Сосудорасширяющие препараты при гипотонии > Здоровье и уход за собой
Здоровье и уход за собой    

Сосудорасширяющие препараты при гипотонии

Сосудорасширяющие препараты при гипотонии

Лекарства от гипотонии

Гипотония — это пониженное давление (90/65 мм рт. ст. и ниже). Многие считают, что витамины при гипотонии — это единственное средство. Но это не так. Лечение включает в себя большой комплекс препаратов разных групп. Принимать их необходимо комплексно, тогда можно добиться успеха. Без лечения жизнь человека может стать невыносимой.

Важность своевременного лечения

Гипотоники живут дольше, чем здоровые гипертоники, но качество жизни у них не очень хорошее.

Несмотря на то, что гипотония не несет в себе тяжелых последствий, лечение крайне необходимо, так как данное заболевание приносит человеку множество неудобств. Пациент все время плохо себя чувствует, у него кружится голова, постоянные боли в висках. Он раздражается по любому поводу, боится громких звуков и яркого света. Гипотоники часто, особенно в подростковом возрасте, падают в обморок. Они постоянно вялые и уставшие. Кроме того, из-за такого состояния нет аппетита. Это приводит к гастриту и язвенным болезням желудка. Лечение в этом случае необходимо, так как гипотония может превратить жизнь в ад.

Виды лекарств при гипотонии

Медикаментозное лечение от гипотонии включает в себя целый комплекс препаратов. Среди них:

  • ноотропные средства;
  • психомоторные стимуляторы;
  • аналептики;
  • холинолитики;
  • витамины;
  • адреномиметические препараты;
  • пищевые добавки;
  • другие.

Вернуться к оглавлению

Ноотропные средства

Ноотропные препараты не действуют на сосуды. Они нужны для того, чтобы нормализовать умственную деятельность. Они помогают с учебой и работой, нормализуют внимание, не вызывают зависимости, не истощают организм и не способствуют возбуждению. Назначаются при депрессии. Пьются в течение месяца, один раз в год.

Психомоторные стимуляторы

Гипотонические кризы невозможно вылечить без психомоторных стимуляторов. Они нужны для того, чтобы «разбудить» человека, предают человеку силы и эмоции. Действуют постепенно, поэтому человек не испытывает резкого перепада (как при энергетиках). Принимают данные препараты утром в течение 3 месяцев. Иногда они могут вызывать головные боли и раздражительность.

Аналептики

При гипотензии назначают аналептики для того, чтобы стимулировать работу сердца, дыхательной системы и мозга. Подобные препараты улучшают память, поднимают настроение, повышают работоспособность. Их приписывают для того, чтобы улучшить общее состояние человека. Пить их нужно утром, так как ночью они не дадут уснуть. В отличие от психомоторных стимуляторов, могут приводить к возбуждению, а иногда и к зависимости.

Холинолитики

Лечить гипотонию холинолитиками можно, если у пациента обострилась вегето-сосудистая дистония. Данная группа препаратов достаточно агрессивно влияет на организм человека. Принимать ее нужно под строгим наблюдением врача. Принимаются таблетки 2 раза в день. Они нормализуют состояние и снимают симптомы. Назначаются, если никакие лекарственные препараты не помогают.

Витамины и гипотония

Гипотензия требует большого количества витаминов. Зимой и весной всем не хватает витаминов и минералов. У гипотоников эта проблема вызывает обострение. Чтобы этого избежать, нужно принимать комплексы, в которые входят витамин В6 и Е, а также кальций, магний, калий. Они укрепляют стенки сосудов и помогают нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Важно, чтобы организм получал достаточное количество аскорбиновой кислоты.

Адреномиметические препараты

Адреномиметические — это сосудорасширяющие препараты для лечения гипотонии, повышающие давление. Уколы применяют при экстренной помощи («Мезатон» 1%). Вводится или внутривенно, или внутримышечно. Первый вариант помогает быстрее, а второй удобен, если нет времени ждать приезда скорой помощи. Кроме того, такие препараты можно принимать и в качестве терапии. Доза зависит от препарата и состояния пациента.

Пищевые добавки

Пищевые добавки часто используются при низком давлении у взрослых. Они помогают нормализовать работу всех внутренних органов, а также повысить иммунитет. Принимать предпочтительней осенью или весной, когда организм истощен недостатком витаминов. В составе идут натуральные продукты, образованные в процессе жизнедеятельности пчел. Обычно они богаты витаминами и магнием.

Гомеопатия и другие препараты

В основе этого метода лежат свойства полезных трав. Для повышения артериального давления используется аир, женьшень, аралия. Данный метод назначается, если использование таблеток может быть противопоказано из-за ряда причин: хронические заболевания почек и печени, аллергические реакции на компоненты, детский или старческий возраст. Гомеопатия мягко действует на организм.

Использование гомеопатии нужно обсудить с врачом.

Другие лекарства

Кроме того, лекарственные препараты включают в себя «Преднизолон», «Милдронат». Первый восстанавливает давление, улучшает работу всего организма, способствует хорошему пищеварению, работе иммунной системы. Второй нужен для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Он назначается при ишемической болезни сердца или инфаркте миокарда.

Список часто используемых лекарств

Лечение гипотонии требует использование таких медикаментов:

Тревожные звонки

Артериальной гипотонией называют устойчивое снижение систолического (верхнего) артериального давления ниже 110 мм рт. ст. у мужчин и 100 мм рт. ст. у женщин. Такое состояние наблюдается почти у 3% населения нашей страны. Повода для тревоги нет, если давление снижается нечасто и общее состояние быстро нормализуется. Но если налицо целый комплекс симптомов: головные боли, снижение работоспособности, раздражительность, метеочувствительность, плохое настроение, дискомфортные ощущения в области сердца — можно говорить о наличии не просто болезненного состояния, а об артериальной гипотонии, заболевании, которое необходимо лечить.

Артериальная гипотония доставляет немало проблем: снижается уровень физической и умственной активности, появляются расстройства потенции у мужчин и нарушения мeнcтpуального цикла и течения беременности у женщин, а некоторые гипотоники рискуют с возрастом превратиться в гипертоников. Причем даже небольшое повышение артериального давления они порой переносят почти как гипертонический криз.

