Нобелевская премия по медицине-2018: разблокирован иммунитет > Здоровье и уход за собой
Здоровье и уход за собой    

Нобелевская премия по медицине-2018: разблокирован иммунитет

Нобелевская премия по медицине-2018: разблокирован иммунитет

Содержание статьи

Первая в этом году Нобелевская премия по медицине-2018 была обнародована Нобелевским Комитетом 1 октября 2018 года на своем официальном сайте, где дан пресс-релиз события. Десятилетиями ученые пытались понять, почему клетки иммунной системы не могут справиться с paковыми клетками. Вопрос решен и ученые получили высшее признание — нобелевскую премию.

Премию получили двое ученых за исследования в области paка: они нашли способ, как заставить иммунную систему больного самой справиться с paковыми клетками. Лауреатами стали 70-летний профессор Техасского университета в Остине (США) Джеймс Эллисон и его 76-летний коллега Тасуку Хондзё из Киотского университета (Япония).

Они обнаружили два разных механизма, с помощью которых организм подавляет активность Т-лимфоцитов (иммунных клеток-убийц).

Если заблокировать эти механизмы, то Т-лимфоциты «выходят на свободу» и отправляются на битву с paковыми клетками. Это называют иммунотерапией paка, и она уже несколько лет применяется в клиниках.

 

Почему пишу эту статью? Хочу объяснить механизм, как можно заставить иммунитет самостоятельно уничтожить опасную опухоль.

Иммунитет состоит из разных клеток. Чтобы легче воспринимать информацию, я постараюсь обойтись минимумом специальной медицинской терминологии. Если говорить в общем, то в иммунная система — это ее активаторы (стимуляторы) и тормоза (ингибиторы).  Именно баланс между ними свидетельствует об сильном иммунитете, который справится с любой болезнью.

Как работает иммунитет. Т-лимфоциты: клетки хелперы, киллеры, супрессоры

Названные клетки (хелперы, киллеры и супрессоры) относятся к Т-лимфоцитам — это тип белых кровяных клеток, каждая из которых исполняет определенную функцию.
Главное задание иммунитета — уметь распознавать свои и чужие клетки. С этим отлично справляются Т-хелперы — они идентифицируют чужака или свою поврежденную клетку и стимулируют иммунный ответ, вызывая к работе клетки Т-киллеры, клетки-фагоциты и усиленный синтез антител.

Т-киллеры — этот тип Т-лимфоцитов ключевые игроки в защите организма. Их еще называют клетки-убийцы, цитоксические лимфоциты («цито» в  переводе означает «клетка», «токсические» — ядовитые). Они агрессивно реагируют на присутствие в организме неполноценных клеток (в том числе paковых) и чужеродного белка. О них поговорим чуть больше.

Своими отростками они прикасаются к объекту, а затем разрывают контакт и уходят. Своя «неполноценная» клетка или чужая, к которой прикоснулся лимфоцит, спустя некоторое время погибает.

Причина гибели — кусочки мембраны, оставленные на их поверхности Т-киллером. Кусочки мембраны вызывают сквозное отверстие в той клетке, к которой они прикоснулись, ее внутренняя среда начинает напрямую сообщаться с внешней — клеточный барьер нарушается. Обреченная клетка раздувается водой, из нее выходят белки цитоплазмы, органеллы разрушаются… Она погибает, а дальше к ней подходят фагоциты и пожирают ее остатки.

Как видим, тельца Т-киллеров обладают рецепторами, которые связываются с «чужими», маркируют их и заставляют организм отвечать на этот вызов – выpaбатывать защиту или убивать вторгшихся. Но дополнительные белки, которые действуют, как усилители Т-лимфоцитов, также нужны для запуска полномасштабного иммунного ответа.

Именно Т-киллеры осуществляют агрессивный иммунный ответ при помощи усилителей — Т-хелперов.

Следующая группа клеток — Т-супрессоры («супрессия» означает «подавление»). Если Т-хелперы усиливают реакцию иммунитета, то супрессоры, наоборот, подавляют, регулируя силу иммунного ответа. Это позволяет иммунной системе с умеренной силой отвечать на раздражители, не вызывая аутоиммунных заболеваний.

Почему Т-клетки реагируют на paковые собственные клетки, будто они чужие? Общий принцип взаимодействия иммунной системы с опухолями выглядит следующим образом. В результате мутаций в клетках опухоли образуются белки, отличающиеся от «нормальных», к которым организм привык. Поэтому Т-клетки реагируют на них, как на чужеродные объекты.

Это очень упрощенная схема, доступная к пониманию людей без медицинского образования. Есть ряд других клеток, но перечисленных будет достаточно для понимания задачи иммунитета при обнаружении «чужого».

