Гипотония беременных мкб 10 > Здоровье и уход за собой
Здоровье и уход за собой    

Гипотония беременных мкб 10

Гипотония беременных мкб 10

Гипотензивный синдром у матери

Рубрика МКБ-10: O26.5

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Артериальная гипотензия – состояние нарушения сосудистого тонуса со снижением АД менее 100/60 мм рт.ст.

Этиология и патогенез [ править ]

Наблюдается у 12-18% беременных, многие из которых не реагируют на пониженное АД, сохраняют хорошее самочувствие и трудоспособность – это физиологическая, или конституциональная, гипотензия. Другие беременные ощущают себя больными, с трудом выполняют обычную работу. Гипотензия в этих случаях может быть основным проявлением или симптомом другого заболевания (язвенная болезнь, инфекционные заболевания, аллергические состояния и др.). Выделяют первичную и симптоматическую гипотензию. Первичная артериальная гипотензия развивается в рамках нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. Если артериальная гипотензия проявляется только снижением АД, ее относят к устойчивой (компенсированной) стадии заболевания. В неустойчивой (субкомпенсированной) стадии возникает разнообразная субъективная и объективная симптоматика. Декомпенсированная артериальная гипотензия хаpaктеризуется гипотоническими кризами, легко возникающими обмороками, нарушением сна, утратой трудоспособности.

Клинические проявления [ править ]

Головная боль, головокружение, общая слабость, сердцебиение, боль и другие неприятные ощущения в области сердца, потливость, ослабление памяти, снижение трудоспособности. Нередко появляются раздражительность, эмоциональная неустойчивость, склонность к пониженному настроению. У некоторых женщин наблюдаются ортостатические явления: головокружение, потемнение в глазах, обмороки при вставании с постели. Обмороки неортостатической природы могут развиваться в период обострения заболевания или возникать на фоне хорошего самочувствия.

Гипотонические кризы протекают как коллаптоидные состояния, длящиеся несколько минут, со снижением АД до 80/50 мм рт.ст. и ниже, усилением головной боли и головокружения, резкой слабостью, чувством закладывания в ушах, бледностью кожных покровов и слизистых; выступает холодный пот, может возникнуть рвота. АД не всегда остается стойко пониженным, периодически оно может достигать нормальных и даже повышенных значений (например, при волнении), однако быстро снижается.

Женщины с гипотензией чаще астенического телосложения с бледными кожными покровами. Почти у половины из них имеется варикозное расширение вен. Конечности на ощупь холодные, пульс лабильный, уменьшенного наполнения и напряжения, нередки брадикардия, систолический шум на верхушке, хотя у большинства больных патология сердца не выявляется. Нет специфических изменений на электрокардиограмме. Артериальная гипотензия может возникнуть в первые месяцы беременности либо предшествовать ей. Влияние беременности на АД выражено в различной степени: чаще происходит снижение САД и ДАД до значений, близких к минимальному пределу нормальных колебаний, но может быть и ниже. Минутный объем крови увеличен, а периферическое сопротивление кровотоку уменьшено неадекватно, вследствие чего АД снижается. Причину гипотензии беременных связывают с относительной недостаточностью функции коры надпочечников и симпатоадреналовой системы.

Не следует рассматривать как проявление гипотензии беременных синдром нижней полой вены. Он развивается во второй половине беременности, когда женщина ложится на спину, особенно на жесткое ложе (кушетка, операционный стол). В результате сдавления беременной маткой нижней полой вены приток крови к сердцу нарушается и развивается обморочное состояние с падением АД, ослаблением пульса, нередко с потерей сознания. Состояние быстро нормализуется при смещении матки: поворачивании на бок или переходе в положение сидя.

У беременных с артериальной гипотензией, как и при других сосудистых нарушениях, часто (в 25% случаев) развивается поздний токсикоз: пониженное давление сменяется АГ, появляются отеки и протеинурия. При нефропатии у больных гипотензией АД может не превышать нормальных значений, однако если оно будет на 30 мм выше исходного, это принято считать патологией. Чаще, чем у здоровых женщин, при артериальной гипотензии возникает и ранний токсикоз беременных, который всегда сопровождается понижением АД. Угрожающее прерывание беременности и спонтанное ее прерывание (основные осложнения беременности при артериальной гипотензии) возникают в 3-5 раз чаще, чем у здоровых женщин. Только у 25% больных с артериальной гипотензией отмечается физиологическое течение родов. Осложнения родов в основном связаны с нарушением сократительной деятельности матки, что в сочетании с артериальной гипотензией во время родов создает особенно нeблагоприятные для плода условия, гипоксия может привести к интранатальной или постнатальной cмepти.

Особенно опасным осложнением является кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах из-за нарушения сократительной деятельности матки, ее гипотонии и снижения свертывающей способности крови (уменьшение содержания фибриногена, количества тромбоцитов и их адгезивной способности, повышение фибринолитической активности крови). Повышенная кровопотеря у больных с гипотензией раньше и тяжелее отражается на состоянии родильницы, чем при нормотонии, нередко развивается декомпенсация, требуется адекватное восполнение кровопотери.

Гипотензивный синдром у матери: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Гипотензивный синдром у матери: Лечение [ править ]

Лечение симптоматической гипотензии заключается в устранении основного заболевания. При субкомпенсированной стадии первичной артериальной гипотензии лечение проводят амбулаторно, и лишь при отсутствии эффекта больную госпитализируют. Лечение декомпенсированной гипотензии проводят в стационаре.

Питание должно быть полноценным, разнообразным, рекомендуется увеличить содержание в пище белковых продуктов. Назначают витамин В1 (тиамина бромид) по 0,05 г 3 раза в день. При гипотонических кризах, вызванных значительным снижением АД, достаточно ввести подкожно 0,5 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида, а затем 1 мл 10% раствора кофеина или 1 мл кордиамина. Настойки аралии, заманихи применяют по 30-40 капель до еды 2-3 раза в день. Также употрeбляют экстpaкт левзеи, элеутерококка; китайский лимонник по 20-30 капель натощак или по 0,5 г 2 раза в день. 10% спиртовую настойку корня женьшеня следует применять по 15-25 капель или по 0,15-0,3 г 3 раза в день до еды. Все эти средства применяют в течение 10-15 дней. Они не столько повышают АД, сколько улучшают самочувствие, придают бодрость, восстанавливают общий тонус, работоспособность, сон. Повторяют лечение при ухудшении состояния или назначают планово 2-3 курса в течение беременности.