И, наконец, главное: с пониженным артериальным давлением связан целый спектр заболеваний, как собственно гипотонических, так и симптоматических — тех, которые сопровождаются понижением артериального давления. Эти заболевания требуют обязательного медицинского вмешательства.

Многоликая гипотония

Гипотония проявляется в нескольких формах:

  • вторичная, возникающая под влиянием медикаментов или какого-либо другого заболевания;
  • ортостатическая, проявляющаяся преимущественно в положении стоя или сидя;
  • конституциональная — соответствует ранее использовавшемуся в нашей стране термину “нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу”.

Механизмы возникновения и методы лечения вторичной гипотонии весьма разнообразны и полностью определяются вызвавшими ее причинами. Лечение проводится сугубо индивидуально, с учетом конкретных заболеваний конкретного пациента, и никаких общих рекомендаций в таком случае быть не может.

Причина ортостатической гипотонии — неспособность вен нижних конечностей и брюшной полости противостоять возрастающему давлению крови при переходе человека в вертикальное положение. Вследствие этого происходит расширение данных вен и скопление в них избыточного количества крови. В результате при вставании (усаживании) или длительном пребывании человека в вертикальном положении снижается приток крови к сердцу, уменьшается сердечный выброс.

Проявления ортостатической гипотонии весьма разнообразны: возможны общая слабость, головокружение, ощущение неустойчивости, потемнение в глазах, шум в ушах, предобморочные состояния и обмороки, головные боли, сердцебиение, перебои в работе сердца. Симптомы обычно сильнее выражены в утренние часы и могут усиливаться после еды.

Нередко ортостатическая гипотония сочетается с повышением артериального давления в положении сидя и лежа. У таких пациентов часто выявляется т.н. “извpaщeнный” суточный ритм артериального давления. Оно, как правило, высокое непосредственно после пробуждения, потом самостоятельно снижается в последующие иногда до весьма низких цифр, а затем постепенно возрастает к вечеру.

Ортостатическая гипотония может быть проявлением:

  • ряда неврологических заболеваний, вовлекающих структуры нервной системы, управляющие сосудистым тонусом (периферические нервы, структуры спинного и головного мозга);
  • уменьшения количества жидкости и/или соли в организме (сахарный и несахарный диабет, прием мочегонных, обильное потоотделение, понос или многократная рвота);
  • острых и хронических инфекционных заболеваний (особенно часто при хронических инфекциях мочевых путей);
  • приема сосудорасширяющих препаратов (альфа-адреноблокаторы, нитраты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина);
  • нехватки гормонов надпочечников.

Для диагностики ортостатической гипотонии применяются ортостатические пробы. Наиболее простой является активная ортостатическая проба: после пребывания в горизонтальном положении пациент самостоятельно встает и стоит в течение Проба считается положительной при снижении систолического артериального давления более чем на 20 мм рт. ст. или диастолического более чем на 10 мм рт. ст.

Читать еще:  Мочегонные травы при гипотонии

Механизмы конституциональной гипотонии изучены значительно хуже. Для заболевания хаpaктерны признаки дисбаланса вегетативной нервной системы (части нервной системы, управляющей работой внутренних органов). При этом наблюдается общая слабость, повышенная утомляемость, снижение внимания, памяти.

Диагноз конституциональной гипотонии может быть установлен на основании повторно выявляемых низких цифр систолического артериального давления после тщательного исключения вторичной гипотонии.

Без лечения не обойтись

Необходимость лечения ортостатической и конституциональной гипотонии в первую очередь определяется их влиянием на качество жизни пациентов и их работоспособность. Убедительными данными о влиянии конституциональной гипотонии на риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений в настоящее время медицинская наука не располагает. В то же время наличие ортостатической гипотонии, по-видимому, сопряжено со значительным (до трехкратного) возрастанием риска мозгового инсульта. Насколько лечение ортостатической гипотонии способно нивелировать этот эффект, пока не известно.

Ввиду отсутствия клинических исследований, посвященных коррекции конституциональной гипотонии, последняя лечится по тем же самым правилам, что и ортостатическая. Поэтому в дальнейшем будем говорить просто о лечении гипотонии.

Важную роль в лечении гипотонии играют общие мероприятия:

  • увеличение количества употрeбляемой жидкости и соли (досаливание пищи)
  • использование минеральной воды с существенным содержанием натрия (такая вода солоноватая на вкус);
  • повышение физической активности (регулярные прогулки, утренняя гимнастика);
  • сон на кровати с приподнятым изголовьем (под соответствующие ножки кровати устанавливаются подкладки толщиной
  • людям, склонным к обморокам и предобморочным состояниям, нужно вставать из положения лежа постепенно, посидев некоторое время;
  • при возникновении ощущений, свидетельствующих о приближении обморока, следует постараться сесть или лечь, а если это невозможно — ритмично напрягать мышцы ног и брюшной пресс, скрестить ноги.

Медикаментозное лечение назначается, как правило, при недостаточном эффекте от проведения общих мероприятий. Ряд лекарственных средств может быть использован для повышения артериального давления. Среди них — нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства блокируют синтез простагландинов, в том числе и почечных, обладающих сосудорасширяющим действием. Их эффективность, однако, не подтверждена в клинических исследованиях, а сами эти препараты отличаются значительной токсичностью.

Ранее для лечения гипотонии широко использовались кофеин и содержащие его продукты (кофе, зеленый чай). Клинические исследования также не подтвердили его эффективности при ортостатической гипотонии. Имеются лишь данные о его способности предупреждать ухудшение гипотонии после еды.

Как это ни странно, эффективными средствами лечения ортостатической гипотонии оказались бета-адреноблокаторы, традиционно используемые, в том числе, и для снижения повышенного артериального давления. Препараты применяются в средних терапевтических дозах. Хотя механизм антигипотензивного действия этих средств остается неясным.

Наиболее определенно доказана эффективность некоторых препаратов, принадлежащих к классу стимуляторов альфа-адренергических рецепторов. Одни из них вызывают прямой сосудосуживающий эффект и могут значительно повышать артериальное давление в положениях лежа и сидя.

При лечении ортостатической гипотонии широко применяются препараты-кортикостероиды с выраженной минералокортикоидной и глюкокортикоидной активностью. Из побочных эффектов наиболее часты повышение артериального давления в положениях лежа и сидя, а также появление отеков.