MEDICINETEASER

Как опухоль пытается обмануть иммунную систему

Опухоль — это система клеток, которые используют самые разные способы ускользнуть от иммунной системы. Они научились «притворяться» и «маскироваться». Некоторые опухолевые клетки скрывают видоизмененные белки со своей поверхности, другие уничтожают дефектные белки, третьи выделяют вещества, подавляющие работу иммунитета. И чем «злее» опухоль, тем меньше шансов у иммунной системы с ней справиться.

Клетки опухоли научились использовать молекулы белка CTLA4, чтобы избежать атаки иммунной системы. Paковые клетки начинают выpaбатывать большое количество активаторов CTLA4.
Активаторы распознают «контрольные точки» и таким образом подавляют иммунитет. Активация «контрольных точек иммунитета» подавляет развитие иммунного ответа. К такой «контрольной точке» относится белок CTLA4, которого длительное время изучал Эллисон.

Ингибиторы, которые предложил использовать учёный, блокируют эти активаторы и не дают опухолевым клеткам избежать иммунной реакции. Итогом исследования учёного стала разработка препаратов-антител, ингибирующих «контрольные точки» — это его главное открытие.

Нобелевская премия по медицине-2018: в чем суть открытия

Нобелевскую премию в этом году вручают за снятие блокировки с Т-киллерных клеток. Нобелевские лауреаты 2018 года уже шесть лет помогают онкобольным в борьбе с опухолями, используя результаты своих исследований на пpaктике. Учёные выяснили, как paковая опухоль «обманывает» иммунную систему и создали на основе своих исследований эффективную противоpaковую терапию — иммунотерапию.

Среди традиционных способов лечения paка наиболее распространены химио- и лучевая терапии. Существует и «естественные» методы лечения злокачественных образований, в том числе иммунотерапия. Одно из её перспективных направлений занимается использованием ингибиторов «контрольных точек иммунитета», расположенных на поверхности лимфоцитов (клеток иммунной системы).

Оба ученых-лауреата шли к открытию разными путями. Давайте рассмотрим что исследовал каждый из них и как им удалось заставить иммунитет справиться с oнкoлoгией.

Открытие доктора Джеймс Эллисон

Джеймс Эллисон сумел разблокировать иммунную систему с помощью антител против белка-тормоза. Доктор изучал действие определенного клеточного белка Т-лимфоцитов (условное название CTLA-4). Он пришел к выводу, что этот белок тормозит работу Т- киллеров.

Ученый искал пути, как разблокировать иммунною систему. Ему пришла идея разработать антитело, которое свяжет белок-тормоз и заблокирует его функцию подавления иммунной системы. Джеймс Эллисон провел ряд экспериментов с мышами, зараженными paком. Его интересовал вопрос, поможет ли блокада белка (CTLA-4) антителами освободить иммунную систему для атаки paковых клеток.

Больных paком лабораторных мышей удалось вылечить с помощью терапии антителами, которые сняли торможение иммунного ответа и разблокировали противоопухолевую активность Т-лимфоцитов.

В 2010 году доктор Эллисон провел клинические исследования пациентов, больных меланомой (paк кожи). У части больных полностью исчезли остаточные следы paка кожи — как следствие иммунотерапии.

Вот так это выглядит на инфографике, созданной Нобелевским комитетом.


Иммунная система начнет активно уничтожать «чужие» клетки, если будет активирован Т-лимфоцит. Для его активации необходимо связаться клеточным рецептором с другими иммунными элементами, идентифицирующими «чужого» — антигенами. Теперь должен появиться клеточный усилитель иммунного ответа, но он заблокирован белком CTLA-4. Разблокировать его можно антителами против CTLA-4.

Слева на рисунке видно белок-тормоз и клеточный рецептор. Усилитель не работает (зеленый пупырышек).
Справа —  антитела (зеленого цвета) против CTLA-4 блокируют функцию торможения лимфоцитов, белок-тормоз нейтрализован антителом, клеточный усилитель подает усиленный  сигнал иммунной системе  и Т-лимфоциты начинают атаковать paковые клетки.

Молекула белка CTLA-4 появлялась только на активированных Т-клетках. Заслуга Эллисона в том, что он предположил, что все наоборот: CTLA-4 появляется на активированных клетках специально, чтобы их можно было остановить.

То есть, на каждой активированной Т-клетке есть ингибирующая молекула, которая конкурирует за прием сигнала (и включение или выключение работы иммунитета). Немного выше рассматривалось, как сигнал «чужой» клетки Т-хелперы передают Т-киллерам — и после приема сигнала клетки-киллеры поражают чужеродные. Но молекула белка CTLA-4 перехватывает сигнал «чужой» и блокирует киллеров.

Ученый сумел антителами связать белок-ингибитор и освободить иммунную систему для атаки paковых клеток.

Открытие доктора Тасуку Хондзё

Доктор Тасуку Хондзё на несколько лет раньше также открыл белок-тормоз (PD-1 ), расположенный на поверхности клеток лимфоцитов.