Лечение целесообразно проводить с учетом гемодинамического варианта болезни. При сниженном тонусе периферических сосудов и малоизмененном сердечном выбросе (эукинетический вариант), кроме немедикаментозных мероприятий (достаточный сон, уменьшение эмоциональных нагрузок, регламентированный режим двигательной активности, рациональное питание с увеличением приема овощей и фруктов, белковых продуктов, витаминов), беременным назначают седативные средства (валериана), комплекс витаминов, а также средства, оказывающие возбуждающее действие на центральную нервную систему (настойки женьшеня, китайского лимонника, элеутерококка по 20 капель 2-3 раза в день за 20 мин до еды). Указанное лечение проводят, как правило, амбулаторно тремя курсами.

При снижении АД за счет уменьшения сердечного выброса (гипокинетический вариант кровообращения) назначают средства, увеличивающие объем крови (β-адреномиметик изадрин по 0,005 г сублингвально 3 раза в день в течение 10-14 дней), улучшающие метаболизм миокарда (панангин, аскорбиновая кислота, витамины В1, В2, В6). Учитывая благоприятное действие оксигенотерапии, беременным назначают сеансы гипербарической оксигенации.

Роженицы с артериальной гипотензией плохо переносят кровопотерю, отмечаются тяжелые коллаптоидные состояния даже при небольшом кровотечении, поэтому рекомендуется проводить профилактику кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.

Гипотония беременных код по мкб 10

Как гипертоническая болезнь классифицируется по коду МКБ-10

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Любой недуг имеет собственный код в специальном классификаторе болезней, использующийся в международной пpaктике. В этой статье речь пойдет о кодах гипертонической болезни по МКБ-10.

I10 – первичная (эссенциальная) гипертензия

У 9 из 10 пациентов-гипертоников диагностируется именно эта разновидность недуга. Среди возможных провоцирующих факторов называют генетические предпосылки, ожирение и наличие регулярных стрессовых ситуаций.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • боли и чувство сдавливания в области головы;
  • состояние бессонницы;
  • тахикардия;
  • шум в ушах, пятна перед глазами;
  • повышенные показатели артериального давления (АД);
  • чрезмерная раздражительность;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • кровотечения из полости носа.

Если не проводить корректного лечения, вред наносится мозгу, почкам, сердцу и капиллярам. Это также чревато тяжелейшими осложнениями (почечной недостаточностью, мозговым кровоизлиянием, инфарктом) и даже cмepтью пациента.

Доброкачественная форма недуга развивается на протяжении длительного времени. На первых стадиях давление у пациента повышается лишь эпизодически и не вызывает беспокойства. Чаще всего доброкачественная гипертония обнаруживается во время диспансерных осмотров.

Заболевание в злокачественной форме особенно опасно. Оно тяжело излечивается и угрожает последствиями, несовместимыми с жизнью.

Читать еще:  Гипотония при климaкcе

I11 – патологии, связанные с гипертензивной болезнью сердца

  • I11.0 – когда в сердце развивается застойная недостаточность;
  • I11.9 – сердце поражается, но при этом застойная сердечная недостаточность не возникает.

Заболеть рискуют люди средних лет и старше. Недуг сопровождают признаки первичной гипертензии, в основном это сердечные симптомы (болевые ощущения, одышка, стенокардические приступы).

I12 – гипертония, поражающая преимущественно почки

МКБ относит сюда такие виды гипертонической болезни:

  • I12.0 – в сочетании с функциональной недостаточностью почек;
  • I12.9 – без функциональных почечных нарушений.

Из-за высоких показателей давления изменяется строение мелких почечных сосудов.

Может развиться первичный нефросклероз, провоцирующий патологические процессы:

  • фиброз;
  • деформирование мелких артерий (утрата эластичности, утолщение их стенок);
  • почечные клубочки плохо работают, а кaнaльцы почек атрофируются.

Ярко выраженные признаки поражения почек при гипертензии отсутствуют. Установить дисфункцию помогут специальные обследования.

К их числу принадлежит:

  • УЗ исследование;
  • анализ урины (альбуминурия, превышающая 300 мг/сутки, свидетельствует о явных неполадках);
  • исследование крови;
  • изучение скорости клубочковой фильтрации (тревожный симптом – показатель > 60 мл/мин/1,73 м2).

При выявлении такого нарушения нужно уменьшить в рационе количество соли. Если эта мера не оказывается действенной, назначают медикаментозные препараты, пpeдoxpaняющие ткани почек от деформации. К таким лекарствам относятся ингибиторы АП фермента и вещества-антагонисты ангиотензина II.

I13 – гипертоническое заболевание, преимущественно повреждающее сердце и почки

Объединяет сбои в работе почек и/или сердца – вплоть до признаков органической или функциональной недостаточности этих органов.

  • I13.0 – гипертензивный процесс с недостаточной функцией сердца;
  • I13.1 – процесс с недостаточной почечной функцией;
  • I13.2 – заболевание с почечной и сердечной недостаточностью;
  • I13.9 – гипертензия неуточненная.

I15 – вторичная (или симптоматическая) гипертензия

  • 0 – повышение АД из-за малого кровоснабжения почек;
  • 1 – по отношению к другим почечным заболеваниям;
  • 2 – вторичная относительно к эндокринным недугам;
  • 8 – другая;
  • 9 – неуточненного хаpaктера.

Этот вид недуга составляет порядка 5% от всех гипертонических состояний. Его вызывают болезни органов, которые поддерживают баланс артериального давления. Процессы, происходящие в них, приводят к тому, что тонометр начинает фиксировать чрезмерно высокие значения давления.

Симптомы вторичной гипертензии:

  • болезнь быстро развивается;
  • положительный эффект отсутствует при назначении двух (и более) препаратов;
  • пациенты, как правило, люди молодого возраста;
  • их родственники никогда не болели гипертонией;
  • течение болезни усугубляется, несмотря на медикаментозную терапию.

