Мезатон при гипотонии > Здоровье и уход за собой
Здоровье и уход за собой    

Мезатон при гипотонии

Мезатон при гипотонии

Мезатон (Mesaton)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для инъекций 1 мл
активное вещество:
фенилэфрина гидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества: глицерин; вода для инъекций

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Альфа1-адреностимулятор, мало влияющий на бета-адренорецепторы сердца. Не является катехоламином (содержит лишь одну гидроксильную группу в ароматическом ядре). Вызывает сужение артериол и повышение АД (с возможной рефлекторной брадикардией). По сравнению с норэпинефрином и эпинефрином менее резко повышает АД , но действует более длительно (слабее подвержен действию катехол-О-метилтрaнcферазы). Не вызывает увеличения минутного объема крови.

Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 5–20 мин (после в/в введения), 50 мин (при подкожном введении), 1–2 ч (после в/м введения).

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени и ЖКТ (без участия катехол-О-метилтрaнcферазы). Выводится почками в виде метаболитов.

Показания препарата Мезатон

шоковые состояния ( в т.ч. травматический, токсический шок);

сосудистая недостаточность ( в т.ч. на фоне передозировки вазодилататоров);

в качестве вазоконстриктора при проведении местной анестезии;

вазомоторный и аллергический ринит.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

С осторожностью: метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, гипертензия в малом круге кровообращения, гиповолемия, тяжелый стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, тахиаритмия, желудочковая аритмия; окклюзионные заболевания сосудов ( в т.ч. в анамнезе) — артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность сосудов к спазмам ( в т.ч. при отморожении), диабетический эндартериит, тиреотоксикоз, сахарный диабет, порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, совместное применение ингибиторов моноаминоксидазы; общий наркоз (фторотановый), нарушения функции почек, пожилой возраст, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Адекватных и строго контролируемых исследований на людях и животных о влиянии препарата на беременных не проводилось, данные о выделении препарата в грудное молоко отсутствуют, исходя из чего при беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно с осторожностью, только по строгим показаниям и под наблюдением врача, оценивая соотношение пользы и риска.

Побочные действия

Со стороны ССС : повышение АД , сердцебиение, фибрилляция желудочков, аритмия, брадикардия, кардиалгия.

Со стороны ЦНС : головокружение, чувство стpaxa, бессонница, беспокойство, слабость, головная боль, тремор, парестезии, судороги, кровоизлияние в мозг.

Прочие: бледность кожи лица, ишемия кожи в месте инъекции, в единичных случаях возможны некроз и образование струпа при попадании в ткани или при подкожных инъекциях, аллергические реакции.

Взаимодействие

Диуретики и антигипертензивные лекарственные средства. Мезатон снижает антигипертензивный эффект диуретиков и антигипертензивных ЛС (метилдопа, мекамиламин, гуанадрел, гуанетидин).

Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин) снижают гипертензивный эффект.

Ингибиторы МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин), окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, метилфенидат, адреностимуляторы усиливают прессорный эффект и аритмогенность фенилэфрина.

Бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность, на фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (в результате истощения запасов катехоламинов в адренергических окончаниях повышается чувствительность к адреномиметикам).

Ингаляционные анестетики (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран) увеличивают риск появления тяжелой предсердной и желудочковой аритмии, поскольку резко повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин, доксапрам увеличивают выраженность вазоконстрикторного эффекта.

Нитраты. Мезатон снижает антиангинальный эффект нитратов, которые, в свою очередь, могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение возможно в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).

Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) эффект и связанный с ним риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).

Способ применения и дозы

Внутривенно, струйно, медленно.

При коллапсе — 0,1–0,3–0,5 мл 1% раствора, разведя в 20 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида. При необходимости введение повторяют.

Внутривенно, капельно — 1 мл 1% раствора в 250–500 мл 5% раствора декстрозы.

Подкожно или внутримышечно.

Взрослым — 0,3–1 мл 1% раствора 2–3 раза в день; детям старше 15 лет при артериальной гипотензии во время спинномозговой анестезии — 0,5–1 мг/кг.

Для сужения сосудов слизистых оболочек и уменьшения воспалительных явлений смазывают или закапывают (концентрации раствора — 0,125, 0,25, 0,5, 1%).

При местной анестезии добавляют по 0,3–0,5 мл 1% раствора на 10 мл раствора анестетика.

Максимальные дозы для взрослых. Подкожно и внутримышечно: разовая — 10 мг, суточная — 50 мг; внутривенно: разовая — 5 мг, суточная — 25 мг.

Передозировка

Симптомы: желудочковая экстрасистолия, короткие пароксизмы желудочковой тахикардии, ощущение тяжести в голове и конечностях, значительное повышение АД .

Лечение: в/в введение альфа-адреноблокаторов (фентоламин) и бета-адреноблокаторов (при нарушениях сердечного ритма).

Особые указания

В период лечения следует контролировать показатели ЭКГ , АД , минутного объема крови, кровообращение в конечностях и месте инъекции. У больных с артериальной гипертензией в случае медикаментозного коллапса достаточно поддерживать сАД на уровне, ниже привычного на 30–40 мм рт.ст. Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза и гиперкапнии.

Резкое повышение АД , выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения.

Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если сАД снижается до 70–80 мм рт. ст.

Следует иметь в виду, что использование вазоконстрикторов во время родов для коррекции артериальной гипотензии или в качестве добавок к местным анестетикам на фоне средств, стимулирующих родовую деятельность (вазопрессин, эрготамин, эргометрин, метилэргометрин), может повлечь стойкое повышение АД в послеродовом периоде.

С возрастом снижается количество адренорецепторов, чувствительных к фенилэфрину. Ингибиторы МАО , повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты, гипертонического криза, поэтому при приеме пациентами ингибиторов МАО в предшествующие 2–3 нед дозы симпатомиметиков должны быть снижены.

Влияние на способность заниматься опасными видами деятельности. Во время терапии не следует заниматься опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций ( в т.ч. вождение автомобиля).

Форма выпуска

Раствор для инъекций 10 мг/мл. По 1 мл в ампулах, вложенных по 10 штук с скарификатором ампульным или диском режущим керамическим в пачку из картона.