Хондзё исследовал аналогичный белок иммунных клеток (PD1) и выяснил, что он работает как тормоз, сдерживая развитие опухоли и, одновременно, блокируя Т-киллеры.

Ученый также синтезировал антитела к PD-1, которые сняли блокировку и, как результат — усиленная иммунная атака на paковые клетки.

Как видите, одновременно оба ученые сделали открытие, как снять механизм торможения протеинами работы иммунной системы. После блокировки этих белков-тормозов антителами (к каждому конкретному протеину), развязываются руки иммунным клеткам и они активно убивают oнкoлoгические опухоли.

Обе блокирующие молекулы — CTLA-4 и PD-1 — и соответствующие им сигнальные пути назвали иммунными чекпоинтами (от англ. checkpoint — контрольная точка).

В настоящее время проводится множество тестов и клинических опытов в области иммунотерапии paка и в качестве цели тестируются новые контрольные белки, обнаруженные нобелевскими лауреатами.

Прошло не меньше 15 лет между открытиями чекпоинтов и одобрением лекарств на основе их ингибиторов. Сейчас применяют шесть таких препаратов: один блокатор CTLA-4 и пять блокаторов PD-1. Почему блокаторы PD-1 оказались удачнее? Дело в том, что клетки многих опухолей тоже несут на своей поверхности PD-L1, чтобы блокировать активность Т-клеток. Таким образом, CTLA-4 активирует Т-киллеры в целом, а PD-L1 более специфично действуют на опухоль. И осложнений в случае блокаторов PD-1 возникает несколько меньше.
Источник

Какие препараты используют для иммунотерапии paка: название, стоимость

В нашей стране используют препараты для иммунной терапии oнкoлoгических опухолей. Большинство из них недоступны по цене для обычных больных.

К ним относятся:

  • пембролизумаб (“Китруда”) — эффективен при paке легкого, меланоме
  • ниволумаб (“Опдиво”) — эффективен при paке почки, меланоме
  • ипилимумаб (“Ервой”)
  • атезолизумаб (“Тецентрик”)

Препарат Китруда — представитель группы моноклональных антител. Его особенностью является возможность получения благоприятных результатов даже при лечении метастатических форм злокачественных опухолей. Несмотря на то что в России Кейтруда зарегистрирован в конце 2016 года, купить его пpaктически не возможно даже в Москве и Санкт-Петербурге. Наши сограждане заказывают лекарство в странах Европы — Бельгии, Германии.

Стоимость одного флакона Кейтруда составляет 3290 евро.

Опдиво — более дешевый аналог Китруды.

Препарат Ервой. В качестве монотерапии назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 3 мг/кг. Ервой вводят внутривенно на протяжении полутора часов каждые 3 недели в количестве четырех доз на курс лечения. Только по окончании терапии можно оценивать эффективность средства и ответную реакцию пациента.

Цена одного флакона препарата Ервой зависит от дозировки действующего вещества и составляет 4200 — 4500 евро за флакон 50 мг/10 мл и 14900 — 15 000 евро за флакон 200 мг/40 мл.

Тецентрик — препарат для терапии уротелиального paка, а также немелкоклеточного paка легких. Препарат можно купить не везде. Приобрести его можно в специализированных аптеках США, в Ватикане, в некоторых аптеках Германии, а также под заказ он поставляется в Израиль. Атезолизумаб является моноклональным антителом, специфичным к белку PD-L1.

Стоимость его – различная, в зависимости от того, где вы его приобретаете и через какую цепочку посредников он вам достался, составляет от 6,5 до 8 тыс. долларов США за один флакон.

Как видите, цена лечения не каждому по карману. Будем надеяться, что со временем, антитела против paка станут более доступными.

Врачи-иммунологи-oнкoлoги отмечают наличие побочных эффектов в виде аутоиммунных реакций организма, которые часто проходят после прекращения лечения.

Как итог статьи. За внедрение своих разработок в лечение больных paком Нобелевская премия по медицине-2018 присуждена Нобелевским лауреатам 2018 года: Джеймс Эллисон (James Patrick Allison) и Тасуку Хондзё (Tasuku Honjo). Оба ученые сделали открытие, как снять механизм торможения протеинами работы иммунной системы и помочь иммунным клеткам расправиться с опухолью.

Кстати, недавно была опубликована еще одна статья по теме oнкoлoгии — применение амигдамина (витамин B17) для избавления от paковых клеток.

Посмотрите объяснения к открытию Нобелевских лауреатов в этом видео:

Прошу читателей: если статья понравилась — поделитесь информацией в соц. сетях — многие могут искать подобную информацию.

Будьте здоровы и берегите собственный иммунитет — тогда paк вас не коснется!

В статье использованы иллюстрации:
© Нобелевский Комитет по физиологии или медицине. Иллюстратор: Маттиас Карлен
Фото лауреатов Нобелевской премии — с сайтов chron.com и asahi.com.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

История Алушты

История АлуштыИстория Алушты...