Следует заметить, что отсутствуют какие-либо данные, подтверждающие эффективность широко используемых при конституциональной гипотонии адаптогенов (препараты элеутерококка, женьшеня и т.п.).

В целом лечение обычно способно обеспечить существенное клиническое улучшение или полное устранение неприятных проявлений гипотонии. Исключение составляют формы ортостатической гипотонии, обусловленные органическими поражениями нервной системы, при которых лечение часто достигает лишь ограниченных результатов.

Гипотония медикаментозное лечение

При хорошем уровне здоровья в организме поддерживается нормальное артериальное давление. В случае его изменения возникают неприятные симптомы, ухудшение работоспособности и общего самочувствия. Если беспокоит гипотония, лечение должно проходить по согласованию с врачом, после изучения специфики патологии. В подобной ситуации важно избегать применения сомнительных средств, способных дополнительно ухудшить состояние больного.

Показатели низкого давления

Гипотония – это заболевание сердечно-сосудистого хаpaктера, протекающее с понижением артериального давления (АД), разнообразными вегетативными расстройствами. Патология, также именуемая гипотензией, считается не менее опасной, чем гипертония.

В случае существенного понижения АД может возникнуть серьезная угроза для жизни, требующая принятия экстренных медицинских мер.

Гипотонию констатируют при наличии определенных показателей тонометра. Существуют различные цифры для мужчин и женщин, указывающие на наличие низкого давления:

Пол пациента Показатели АД в мм рт./ст.
Мужской Ниже 100/60
Женский Менее 95/60

Иногда понижение кровяного давления воспринимают как норму и классифицируют в качестве физиологической (генетической) гипотонии. К числу пациентов с такой гипотензией принадлежат лица, имеющие врожденную склонность к падению АД, способные не замечать его и чувствовать себя нормально.

Более опасным считается патологическое падение артериального давления, не являющееся для человека привычным, сопровождающееся негативной симптоматикой.

Почему развивается гипотония

Когда беспокоит гипотония, причины нарушения могут быть разнообразными. Специалисты называют следующие факторы, приводящие к понижению артериального давления:

  1. Патологии сердца (недостаточность, брадикардия, аномалии клапанной системы).
  2. Эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет, гипогликемия).
  3. Недостаточность надпочечников.
  4. Обильные кровопотери.
  5. Малоактивный образ жизни.
  6. Скудное питание.
  7. Обезвоживание.

Распространенные причины пониженного давления у женщин – беременность, анемия, патологии органов пищеварения. Нарушение часто выявляют у пациенток старше 45 лет, организм которых испытывает угасание репродуктивной функции, и выpaбатывает меньшее количество гормонов.

Гипотония у мужчин может ассоциироваться с частым употрeблением алкоголя, работой во вредных условиях. Иногда гипотензию фиксируют у спортсменов. В этом случае пониженное давление выступает защитной реакцией организма на интенсивные физические нагрузки.

Низкое давление у детей наблюдается при постоянной нехватке кислорода, на фоне гипо- или авитаминоза, инфекционных заболеваний. У подростков нарушение появляется из-за гормональных и физиологических изменений, нарушенного обмена веществ.

В любом возрасте гипотензию могут провоцировать черепно-мозговые травмы, бронхиальная астма, медикаментозные интоксикации, аллергические реакции, умственные перегрузки.

Симптоматика артериальной гипотонии

Основные симптомы гипотонии принимают форму:

  • пульсирующей боли в затылке, висках;
  • головокружений;
  • потемнения в глазах;
  • нехватки кислорода;
  • учащенного сердцебиения;
  • тошноты;
  • боли в грудной клетке;
  • похолодания или онемения стоп, кистей;
  • общей слабости;
  • сонливости;
  • понижения работоспособности.

При падении артериального давления человека беспокоит жажда, может иметь место помутнение зрения. При существенном понижении показателей АД развиваются полуобморочные состояния или полноценные обмороки.

Для гипотонии хаpaктерно замедление кровотока в организме, приводящее к вынужденной пассивности, ослаблению памяти, рассеянности, апатии. В отличие от гипертоников, люди, страдающие гипотензией, больше подвержены депрессии, эмоциональной нестабильности, беспричинной раздражительности, перепадам настроения.

Диагностика и лечение гипотензии

Обследованием и лечением гипотоников занимается терапевт или кардиолог. Чтобы установить правильный диагноз, проводят следующие диагностические процедуры:

  • суточный мониторинг показателей АД;
  • анализы крови;
  • ЭКГ;
  • ортостатическую пробу;
  • ЭЭГ;
  • эхокардиографию.

Во многих ситуациях больным требуется консультация других специалистов – эндокринолога, невролога, офтальмолога.

Лечение пониженного давления строится на комплексном подходе. Это подразумевает назначение пациенту специальных препаратов, физиотерапевтических процедур, рекомендации по коррекции жизненного уклада, применение народных средств от гипотонии.

Препараты при низком давлении

Чтобы вернуть артериальное давление к нормальным показателям, используют препараты из числа антиоксидантов, церебропротекторов, ноотропов, антидепрессантов. Терапевтический курс у пациентов, страдающих гипотонией, базируется на назначении:

  1. Цитрамона.
  2. Сапарала.
  3. Орто-таурина.
  4. Мидодрина.
  5. Ноотропила.
  6. Пенталгина-Н.
  7. Саридона.
  8. Аскофена.

Перечисленные средства от пониженного давления могут поступать в организм больного различными способами, среди которых преобладают перopaльный и инъекционный. Дозировки препаратов, частота их применения и длительность лечебного курса определяются врачом.

Физиотерапевтические процедуры при гипотонии

При незначительной степени нарушения физиотерапия может применяться в качестве основного способа воздействия на организм гипотоника. В сложных случаях процедуры используют как дополнительный метод лечения, и назначают после улучшения общего самочувствия.

Эффективностью обладают сеансы электрофореза, лечебный массаж и ЛФК, фонофорез, ванны, обогащенные кислородом, сероводородом, хлоридно-натриевым составом. При гипотонии подобные процедуры обеспечивают повышение сосудистого тонуса, нормализацию общего кровообращения.

Коррекция жизненного уклада

Лица, страдающие гипотонией, должны научиться планировать свой день, рационально распределять времени для активности и отдыха. Пациентам с пониженным давлением рекомендуется:

  • избегать недосыпания, уделяя непрерывному сну 8-10 ч ежедневно;
  • вести подвижный образ жизни;
  • избегать сильных, продолжительных стрессов;
  • пpaктиковать доступные виды спорта.