Вазопрессоры и кардиотоники в анестезиологии

Вазопрессоры и кардиотоники в анестезиологии используются при интенсивной терапии и профилактике периоперационных осложнений, связанных с сердечно-сосудистой недостаточностью. При работе с данной группой препаратов от анестезиолога требуются хорошие знания физиологии и фармакологии, достаточный клинический опыт и умение правильно оценить динамику в состоянии пациента. Что общего и какие отличия между вазопрессорной и инотропной поддержкой? Подробнее о других препаратах в анестезиологии и реаниматологии здесь…

Понятие, определение, классификация вазопрессоров и кардиотоников

Вазопрессоры (vasopressor, сосудосуживающий) — группа препаратов, основной задачей которых является повышение среднего артериального давления за счет сосудосуживающего эффекта. Примеры: адреналин, норадреналин, мезатон. К счастью, вазопрессоры используются не настолько часто в плановой анестезиологии, чтобы их можно было легко включить в стандартный набор препаратов, применяемых во время общей или регионарной анестезии. Однако следует знать и помнить показания к их назначению, особенно это касается экстренной анестезиологии. С другой стороны, вазопрессоры должны и обязаны быть в арсенале препаратов при проведении любой анестезии (анестезиологического пособия), так как никто не застрахован от возникновения, например, анафилактического шока.

Кардиотоники (инотропы) — группа препаратов, обладающие положительным инотропным эффектом, т.е. способные увеличивать силу сокращения миокарда и тем самым повышать среднее артериальное давление. Кардиотоники редко используются в плановой анестезиологии, исключение составляют больные с хронической сердечной недостаточностью (например, левосимендан применяется для предоперационной подготовки; допамин — при вводной анестезии и на этапах поддержания). Основные показания к назначению кардиотоников — экстренная анестезиология и ранний послеоперационный период. Из ниже перечисленных препаратов, входящих в данную группу, у анестезиолога всегда должен быть под рукой допамин.

Классификация кардиотонических средств:

  1. сердечные гликозиды (дигоксин, левосимендан);
  2. препараты негликозидной структуры — адреномиметики (добутамин), дофаминомиметики (допамин), ингибиторы фосфодиэстеразы (милринон), левосимендан.
Читать еще:  Гипертония и алкоголь совместимость

Понимание физиологии является ключом к правильному выбору инотропной или вазопрессорной поддержки в клинической пpaктике анестезиолога-реаниматолога. Принято считать, что катехоламины влияют на сердечно-сосудистую систему посредством вазопрессорной активности, которой обладают адренергические рецепторы α1, β1 и β2, а также дофаминовые рецепторы.

Альфа-адренергические рецепторы. Активация α1-адренергических рецепторов, расположенных в сосудистых стенках, вызывает существенную вазоконстрикцию (повышение системного сосудистого сопротивления).

Бета-адренергические рецепторы. Стимулирование β1-адренергических рецепторов, расположенных в миокардиоцитах, приводит к усилению сократимости миокарда. Стимуляция β2-адренергических рецепторов кровеносных сосудов приводит к увеличению поглощения Ca 2+ саркоплазматическим ретикулумом и вазодилатации.

Дофаминергические рецепторы. Стимуляция D1 и D2 дофаминергических рецепторов приводит к увеличению почечной перфузии и расширению мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов.

Вазопрессиновые рецепторы V1 и V2
V1-рецепторы — расположены в гладкой мускулатуре внутренних органов, в частности в сосудах; V2-рецепторы — расположены в почечных кaнaльцах.
Вазоконстрикция происходит за счет сокращения гладкомышечной стенки сосудов, а увеличение ОЦК за счет реабсорбции воды в почечных кaнaльцах.

Таким образом, общая цель вазопрессоров и кардиотоников — интенсивное повышение артериального давления, а отличие между ними находится в решении поставленной задачи, т.е. на разных патофизиологических уровнях. Поэтому правильнее говорить о преимуществе того или иного эффекта (вазопрессорного или инотропного) у данного препарата в конкретной клинической ситуации. Не следует забывать, что при выборе вазопрессорной и/или инотропной поддержки, в первую очередь необходимо найти причину и следствие возникновения сердечно-сосудистой недостаточности.

Фармакологическая классификация

  • α иβ адреномиметики(Адреналин, Норадреналин, Изопреналин, Добутамин, Допамин, Допексамин, Мезатон, Эфедрин)
  • Вазопрессин
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы (Милринон, Эноксимон)
  • Блокаторы Na + /K + АТФазы(Дигоксин, Истароксим)
  • Ca2+синсетайзеры(Левосимендан)

Клиническая классификация

  • Вазопрессоры (Мезатон, Норадреналин, Вазопрессин)
  • Кардиотоники (Изопреналин, Допексамин, Милринон, Левосимендан, Блокаторы ФДЭ, Допамин, Добутамин, Дигоксин, Истароксим)
  • Вазопрессоры-кардиотоники (Эфедрин, Адреналин)

Обратите внимание! Данная классификация является условной!

Применение вазопрессоров и кардиотоников в анестезиологии

Клиническое применение вазопрессоров и кардиотоников базируется на понимании фармакологии и патофизиологии.

Клинические ситуации

  • Септический шок — норадреналин (препараты второй линии: вазопрессин, адреналин)
  • Сердечная недостаточность (допамин, добутамин)
  • Кардиогенный шок — норадреналин, добутамин (препарат второй линии — адреналин)
  • Анафилактичекий шок — адреналин (препарат второй линии — вазопрессин)
  • Гипотензия:
    • индуцированная анестезией — мезатон
    • после коронарного шунтирования — адреналин

Ниже Вы найдете показания, противопоказания, дозы и способ введения, а так же калькулятор для расчета дозы вазопрессоров и кардиотоников в зависимости от массы тела пациента.

Мезатон — эффективный препарат для лечения гипотензии различного генеза

При артериальной гипотензии различного генеза часто требуется менее резкое и более продолжительное повышение давления, чем при использовании катехоламинов (адреналина, норадреналина).

В таких случаях используют Мезатон. Фенилэфрина гидрохлорид – действующее вещество препарата, по своему действию является альфа-адреномиметиком.

Но, в отличие от катехоламинов, пpaктически не подвергается действию катехол-О-метилтрaнcферазы, что объясняет длительность действия.

Мезатон можно применять в виде инъекций, а также как глазные или назальные капли. Предлагаем вашему вниманию описание инструкции по применению препарата в нашей статье.

Инструкция по применению

Фармакодинамика

Препарат относится к селективным альфа-1-адреномиметикам синтетического происхождения. Стимулируя рецепторы сосудов, он вызывает их сужение. При этом повышается давление в артериях и артериолах и рефлекторно увеличивается ЧСС.

В отличие от катехоламинов, Мезатон не влияет на бета-адренорецепторы, расположенные в сердце, и величину сердечного выброса.