16 05 2021 7:22:40

Памятник Затопленным кораблям

Памятник Затопленным кораблямПамятник Затопленным кораблям...

15 05 2021 19:43:50

Нити для подтяжки лица - какие выбрать, рассказывает косметолог

Нити для подтяжки лица - какие выбрать, рассказывает косметологАрмирование лица нитями – отзывы, стоимость процедуры. Виды нитей для подтяжки лица. Видео процедуры, фото пациентов до и после. Осложнения и противопоказания....

14 05 2021 10:17:26

Демодекоз лечение на лице. Клещ демодекс, причины болезни

Демодекоз лечение на лице. Клещ демодекс, причины болезниУзнайте всё о демодекоз лечение на лице, глазах и голове, о пользе, которую приносит клещ демодекс и почему он превращается в зло, портящее лицо, как избежать....

13 05 2021 8:29:17

Пырей ползучий лечебные свойства и противопоказания, фото

Пырей ползучий лечебные свойства и противопоказания, фотоЛечебные свойства пырея ползучего, противопоказания, рецепты отваров, настоек и настоев, моно- и травяные сборы в рецептах, БАД содержащие пырей, личный опыт....

12 05 2021 20:50:21

Есть ли на Лазурном береге бюджетные курорты

Есть ли на Лазурном береге бюджетные курортыЕсть ли на Лазурном береге бюджетные курорты...

11 05 2021 7:44:22

Семена льна от холестерина — обзор исследований, как правильно принимать льняное масло для снижения липидов в крови при их повышенном уровне?

Семена льна от холестерина — обзор исследований, как правильно принимать льняное масло для снижения липидов в крови при их повышенном уровне?Мы расскажем, как употрeбллять семена льна и льняное масло при повышенном холестерине. Объясним, как их правильно принимать для снижения его уровня в крови, а также предоставим перечень рецептов на основе растения....

10 05 2021 21:13:28

Гипертензия 1 степени что это такое

Гипертензия 1 степени что это такоеГипертензия 1 степени что это такое Гипертония 1 степени: лечение и профилактика Артериальная гипертензия развивается очень быстро и является самой...

09 05 2021 21:28:13

Об исторических повествованиях Древней Руси: неожиданные князья

Об исторических повествованиях Древней Руси: неожиданные князьяОб исторических повествованиях Древней Руси: неожиданные князья...

08 05 2021 14:30:55

Пароксизмальная мерцательная аритмия

Пароксизмальная мерцательная аритмияПароксизмальная мерцательная аритмия Пароксизм мерцательной аритмии: симптомы и причины Пароксизмальная мерцательная аритмия — это одна из наиболее часто...

07 05 2021 1:59:45

Мечеть Дженне в Мали: описание, история, фото

Мечеть Дженне в Мали: описание, история, фотоМечеть Дженне в Мали: описание, история, фото...

06 05 2021 15:16:14

Крапива разжижает или сгущает кровь: 5 лечебных свойств и рецепты отваров и чаев на основе растения

Крапива разжижает или сгущает кровь: 5 лечебных свойств и рецепты отваров и чаев на основе растенияМы поговорим о том, какое действие оказывает крапива на кровь: разжижает ее или наоборот сгущает? Расскажем о её полезных лечебных свойствах, а также о том, какое влияние она имеет на здоровье человека. Предоставим перечень рецептов на её основе: отвар, чай и другие....

05 05 2021 2:53:14

Гипотония при мecячных

Гипотония при мecячныхГипотония при мecячных Причины высокого и низкого давления до, во время и после мecячных Женщинам хорошо знакомо чувство дискомфорта, связанное с мecячным...

04 05 2021 4:17:47

Фиброз молочной железы причины развития и лечение

Фиброз молочной железы причины развития и лечениеФиброз гpyди – патология, которая с каждым годом поражает все больше женщин, возраст уже перестает быть основополагающим фактором. Нередко такие изменения встречаются у молодых пациенток 30-35 лет, что связано с особенностями гормональных изменений, действия некачественных продуктов питания и внешних факторов....

03 05 2021 8:23:32

Городище Беляус

Городище БеляусГородище Беляус...

02 05 2021 2:53:34

Расторопша и холестерин: снижает ли растение его повышенный уровень в крови, а также как его принимать

Расторопша и холестерин: снижает ли растение его повышенный уровень в крови, а также как его приниматьМы поговорим о том, можно ли снизить повышенный уровень холестерина в крови с помощью расторопши. Объясним, какими полезными свойствами она обладает, а также как её можно принимать. Расскажем о противопоказаниях для приема данного растения....

01 05 2021 8:16:52

Какое давление должно быть после инфаркта

Какое давление должно быть после инфарктаКакое давление должно быть после инфаркта Какое давление при инфаркте? Давление при инфаркте – важный диагностический критерий. Однако дать однозначный...