Установлено, что приблизительно 70 различных недугов способны провоцировать усиление АД.

В их числе называют:

  • болезни эндокринной системы (усиление или ослабевание работы щитовидной железы, сахарный диабет);
  • патологии почек (воспалительные или опухолевые процессы, мочекаменное заболевание, поликистоз, трaнcплантация, болезни соединительной ткани и т. д.);
  • заболевания надпочечников (феохромоцитома, заболевания Кона, Иценко-Кушинга);
  • сердечно-сосудистые нарушения (воспалительный процесс аорты);
  • неврологические патологии (травмы головы, воспалительные процессы мозга).

Вторичное повышенное давление, которое сложно стабилизировать, может быть вызвано приемом некоторых средств. Например, конрацептивов с содержанием гормонов, противовоспалительных препаратов, ингибиторов МАО одновременно с эфедрином.

I60–I69 – недуг с вовлечением мозговых сосудов

Артериальную гипертонию этого типа МКБ-10 относит в рубрику «Повреждения головного мозга». Конкретным кодом она не наделена, потому что может сопровождать любое мозговое нарушение.

Если отсутствует лечение, усиленное АД меняет строение кровеносных сосудов мозга. В мелких венах и артериях образуется склероз, вызывающий сосудистые закупорки либо же разрывы с мозговым кровоизлиянием. Деформируются как маленькие сосуды, так и крупные. В последнем случае это приводит к инсульту. Ухудшение кровотока в течение длительного времени вызывает также недобор питательных веществ. Следствие – психические нарушения.

I27.0 – первичная легочная гипертония

Редко встречающийся вид заболевания с неустановленными причинами. Развивается обычно к 30-летнему возрасту.

    показатели АД в легких P29.2 – неонатальная гипертония

Болезнь хаpaктеризуется недостаточностью у новорожденного сердечной функции, а также увеличенными размерами печени, синюшными оттенками кожи, судорогами. Недуг может вызывать отек мозга.

Главный фактор, как правило, – аортальное сужение или кровяной сгусток в почечной артерии. Среди других причин указывают:

  • прием матерью наркотических средств;
  • поликистоз почек;
  • патология Иценко-Кушинга;
  • воспалительные или oнкoлoгические болезни;
  • употрeбление беременной глюкокортикостероидов, теофиллина и т. п.

I20–I25 – гипертония, поражающая коронарные сосуды

Коронарные артерии становятся мишенью при гипертоническом заболевании. Эти сосуды – единственные, питающие миокард. Под влиянием повышенного давления их просвет сужается, что угрожает инфарктом.

О10 – имевшаяся раньше гипертония, сопровождающая беременность, роды и послеродовой период

О10.0–О10.9 по МКБ-10 объединяет все виды гипертонии.

О11 – возникшая ранее гипертензия, к которой присоединилась протеинурия

Относится сюда, если диагностирована еще до зачатия ребенка и наблюдалась в течение как минимум 1,5 месяца после его рождения.

О13 – спровоцированная беременностью гипертония (без протеинурии)

В этот раздел включается:

  • гипертензия, развившаяся во время беременности (БДУ);
  • незначительная степень преэклампсии.

О14 – гипертензия у беременных, сопровождаемая выраженной протеинурией

В этой рубрике объединены:

  • О14.0 – преэклампсия среднетяжелой степени;
  • О14.1 – тяжело протекающая преэклампсия;
  • О14.9 – преэклампсия неуточненного хаpaктера.

Возникает, как правило, после пятого месяца вынашивания ребенка. Хаpaктерные проявления – сильная отечность и высокое содержание белка в урине (0,3 г/л и выше). Является серьезной патологией, требующей постоянного наблюдения медицинского специалиста.

О15 – эклампсия

Этот вид артериальной гипертонии включает по МКБ-10 такие состояния:

  • О15.0 – наблюдающаяся при беременности;
  • О15.1 – возникшая при родовом процессе;
  • О15.2 – появившаяся сразу после родов;
  • О15.9 – патология, не уточненная по срокам.

О16 – эклампсия у матери неуточненная

Давление повышено до критических пределов. Возникает угроза для жизни матери и плода. Гипотетические причины развития:

  • наследственное предрасположение;
  • инфекционные патологии;
  • тромбофилия.
  • синюшный цвет слизистых и кожных покровов;
  • хрипы;
  • судороги, начинающиеся с лицевых мышц;
  • потеря сознания;
  • эклампсическая кома.

Авторизация

Последние комментарии

ГИПОТОНИЯ БЕРЕМЕННЫХ МКБ 10. Вылечила сама!. Медикаментозная гипотония в международной классификации болезней МКБ-10 находится в списке нарушений гипотонического хаpaктера. Если говорить про АГ у беременных женщинах, то можно упомянуть о классификации В.С. Paкуть, по Медикаментозная гипотония в международной классификации болезней МКБ-10 находится в списке нарушений гипотонического хаpaктера. Если говорить про АГ у беременных женщинах, то можно упомянуть о классификации В.С. Paкуть, по КОД ПО МКБ I 95 Другие и неуточн нные болезни системы кровообращения (I 95.0 I 95.9). Среди всего населения артериальную гипотонию отмечают в 5 7 случаев, среди беременных женщин в 10 12 случаев. В соответствии с Международным классификатором Болезней 10-й редакции гипотония относится к категории других и неуточненных заболеваний системы кровообращения. Код по МКБ-10 заболеванию присвоен не один Главная 16 Давление 16 Артериальная гипотензия:

лечение, симптомы, патогенез, диагностика, осложнения, код МКБ-10. Также у больных возможна патологическая гипотония, имеющая следующую классификацию Медикаментозная гипотония в международной классификации болезней МКБ-10 находится в списке нарушений гипотонического хаpaктера. МКБ 10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра версия:

2018. I95.2. Гипотония беременных мкб 10- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Гипотензия, вызванная лекарственными средствами. Гипотония беременных мкб 10. Содержание. 1 Виды, симптомы и лечение миокардиодистрофии сердца. Код этому заболеванию по Международной классификации болезней (МКБ)10 пересмотра (мкб10) не присвоен. Медикаментозная гипотония в международной классификации болезней МКБ-10 находится в списке нарушений Коварность гипотензии беременных состоит в том, что е сложно заметить. Вялость и усталость, а также прочие сопутствующие Код по МКБ-10 у гипотонии (гипотензии) I95. Поэтому беременным женщинам с данным состоянием желательно постоянно следить за ними, чтобы вовремя отследить негативные изменения. Причины медикаментозной гипотонии. Медикаментозная гипотония по МКБ-10 обозначается как I95.2. Низкое АД, пожалуй, одно из самых распростран нных жалоб среди беременных. КОД ПО МКБ. I 95 Другие и неуточн нные болезни системы кровообращения (I 95.0 I 95.9). Среди всего населения артериальную гипотонию отмечают в 5 7 случаев, среди беременных женщин в 10 12 случаев. Артериальная гипотензия наблюдается у 10 12 беременных, что примерно в два раза выше среднестатистических показателей по населению в целом. Гипотония может вызвать ряд серьезных осложнений во время беременности. Артериальная гипотония (код по МКБ-10 I95) это заболевание, для которого хаpaктерно У беременных может проявляться из-за выделения гормонов, которые уменьшают спазм сосудов или из-за создания дополнительного круга Степени тяжести. Гипотония беременных мкб 10– 100 ПРОЦЕНТОВ!
Артериальная гипотония у детей. Гипотензия у беременных. Согласно классификации болезней МКБ-10, артериальная гипотензия относится к обособленной категории заболеваний с кодом 195. Артериальная гипотензия мкб 10. Глава 21 артериальная гипотония и синкопальные состояния. Классификация. Если говорить про АГ у беременных женщинах, то можно упомянуть о классификации В.С. Paкуть, по Медикаментозная гипотония в международной классификации болезней МКБ-10 находится в списке нарушений гипотонического хаpaктера. Если говорить про АГ у беременных женщинах, то можно упомянуть о классификации В.С. Paкуть, по Медикаментозная гипотония в международной классификации болезней МКБ-10 находится в списке нарушений гипотонического хаpaктера. Если говорить про АГ у беременных женщинах, то можно упомянуть о классификации В.С. Paкуть, по Гипотония. Главная » Давление » Артериальная гипотензия:

Читать еще:  При гипотонии сосуды расширяются или сужаются

Гипотония при беременности: чем опасна и как лечить?

Низкое давление во время беременности отмечается в первом триместре и часто сопровождает токсикоз. Гипотония при беременности может быть вариантом нормы. Однако сильное снижение давления в некоторых случаях опасно для женщины и ребенка. При появлении симптомов низкого давления необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости лечения.

Низкое давление: норма или патология?

При оценке состояния беременной женщины учитывается ее нормальное артериальное давление. Гипотония при беременности – это не редкость, однако такое состояние не всегда опасно и может не требовать лечения.

Гипотонией принято считать снижение артериального давления ниже 100 на 60 мм.рт.ст. Но если у женщины всегда было пониженное давление, например, 110 на 70, снижение давления до 100 мм.рт.ст. неопасно и является легким нарушением, но не заболеванием.

Появление легкой гипотонии во время беременности в первом триместре – это вариант нормы. Обычно давление в этот период снижается незначительно и не представляет угрозы для здоровья женщины и плода. Снижение давления обусловлено изменением гормонального фона и токсикозом в первом триместре.

Незначительное снижение АД на ранних сроках – допустимое явление

Обратиться к врачу для оценки потенциальных рисков и за лечением необходимо в следующих случаях:

  • снижение давления более чем на 20 мм.рт.ст.;
  • появление тяжелых симптомов;
  • постоянное недомогание;
  • поздние сроки беременности.

В этом случае необходимо так можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом. В первом триместре гипотония является вариантом нормы и не должна беспокоить женщину, но лишь в том случае, если давление снижается не более чем на 15% от нормы для конкретной пациентки. Сильное снижение давления, брадикардия и тяжелый токсикоз являются тревожными симптомами на начальных сроках беременности.

В третьем триместре гипотония диагностируется очень редко. Обычно в этот период женщины сталкиваются с повышенным, а не пониженным давлением. Низкое давление в этот период может навредить здоровью ребенка.

Причины гипотонии во время беременности

Низкое артериальное давление во время беременности может быть обусловлено:

  • токсикозом;
  • нарушением функции надпочечников;
  • вегетативной дисфункцией;
  • сердечной недостаточностью.

Гипотония часто сопровождает токсикоз

Также гипотония в этот период может быть спровоцирована гиподинамией, неправильным питанием, недостатком соли в организме и частым стрессами.

Обычно гипотонию сопровождает токсикоз. На ранних сроках беременности с этим явлением сталкивается около 70% женщин. Из-за токсикоза развивается обезвоживание, ухудшается аппетит, уменьшается физическая активность, что провоцирует падение артериального давления.

При тяжелых эндокринных расстройствах и нарушении выработки гормонов надпочечников также происходит снижение артериального давления. Женщинам, страдающим от таких заболеваний, необходимо внимательно следить за собственным самочувствием в период вынашивания ребенка.

Беременность – это переживания и стрессы. Женщина волнуется о здоровье будущего малыша, а ее тело меняется. Все это сказывается на работе нервной системы. Из-за гормональной перестройки и повышенной нагрузки на организм нередко происходит нарушение работы вегетативного отдела нервной системы. Это влечет за собой колебания артериального давления и чаще всего проявляется гипотонией на начальных сроках.

Кроме того, хроническая гипотония у женщины до зачатия ребенка также проявляется снижением артериального давления. Ситуация усугубляется метеозависимостью и склонностью к мигреням.

Чем опасна гипотония в этот период?

В тяжелых случаях гипотензия во время беременности может навредить матери и ребенку. Низкое давление – это следствие снижения тонуса сосудов. Пи этом нарушается циркуляция крови в организме, ухудшается трaнcпорт кислорода к клеткам жизненно важных органов.

При гипотонии часто наблюдается брадикардия. Это состояние хаpaктеризуется снижением частоты пульса и сопровождается нарушением поставки кислорода к сердцу и головному мозгу. Сильное снижение артериального давления может повлечь за собой:

  • обморок;
  • падение из-за дезориентации и головокружения;
  • внутриутробную гипоксию плода;
  • плацентарную недостаточность.