При местном использовании (глазные капли) препарат обнаруживает мидриатический эффект (расширяет зрачок), понижая при этом давление внутриглазной жидкости. На аккомодацию препарат не влияет.

Действие Мезатона начинается немедленно после применения и продолжается:

  • 20 мин. – при введении в вену;
  • 50 мин. – под кожу;
  • 1,5 ч. – внутримышечно.

При использовании капель для глаз максимальный расширяющий эффект достигается спустя 15-20 минут и продолжается 4-6 часов.

Когда применяют

Способность Мезатона суживать сосуды может использоваться при проведении местного обезболивания (снижается степень всасывания анестетика). В этом случае препарат заменяет адреналин.

Как применять

  • Внутривенно струйно (при коллаптических состояниях): 1% раствор в количестве 0,1мл следует развести в 20мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Если необходимо, процедуру повторяют, используя большее количество препарата (0,3-0,5мл).
  • Капельницы: в 250-500мл изотонического раствора разводят 1 мл 1% раствора Мезатона.
  • Внутримышечно или подкожно: 1% раствор вводят 2-3 раза в день в количестве 0,3-1 мл.
  • Местно (для воздействия на слизистую носа и снятия признаков воспаления): 0,25-0,5% раствором смазывают внутреннюю поверхность ноздрей или вводят препарат путем закапывания.
  • В конъюнктивальный мешок (чтобы расширить зрачок) вносят раствор в количестве 2-3 капель.

Особенности приема

В период терапии Мезатоном нужно держать под контролем такие показатели, как АД, ЭКГ, МОК, а также кровообращение в месте, где была сделана инъекция, и в конечностях.

Если медикаментозный коллапс произошел у пациента с гипертензией, то целевой уровень давления в систолу должен быть ниже, чем привычный на 30-40 мм рт.ст.

Устранение гиповолемии, ацидоза и восстановление баланса между парциальными давлениями углекислого газа и кислорода в крови обязательно при лечении шоковых состояний.

При возникновении серьезных нарушений сердечного ритма или резких колебаний показателей артериального давления терапию Мезтоном немедленно останавливают.

Прекращение терапии пациента Мезатоном следует проводить при постепенном снижении дозы, чтобы избежать повторного повышения давления. Это особенно важно после длительного лечения. Если давление снизилось до 70-80 мм рт. ст., то введение препарата следует возобновить.

Важно учитывать, что использование Мезатона совместно с препаратами, стимулирующими родовую деятельность (например, алкалоидами спорыньи, вазопрессином), может привести к устойчиво повышенному артериальному давлению в послеродовой период.

При лечении Мезатоном не следует водить автомобиль или заниматься чем-то иным, требующим повышенного внимания.

Форма выпуска и состав

Мезатон в настоящее время зарегистрирован в виде 1% инъекционного раствора (10мг/мл) в ампулах объемом по 1 мл. В упаковке находятся 10 ампул и ампульный скарификатор.

Выпускается и в форме глазных капель. 1 мл раствора содержит:

  • основное вещество — фенилэфрина гидрохлорид (25 мг);
  • дополнительные компоненты — декаметоксин, полиэтиленоксид 400, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода очищенная.

Упаковка: флакон полиэтиленовый 5 мл с крышкой-дозатором.

Кроме того, фенилэфрин в виде прочих лекарственных форм (капли назальные или глазные, спреи) существует под другими торговыми наименованиями.

Лекарственные взаимодействия

Альфа-адреноблокаторы, антигипертензивные препараты, фенотиазины, а также мочегонные средства снижают эффект Мезатона.

Алкалоиды гриба спорыньи, ингибиторы моноаминоксидазы, антидепрессанты, относящиеся к трициклическим, способствуют усилению гипертензивного действия, а адреномиметики – еще и аритмогенности.

Нивелировать эффект рефлекторной тахикардии способны бета-адреноблокаторы. Следует учитывать, что при одновременном приеме резерпина возникает гипертензия из-за истощения собственного запаса адреналина и норадреналина и повышения чувствительности артерий к адреностимуляторам.

Наблюдается взаимное угнетение прессорного эффекта Мезатона и антиангинального действия нитратов. Гормоны щитовидной железы способствуют взаимному усилению эффектов, включая риск недостаточности коронарного кровообращения, особенно, если у пациента имеется коронарный атеросклероз.

Побочные действия

Чаще всего наблюдается гипертензия, аритмия, кардиалгия.

Не исключено появление бессонницы, слабости, головной боли или других подобных проявлений со стороны ЦНС. Также возможно омертвение кожи в месте, где была сделана инъекция (чрезмерное сужение сосудов, приводящее к некрозу), бледность кожных покровов, олигурия.

Передозировка

Сопровождается аритмией (экстрасистолией желудочков), а также чрезмерным повышением показателей давления. В голове и конечностях может проявляться ощущение тяжести.

Лечение проводят альфа-адреноблокаторами короткого действия (используют фентоламин внутривенно). При сбоях в ритме сердца рационально использовать блокаторы бета-адренорецепторов (например, Анаприлин).

Полезная подборка статей для сохранения здоровья глаз:

  • Выбираем глазные капли против покраснения и раздражения
  • Глазные капли для тех, кто много сидит за монитором
  • Как правильно закапывать капли в глаза?

Противопоказания

Нельзя применять при:

  • закрытоугольной или узкоугольной глаукоме;
  • пожилом возрасте, в случае нарушений работы сосудов, сердца, церебро-васкулярной системы;
  • нарушение целостности глазного яблока;
  • сбои в работе слезопродукции;
  • печеночная порфирия;
  • гипертиреоз;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • врожденный недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат следует принимать с осторожностью при наличии в истории болезни атеросклероза, склонности к тромбоэмболии, нарушений функционирования почек, сахарного диабета.

Читать еще:  Имбирь и гипертония противопоказания

Беременность и лактация

В силу отсутствия данных о безопасности Мезатона при использовании его в период беременности, препарат следует принимать только если предполагаемый полезный эффект для пациентки выше риска для ребенка.

Кормящим женщинам препарат противопоказан.

Как хранить

Требования к месту Сухое месте, вдали от солнечного света Температура 15-25 оС Срок хранения Препарат хранится в течение 3 лет

Стоимость

В России раствор Мезатона стоит примерно 45 руб., а в аптеках Украины – 20 грн.

