отношения с отцом влияют на карьеру и отношения

    Папа важен: как отношения с отцом влияют на карьеру и отношенияПапа важен: как отношения с отцом влияют на карьеру и отношения...

    15 02 2021 3:59:34

    Спасо-Яковлевский монастырь: история, описание, фото

    Спасо-Яковлевский монастырь: история, описание, фотоСпасо-Яковлевский монастырь: история, описание, фото...

    14 02 2021 1:27:19

    На границе что-то неспокойно

    На границе что-то неспокойноНа границе что-то неспокойно...

    13 02 2021 23:22:34

    Всё освятить и съесть

    Всё освятить и съестьВсё освятить и съесть...

    12 02 2021 4:12:30

    Все, что вы хотели узнать о родительстве, но не знали, у кого спросить

    Все, что вы хотели узнать о родительстве, но не знали, у кого спроситьВсе, что вы хотели узнать о родительстве, но не знали, у кого спросить...

    11 02 2021 1:47:32

    Пяточная шпора: фото, симптомы, причины и способы лечение

    Пяточная шпора:  фото, симптомы, причины и способы лечениеУзнайте, что такое пяточная шпора, почему бывает боль в пятке, как она возникает и что делать, чтобы её уменьшить, какое лечение пяточной шпоры можно выбрать....

    10 02 2021 7:54:19

    Синдром Арагорна, или кризис идеального мужчины

    Синдром Арагорна, или кризис идеального мужчиныСиндром Арагорна, или кризис идеального мужчины...

    09 02 2021 14:41:17

    Замок Мацумото в Японии: история, описание, фото

    Замок Мацумото в Японии: история, описание, фотоЗамок Мацумото в Японии: история, описание, фото...

    08 02 2021 8:29:39

    Новая Ратуша в Мюнхене: история, описание, фото

    Новая Ратуша в Мюнхене: история, описание, фотоНовая Ратуша в Мюнхене: история, описание, фото...

    07 02 2021 12:23:21

    Препараты понижающие артериальное давление

    Препараты понижающие артериальное давлениеПрепараты понижающие артериальное давление Лекарства от повышенного давления На сайте «Горздрав» можно оформить заказ и купить препараты, разработанные...

    06 02 2021 3:14:45

    Синусовая аритмия на экг

    Синусовая аритмия на экгСинусовая аритмия на экг Синусовая аритмия на ЭКГ: детальная расшифровка, все признаки Нарушение сердечного ритма, которым хаpaктеризуется синусовая...

    05 02 2021 12:54:31

    Секреты успеха истинной леди

    Секреты успеха истинной ледиСекреты успеха истинной леди...

    04 02 2021 23:54:47

    Есть ли на Лазурном береге бюджетные курорты

    Есть ли на Лазурном береге бюджетные курортыЕсть ли на Лазурном береге бюджетные курорты...

    03 02 2021 21:44:21

    Уход за жирной кожей лица в домашних условиях: советы и рецепты для разных возрастов

    Уход за жирной кожей лица в домашних условиях: советы и рецепты для разных возрастовУход за жирной кожей лица требует особого внимания и имеет свои правила. Мы познакомим вас с утренним и вечерним этапами ухода за жирной кожей, а также c народными средствами и с салонными процеДypaми....

    02 02 2021 16:17:16

    Семена льна от холестерина — обзор исследований, как правильно принимать льняное масло для снижения липидов в крови при их повышенном уровне?

    Семена льна от холестерина — обзор исследований, как правильно принимать льняное масло для снижения липидов в крови при их повышенном уровне?Мы расскажем, как употрeбллять семена льна и льняное масло при повышенном холестерине. Объясним, как их правильно принимать для снижения его уровня в крови, а также предоставим перечень рецептов на основе растения....

    01 02 2021 2:22:53

    Гипертония мкб 10

    Гипертония мкб 10Гипертония мкб 10 I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Гипертония (артериальная гипертензия) — постоянно повышенное артериальное давление, которое...

    31 01 2021 4:50:29

    Родители и дети на пороге подросткового возраста

    Родители и дети на пороге подросткового возрастаРодители и дети на пороге подросткового возраста...

    30 01 2021 3:11:13

    Монастырский сбор от гипертонии

    Монастырский сбор от гипертонииМонастырский сбор от гипертонии Монастырский чай от гипертонии Народные рецепты лечения травами пользуются большой популярностью. Фитотерапию часто...

    29 01 2021 12:36:54

    Мудрость любви против женской мудрости

    Мудрость любви против женской мудростиМудрость любви против женской мудрости...

    28 01 2021 8:45:53

    Мемориал Красная горка

    Мемориал Красная горкаМемориал Красная горка...

    27 01 2021 8:37:47

    Балаклавская бухта - фотографии и отзывы туристов, как добраться

    Балаклавская бухта - фотографии и отзывы туристов, как добратьсяБалаклавская бухта - фотографии и отзывы туристов, как добраться...

    26 01 2021 19:59:23

    Яблочный уксус при гипертонии

    Яблочный уксус при гипертонииЯблочный уксус при гипертонии Нормализация давления и лечение гипертонии яблочным уксусом Яблочный уксус — уникальный продукт, которые пользуется огромной...

    25 01 2021 15:11:58

    5 необычных музеев Испании, куда стоит сходить с детьми

    5 необычных музеев Испании, куда стоит сходить с детьми5 необычных музеев Испании, куда стоит сходить с детьми...

    24 01 2021 12:22:22

    Омоложение лица после 40 лет

    Если тридцатилетние красотки еще сомневаются, стоит или нет ходить к косметологу, то после 40 лет многие женщины уже четко знают: посещение салона того сто...