При гипотонии полезно хождение босиком, постепенное закаливание. С наступлением холодов необходимо избегать переохлаждений (прежде всего в области нижних конечностей, головы).

Как поднять давление – действия при обострении гипотонии

Если показатели тонометра не соответствуют норме, следует знать низкое давление, что делать в домашних условиях срочно. В подобной ситуации следует избавить пострадавшего от давящей одежды, препятствующей глубокому дыханию, придать ему горизонтальное положение, обеспечить приток кислорода, приоткрыв окно. Чтобы улучшить кровоснабжение мозга и предупредить потерю сознания, ноги нужно располагать выше уровня нахождения головы (подложив под них валик).

  • повернуть голову больного набок, накрыть его теплым одеялом;
  • помассажировать ушные paковины;
  • попросить пострадавшего делать глубокие вдохи;
  • обеспечить пациента питьем, повышающим показатели АД (подойдут красное вино, крепкий чай с сахаром, кофе);
  • в случае обморока дать больному понюхать нашатырный спирт.
Читать еще:  Гипотония мышц у грудничков

В случае понижения давления оказать быструю помощь способен обычный домашний рассол, содержащий большое количество соли. Пить его рекомендуется понемногу, с небольшими перерывами.

Если после проведенных мероприятий положительные изменения отсутствуют, стоит вызвать на дом Скорую помощь. Давать больному какие-либо лекарства без консультации с врачом нежелательно.

Профилактика низкого давления

Артериальная гипотония принадлежит к числу патологий, предупредить которую удается благодаря эффективной профилактике. Чтобы предотвратить понижение давления, стоит использовать следующие рекомендации:

  1. Избегать гиподинамии.
  2. Избавиться от вредных привычек.
  3. Полноценно питаться, отдавая предпочтение натуральным витаминизированным продуктам.
  4. Освоить какой-либо из видов спорта (плавание, спортивную ходьбу, бег).
  5. Контролировать рациональное чередование активности и отдыха.
  6. Ежедневно высыпаться.
  7. По возможности минимизировать стрессы.
  8. Регулярно принимать контрастный душ.

Придерживаясь перечисленных пунктов, можно значительно улучшить работу сердечно-сосудистой системы, активизировать кровоток в сосудах головного мозга, обеспечить нормальное функционирование всех органов и систем. Это позволит избежать резких перепадов артериального давления и серьезного ухудшения самочувствия.

Если беспокоит гипотония, лечение должно проходить не с применением сомнительных средств, а под контролем опытного врача. При подверженности патологическому состоянию необходимо периодически проходить профилактические обследования у кардиолога.

Поделиться:

Средства от пониженного давления: таблетки от низкого давления и растительные препараты

Таблетки от пониженного давления должны применяться строго по назначению врача и под его контролем, поскольку все они без исключения обладают побочными эффектами. Во многих случаях гипотония может быть скорректирована немедикаментозными средствами – достаточным отдыхом, нормализацией питания и питьевого режима, повышением физической активности.

Список таблеток от пониженного давления

Средства, повышающие артериальное давление, можно разделить на синтетические (обладают быстрым действием) и растительные (действуют медленнее, но при этом обладают укрепляющим действием).

Объективно гипотонией может называться состояние, при котором давление ниже 100 на 60 мм рт. ст., при этом необходимо делать поправку на индивидуальную величину артериального давления у пациента.

Наиболее популярные препараты первой группы, т. е. синтетические, описаны ниже.

Цитрамон

Цитрамон – дешевое средство от гипотонии, которое есть в любой домашней аптечке. В состав препарата входит кофеин, парацетамол и аспирин, первый и обеспечивает гипертонический эффект. Кофеин действует на сосудодвигательный центр в продолговатом мозге, при этом тонус сосудов заметно возрастает. Впрочем, нельзя применять Цитрамон часто из-за содержания в нем нестероидных противовоспалительных средств, которые при длительном применении пагубно влияют на слизистую желудка и систему свертывания крови. Побочные действия от противовоспалительных компонентов Цитрамона могут перекрыть его положительные эффекты при использовании в качестве средства от гипотонии.

Мезатон

Мезатон относится к группе альфа-адреномиметиков, одних из самых эффективных средств при гипотонии. Препарат назначают при шоковых и коллаптоидных состояниях, но он эффективен и при пониженном артериальном давлении, вызванном другими причинами. Это лучшее средство для борьбы с острой или хронической сосудистой недостаточностью. Механизм действия следующий: Мезатон влияет на альфа1-адренорецепторы, расположенные в стенках сосудов. Если тонус сосудов снижен, то адренергическая активация приводит к сужению просвета, повышению тонуса и, как следствие, восстановлению нормального артериального давления. Препарат запрещен к назначению беременным, детям, кормящим гpyдью женщинам. Прием любых адреномиметиков возможен только по строгим показаниям.

Нельзя применять Цитрамон часто из-за содержания в нем нестероидных противовоспалительных средств, которые при длительном применении пагубно влияют на слизистую желудка и систему свертывания крови.

Гутрон

Гутрон содержит действующее вещество мидодрин, которое также является альфа-адреномиментиком. Механизм действия схож с Мезатоном. Препарат повышает периферическое сопротивление сосудов, возвращает нормальный сосудистый тонус, обладает сосудосуживающим эффектом. Прием одной дозы Гутрона за один час повышает артериальное давление на 15–30 мм рт. ст. При этом средство не влияет на силу и частоту сокращений сердца, как и на состояние бронхов в отличие от Мезатона, который способен действовать на бета-адренорецепторы, вызывая тахикардию.

Кофеин

Кофеин-бензоат натрия – синтетический кофеин, который выпускается как в таблетках, так и в ампулах. Этот препарат относится к группе стимуляторов вазомоторного (сосудодвигательного) центра, иначе называемых аналептиками. Действует на центральную нервную систему в целом, активируя ее, особенно влияет на продолговатый мозг. Его стимуляция приводит к заметному повышению тонуса гладкой мышечной оболочки сосудов, позволяя повысить давление. При передозировке кофеина появляется тахикардия, аритмия и тремор конечностей.