Нарушение кровотока вследствие низкого давления приводит к ухудшению кровоснабжения плаценты. В тяжелых случаях это приводит к плацентарной недостаточности и отслоению плаценты. Снижение артериального давления ниже 90 на 60 мм.рт.ст. может привести к выкидышу.

В третьем триместре низкое давление у женщины может стать причиной преждевременных родов.

Из-за гипотонии ухудшается кровоснабжение плода

Симптомы низкого давления

Гипотензия во время беременности проявляется следующими симптомами:

  • общая слабость;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • озноб;
  • бледность кожи лица;
  • обморок.

При низком давлении женщина чувствует постоянную усталость, возрастает потребность в отдыхе. Длительность ночного сна может быть увеличена, однако все равно присутствует усталость и сонливость.

Гипотония сопровождается ознобом конечностей. Руки и стопы постоянно холодные из-за нарушения кровообращения, кожа лица бледнеет. Нередко гипотония сопровождается ухудшением самочувствия при резких движениях или смене положения тела. Появляется сильная потливость.

Безопасное лечение гипотонии у беременных

Для повышения артериального давления во время беременности применяют немедикаментозные методы. Лечение гипотонии при беременности осуществляется путем нормализации режима дня, изменения рациона, увеличения количества соли.

Женщина должна есть часто, но небольшими порциями. Дело в том, что во время переваривания пищи давление немного повышается. Есть необходимо белковую пищу, фрукты и овощи, полезны цитрусовые, так как они обладают тонизирующим действием. Повысить давление помогут мясные и рыбные бульоны с овощами.

Рекомендуется употрeбллять морепродукты и рыбу – они богаты витаминами группы В и Омега-3, что необходимо для повышения тонуса сосудов. Во время беременности не рекомендованы травяные отвары, крепкий чай и кофе. Это может привести к повышению тонуса матки, что опасно преждевременными родами.

Следует увеличить потрeбление соли, лучше отдавать предпочтение морской или йодированной. Соль задерживает жидкость в организме, тем самым повышая артериальное давление. В качестве тонизирующего средства можно пить воду с добавлением двух ломтиков лимона или свежевыжатый сок сельдерея.

Любая физическая активность способствует повышению давления. Беременным рекомендованы ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Первая помощь при обмороке

При неудачном падении во время обморока можно травмироваться

Гипотония опасна риском развития обморока. К сожалению, такое осложнение наблюдается достаточно часто. Если беременная женщина потеряла сознание из-за низкого давления, необходимо уложить ее на ровную поверхность, подложив под голову подушку так, чтобы голова оказалась на одной линии с сердцем. Обязательно следует раскрыть окна, чтобы обеспечить приток воздуха.

Можно побрызгать на лицо холодной водой, смочить точки пульса на запястьях и шеи. Обычно этого достаточно, чтобы вернуться в сознание. Если принятые меры не принесли результата, можно дать понюхать женщине ватный тампон, смоченный в нашатыре.

Читать еще:  Как лечить гипотонию и вегето сосудистую дистонию

Улучшить самочувствие после обморока поможет вода с лимонным соком или несколькими дольками лимона. Такой напиток обладает тонизирующим действием.

Профилактические советы

Предотвратить развитие гипотонии во время беременности очень сложно, особенно если у женщины всегда низкое давление. Так как гипотония связана с работой нервной системы, рекомендуется избегать стрессов и соблюдать режим дня. Хорошей профилактикой гипотонии является спорт. Регулярные занятия спортом или простые пешие прогулки улучшат общее самочувствие.

В период планирования беременности можно пропить курс витаминов для укрепления нервной системы. Это позволит избежать сильной нагрузки во время вынашивания ребенка.

Гипотония при беременности: чем опасна и как лечить?

Низкое давление во время беременности отмечается в первом триместре и часто сопровождает токсикоз. Гипотония при беременности может быть вариантом нормы. Однако сильное снижение давления в некоторых случаях опасно для женщины и ребенка. При появлении симптомов низкого давления необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости лечения.

Низкое давление: норма или патология?

При оценке состояния беременной женщины учитывается ее нормальное артериальное давление. Гипотония при беременности – это не редкость, однако такое состояние не всегда опасно и может не требовать лечения.

Гипотонией принято считать снижение артериального давления ниже 100 на 60 мм.рт.ст. Но если у женщины всегда было пониженное давление, например, 110 на 70, снижение давления до 100 мм.рт.ст. неопасно и является легким нарушением, но не заболеванием.

Появление легкой гипотонии во время беременности в первом триместре – это вариант нормы. Обычно давление в этот период снижается незначительно и не представляет угрозы для здоровья женщины и плода. Снижение давления обусловлено изменением гормонального фона и токсикозом в первом триместре.

Незначительное снижение АД на ранних сроках – допустимое явление

Обратиться к врачу для оценки потенциальных рисков и за лечением необходимо в следующих случаях:

  • снижение давления более чем на 20 мм.рт.ст.;
  • появление тяжелых симптомов;
  • постоянное недомогание;
  • поздние сроки беременности.

В этом случае необходимо так можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом. В первом триместре гипотония является вариантом нормы и не должна беспокоить женщину, но лишь в том случае, если давление снижается не более чем на 15% от нормы для конкретной пациентки. Сильное снижение давления, брадикардия и тяжелый токсикоз являются тревожными симптомами на начальных сроках беременности.

В третьем триместре гипотония диагностируется очень редко. Обычно в этот период женщины сталкиваются с повышенным, а не пониженным давлением. Низкое давление в этот период может навредить здоровью ребенка.

Причины гипотонии во время беременности

Низкое артериальное давление во время беременности может быть обусловлено:

  • токсикозом;
  • нарушением функции надпочечников;
  • вегетативной дисфункцией;
  • сердечной недостаточностью.

Гипотония часто сопровождает токсикоз

Также гипотония в этот период может быть спровоцирована гиподинамией, неправильным питанием, недостатком соли в организме и частым стрессами.

Обычно гипотонию сопровождает токсикоз. На ранних сроках беременности с этим явлением сталкивается около 70% женщин. Из-за токсикоза развивается обезвоживание, ухудшается аппетит, уменьшается физическая активность, что провоцирует падение артериального давления.