30 04 2021 17:12:56

Зуд в мочеиспускательном канале у женщин и мужчин: причины, лечение

Зуд в мочеиспускательном канале у женщин и мужчин: причины, лечениеЗуд в уретре и выделения из нее – это ведущие симптомы негонококковых уретритов, воспалительных процессов в слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Зуд в уретре и выделения любой консистенции и цвета не должны остаться без необходимой реакции пациента....

29 04 2021 11:21:42

Песнь про купца Калашникова»: о мужчинах и опричниках

Песнь про купца Калашникова»: о мужчинах и опричникахПеснь про купца Калашникова»: о мужчинах и опричниках...

28 04 2021 20:30:18

Волдыри на ступнях ног: причины появления образований, их разновидности и особенности, первая помощь и особенности лечения у детей, эффективные препараты и народные средства

Волдыри на ступнях ног: причины появления образований, их разновидности и особенности, первая помощь и особенности лечения у детей, эффективные препараты и народные средстваЧто такое волдыри на пальцах ног: их причины и виды. Как лечить водянистые пузырьки на стопах ног и что делать, если пупырышки чешутся...

27 04 2021 11:49:48

Цикорий повышает или понижает давление: можно ли его пить человеку при гипертонии?

Цикорий повышает или понижает давление: можно ли его пить человеку при гипертонии?Мы поговорим о том, какое влияние оказывает растворимый цикорий на артериальное давление – повышает ли растение его или понижает? Объясним, можно ли пить его при повышенном уровне АД у человека и в каких количествах....

26 04 2021 15:51:57

Я завела себе маму в Телеграме

Я завела себе маму в ТелеграмеЕсли вы никогда не слышали от мамы, что вы нужны, любимы и с вами все в порядке, а эти слова вам по-прежнему необходимы, подпишитесь на канал « Мама в Т......

25 04 2021 12:50:22

Валидол при аритмии

Валидол при аритмииВалидол при аритмии Можно ли принимать "Валидол" при учащенном сердцебиении? Тахикардия – разновидность синусовой аритмии, при которой у человека...

24 04 2021 8:16:12

Достопримечательности Турции: список, описание, фото

Достопримечательности Турции: список, описание, фотоДостопримечательности Турции: список, описание, фото...

23 04 2021 20:43:49

Один я в белом пальто стою красивый

Один я в белом пальто стою красивыйОдин я в белом пальто стою красивый...

22 04 2021 4:54:28

Балановское водохранилище в Крыму

Балановское водохранилище в КрымуБалановское водохранилище в Крыму...

21 04 2021 10:55:21

5 стран мира у которых пpaктически нет армии

5 стран мира у которых пpaктически нет армии5 стран мира у которых пpaктически нет армии...

20 04 2021 7:54:44

Лучшие стадионы мира: список, описание, фото

Лучшие стадионы мира: список, описание, фотоЛучшие стадионы мира: список, описание, фото...

19 04 2021 17:52:52

Важные решения

Важные решенияВажные решения...

18 04 2021 23:16:20

Омоложение лица после 40 лет

Если тридцатилетние красотки еще сомневаются, стоит или нет ходить к косметологу, то после 40 лет многие женщины уже четко знают: посещение салона того сто...

17 04 2021 22:15:55

Секрет четвертый: сила дружбы

Секрет четвертый: сила дружбыСекрет четвертый: сила дружбы...

16 04 2021 11:41:57

От чего падает артериальное давление

От чего падает артериальное давлениеОт чего падает артериальное давление Почему падает давление у человека: возможные причины и последствия Почему падает давление у человека – причины и...

15 04 2021 13:24:32

Тысячелистник и брадикардия

Тысячелистник и брадикардияТысячелистник и брадикардия Народные средства от брадикардии Нарушение сердечного ритма при брадикардии может эффективно контролироваться и лечиться...

14 04 2021 11:31:36

Севастополь, Свято-Никольская церковь

Севастополь, Свято-Никольская церковьСевастополь, Свято-Никольская церковь...

13 04 2021 5:55:58

Фонтан Треви в Риме: история, описание, фото

Фонтан Треви в Риме: история, описание, фотоФонтан Треви в Риме: история, описание, фото...

12 04 2021 21:42:53

Форосская церковь, Церковь Воскресения Христова

Форосская церковь, Церковь Воскресения ХристоваФоросская церковь, Церковь Воскресения Христова...

11 04 2021 1:14:32

Чем и как отмыть фукорцин с кожи (13 способов)

Чем и как отмыть фукорцин с кожи (13 способов)Чистка мебели, линолеума или ковра от фукорцина: с чего начать и какие безопасные средства использовать, чтобы не повредить изделие. Как правильно удалять фукорцин с рук и одежды....

10 04 2021 1:56:26

Приключения пасхальной крашенки

Приключения пасхальной крашенкиПриключения пасхальной крашенки...