Эфедрин

Эфедрина гидрохлорид активирует одновременно альфа- и бета-адренорецепторы, поэтому действует в двух направлениях – повышает тонус периферических сосудов и стимулирует работу сердца. Это способствует увеличению как верхнего, систолического, так и нижнего, диастолического давления. Комплексный подход обеспечивает препарату высокую эффективность.

Растительные препараты при пониженном давлении

Какие натуральные средства помогут восстановить нормальный уровень артериального давления? Эти вещества называются адаптогенами, и кроме повышения тонуса они также укрепляют иммунитет, активируют нервную систему и положительно влияют на резистентность организма.

Перед коррекцией уровня АД любыми лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом.

Адаптогены безопаснее синтетических лекарств и могут приниматься в домашних условиях, но тоже требуют соблюдения дозировки и применения по показаниям. При правильном применении обладают выраженной эффективностью пpaктически без побочных эффектов.

Вот названия самых популярных из них:

  1. Настойка и жидкий экстpaкт женьшеня – усиливает процессы возбуждения в коре и подкорковых центрах головного мозга, обладает адаптогенным, тонизирующим, гипертензивным действием. Ускоряет обмен веществ, положительно действует на рефлексогенные зоны, усиливая сосудистый тонус и силу сердечных сокращений. Важно применять средство в умеренных дозах, так как при превышении индивидуального лимита активирующий эффект сменяется на противоположный – возникает общее торможение нервных процессов.
  2. Экстpaкт и настойка родиолы розовой – обладает выраженным тонизирующим и гипертензивным действием. Применяется в лечении пациентов с хроническим понижением артериального давления, вегетососудистыми расстройствами. Препараты родиолы способны вызывать повышенную возбудимость и бессонницу, поэтому применять их следует в первой половине дня. Механизм действия центральный, т. е. вызывают возбуждение центральной нервной системы (ЦНС).
  3. Экстpaкт и настойка элеутерококка – один из самых мощных адаптогенов. Вызывает выраженную активацию нервных процессов, повышение возбудимости ЦНС, активацию дыхательного и вазомоторного центров, обладает гипертензивным эффектом. Следует с осторожностью принимать пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и при подозрении на них.
  4. Настойка или экстpaкт лимонника китайского – эффективное природное средство для повышения артериального давления, которое, кроме того, обладает мягким обезболивающим эффектом.
  5. Пантокрин – экстрагированный из рогов (пантов) пятнистого оленя, этот препарат тонизирует, активирует нервную систему и гладкомышечные элементы сосудов, помогает при хронической усталости. Благодаря своему химическому составу он нормализирует обменные процессы в организме, усиливает иммунитет. Повышающий АД эффект достаточно сильный, поэтому передозировка может перевести гипотонию в гипертонию, что чревато нежелательными осложнениями.

Адаптогены, кроме повышения тонуса, укрепляют иммунитет, активируют нервную систему и положительно влияют на резистентность организма.

Перед коррекцией уровня АД любыми лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом по поводу возможных аллергических реакций на компоненты любого препарата и целесообразности его применения. Следует контролировать давление при использовании любых препаратов, влияющих на него.

Чем опасна гипотония

Пониженное артериальное давление встречается намного реже, чем повышенное, и относятся к нему как к менее опасному состоянию. Если гипертония, однажды возникнув, обычно длится годами, то гипотония отличается кратковременностью. Однако гипотония снижает качество жизни, а если понижение давления существенно или длится долго, то может нанести вред организму и вылиться в череду опасных последствий. Так происходит потому, что низкое давление означает, в первую очередь, недостаточное кровообращение в организме, сосудистую недостаточность. Часто сердце не может компенсировать резкое нарушение сосудистого тонуса, и у человека с низким АД (артериальным давлением) возникает коллапс, что сопровождается потерей сознания и недостаточным питанием ключевых органов – мозга, сердца, печени, почек и легких. Без медицинской помощи в таком случае не обойтись, нужно принимать лекарства от низкого давления.

Причины и признаки гипотонии

Существует акцидентальная (связанная с определенной ситуацией) и стойкая патологическая гипотония. Первая не имеет органического субстрата, является компенсаторной реакцией организма и возникает у здоровых людей. К факторам ее возникновения относятся: высокая эмоциональная нагрузка, тяжелая физическая работа, ожоговая травма, уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) из-за недостаточного потрeбления жидкости или ее потери – в жарких условиях, после кровотечения, недостаточное питание (соблюдение низкокалорийной диеты). Если такая форма гипотонии возникает, в первую очередь требуется уменьшение действия пагубного фактора – регидратация организма, отдых, нормализация питания и т. д.

Адаптогены безопаснее синтетических лекарств и могут приниматься в домашних условиях, но тоже требуют соблюдения дозировки и применения по показаниям.

Стойкая гипотония развивается из-за переутомления, изношенности сосудистой стенки или нарушения ее регуляции со стороны нервной системы. Часто артериальное давление снижается у беременных. Дело в том, что высокое содержание в крови женских пoлoвых гормонов эстрогенов способствует снижению АД. Это обычное состояние, а давление возвращается в норму с наступлением климaкcа. Но если тонус сосудов падает сверх меры, то состояние может стать патологическим из-за нарушения кровообращения головного мозга с последующей потерей сознания. В таком случае не обойтись без приема таблеток от низкого давления.

Читать еще:  Бодифлекс при гипертонии

Главными симптомами гипотонии являются сонливость, головокружение, шум в ушах, обморок, мышечная слабость, усиленное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, тошнота. Объективно гипотонией может называться состояние, при котором давление ниже 100 на 60 мм рт. ст., при этом необходимо делать поправку на индивидуальную величину артериального давления у пациента. Давление 90 на 50 мм рт. ст. и ниже свидетельствует о приближении коллапса.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Симптомы и лечение гипотонии

Если диагностирована гипотония, лечение этого заболевания заслуживает особого внимания. Гипотензия хаpaктеризуется не просто понижением артериального давления. У нее имеются особенности, которые значительно отличают ее от гипертонии. Гипотонию диагностируют, если показатели давления у мужчин составляют 100/60, а у женщин — 95/60. По наблюдениям специалистов, такое заболевание наблюдается у женщин в возрасте 30-40 лет.