Аналоги

Структурные (содержат то же действующее вещество):

  • Ирифрин. Содержит 2,5% раствор фенилэфрина и отпускается в виде глазных капель.
  • Неосинефрин-Пос, капли глазные

Функциональные (селективные альфа-адреномиметики):

  • Этилэфрин. Повышает давление на более длительный срок, чем Мезатон, но действует слабее.
  • Мидодрин. Пролекарство. Суживает сосуды более длительно и равномерно, чем Мезатон. Существует не только как раствор для парентерального введения, но и в виде таблеток. Применяется также при ортостатической гипотензии.

Отзывы

В настоящее время инъекционный раствор Мезатона часто назначается офтальмологами как глазные капли. При использовании его таким образом не все пациенты довольны результатом лечения: наблюдаются побочные эффекты в виде раздражения конъюнктивы, зуда, покраснения.

Это можно объяснить, как аллергогенностью препарата, так и его неправильным хранением после вскрытия ампулы (раствор не содержит консервантов и быстро обсеменяется микроорганизмами, способными быть инициаторами воспаления).

По этой причине, если офтальмологом был назначен Мезатон, то его лучше заменить одним из аналогов, например, Ирифрином.

Люди, которым Мезатон вводился внутривенно по причине шока, коллапса или оперативного вмешательства, не выражали недовольства препаратом. Напротив, отмечали хорошее самочувствие после операции и отсутствие скачков давления.

Если у вас или у ваших знакомых или родных есть опыт приема данного препарата, пожалуйста, оставьте свой отзыв на нашем сайте. Это может помочь будущим посетителям: как пациентам, так и врачам.

Выводы

  • Препарат, эффективно повышающий давление путем сужения сосудов, не влияя при этом на сердечный выброс.
  • Способен вызвать рефлекторную тахикардию.
  • Противопоказан к приему при ряде сердечно-сосудистых заболеваний, детям, кормящим и беременным женщинам.
  • Может назначаться в виде глазных капель
  • Обладает невысокой стоимостью.

    МЕЗАТОН

    • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

    Клинико-фармакологическая группа

    Действующее вещество

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Раствор для инъекций 1 мл
    фенилэфрина гидрохлорид 10 мг

    1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Альфа1-адреностимулятор, мало влияющий на бета-адренорецепторы сердца; не является катехоламином (содержит лишь одну гидроксильную гpyппy в ароматическом ядре). Вызывает сужение артериол и повышение артериального давления (с возможной рефлекторной брадикардией). По сравнению с норэпинефрином и эпинефрином менее резко повышает артериальное давление, но действует более длительно (слабее подвержен действию катехол-О-метилтрaнcферазы); не вызывает увеличения минутного объема крови.

    Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 5-20 мин (после внутривенного введения), 50 мин (при подкожном введении), 1-2 ч (после внутримышечного введения).

    Фармакокинетика

    Метаболизируется в печени и ЖКТ (без участия катехол-О-метилтрaнcферазы). Выводится почками в виде метаболитов.

    Показания

    — шоковые состояния (в т.ч. травматический, токсический);

    — сосудистая недостаточность (в т.ч. на фоне передозировки вазодилататоров);

    — в качестве вазоконстриктора при проведении местной анестезии.

    — вазомоторный и аллергический ринит.

    Противопоказания

    — повышенная чувствительность к препарату;

    — гипертрофическая обструктнвная кардиомиопатия;

    Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, гипертензия в малом круге кровообращения, гиповолемия, тяжелый стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, тахиаритмия, желудочковая аритмия, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе) – артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность сосудов к спазмам (в т.ч. при отморожении), диабетический эндартериит, тиреотоксикоз, сахарный диабет, порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, совместное применение ингибиторов моноаминоксидазы, при общем наркозе (фторотановый), нарушениях функции почек, пожилой возраст, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Дозировка

    Внутривенно медленно, при коллапсе – 0,1-0,3-0,5 мл 1% раствора, разведя в 20 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида. При необходимости введение повторяют.

    Внутривенно капельно – 1 мл 1% раствора в 250-500 мл 5% раствора декстрозы.

    Подкожно или внутримышечно, взрослым – 0,3-1 мл 1% раствора 2-3 раза в день; детям старше 15 лет при артериальной гипотензии во время спинномозговой анестезии – 0,5-1 мг/кг.

    Для сужения сосудов слизистых оболочек и уменьшения воспалительных явлений смазывают или закапывают(концентрации раствора – 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%).

    При местной анестезии добавляют по 0,3-0,5 мл 1% раствора на 10 мл раствора анестетика.

    Высшие дозы для взрослых : подкожно и внутримышечно: разовая – 10 мг, суточная – 50 мг; внутривенно: разовая – 5 мг, суточная – 25 мг.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, сердцебиение, фибрилляция желудочков сердца, аритмия, брадикардия, кардиалгия.

    Со стороны ЦНС: головокружение, чувство стpaxa, бессонница, беспокойство, слабость, головная боль, тремор, парестезии, судороги, кровоизлияние в мозг.

    Прочие: бледность кожи лица, ишемия кожи в месте инъекции, в единичных случаях возможны некроз и образование струпа при попадании в ткани или при подкожных инъекциях, аллергические реакции.

    Передозировка

    Симптомы: желудочковая экстрасистолия, короткие пароксизмы желудочковой тахикардии, ощущение тяжести в голове и конечностях, значительное повышение АД.

    Лечение: внутривенное введение альфа-адреноблокаторов (фентоламин) и бета-адреноблокаторов (при нарушениях сердечного ритма).

    Лекарственное взаимодействие

    Мезатон снижает антигипертензивный эффект диуретиков и антигипертензивных лекарственных средств (метилдопы, мекамиламина, гуанадрела, гуанетидина).

    Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фуросемид и прочие диуретики снижают гипертензивный эффект.

    Ингибиторы моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин), окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, метилфенидат, адреностимуляторы усиливают прессорный эффект и аритмогенность фенилэфрина.

    Бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность, на фоне резерпина – возможна артериальная гипертензия (в результате истощения запасов катехоламинов в адренергических окончаниях повышается чувствительность к адреномиметикам). Ингаляционные анестетики (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран) увеличивают риск появления тяжелой предсердной и желудочковой аритмии, поскольку резко повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам.

    Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин, доксапрам увеличивают выраженность вазоконстрикторного эффекта.
    Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые, в свою очередь, могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение возможно в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).

    Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) эффект и связанный с ним риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).

    Особые указания

    В период лечения следует контролировать показатели ЭКГ, АД, минутного объема крови, кровообращение в конечностях и в месте инъекции.