При тяжелых эндокринных расстройствах и нарушении выработки гормонов надпочечников также происходит снижение артериального давления. Женщинам, страдающим от таких заболеваний, необходимо внимательно следить за собственным самочувствием в период вынашивания ребенка.

Беременность – это переживания и стрессы. Женщина волнуется о здоровье будущего малыша, а ее тело меняется. Все это сказывается на работе нервной системы. Из-за гормональной перестройки и повышенной нагрузки на организм нередко происходит нарушение работы вегетативного отдела нервной системы. Это влечет за собой колебания артериального давления и чаще всего проявляется гипотонией на начальных сроках.

Кроме того, хроническая гипотония у женщины до зачатия ребенка также проявляется снижением артериального давления. Ситуация усугубляется метеозависимостью и склонностью к мигреням.

Чем опасна гипотония в этот период?

В тяжелых случаях гипотензия во время беременности может навредить матери и ребенку. Низкое давление – это следствие снижения тонуса сосудов. Пи этом нарушается циркуляция крови в организме, ухудшается трaнcпорт кислорода к клеткам жизненно важных органов.

При гипотонии часто наблюдается брадикардия. Это состояние хаpaктеризуется снижением частоты пульса и сопровождается нарушением поставки кислорода к сердцу и головному мозгу. Сильное снижение артериального давления может повлечь за собой:

  • обморок;
  • падение из-за дезориентации и головокружения;
  • внутриутробную гипоксию плода;
  • плацентарную недостаточность.

Нарушение кровотока вследствие низкого давления приводит к ухудшению кровоснабжения плаценты. В тяжелых случаях это приводит к плацентарной недостаточности и отслоению плаценты. Снижение артериального давления ниже 90 на 60 мм.рт.ст. может привести к выкидышу.

В третьем триместре низкое давление у женщины может стать причиной преждевременных родов.

Из-за гипотонии ухудшается кровоснабжение плода

Симптомы низкого давления

Гипотензия во время беременности проявляется следующими симптомами:

  • общая слабость;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • озноб;
  • бледность кожи лица;
  • обморок.

При низком давлении женщина чувствует постоянную усталость, возрастает потребность в отдыхе. Длительность ночного сна может быть увеличена, однако все равно присутствует усталость и сонливость.

Гипотония сопровождается ознобом конечностей. Руки и стопы постоянно холодные из-за нарушения кровообращения, кожа лица бледнеет. Нередко гипотония сопровождается ухудшением самочувствия при резких движениях или смене положения тела. Появляется сильная потливость.

Безопасное лечение гипотонии у беременных

Для повышения артериального давления во время беременности применяют немедикаментозные методы. Лечение гипотонии при беременности осуществляется путем нормализации режима дня, изменения рациона, увеличения количества соли.

Женщина должна есть часто, но небольшими порциями. Дело в том, что во время переваривания пищи давление немного повышается. Есть необходимо белковую пищу, фрукты и овощи, полезны цитрусовые, так как они обладают тонизирующим действием. Повысить давление помогут мясные и рыбные бульоны с овощами.

Рекомендуется употрeбллять морепродукты и рыбу – они богаты витаминами группы В и Омега-3, что необходимо для повышения тонуса сосудов. Во время беременности не рекомендованы травяные отвары, крепкий чай и кофе. Это может привести к повышению тонуса матки, что опасно преждевременными родами.

Следует увеличить потрeбление соли, лучше отдавать предпочтение морской или йодированной. Соль задерживает жидкость в организме, тем самым повышая артериальное давление. В качестве тонизирующего средства можно пить воду с добавлением двух ломтиков лимона или свежевыжатый сок сельдерея.

Любая физическая активность способствует повышению давления. Беременным рекомендованы ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Первая помощь при обмороке

При неудачном падении во время обморока можно травмироваться

Гипотония опасна риском развития обморока. К сожалению, такое осложнение наблюдается достаточно часто. Если беременная женщина потеряла сознание из-за низкого давления, необходимо уложить ее на ровную поверхность, подложив под голову подушку так, чтобы голова оказалась на одной линии с сердцем. Обязательно следует раскрыть окна, чтобы обеспечить приток воздуха.

Можно побрызгать на лицо холодной водой, смочить точки пульса на запястьях и шеи. Обычно этого достаточно, чтобы вернуться в сознание. Если принятые меры не принесли результата, можно дать понюхать женщине ватный тампон, смоченный в нашатыре.

Улучшить самочувствие после обморока поможет вода с лимонным соком или несколькими дольками лимона. Такой напиток обладает тонизирующим действием.

Профилактические советы

Предотвратить развитие гипотонии во время беременности очень сложно, особенно если у женщины всегда низкое давление. Так как гипотония связана с работой нервной системы, рекомендуется избегать стрессов и соблюдать режим дня. Хорошей профилактикой гипотонии является спорт. Регулярные занятия спортом или простые пешие прогулки улучшат общее самочувствие.

В период планирования беременности можно пропить курс витаминов для укрепления нервной системы. Это позволит избежать сильной нагрузки во время вынашивания ребенка.


При гипертонии дают инвалидность и какую группу

При гипертонии дают инвалидность и какую группу При гипертонии дают инвалидность и какую группу Дают ли инвалидность при гипертонии 2 и 3 степени, как получить? Вопрос, дают ли инвалидность при...

24 09 2022 13:12:13

Инфаркт перенесенный на ногах последствия

Инфаркт перенесенный на ногах последствия Инфаркт перенесенный на ногах последствия Инфаркт, перенесенный на ногах: последствия Перенесенный на ногах инфаркт миокарда имеет те же причины и тот же...

23 09 2022 10:40:38

Препараты при гипертензии с наименьшими побочными эффектами

Препараты при гипертензии с наименьшими побочными эффектами Препараты при гипертензии с наименьшими побочными эффектами Таблетки от гипертонии нового поколения: список современных препаратов Гипертоническая болезнь...

22 09 2022 7:26:46

Марафон стройности: сбалансированное питание

Марафон стройности: сбалансированное питание И даже тогда, когда мы спим, энергия продолжает тратится – наш организм продолжает дышать, перекачивать кровь и видеть сны...