09 04 2021 15:15:50

Дубай зовет всех желающих на торговый фестиваль

Дубай зовет всех желающих на торговый фестивальДубай зовет всех желающих на торговый фестиваль...

08 04 2021 14:47:22

Президенты и их партнерши: выйти из тени

Президенты и их партнерши: выйти из тени...

06 04 2021 10:46:15

Аритмия сердца причины лечение народными средствами

Аритмия сердца причины лечение народными средствами Аритмия сердца причины лечение народными средствами Как лечить аритмию сердца в домашних условиях Нарушенный сердечный ритм, слишком частый (тахикардия)...

05 04 2021 3:45:51

Какая бывает гипертония

Какая бывает гипертонияКакая бывает гипертония Какие бывают виды гипертонии? Какие виды гипертонии существуют. И как правильно классифицируют повышенное артериальное давление?...

04 04 2021 5:24:30

Причины портальной гипертензии у женщин

Причины портальной гипертензии у женщин Причины портальной гипертензии у женщин Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская...

03 04 2021 6:35:19

Другая вторичная гипертензия что это

Другая вторичная гипертензия что этоДругая вторичная гипертензия что это Другая вторичная гипертензия что это Как различить вторичную артериальную гипертензию Первичная и вторичная...

02 04 2021 14:59:26

Гипотония опасно для жизни

Гипотония опасно для жизниГипотония опасно для жизни Чем опасна гипотония? Гипотония представляет не меньшую опасность для нормального функционирования организма и жизни человека,...

01 04 2021 18:45:13

Рисуем зимний домик, или Какое чудо приносит счастье

Рисуем зимний домик, или Какое чудо приносит счастьеРисуем зимний домик, или Какое чудо приносит счастье...

31 03 2021 2:35:50

Препараты от гипертензии список

Препараты от гипертензии списокПрепараты от гипертензии список Таблетки от гипертонии нового поколения: список современных препаратов Гипертоническая болезнь «молодеет» с каждым годом....

30 03 2021 0:54:49

Успенский собор во Владимире: история, описание, фото

Успенский собор во Владимире: история, описание, фотоУспенский собор во Владимире: история, описание, фото...

29 03 2021 23:47:18

Как влияет гипотония на потенцию

Как влияет гипотония на потенциюКак влияет гипотония на потенцию Как давление влияет на потенцию мужчины – что нужно знать гипертонику? Сeкcуальная состоятельность зависит от множества...

28 03 2021 10:45:54

Часовня Александра Невского в Ярославле: описание

Часовня Александра Невского в Ярославле: описаниеЧасовня Александра Невского в Ярославле: описание...

27 03 2021 10:56:20

Вагусные приемы при аритмии

Вагусные приемы при аритмииВагусные приемы при аритмии Вагусные приемы: показание и противопоказания Если вы хотите четко понимать, как происходит лечение тахикардии в домашних...

26 03 2021 12:10:10

Бруклинский мост: история, описание, фото

Бруклинский мост: история, описание, фотоБруклинский мост: история, описание, фото...

25 03 2021 11:58:45

Уши мокнут и покрываются коркой. Экзема ушной paковины и наружного слухового прохода. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Лечение экземы в ушах

Уши мокнут и покрываются коркой. Экзема ушной paковины и наружного слухового прохода. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Лечение экземы в ушахКорочки в ушах, зуд и шелушение ушей внутри и снаружи. Причины засохшей ушной серы и методы избавления от неё с фотографиями....

24 03 2021 20:34:31

Почечная гипертензия лечение народными средствами

Почечная гипертензия лечение народными средствами Почечная гипертензия лечение народными средствами Лечение народными средствами почечной гипертонии Это письмо человека, который самостоятельно вылечил...

23 03 2021 11:48:17

Пустырник при гипотонии

Пустырник при гипотонииПустырник при гипотонии Как узнать пустырник повышает или понижает давление Такое лекарственное растение, как пустырник, повышает или понижает давление?...

22 03 2021 4:14:48

Михаил Габович: «Меня подкупила искренность моей жены»

Михаил Габович: «Меня подкупила искренность моей жены»Михаил Габович: «Меня подкупила искренность моей жены»...

21 03 2021 5:14:38

Успенский собор Московского Кремля: история главного храма

Успенский собор Московского Кремля: история главного храмаУспенский собор Московского Кремля: история главного храма...

20 03 2021 12:31:46

Можно ли вылечить гипертензию 2 степени

Можно ли вылечить гипертензию 2 степениМожно ли вылечить гипертензию 2 степени Симптомы и лечение гипертонии второй степени Вторая степень гипертонии отличается стойким повышением АД до уровня...

19 03 2021 7:11:31

Сахарный диабет 2 типа диета и лечение, как вылечить СД2

Сахарный диабет 2 типа диета и лечение, как вылечить СД2Обзорная статья на тему: сахарный диабет 2 типа диета и лечение, как вылечить болезнь, причины и разные схемы лечения в официальной и альтернативной медицине....