    У больных с артериальной гипертензией в случае медикаментозного коллапса достаточно поддерживать систолическое артериальное давление на уровне, ниже привычного на 30-40 мм рт.ст.

    Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза и гиперкапнии.

    Резкое повышение артериального давления, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения.

    Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии.

    Инфузию возобновляют, если систолическое артериальное давление снижается до 70-80 мм рт.ст.

    Следует иметь в виду, что использование вазоконстрикторов во время родов для коррекции артериальной гипотензии или в качестве добавок к местным анестетикам па фоне средств, стимулирующих родовую деятельность (вазопрессина, эрготамина, эргометрина, метилэргометрина), может повлечь стойкое повышение артериального давления в послеродовом периоде.

    С возрастом снижается количество адренорецепторов, чувствительных к фенилэфрину. Ингибиторы моноаминоксидазы, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты, гипертонического криза, поэтому при приеме пациентами ингибиторов моноаминоксидазы в предшествующие 2-3 недели дозы симпатомиметиков должны быть снижены.

    Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами

    Во время терапии не следует заниматься опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций (в т.ч. вождение автомобиля).

    Беременность и лактация

    Адекватных и строго контролируемых исследований на людях и животных о влиянии препарата на беременных не проведено, данные о выделении препарата в грудное молоко отсутствуют, исходя из чего при беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно с осторожностью, только по строгим показаниям и под наблюдением врача, оценивая соотношение пользы и риска.

    Читать еще:  Лимон при гипотонии

    Мезатон — эффективный препарат для лечения гипотензии различного генеза

    При артериальной гипотензии различного генеза часто требуется менее резкое и более продолжительное повышение давления, чем при использовании катехоламинов (адреналина, норадреналина).

    В таких случаях используют Мезатон. Фенилэфрина гидрохлорид – действующее вещество препарата, по своему действию является альфа-адреномиметиком.

    Но, в отличие от катехоламинов, пpaктически не подвергается действию катехол-О-метилтрaнcферазы, что объясняет длительность действия.

    Мезатон можно применять в виде инъекций, а также как глазные или назальные капли. Предлагаем вашему вниманию описание инструкции по применению препарата в нашей статье.

    Инструкция по применению

    Фармакодинамика

    Препарат относится к селективным альфа-1-адреномиметикам синтетического происхождения. Стимулируя рецепторы сосудов, он вызывает их сужение. При этом повышается давление в артериях и артериолах и рефлекторно увеличивается ЧСС.

    В отличие от катехоламинов, Мезатон не влияет на бета-адренорецепторы, расположенные в сердце, и величину сердечного выброса.

    При местном использовании (глазные капли) препарат обнаруживает мидриатический эффект (расширяет зрачок), понижая при этом давление внутриглазной жидкости. На аккомодацию препарат не влияет.

    Действие Мезатона начинается немедленно после применения и продолжается:

    • 20 мин. – при введении в вену;
    • 50 мин. – под кожу;
    • 1,5 ч. – внутримышечно.

    При использовании капель для глаз максимальный расширяющий эффект достигается спустя 15-20 минут и продолжается 4-6 часов.

    Когда применяют

    Способность Мезатона суживать сосуды может использоваться при проведении местного обезболивания (снижается степень всасывания анестетика). В этом случае препарат заменяет адреналин.

    Как применять

    • Внутривенно струйно (при коллаптических состояниях): 1% раствор в количестве 0,1мл следует развести в 20мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Если необходимо, процедуру повторяют, используя большее количество препарата (0,3-0,5мл).
    • Капельницы: в 250-500мл изотонического раствора разводят 1 мл 1% раствора Мезатона.
    • Внутримышечно или подкожно: 1% раствор вводят 2-3 раза в день в количестве 0,3-1 мл.
    • Местно (для воздействия на слизистую носа и снятия признаков воспаления): 0,25-0,5% раствором смазывают внутреннюю поверхность ноздрей или вводят препарат путем закапывания.
    • В конъюнктивальный мешок (чтобы расширить зрачок) вносят раствор в количестве 2-3 капель.

    Особенности приема

    В период терапии Мезатоном нужно держать под контролем такие показатели, как АД, ЭКГ, МОК, а также кровообращение в месте, где была сделана инъекция, и в конечностях.

    Если медикаментозный коллапс произошел у пациента с гипертензией, то целевой уровень давления в систолу должен быть ниже, чем привычный на 30-40 мм рт.ст.

    Устранение гиповолемии, ацидоза и восстановление баланса между парциальными давлениями углекислого газа и кислорода в крови обязательно при лечении шоковых состояний.

    При возникновении серьезных нарушений сердечного ритма или резких колебаний показателей артериального давления терапию Мезтоном немедленно останавливают.

    Прекращение терапии пациента Мезатоном следует проводить при постепенном снижении дозы, чтобы избежать повторного повышения давления. Это особенно важно после длительного лечения. Если давление снизилось до 70-80 мм рт. ст., то введение препарата следует возобновить.

    Важно учитывать, что использование Мезатона совместно с препаратами, стимулирующими родовую деятельность (например, алкалоидами спорыньи, вазопрессином), может привести к устойчиво повышенному артериальному давлению в послеродовой период.

    При лечении Мезатоном не следует водить автомобиль или заниматься чем-то иным, требующим повышенного внимания.

    Форма выпуска и состав

    Мезатон в настоящее время зарегистрирован в виде 1% инъекционного раствора (10мг/мл) в ампулах объемом по 1 мл. В упаковке находятся 10 ампул и ампульный скарификатор.

    Выпускается и в форме глазных капель. 1 мл раствора содержит:

    • основное вещество — фенилэфрина гидрохлорид (25 мг);
    • дополнительные компоненты — декаметоксин, полиэтиленоксид 400, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода очищенная.

    Упаковка: флакон полиэтиленовый 5 мл с крышкой-дозатором.

    Кроме того, фенилэфрин в виде прочих лекарственных форм (капли назальные или глазные, спреи) существует под другими торговыми наименованиями.

    Лекарственные взаимодействия

    Альфа-адреноблокаторы, антигипертензивные препараты, фенотиазины, а также мочегонные средства снижают эффект Мезатона.

    Алкалоиды гриба спорыньи, ингибиторы моноаминоксидазы, антидепрессанты, относящиеся к трициклическим, способствуют усилению гипертензивного действия, а адреномиметики – еще и аритмогенности.