21 09 2022 17:53:20

Патология семейных взаимоотношений

Патология семейных взаимоотношений Некоторые причины супружеской неверности:— грубое поведение супруга— исчезновение или снижение любви между супругами— ceкcуальная неудовлетворённость и снижение эpoтического притяжения между супругами— полная экономическая зависимость жены от мужа— возобновление какой-то добрачной связи— месть жены или мужа— нехватка духовной и душевной составляющей в ceкcуальных взаимоотношениях— либеральный дух времени и coблaзны эпохи— длительное отсутствие одного из супругов из дома...

20 09 2022 13:56:10

Экстрасистолическая аритмия лечение

Экстрасистолическая аритмия лечение Экстрасистолическая аритмия лечение Причины и лечение экстрасистолической аритмии Нарушение сердечного ритма в виде внезапного сокращения —...

19 09 2022 19:47:44

Достопримечательности Парижа: список, описание, фото

Достопримечательности Парижа: список, описание, фото Вид на Эйфелеву башнюГород, который является, пожалуй, самой популярной точкой на многочисленных туристических маршрутах, раскинулся на берегах величественной реки под названием Сена...

18 09 2022 23:27:35

Пополам: как я пересмотрела свою жизнь после падения

Пополам: как я пересмотрела свою жизнь после падения При том денег нам хватало всегда: за очень короткий срок мы благополучно закрыли ипотеку, которая дамокловым мечом висела над нами, не давая заболеть, поехать в отпуск, сделать минимальный ремонт в квартире...

17 09 2022 2:36:43

Доместос для дезинфекции квартиры от лишая у животных и человека

Доместос для дезинфекции квартиры от лишая у животных и человека Официальная СЭС (санэпидемстанция) Москвы. Дезинфекция квартиры от лишая. Проводим дезинсекцию, дезинфекцию и дератизацию помещений под ключ. Быстрый выезд, низкие цены...

15 09 2022 4:21:53

Спасо-Преображенская церковь (Карповская): описание

Спасо-Преображенская церковь (Карповская): описание Я Святыни: ковчег с частицами святых мощей, икона Святых Жен Мироносиц Координаты: 56°15’22...

14 09 2022 5:50:21

Как выдавливают чирей правильно. Как выдавить фурункул в домашних условиях

Как выдавливают чирей правильно. Как выдавить фурункул в домашних условиях Статья о том, как можно безопасно выдавить чирей в домашних условиях. Вы узнаете, как правильно подготовиться и сделать эту процедуру, а также как обработать ранку после того как гнойник прорвался....

13 09 2022 3:54:10

Как бороться с гипотонией в домашних условиях

Как бороться с гипотонией в домашних условиях Как бороться с гипотонией в домашних условиях Как бороться с гипотонией в домашних условиях Гипотония, или низкое кровяное давление, встречается довольно...

12 09 2022 17:23:22

Зинаида Шаховская: замуж без любви

Зинаида Шаховская: замуж без любви Стерпится — слюбится, есть муж, а любовь приложится, — такие представления вроде бы актуальны только для традиционного общества, где жених и невеста друг друга не выбирали, и им приходилось притираться друг к другу уже после свадьбы...

11 09 2022 21:18:13

Андипал при гипотонии

Андипал при гипотонии Андипал при гипотонии Андипал при гипотонии Что делать если артериальное давление низкое? Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют...

10 09 2022 3:25:19

Мать Тереза: символ милосердия

Мать Тереза: символ милосердия Ее удостоили самыми высокими мировыми наградами – индийским орденом Госпожа Лотоса, американской медалью Свободы, наградой папы римского Иоанна XXIII, а в 1979 году объявили лауреатом Нобелевской премии мира...

09 09 2022 5:37:50

Элеутерококк при брадикардии

Элеутерококк при брадикардии Элеутерококк при брадикардии Настойка элеутерококка при брадикардии Элеутерококк (eleutherococcus): 11 отзывов пациентов, инструкция по применению,...

08 09 2022 16:19:22

Как снизить верхнее артериальное давление

Как снизить верхнее артериальное давление Как снизить верхнее артериальное давление Как снизить верхнее артериальное давление? У многих гипертоников и людей, склонных повышению артериального...

07 09 2022 1:30:56

Эссенциальная гипертензия что это такое лечение

Эссенциальная гипертензия что это такое лечение Эссенциальная гипертензия что это такое лечение Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся...

06 09 2022 0:27:41

Алкоголь при гипотонии

Алкоголь при гипотонии Алкоголь при гипотонии Гипотония при алкоголизме Истории наших читателей Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго...

05 09 2022 18:34:51

Ново-Алексеевский монастырь в Москве: история

Ново-Алексеевский монастырь в Москве: история Более 180 лет старинный монастырь существует в Красном Селе...

04 09 2022 7:42:37

Как очистить кишечник в домашних условиях

Как очистить кишечник в домашних условиях В современном мире важно знать, как очистить кишечник в домашних условиях правильно. Рассмотрим разные способы очистки кишечника, выясним их безопасность...

03 09 2022 14:24:46

Синдром портальной гипертензии симптомы

Синдром портальной гипертензии симптомы Синдром портальной гипертензии симптомы Синдром портальной гипертензии 85.Определение понятия. Портальная гипертензия – это симптомокомплекс, развив....

02 09 2022 12:19:45

Как снизить верхнее артериальное давление

Как снизить верхнее артериальное давление Как снизить верхнее артериальное давление Как снизить верхнее артериальное давление? У многих гипертоников и людей, склонных повышению артериального...

01 09 2022 2:29:31

Немыслимая судьба Татьяны

Немыслимая судьба Татьяны Но все как-то проходило мимо, не трогало детскую душу...

31 08 2022 15:55:51

Обливание холодной водой при гипотонии

Обливание холодной водой при гипотонии Обливание холодной водой при гипотонии Обливание холодной водой при гипотонии Как лечить гипотонию Лечение без медикаментов Как проводить массаж Лечение...

30 08 2022 5:50:12

Почему болит голова и тошнит:100% способы решения!!!

Почему болит голова и тошнит:100% способы решения!!! Здравствуйте, дорогие друзья! В этой статье я очень подробно вам расскажу, почему болит голова и тошнит, а так же повышается давление. Для начала......