Формы гипотонии

  1. Острая. Она выражается в резком падении давления, что приводит к снижению общей работоспособности организма. Это состояние в обязательном порядке требует срочной госпитализации и длительного лечения.
  2. Хроническая форма гипотонии выражается меньше по сравнению с первой, но и пренебрегать ей все равно не стоит. Особенно часто встречается это заболевания в преклонном возрасте, что вызывает вероятность ишемического инсульта.

Виды гипотонии также разнятся. Всего выделяют 2 вида:

  1. Первичная, встречающаяся у людей с наследственной прерасположенностью, имеет хроническую форму.
  2. Вторичная — этот вид развивается в результате анемии или цирроза печени, при длительном приеме определенных лекарственных средств. Вторичная гипотония — сопутствующее заболевание, возникающее на фоне какой-либо патологии. Как самостоятельное не диагностируется.

Причины развития гипотонии

Медицине не известны причины развития такого заболевания. Однако считается, что влияет на ее развитие понижение тонуса стенок кровеносных сосудов, которые, вследствие своего ослабления не создают нужного давления для выбрасывания в главную артерию крови из сердечной мышцы. Способствовать такому их состоянию могут:

  • резкая смена климата;
  • эндокринные заболевания;
  • аритмия (нерегулярность сердечных ударов приводит к ослабеванию тонуса ткани сосудов).

Причины и лечение тесно связаны между собой. Если причиной гипотонии является хроническое заболевание, то в первую очередь лечить нужно его. Специальные препараты помогут бороться с аритмией, после чего и уйдут симптомы гипотонии.

Симптомы гипотонии

Симптомы и лечение гипотонии устанавливает терапевт. Существует несколько признаков, которые помогают диагностировать заболевание:

  • повышенное потоотделение;
  • выраженная бледность кожи;пониженная температура тела до 36°С;
  • болевые пульсации в голове;
  • учащенность пульса;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • нарушенная терморегуляция организма.

Все это приводит к снижению работоспособности. Проявляется это не только в физической слабости, но и в снижении мозговой активности. При повышенной физической нагрузке у людей с гипотонией может участиться пульс и сердцебиение, при этом иногда появляются неприятные ощущения в области сердца, одышка.

Артериальная гипотензия циклична. Ее обострение ярко проявляется в весенне-летний сезон или после перенесенных инфекционных заболеваний, стрессовых ситуаций. Но это только в случае предрасположенности организма к понижению артериального давления. Установить симптомы и лечение может врач после проведения комплексного обследования.

Лечение гипотонии

Как лечить гипотонию? Современная медицина может предложить не так уж много препаратов для нормализации артериального давления. Связано это, в первую очередь, с невозможностью точно определить природу заболевания. Поэтому вся терапия направлена на повышение тонуса стенок кровеносных сосудов. Терапевты советуют заниматься лечебной физкультурой, полноценно отдыхать, употрeбллять в случае плохого самочувствия тонизирующие напитки, закаляться. В принципе, все это — соблюдение правил здорового образа жизни.

Первая помощь при гипотонии заключается в нормализации кровотока. Для этого рекомендуется принять контрастный душ, после выпить сладкий чай с шоколадом.

Препараты от гипотонии, которые могут облегчить состояние больного: Гутрон, Экдистен, Гептамил, Симптол, Цитрамон. Таблетки подбираются строго индивидуально после проведения тщательного обследования. Медикаментозное лечение гипотонии начинается с легких препаратов.

В бумажных и электронных изданиях, посвященных здоровью человека, огромное внимание уделяется повышенному артериальному давлению. Существует масса советов как жить, чем питаться и сколько времени заниматься спортом, чтобы избежать появления гипертонии. Но в мире есть люди, у которых давление не повышено, а понижено. Что делать им? Низкое давление не приводит к инфаркту или инсульту, но легко ли живется гипотоникам? Им тяжело просыпаться утром, головокружения и слабость — верные спутники людей с низким давлением.

Как необходимо проводить лечение гипотонии в домашних условиях? Какие лекарства принимать?Препараты при гипотонии помогут нормализовать давление и активизировать нервную систему. Медикаментозное лечение патологии подразумевает под собой применение препаратов, в составе которых имеется кофеин.

Лечить гипотонию можно и нужно. В домашних условиях самостоятельно лучше использовать не лекарства, а народные средства. Таблетки не всегда помогают.

Если у пациента развивается гипотония, лечение народными средствами заключается в следующем: прием тонизирующих настоек, травяных сборов, чаев. Существует огромное количество трав, которые повысят тонус сосудов и улучшат самочувствие гипотоника. Вот краткий перечень только некоторых из них:

  • корень женьшеня
  • боярышник
  • лимонник элеутерококк
  • заманиха
  • сапарал

Выбрать можно то лекарство, средство, сбор или отвар, который больше понравится. В домашних условиях можно принимать спиртовые настойки на основе корня женьшеня или золотого корня. Нельзя забывать об обычном черном или зеленом чае. В них содержатся в большом количестве тонины, которые повышают настроение и самочувствие. Чай надо пить свежезаваренным, а отварам трав лучше дать настояться. Воздействие чаев и настоек на организм мягкое, постепенное. Для достижения выраженного эффекта прием трав надо продолжать минимум 2 недели. Вопреки всеобщей убежденности кофе гипотоникам лучше пить в ограниченных количествах. Кофеин резко повышает артериальное давление, потом происходит столь же резкое падение — это вредно для сосудов.

Второй немедикаментозный метод — это правильное питание при гипотонии. Повысить низкое давление в домашних условиях помогут белки, витамины В6, В12, витамин С. В рацион надо включить рыбу, орехи, яйца. Витамины группы В содержатся в петрушке, шиповнике, листовых овощах. Аскорбиновой кислотой богата клюква, черная смородина, цитрусовые. Добавить в ежедневное меню продукты из этого перечня несложно. Улучшение состояния при правильной диете будет лучшей наградой за труды.

Продукты, повышающие давление:

  • кисломолочная продукция
  • жирная красная рыба
  • квашеная капуста
  • сельдерей
  • авокадо
  • печеный картофель
  • курага
  • бананы
  • свекла
  • томаты.

Удивительно, но эффективно повышать давление при гипотонии могут продукты, которые считаются вредными:

  • сладкая газировка
  • мучные изделия
  • алкоголь
  • чай, крепкий кофе
  • консервы
  • копченые продукты
  • картофель
  • манная крупа.