    Нивелировать эффект рефлекторной тахикардии способны бета-адреноблокаторы. Следует учитывать, что при одновременном приеме резерпина возникает гипертензия из-за истощения собственного запаса адреналина и норадреналина и повышения чувствительности артерий к адреностимуляторам.

    Наблюдается взаимное угнетение прессорного эффекта Мезатона и антиангинального действия нитратов. Гормоны щитовидной железы способствуют взаимному усилению эффектов, включая риск недостаточности коронарного кровообращения, особенно, если у пациента имеется коронарный атеросклероз.

    Побочные действия

    Чаще всего наблюдается гипертензия, аритмия, кардиалгия.

    Не исключено появление бессонницы, слабости, головной боли или других подобных проявлений со стороны ЦНС. Также возможно омертвение кожи в месте, где была сделана инъекция (чрезмерное сужение сосудов, приводящее к некрозу), бледность кожных покровов, олигурия.

    Передозировка

    Сопровождается аритмией (экстрасистолией желудочков), а также чрезмерным повышением показателей давления. В голове и конечностях может проявляться ощущение тяжести.

    Лечение проводят альфа-адреноблокаторами короткого действия (используют фентоламин внутривенно). При сбоях в ритме сердца рационально использовать блокаторы бета-адренорецепторов (например, Анаприлин).

    Полезная подборка статей для сохранения здоровья глаз:

    • Выбираем глазные капли против покраснения и раздражения
    • Глазные капли для тех, кто много сидит за монитором
    • Как правильно закапывать капли в глаза?

    Противопоказания

    Нельзя применять при:

    • закрытоугольной или узкоугольной глаукоме;
    • пожилом возрасте, в случае нарушений работы сосудов, сердца, церебро-васкулярной системы;
    • нарушение целостности глазного яблока;
    • сбои в работе слезопродукции;
    • печеночная порфирия;
    • гипертиреоз;
    • индивидуальная непереносимость компонентов;
    • врожденный недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Препарат следует принимать с осторожностью при наличии в истории болезни атеросклероза, склонности к тромбоэмболии, нарушений функционирования почек, сахарного диабета.

    Беременность и лактация

    В силу отсутствия данных о безопасности Мезатона при использовании его в период беременности, препарат следует принимать только если предполагаемый полезный эффект для пациентки выше риска для ребенка.

    Кормящим женщинам препарат противопоказан.

    Как хранить

    Требования к месту Сухое месте, вдали от солнечного света Температура 15-25 оС Срок хранения Препарат хранится в течение 3 лет

    Стоимость

    В России раствор Мезатона стоит примерно 45 руб., а в аптеках Украины – 20 грн.

    Аналоги

    Структурные (содержат то же действующее вещество):

    • Ирифрин. Содержит 2,5% раствор фенилэфрина и отпускается в виде глазных капель.
    • Неосинефрин-Пос, капли глазные

    Функциональные (селективные альфа-адреномиметики):

    • Этилэфрин. Повышает давление на более длительный срок, чем Мезатон, но действует слабее.
    • Мидодрин. Пролекарство. Суживает сосуды более длительно и равномерно, чем Мезатон. Существует не только как раствор для парентерального введения, но и в виде таблеток. Применяется также при ортостатической гипотензии.

    Отзывы

    В настоящее время инъекционный раствор Мезатона часто назначается офтальмологами как глазные капли. При использовании его таким образом не все пациенты довольны результатом лечения: наблюдаются побочные эффекты в виде раздражения конъюнктивы, зуда, покраснения.

    Это можно объяснить, как аллергогенностью препарата, так и его неправильным хранением после вскрытия ампулы (раствор не содержит консервантов и быстро обсеменяется микроорганизмами, способными быть инициаторами воспаления).

    По этой причине, если офтальмологом был назначен Мезатон, то его лучше заменить одним из аналогов, например, Ирифрином.

    Люди, которым Мезатон вводился внутривенно по причине шока, коллапса или оперативного вмешательства, не выражали недовольства препаратом. Напротив, отмечали хорошее самочувствие после операции и отсутствие скачков давления.

    Если у вас или у ваших знакомых или родных есть опыт приема данного препарата, пожалуйста, оставьте свой отзыв на нашем сайте. Это может помочь будущим посетителям: как пациентам, так и врачам.

    Выводы

  • Препарат, эффективно повышающий давление путем сужения сосудов, не влияя при этом на сердечный выброс.
  • Способен вызвать рефлекторную тахикардию.
  • Противопоказан к приему при ряде сердечно-сосудистых заболеваний, детям, кормящим и беременным женщинам.
  • Может назначаться в виде глазных капель
  • Обладает невысокой стоимостью.

  • 
    Что такое вторичная гипертензия

    Что такое вторичная гипертензия Что такое вторичная гипертензия Вторичная артериальная гипертензия: виды, диагностика, причины, лечение В последнее время чаще возникают случаи обращения...

    25 05 2022 8:53:48

    Национальный парк Долина Cмepти: описание, фото

    Национальный парк Долина Cмepти: описание, фото Однако некоторые путешественники отправляются на запад США, чтобы увидеть самое низкое место в Северной Америке (почти 87 метров ниже (!) уровня моря) и побывать в настоящем аду...

    24 05 2022 7:38:54

    При гипертонии дают инвалидность и какую группу

    При гипертонии дают инвалидность и какую группу При гипертонии дают инвалидность и какую группу Дают ли инвалидность при гипертонии 2 и 3 степени, как получить? Вопрос, дают ли инвалидность при...

    23 05 2022 11:13:29

    Шиповник при брадикардии

    Шиповник при брадикардии Шиповник при брадикардии Народные средства от брадикардии Нарушение сердечного ритма при брадикардии может эффективно контролироваться и лечиться...

    22 05 2022 3:28:54

    Ингибиторы апф список препаратов при гипертонии

    Ингибиторы апф список препаратов при гипертонии Ингибиторы апф список препаратов при гипертонии Самые инновационные: ингибиторы АПФ нового поколения и нюансы их применения Одной из самых...

    21 05 2022 12:20:19

    Валериана повышает или понижает давление: как влияет растение на его уровень и в каком виде его лучше принимать

    Валериана повышает или понижает давление: как влияет растение на его уровень и в каком виде его лучше принимать Мы поговорим о влиянии корня валерианы на артериальное давление – повышает ли он его уровень или же понижает? Опишем рецепты на основе травы, а также расскажем об эффективности аптечных таблеток и настойки....

    20 05 2022 7:12:14

    Билиарная гипертензия печени

    Билиарная гипертензия печени Билиарная гипертензия печени Желчная гипертензия Когда в желчных путях повышается давление желчи (билиарное давление) возникает билиарная гипертензия....