    23 01 2021 6:15:18

    Синусовая аритмия код мкб 10

    Синусовая аритмия код мкб 10Синусовая аритмия код мкб 10 Синусовая аритмия мкб 10 Глава 15. Нарушения ритма сердца и проводимости Классификация нарушений ритма и проводимости сердца...

    22 01 2021 22:57:51

    Как укрепить сердечную мышцу при аритмии

    Как укрепить сердечную мышцу при аритмииКак укрепить сердечную мышцу при аритмии Как укрепить сердце при аритмии? Аритмия хаpaктеризуется сбоями в работе сердечной мышцы с нарушением ритма...

    21 01 2021 21:31:35

    Николо-Набережная церковь в Муроме: история, фото

    Николо-Набережная церковь в Муроме: история, фотоНиколо-Набережная церковь в Муроме: история, фото...

    20 01 2021 21:35:59

    Самые посещаемые достопримечательности Европы: список, описание, фото

    Самые посещаемые достопримечательности Европы: список, описание, фотоСамые посещаемые достопримечательности Европы: список, описание, фото...

    19 01 2021 14:48:46

    Снижает ли лимон холестерин — мнение врачей и ученых на этот счет

    Снижает ли лимон холестерин — мнение врачей и ученых на этот счетМы предоставим мнение врачей и исследователей о том, можно ли принимать лимон для снижения холестерина при его повышенном уровне в крови. Опишем рецепты средств на его основе: с медом, чесноком и другими ингредиентами. Укажем на противопоказания....

    18 01 2021 1:40:17

    Донской монастырь: история, описание, фото

    Донской монастырь: история, описание, фотоДонской монастырь: история, описание, фото...

    17 01 2021 4:40:22

    Болячки на голове - коросты в волосах, почему чешется голова, причины и чем лечить у ребенка и у взрослых, фото

    Болячки на голове - коросты в волосах, почему чешется голова, причины и чем лечить у ребенка и у взрослых, фотоБолячка на голове под волосами может появляться по самым разным причинам. Это могут быть укусы вшей и клещей, а также результат поражения грибковыми заболеваниями, аллергии. Очень важно своевременно установить провоцирующий фактор и провести лечение....

    16 01 2021 15:49:57

    Брадикардия у грудничка причины и последствия

    Брадикардия у грудничка причины и последствияБрадикардия у грудничка причины и последствия Брадикардия сердца у детей По словам медиков, брадикардия у ребенка начинает развиваться, если его сердце...

    15 01 2021 8:16:51

    Душица понижает или повышает давление: влияние растения на его уровень, а также перечень рецептов

    Душица понижает или повышает давление: влияние растения на его уровень, а также перечень рецептовВ данной статье мы поговорим о том, как душица влияет на уровень артериального давления – повышает или понижает его. Рассмотрим лечебные рецепты на её основе и расскажем, как их правильно принимать....

    14 01 2021 3:35:39

    Уход за татуировкой после нанесения: как нужно ухаживать за тату для правильного заживления.

    Уход за татуировкой после нанесения: как нужно ухаживать за тату для правильного заживления.Как ухаживать за татуировкой в первые дни после заживления: крема и пленки для заживления тату - советы от тату-мастеров....

    13 01 2021 12:31:52

    Херсонесский маяк

    Херсонесский маякХерсонесский маяк...

    12 01 2021 10:22:22

    8 народных средств от холестерина: эффективные способы снижения его уровня в крови

    8 народных средств от холестерина: эффективные способы снижения его уровня в кровиМы предоставим список народных средств для снижения повышенного холестерина. Расскажем, как быстро и эффективно понизить его уровень в крови и почистить сосуды в домашних условиях....

    11 01 2021 3:56:42

    Акташское озеро

    Акташское озероАкташское озеро...

    10 01 2021 16:39:17

    Третьяковская галерея: история, описание, фото

    Третьяковская галерея: история, описание, фотоТретьяковская галерея: история, описание, фото...

    09 01 2021 11:29:21

    Лечение после инфаркта миокарда народными средствами

    Лечение после инфаркта миокарда народными средствамиЛечение после инфаркта миокарда народными средствами Как лечить инфаркт миокарда народными средствами Лечение инфаркта народными средствами повышает шанс...

    08 01 2021 15:27:20

    Портальная гипертензия клинические рекомендации

    Портальная гипертензия клинические рекомендацииПортальная гипертензия клинические рекомендации Портальная гипертензия: симптомы и лечение Вы узнаете, что это такое портальная гипертензия, какие у нее...

    07 01 2021 3:38:32

    Внутричерепная гипертензия у ребенка 9 лет

    Внутричерепная гипертензия у ребенка 9 летВнутричерепная гипертензия у ребенка 9 лет Внутричерепная гипертензия у детей или синдром повышения внутричерепного давления 1. Механизм развития 2....

    06 01 2021 1:45:35

    Домбра: история, легенда, устройство, фото

    Домбра: история, легенда, устройство, фотоДомбра: история, легенда, устройство, фото...

    05 01 2021 0:34:39

    Как бороться с гипотонией в домашних условиях

    Как бороться с гипотонией в домашних условияхКак бороться с гипотонией в домашних условиях Как бороться с гипотонией в домашних условиях Гипотония, или низкое кровяное давление, встречается довольно...

    04 01 2021 10:35:51

    Самые известные музеи Москвы: список, описание

    Самые известные музеи Москвы: список, описаниеСамые известные музеи Москвы: список, описание...

    03 01 2021 2:47:39

    Еще:
    Здоровье и уход за собой -1 :: Здоровье и уход за собой -2 :: Здоровье и уход за собой -3 :: Здоровье и уход за собой -4 :: Здоровье и уход за собой -5 :: Здоровье и уход за собой -6 :: Здоровье и уход за собой -7 :: Здоровье и уход за собой -8 ::