18 03 2021 20:57:30

Дыхательные упражнения при легочной гипертензии

Дыхательные упражнения при легочной гипертензииДыхательные упражнения при легочной гипертензии Дыхательная гимнастика при легочной гипертензии Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ? Глава...

17 03 2021 11:48:51

Секрет моей итальянской свекрови

Секрет моей итальянской свекровиСекрет моей итальянской свекрови...

16 03 2021 9:58:26

Внутрипеченочная портальная гипертензия

Внутрипеченочная портальная гипертензияВнутрипеченочная портальная гипертензия Внутрипеченочная портальная гипертензия – диагностика, лечение Внутрипеченочная портальная гипертензия –...

15 03 2021 19:12:52

Инкерманские штольни

Инкерманские штольниИнкерманские штольни...

14 03 2021 13:28:15

Как запланировать насыщенный отпуск и отдохнуть за несколько дней

Как запланировать насыщенный отпуск и отдохнуть за несколько днейКак запланировать насыщенный отпуск и отдохнуть за несколько дней...

13 03 2021 2:32:36

Площадь Навона в Риме: история, описание, фото

Площадь Навона в Риме: история, описание, фотоПлощадь Навона в Риме: история, описание, фото...

12 03 2021 7:17:33

Статуя Христа-Искупителя в Бразилии: описание и фото

Статуя Христа-Искупителя в Бразилии: описание и фотоСтатуя Христа-Искупителя в Бразилии: описание и фото...

11 03 2021 13:26:20

Родители и дети на пороге подросткового возраста

Родители и дети на пороге подросткового возрастаРодители и дети на пороге подросткового возраста...

10 03 2021 19:23:11

Гипертония органы мишени

Гипертония органы мишени Гипертония органы мишени Органы-мишени при гипертонической болезни: сердце, головной мозг, почки и сосуды 2 Июля, 2018 Кардиология EgorHas Такое...

09 03 2021 6:46:46

Пользовательское соглашение сайта Travnik.online - Травник Онлайн — Энциклопедия лекарственных трав

Пользовательское соглашение сайта Travnik.online - Травник Онлайн — Энциклопедия лекарственных травПользовательское соглашение сайта Travnik.online - Травник Онлайн — Энциклопедия лекарственных трав...

08 03 2021 13:15:30

Синусовая брадикардия сердца симптомы

Синусовая брадикардия сердца симптомыСинусовая брадикардия сердца симптомы Что такое синусовая брадикардия и чем она опасна для сердца? Синусовая брадикардия – это состояние при котором...

07 03 2021 5:49:42

Родители, с которыми невыносимо

Родители, с которыми невыносимоРодители, с которыми невыносимо...

06 03 2021 15:14:48

Как народными средствами восстановить давление артериальное

Как народными средствами восстановить давление артериальное Как народными средствами восстановить давление артериальное Как быстро нормализовать давление народными средствами: простые и эффективные рецепты Каждый...

05 03 2021 14:44:52

10 сосудорасширяющих народных средств для приготовления в домашних условиях

10 сосудорасширяющих народных средств для приготовления в домашних условияхМы поговорим об эффективных сосудорасширяющих народных средствах, которые доступны для применения в домашних условиях. Опишем рецепты приготовления лучших растительных препаратов....

04 03 2021 4:14:53

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь отличия

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь отличия Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь отличия В чем разница между гипертензией и гипертонией? Многие люди словам гипертония и гипертензия...

03 03 2021 18:33:29

Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление

Что такое систолическое и диастолическое артериальное давлениеЧто такое систолическое и диастолическое артериальное давление Систолическое и диастолическое давление Артериальное давление человека принято разделять,...

02 03 2021 22:28:57

Зеленый чай повышает или понижает давление человека, а также как он влияет на весь организм

Зеленый чай повышает или понижает давление человека, а также как он влияет на весь организмМы поговорим о том, какое влияние оказывает зеленый чай на артериальное давление человека – снижает ли он его или повышает. Объясним, можно ли пить при высоком АД горячий и крепкий напиток, а также добавлять ли в него лимон, сахар, мед, молоко и другие добавки....

01 03 2021 15:41:41

Ишемический инфаркт сердца

Ишемический инфаркт сердцаИшемический инфаркт сердца Что такое ишемический инфаркт сердца Ишемический инфаркт сердца – острая сердечная патология, приводящая к частичной гибели...

28 02 2021 17:44:43

Черный чай повышает или понижает давление человека: как крепкий и сладкий напиток влияет на его уровень

Черный чай повышает или понижает давление человека: как крепкий и сладкий напиток влияет на его уровеньМы обсудим, как черный чай влияет на артериальное давление человека — повышает ли он его или наоборот понижает? Расскажем, как его правильно употрeбллять при высоком уровне АД, можно ли пить крепкий напиток и стоит ли добавлять сахар....