    19 05 2022 1:12:23

    Синусовая брадикардия сердца при беременности

    Синусовая брадикардия сердца при беременности Синусовая брадикардия сердца при беременности Брадикардия во время беременности Незначительное понижение частоты сердечных сокращений иногда является...

    18 05 2022 13:54:22

    Пещерный монастырь Качи-Кальон

    Пещерный монастырь Качи-Кальон Географические координаты пещерного монастыря Качи-Кальон на карте Крыма GPS — N 44...

    17 05 2022 10:53:26

    Пупковая грыжа (пупочная): причины, симптомы, фото, лечение

    Пупковая грыжа (пупочная): причины, симптомы, фото, лечение Как выглядит пупковая грыжа, причины её образования, признаки и симптомы, фото, лечение пупочной грыжи у мужчин, женщин и детей, как лечить без операции и с ней...

    16 05 2022 0:42:30

    Жук знахарь лечение инструкция отзывы противопоказания

    Жук знахарь лечение инструкция отзывы противопоказания Нетрадиционное лечение живым жуком знахарем многих болезней, включая paковые, схемы приёма, инструкции, чем можно заменить жуков с таким же лечебным эффектом....

    15 05 2022 16:58:22

    Моя жена собирается за пять минут: антиутопия

    Моя жена собирается за пять минут: антиутопия Моя технология заключается в том, что я начинаю заниматься проблемой выхода из дома с женщиной (а в случае с женщиной это именно проблема) за 1 (один) час до назначенного времени...

    14 05 2022 1:53:21

    Няни vs видеокамеры: ставить или нет

    Няни vs видеокамеры: ставить или нет Как они относятся к подобной пpaктике? Этично или нет следить за человеком, который зачастую воспринимается не как наемный работник, а как члeн семьи, хотя, по сути, остается все тем же наемным работником? И стоит ли проявлять излишнюю деликатность, когда речь идет о душевном спокойствии родителей и о безопасности ребенка?Екатерина Никитенко, аналитический психолог:Я считаю, что устанавливать камеры этично, если родителям так спокойнее...

    13 05 2022 7:53:48

    Как поднять давление народными средствами при гипотонии

    Как поднять давление народными средствами при гипотонии Как поднять давление народными средствами при гипотонии Народные средства для поднятия давления Гипертония признана бичом XXI века, но не меньше...

    12 05 2022 11:54:55

    Однажды я снова проснусь счастливой

    Однажды я снова проснусь счастливой Ничего не хочется, ничего не надо...

    11 05 2022 20:11:28

    Гиалуроновая кислота - польза и вред, показания к использованию и действие

    Гиалуроновая кислота - польза и вред, показания к использованию и действие Гиалуроновая кислота используется во многих косметических средствах и салонных процеДypaх. Узнайте про положительные свойства элемента, формы выпуска, варианты применения....

    10 05 2022 7:14:53

    Гора Демерджи

    Гора Демерджи 766667 E 34...

    09 05 2022 14:55:48

    Песнь про купца Калашникова»: о мужчинах и опричниках

    Песнь про купца Калашникова»: о мужчинах и опричниках И не менее интересными, чем само противоборство, являются обстоятельства, в которых оно происходит, потому что обстоятельства эти очень специфические, очень национальные...

    08 05 2022 3:31:38

    Синдром внутричерепной гипертензии

    Синдром внутричерепной гипертензии Синдром внутричерепной гипертензии Внутричерепная гипертензия Этот диагноз ставят необоснованно часто и лечат наугад. Какой минимум исследований нужен,...

    07 05 2022 0:57:10

    Храм Минакши в Индии: история, описание, фото

    Храм Минакши в Индии: история, описание, фото 8EВ центре южноиндийского города МаДypaй находится великолепный храмовый ансамбль, посвящённый богине Минакши...

    06 05 2022 11:30:20

    Гипотония желчного пузыря у ребенка лечение

    Гипотония желчного пузыря у ребенка лечение Гипотония желчного пузыря у ребенка лечение Гипотония желчного пузыря: симптомы, причины развития, эффективное лечение Желчный пузырь выполняет функцию...

    05 05 2022 13:46:15

    Березовый деготь - применение, лечение, противопоказания - МОГБУЗ Поликлиника № 2

    Березовый деготь - применение, лечение, противопоказания - МОГБУЗ Поликлиника № 2 Березовый деготь — натуральный продукт, содержащий большое количество витаминов, фитонцидов и антипаразитарных веществ....

    04 05 2022 11:23:48

    Жизнь после мужа: инструкция по выживанию

    Жизнь после мужа: инструкция по выживанию И вот сидишь ты, вся такая преданная, в этом доме, который ещё вчера был вашим общим, смотришь уже который день на входную дверь и не понимаешь, что произошло...

    03 05 2022 17:30:45

    Лучшие стадионы мира: список, описание, фото

    Лучшие стадионы мира: список, описание, фото Бюджет почти в 800 миллионов фунтов стерлингов (!) позволил появиться в Лондоне пятизвездочному стадиону, отнесенного УЕФА к категории «элитных»...

    02 05 2022 13:31:48

    Осень психики

    Осень психики Я плачу почти все время...

    01 05 2022 2:48:46

    Гипертензия белого халата

    Гипертензия белого халата Гипертензия белого халата Как избавиться от синдрома белого халата при измерении давления? «Сидром белого халата» при измерении артериального давления...

    30 04 2022 2:18:26

    Бородавка на пятке - 110 фото и советы как избавиться современными медицинскими и проверенными народными методами

    Бородавка на пятке - 110 фото и советы как избавиться современными медицинскими и проверенными народными методами Как вывести подошвенную бородавку у ребенка? Не лучше ли удалить лазером? О методах лечения и удаления новообразований на стопах у детей в статье....

    29 04 2022 12:55:29

    Варианты быстрых постных завтpaков

    Варианты быстрых постных завтpaков Вот и пост на дворе. Время вспоминать удачные и опробованные постные рецепты и придумывать новые. Наибольшие проблемы с тем, что приготовить в пост, как......

    28 04 2022 2:41:46

    Боярышник повышает или понижает давление: как растение влияет на его уровень, а также можно ли пить настойки, чаи и отвары при гипертонии

    Боярышник повышает или понижает давление: как растение влияет на его уровень, а также можно ли пить настойки, чаи и отвары при гипертонии Мы поговорим о том, какое влияние оказывает боярышник на артериальное давление — понижает или повышает растение его уровень? Объясним, можно ли его пить при гипертонии и гипотонии, а также предоставим лечебные рецепты: настойки, чаи, смеси и т.д....