Массаж и физические нагрузки тоже способны поднять кровяное давление. При гипотонии необходимо заниматься физкультурой. Умеренные физические нагрузки в домашних условиях и тренажерном зале тренируют сосуды, сердечную мышцу, нормализуют сон, способствуют поступлению в кровь эндорфинов (веществ, вызывающих хорошее настроение, по-другому, гормонов счастья). Массаж поможет избавиться от стресса, окажет тонизирующее действие на организм, улучшит кровообращение.

Если при пониженном давлении появляются «мушки» в глазах, тошнота, онемение и парестезии рук и ног (ощущение покалывания, «мурашек» по коже) необходимо проконсультироваться у врача. Возможно, потребуется обследование.

Гипотония — это не болезнь, это образ жизни, при котором своему организму надо уделять достаточное внимание. При гипотонии профилактика играет важную роль. Бережное отношение к себе, следование советам врачей повысят качество жизни и продлят ее.


Первичная и вторичная гипертензия

Первичная и вторичная гипертензия Первичная и вторичная гипертензия Первичная и вторичная гипертония: лечение и профилактика Резкое повышение кровяного давление опасно летальным исходом....

28 05 2022 9:20:55

Как принимать капли зеленина при брадикардии

Как принимать капли зеленина при брадикардии Как принимать капли зеленина при брадикардии Брадикардия и капли Зеленина: отзывы, показания к применению Восстановление сердечного ритма зачастую...

27 05 2022 10:39:39

Чем снизить давление при брадикардии

Чем снизить давление при брадикардии Чем снизить давление при брадикардии Брадикардии при повышенном давлении: список лекарственных средств? Лечение брадикардии при гипертонии имеет множество...

26 05 2022 13:29:56

Средства от гипотонии

Средства от гипотонии Средства от гипотонии Лучший утренний ритуал ухода за своей энергетикой Сентябрь 27, 2016 Как стать более осознанной в отношении своих гормонов Сентябрь...

25 05 2022 6:53:50

В музыкалку не пойду

В музыкалку не пойду Конкурс на фортепианное отделение с 8-10 человек на место в начале 90-х упал до 1,5 человек...

24 05 2022 12:32:52

Дворец княгини Гагариной

Дворец княгини Гагариной 593474, E 34...

23 05 2022 20:59:24

Лфк после инфаркта миокарда комплекс упражнений

Лфк после инфаркта миокарда комплекс упражнений Лфк после инфаркта миокарда комплекс упражнений ЛФК, гимнастика и физические нагрузки при инфаркте миокарда Инфаркт миокарда (ИМ) – последствие длительной...

22 05 2022 14:39:51

Моя жена собирается за пять минут: антиутопия

Моя жена собирается за пять минут: антиутопия Моя технология заключается в том, что я начинаю заниматься проблемой выхода из дома с женщиной (а в случае с женщиной это именно проблема) за 1 (один) час до назначенного времени...

21 05 2022 9:34:33

Правообладателям

Правообладателям Данный ресурс действует в соответствии с законодательством Российской Федерации о защите информации и авторских прав. Вся размещенная на сайте информация...

20 05 2022 10:25:25

Ново-Алексеевский монастырь в Москве: история

Ново-Алексеевский монастырь в Москве: история Более 180 лет старинный монастырь существует в Красном Селе...

19 05 2022 5:35:10

Гипотония опасно для жизни

Гипотония опасно для жизни Гипотония опасно для жизни Чем опасна гипотония? Гипотония представляет не меньшую опасность для нормального функционирования организма и жизни человека,...

18 05 2022 2:51:18

Синусовая брадикардия 59 ударов в минуту

Синусовая брадикардия 59 ударов в минуту Синусовая брадикардия 59 ударов в минуту Брадикардия синусовая Какую опасность таит в себе синусовая брадикардия, и стоит ли опасаться в случае ее...

17 05 2022 8:53:16

Vintage - стильная старина

Vintage - стильная старина Однако винтаж — это стиль, который создается не стилизованными, а именно старинными вещами, которые были очень модными в своё время...

16 05 2022 0:53:49

Монтессори, реджио или вальдорф

Монтессори, реджио или вальдорф Это сказывается на количестве и формате дополнительных занятий...

15 05 2022 0:45:33

Лондонский Тауэр: история, описание, фото

Лондонский Тауэр: история, описание, фото Крепость с высоты птичьего полётаНаверное, именно по этой причине Тауэр входит в число самых посещаемых мест столицы Туманного Альбиона...

14 05 2022 14:32:45

Шиповник сгущает или разжижает кровь – 7 фактов о его влиянии, а также рецепты отваров и чаев

Шиповник сгущает или разжижает кровь – 7 фактов о его влиянии, а также рецепты отваров и чаев Мы поговорим о том, как шиповник влияет на кровь и ее вязкость: разжижает ли он ее или, наоборот, сгущает? Расскажем, как он действует на сосуды и можно ли пить отвары и чаи на его основе при некоторых заболеваниях....

12 05 2022 19:43:28

Бодифлекс при гипертонии

Бодифлекс при гипертонии Бодифлекс при гипертонии Чем опасен "бодифлекс"? “Создательница метода “Бодифлекс” Грир Чайлдерс в своих книгах очень много пишет правильного и полезного...

11 05 2022 18:49:48

Три секрета «детности»

Три секрета «детности» Но… вы встречали многодетных миллионеров? Я — нет...

10 05 2022 8:55:59

Как снять опухоль с лица после удара

Как снять опухоль с лица после удара Вопросом, как снять отек с лица, задаются не только женщины, но и мужчины. Найдите решение проблемы с помощью народных рецептов или аптечных средств....

09 05 2022 0:46:32

Ставить рекорды или просто жить? Ответ Лизе Правиковой

Ставить рекорды или просто жить? Ответ Лизе Правиковой Мы, например, не были воцерковлены в момент, когда решили создать семью, но детей хотели минимум четверых...

08 05 2022 17:56:16

Время жить

Время жить Улыбнувшись из вежливости, Надя невольно задумалась...

07 05 2022 7:32:53

Мост Васко да Гама: строительство, описание, фото

Мост Васко да Гама: строительство, описание, фото 0WМост Васко да Гама – это самое длинное вантовое сооружение в Европе, соединившее берега реки Тежу в Португалии...