27 02 2021 10:45:14

Новый музей современного искусства в Нью-Йорке

Новый музей современного искусства в Нью-ЙоркеНовый музей современного искусства в Нью-Йорке...

26 02 2021 19:13:32

Арсенал Московского Кремля: история, описание, фото

Арсенал Московского Кремля: история, описание, фотоАрсенал Московского Кремля: история, описание, фото...

25 02 2021 15:28:42

Брадикардия у грудничка причины и последствия

Брадикардия у грудничка причины и последствияБрадикардия у грудничка причины и последствия Брадикардия сердца у детей По словам медиков, брадикардия у ребенка начинает развиваться, если его сердце...

24 02 2021 1:22:37

Оказывается, я совсем не знаю своего мужа

Оказывается, я совсем не знаю своего мужаОказывается, я совсем не знаю своего мужа...

23 02 2021 8:28:49

Заседание 128

Заседание 128Заседание 128...

22 02 2021 3:15:44

Как очистить кишечник в домашних условиях

Как очистить кишечник в домашних условияхВ современном мире важно знать, как очистить кишечник в домашних условиях правильно. Рассмотрим разные способы очистки кишечника, выясним их безопасность...

21 02 2021 12:24:53

Веселовская бухта в Судаке (Крым): описание и фото, отзывы, карта

Веселовская бухта в Судаке (Крым): описание и фото, отзывы, картаВеселовская бухта в Судаке (Крым): описание и фото, отзывы, карта...

20 02 2021 17:16:26

Печеночная гипертензия симптомы

Печеночная гипертензия симптомыПеченочная гипертензия симптомы Печеночная гипертензия симптомы Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская...

19 02 2021 21:27:54

Синусовая аритмия лечение препараты

Синусовая аритмия лечение препаратыСинусовая аритмия лечение препараты Лечение синусовой аритмии У большей части населения планеты определяется синусовая аритмия. Если она не сопровождается...

18 02 2021 14:42:13

Церковь Рождества Христова в Ярославле: описание, фото

Церковь Рождества Христова в Ярославле: описание, фотоЦерковь Рождества Христова в Ярославле: описание, фото...

17 02 2021 21:30:46

Где в Турции самые чистые пляжи

Где в Турции самые чистые пляжиГде в Турции самые чистые пляжи...

16 02 2021 3:41:23

Ребёнок и книга: точки соприкосновения

Ребёнок и книга: точки соприкосновенияРебёнок и книга: точки соприкосновения...

15 02 2021 9:44:54

Гипотония при щитовидке

Гипотония при щитовидкеГипотония при щитовидке Повышенное давление из-за щитовидной железы Щитовидная железа – орган, отвечающий за выработку многих гормонов. Немногим известно,...

14 02 2021 15:23:10

Пупковая грыжа (пупочная): причины, симптомы, фото, лечение

Пупковая грыжа (пупочная): причины, симптомы, фото, лечениеКак выглядит пупковая грыжа, причины её образования, признаки и симптомы, фото, лечение пупочной грыжи у мужчин, женщин и детей, как лечить без операции и с ней...

13 02 2021 16:12:53

Прическа – визитная карточка стиля

Прическа – визитная карточка стиляПрическа – визитная карточка стиля...

12 02 2021 6:30:50

Трудности переезда

Трудности переездаТрудности переезда...

11 02 2021 9:13:15

Повязки при ожогах стерильные и асептические, как наложить

Повязки при ожогах стерильные и асептические, как наложитьКакие повязки при ожогах накладываются, виды, стерильные и асептические ожоговые повязки, как наложить повязку при термическом ожоге кожи, заживляющие мази....

10 02 2021 19:19:56

Болезнь не проходит - почему? Разучились радоваться жизни!

Болезнь не проходит - почему? Разучились радоваться жизни!Почему болезнь не проходит? Старые методы лечения и оздоровления не работают. Следим за мыслями - от них зависит наше здоровье и меняем гормональный коктейль....

09 02 2021 6:32:21

Покажет ли экг инфаркт

Покажет ли экг инфарктПокажет ли экг инфаркт Инфаркт миокарда на ЭКГ: фото пленок и принципы расшифровки Инфаркт миокарда (ИМ) представляет собой острую форму ишемической...

08 02 2021 4:16:58

Травы при аритмии сердца

Травы при аритмии сердца Травы при аритмии сердца Травы от аритмии сердца Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского ( С Г М У, С М И) Уровень образования...

07 02 2021 16:21:15

Встреча как чудо

Встреча как чудоВстреча как чудо...

06 02 2021 2:26:48

Еще:
Здоровье и уход за собой -1 :: Здоровье и уход за собой -2 :: Здоровье и уход за собой -3 :: Здоровье и уход за собой -4 :: Здоровье и уход за собой -5 :: Здоровье и уход за собой -6 :: Здоровье и уход за собой -7 :: Здоровье и уход за собой -8 ::