    27 04 2022 18:17:31

    В монастырь - за благодатью или за искушениями

    В монастырь - за благодатью или за искушениями — Идет Великий пост...

    26 04 2022 9:50:48

    Портальная гипертензия клинические рекомендации

    Портальная гипертензия клинические рекомендации Портальная гипертензия клинические рекомендации Портальная гипертензия: симптомы и лечение Вы узнаете, что это такое портальная гипертензия, какие у нее...

    25 04 2022 2:38:20

    Брови покраснели и шелушатся. Как устранить шелушение. Лечение шелушения кожи на бровях

    Брови покраснели и шелушатся. Как устранить шелушение. Лечение шелушения кожи на бровях О чем нам может сказать шелушения на бровях? При каких болезнях брови начинают шелучится. Как избавится от шелушения меж боровями...

    24 04 2022 18:20:11

    Диета при инфаркте и после инфаркта меню

    Диета при инфаркте и после инфаркта меню Диета при инфаркте и после инфаркта меню Диета после инфаркта миокарда Жизнь после инфаркта миокарда: курс на здоровую диету Изменение образа жизни —...

    22 04 2022 6:52:37

    Церковь Рождества Христова на Городище: описание

    Церковь Рождества Христова на Городище: описание 7E Объект культурного наследия Российской ФедерацииВ отличие от большинства достопримечательностей Костромы, Христорождественский храм, который часто по приделу называют Ильинским, стоит на правобережье Волги...

    21 04 2022 16:10:57

    15 трав от холестерина: какие сборы пить для снижения его повышенного уровня в крови

    15 трав от холестерина: какие сборы пить для снижения его повышенного уровня в крови Мы поговорим о том, какие травы можно пить для снижения повышенного холестерина в крови человека. Объясним, какие сборы эффективно очищают сосуды от бляшек и тромбов....

    20 04 2022 23:47:21

    Церковь Иоанна Предтечи в Ярославле: описание, фото

    Церковь Иоанна Предтечи в Ярославле: описание, фото 6E Объект культурного наследия Российской ФедерацииИоанно-Предтеченкий храм – самый крупный в городе и самый знаменитый...

    19 04 2022 2:59:54

    Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление

    Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление Систолическое и диастолическое давление Артериальное давление человека принято разделять,...

    18 04 2022 1:19:56

    Танцы как опыт познания себя

    Танцы как опыт познания себя Но вот какой перекос я иногда наблюдаю в рассказах подруг и жалобах знакомых психологов...

    17 04 2022 0:15:57

    Цветы липы от холестерина: как правильно принимать растение для снижения его уровня в крови, а также перечень других лечебных свойств

    Цветы липы от холестерина: как правильно принимать растение для снижения его уровня в крови, а также перечень других лечебных свойств Мы расскажем, как принимать цветы липы для снижения "плохого" холестерина в крови человека. Обсудим другие лечебные свойства и противопоказания растения. Предоставим список рецептов: чай, отвар листьев и другие....

    16 04 2022 16:51:34

    Синусовая брадикардия что это

    Синусовая брадикардия что это Синусовая брадикардия что это Синусовая брадикардия сердца: что это такое, причины, лечение и прогноз Из этой статьи вы узнаете: что такое синусовая...

    15 04 2022 23:42:42

    Крапивница; симптомы, лечение, фото, причины и личный опыт

    Крапивница; симптомы, лечение, фото, причины и личный опыт Симптомы и причины крапивницы, её виды с фото, медикаментозное лечение, народная и альтернативная медицина. Делюсь схемами, что помогли мне полностью излечиться...

    14 04 2022 14:23:12

    Гипертензия шейного отдела

    Гипертензия шейного отдела Гипертензия шейного отдела Главная причина гипертонии — ущемленные сосуды шеи. Гимнастика, которая лечит тяжелые формы гипертонии, остеохондроза и даже...

    13 04 2022 17:20:57

    Средства от тахикардии и аритмии

    Средства от тахикардии и аритмии Средства от тахикардии и аритмии Народные средства от аритмии и тахикардии Аритмия и тахикардия - распространенные заболевания, связанные с нарушением...

    12 04 2022 17:38:22

    Гипотония при мecячных

    Гипотония при мecячных Гипотония при мecячных Причины высокого и низкого давления до, во время и после мecячных Женщинам хорошо знакомо чувство дискомфорта, связанное с мecячным...

    11 04 2022 6:16:47

    В ритме жизни

    И последние десять лет, чуть только заикнувшись о своем хобби в большой компании других члeнов Церкви, я сразу слышу: как? Как? Ты что! Танцы — греховное дело! Как это можно? А coблaзн? А вырвать глаз, руку и ногу, чтоб без них — в Царствие Небесное? А тебя благословили танцевать семь священников в семи церквях о семи куполах? А разве можно на танцах не смотреть с вожделением?Восприятие танцев как чего-то дурного, как я сейчас понимаю, существует исключительно в среде неофитов...

    10 04 2022 12:55:35

    Мочекислый инфаркт почек у новорожденного

    Мочекислый инфаркт почек у новорожденного Мочекислый инфаркт почек у новорожденного Мочекислый инфаркт новорожденного Мочекислый инфаркт новорожденного – транзиторное состояние повышенного...

    09 04 2022 17:54:54

    Дом вверх дном в Ялте: вото видео обзор, адрес и цены, как добраться

    Дом вверх дном в Ялте: вото видео обзор, адрес и цены, как добраться Его общая площадь около 50 м², высота составляет 6 м...

    08 04 2022 4:13:14

    От чего возникает аритмия

    От чего возникает аритмия От чего возникает аритмия Почему возникает аритмия сердца? В силу широкого распространения этой болезни сегодня не найти человека, который бы не слышал об...

    07 04 2022 7:48:45

    Взял красавицу

    Взял красавицу Тянет ее тянет до совершенства, но как только она поднажмет в каком-то очередном пункте, как тут же обнаруживается новое несоответствие, и опять снова, да ладом...

    06 04 2022 0:36:32

    Еще:
    Здоровье и уход за собой -1 :: Здоровье и уход за собой -2 :: Здоровье и уход за собой -3 :: Здоровье и уход за собой -4 :: Здоровье и уход за собой -5 :: Здоровье и уход за собой -6 :: Здоровье и уход за собой -7 :: Здоровье и уход за собой -8 ::