29 08 2022 14:31:56

Кунгурская ледяная пещера в России: описание, фото

Кунгурская ледяная пещера в России: описание, фото Она занимает 7 место среди самых длинных гипсовых пещер подземных полостей планеты и является одной из самых крупных карстовых пещер, расположенных на территории России...

28 08 2022 12:40:31

Послесвадебная депрессия, или Сказать жизни «Да»

Послесвадебная депрессия, или Сказать жизни «Да» И вот моя первая глубокая мысль – Виктор Франкл был бы мной недоволен...

27 08 2022 5:40:10

Гигрома - лечение рассасывающими мазями без операции

Гигрома - лечение рассасывающими мазями без операции Если использовать мази для гигромы, уже в скором времени можно забыть о новообразовании - оно рассосется и исчезнет. Применяют как средства домашнего приготовления, так и аптечные мази....

25 08 2022 16:23:50

Травы при гипотонии

Травы при гипотонии Травы при гипотонии Полезные травы для повышения артериального давления Гипотония доставляет человеку множество хлопот. Человек вынужден искать методы...

24 08 2022 12:26:23

Шрамы после лапароскопии (фото), чем мазать рубец после операции по удалению кисты яичника и аппендицита и остаются ли шрамы - Горноуральская районная поликлиника

Шрамы после лапароскопии (фото), чем мазать рубец после операции по удалению кисты яичника и аппендицита и остаются ли шрамы - Горноуральская районная поликлиника При должном уходе рубцы и шрамы после проведённой лапароскопии яичников оставаться не должны. В случае появления покраснений, раздражений и зуда необходима срочная консультация врача....

23 08 2022 3:14:51

Необыкновенное путешествие Серафимы»: детский мультик со взрослым смыслом

Необыкновенное путешествие Серафимы»: детский мультик со взрослым смыслом Сюжет захватывает и заставляет сопереживать, он понятен и прост не только для церковных людей...

22 08 2022 9:37:24

Ласточкино гнездо Крым

Ласточкино гнездо Крым 430467 E 34...

21 08 2022 16:10:23

Родительское бессилие

Родительское бессилие Надо бежать, спасать, защищать...

20 08 2022 1:26:39

Нижний инфаркт миокарда экг

Нижний инфаркт миокарда экг Нижний инфаркт миокарда экг Нижний инфаркт миокарда экг • Инфаркт миокарда ( И М) задней стенки происходит вследствие окклюзии правой коронарной артерии или...

19 08 2022 1:59:22

Рената Шакирова: «Русский балет

Рената Шакирова: «Русский балет Мы встретились с Ренатой в Петербурге сразу после ее возвращения с гастролей на Дальнем Востоке и поговорили о том, как артисты балета проводят лето, есть ли интриги в Мариинском театре, какие хобби помогают балеринам бороться с выгоранием и что же делает русский балет уникальным...

17 08 2022 18:21:57

Крепость Каркасон во Франции: история, описание

Крепость Каркасон во Франции: история, описание Крепость Каркасон с высоты птичьего полётаК слову, во многих путеводителях и туристических проспектах Каркасон значится как замок...

16 08 2022 22:39:11

Чем снизить давление при брадикардии

Чем снизить давление при брадикардии Чем снизить давление при брадикардии Брадикардии при повышенном давлении: список лекарственных средств? Лечение брадикардии при гипертонии имеет множество...

15 08 2022 9:20:20

Портальная гипертензия голова медузы

Портальная гипертензия голова медузы Портальная гипертензия голова медузы «Голова медузы» на животе: почему возникает, как лечить «Голова медузы» это один из симптомов развивающейся при...

14 08 2022 13:42:51

Крапива разжижает или сгущает кровь: 5 лечебных свойств и рецепты отваров и чаев на основе растения

Крапива разжижает или сгущает кровь: 5 лечебных свойств и рецепты отваров и чаев на основе растения Мы поговорим о том, какое действие оказывает крапива на кровь: разжижает ее или наоборот сгущает? Расскажем о её полезных лечебных свойствах, а также о том, какое влияние она имеет на здоровье человека. Предоставим перечень рецептов на её основе: отвар, чай и другие....

13 08 2022 23:57:31

Варенье из одуванчиков

Варенье из одуванчиков Несколько лет хотела попробовать, да все был не досуг, то комaндировка, то дача, где нужно помогать бабушке готовить грядки и обpaбатывать клубнику...

12 08 2022 12:30:50

Как лечить гипотонию и вегето сосудистую дистонию

Как лечить гипотонию и вегето сосудистую дистонию Как лечить гипотонию и вегето сосудистую дистонию Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу: причины и лечение Из этой статьи вы узнаете: что...

11 08 2022 21:53:33

Церебральный атеросклероз с гипертензией

Церебральный атеросклероз с гипертензией Церебральный атеросклероз с гипертензией Церебральный атеросклероз Церебральный артериосклероз (ЦА) - это закупорка артерий головного мозга, возникающая в...

10 08 2022 16:55:46

Здание Капитолия в Вашингтоне: история, описание

Здание Капитолия в Вашингтоне: история, описание Здание Капитолия с высоты птичьего полётаСтраны, в которой благодаря постоянной работе сенаторов, процветает свобода слова, демократия, а права и жизнь каждого гражданина являются основной ценностью...

08 08 2022 3:59:50

Сёрфинг и кайтсерфинг (Sup) в Крыму, лучшие места, описание с фото

Сёрфинг и кайтсерфинг (Sup) в Крыму, лучшие места, описание с фото С каждым годом крымская акватория становится всё более пригодной для серфингистов...

07 08 2022 15:23:28

Достопримечательности Чили: список, описание, фото

Достопримечательности Чили: список, описание, фото Чили и вся Южная Америка на юге оканчиваются скалистым мысом Горн, где господствуют постоянные туманы, ураганные ветра, сильные течения, шторма и холода...

06 08 2022 9:13:52

Еще:
Здоровье и уход за собой -1 :: Здоровье и уход за собой -2 :: Здоровье и уход за собой -3 :: Здоровье и уход за собой -4 :: Здоровье и уход за собой -5 :: Здоровье и уход за собой -6 :: Здоровье и уход за собой -7 :: Здоровье и уход за собой -8 ::