05 05 2022 23:41:35

Заседание 13

Заседание 13 И вот вам, пожалуйста...

04 05 2022 19:28:41

Гипотония лечение медикаментозное у пожилых

Гипотония лечение медикаментозное у пожилых Гипотония лечение медикаментозное у пожилых Гипотония у пожилого человека Гипотония — состояние постоянного пониженного артериального давления. Гипотония...

03 05 2022 0:51:55

Волшебные яблочки ( итальянский рецепт)

Волшебные яблочки ( итальянский рецепт) Например, в английском есть яблоко в день — и врач не нужен...

02 05 2022 14:12:38

Куда поехать на майские праздники: список, описание

Куда поехать на майские праздники: список, описание Здесь произрастает почти 1000 видов сосудистых растений, обитает 57 видов млекопитающих и 142 вида пернатых...

01 05 2022 1:33:26

Гипотония мышц у взрослых

Гипотония мышц у взрослых Гипотония мышц у взрослых Что такое мышечная гипотония у взрослых и детей Мышечная гипотония – патологическое состояние, характеризующееся снижением...

30 04 2022 21:50:54

Чистотел от папиллом: отзывы, как использовать?

Чистотел от папиллом: отзывы, как использовать? Суперчистотел и чистотел при бородавках и папилломах: инструкция, применение, противопоказания, отзывы, фото....

29 04 2022 8:29:41

Легочная гипертензия классификация по давлению

Легочная гипертензия классификация по давлению Легочная гипертензия классификация по давлению Легочная гипертензия Легочная гипертензия является патологическим состоянием, которое может представлять...

27 04 2022 10:11:33

Гипотония криз симптомы

Гипотония криз симптомы Гипотония криз симптомы Болезни сердца iserdce Симптомы гипотонии и гипотонического криза Гипотония — это антипод гипертонии, состояние, при котором АД...

26 04 2022 12:24:34

Необыкновенное путешествие Серафимы»: детский мультик со взрослым смыслом

Необыкновенное путешествие Серафимы»: детский мультик со взрослым смыслом Сюжет захватывает и заставляет сопереживать, он понятен и прост не только для церковных людей...

25 04 2022 14:37:43

История Гурзуфа

История Гурзуфа Раскопки на скале Дженевез-Кая указывают на то, что долина, на которой расположился Гурзуф, была заселена еще с давних времен...

23 04 2022 15:48:37

Хеликобактер пилори: чем опасен, анализ, симптомы и лечение

Хеликобактер пилори: чем опасен, анализ, симптомы и лечение Полная информация о Хеликобактер пилори, как происходит его вторжение, почему иммунитет не сpaбатывает, симптомы, разные способы лечения, рекомендованные врачом...

22 04 2022 10:24:19

Несколько красивых поводов полюбить зиму

Несколько красивых поводов полюбить зиму Нужно только это увидеть...

21 04 2022 20:11:21

Ишемический инфаркт сердца

Ишемический инфаркт сердца Ишемический инфаркт сердца Что такое ишемический инфаркт сердца Ишемический инфаркт сердца – острая сердечная патология, приводящая к частичной гибели...

20 04 2022 14:48:16

Аритмия и остеохондроз связь

Аритмия и остеохондроз связь Аритмия и остеохондроз связь Может ли аритмия быть вызвана остеохондрозом? Клиническая картина и методы терапии патологии Остеохондроз – одна из наиболее...

19 04 2022 12:34:30

Геморрагический инфаркт головного мозга

Геморрагический инфаркт головного мозга Геморрагический инфаркт головного мозга Инфаркт головного мозга — что это такое и насколько опасно, как выявить и вылечить в короткие сроки Мозг человека...

18 04 2022 9:25:30

Лучшие стадионы мира: список, описание, фото

Лучшие стадионы мира: список, описание, фото Бюджет почти в 800 миллионов фунтов стерлингов (!) позволил появиться в Лондоне пятизвездочному стадиону, отнесенного УЕФА к категории «элитных»...

17 04 2022 20:26:32

Памятники Московского Кремля: список, описание, фото

Памятники Московского Кремля: список, описание, фото Мемориал на месте гибели князя Сергея Александровича был возведен в начале прошлого века...

16 04 2022 17:10:42

Фонтан Дубовый в Петергофе: история, описание

Фонтан Дубовый в Петергофе: история, описание Приходящие сюда посетители бывают удивлены, ведь в оформлении фонтана нет ничего, чтобы объясняло такое название...

15 04 2022 7:23:29

Признаки аритмии сердца у мужчин и лечение

Признаки аритмии сердца у мужчин и лечение Признаки аритмии сердца у мужчин и лечение Мужская аритмия сердца: причины и возможные последствия Аритмия сердца у мужчин представляет собой достаточно...

14 04 2022 5:50:49

Инфаркт почки что это такое

Инфаркт почки что это такое Инфаркт почки Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и...

13 04 2022 19:19:54

Низкоуглеводная диета при гипертонии

Низкоуглеводная диета при гипертонии Низкоуглеводная диета при гипертонии Диета при гипертонии Диета при гипертонии – это одна из составляющих успешной терапии повышенного давления....

12 04 2022 15:47:40

Операция на сердце при аритмии прижигание

Операция на сердце при аритмии прижигание Операция на сердце при аритмии прижигание Эффективность лечения аритмии прижиганием сердца В тех случаях, когда медикаментозное лечение аритмий не...

11 04 2022 15:49:29

Лечение аритмии в израиле

Лечение аритмии в израиле Лечение аритмии в израиле Лечение мерцательной аритмии сердца (фибрилляции предсердий) תוכן עניינים ​Отделение кардиологии клиники Ихилов занимается...

10 04 2022 2:26:34

Сосудорасширяющие препараты при гипотонии

Сосудорасширяющие препараты при гипотонии Сосудорасширяющие препараты при гипотонии Лекарства от гипотонии Гипотония — это пониженное давление (90/65 мм рт. ст. и ниже). Многие считают, что...

09 04 2022 23:26:55

Еще:
Здоровье и уход за собой -1 :: Здоровье и уход за собой -2 :: Здоровье и уход за собой -3 :: Здоровье и уход за собой -4 :: Здоровье и уход за собой -5 :: Здоровье и уход за собой -6 :: Здоровье и уход за собой -7 :: Здоровье и уход за собой -8 ::