Комплексное лечение гипертонии > Здоровье и уход за собой
Здоровье и уход за собой    

Комплексное лечение гипертонии

Комплексное лечение гипертонии


Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии (АГ), в т. ч. у пациентов с высокой коморбидностью (например, при сочетании АГ с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), сахарным диабетом (СД), нефропатией, гипертрофией миокарда левого желудочка сердца). Дана классификация АГ, описаны основные группы гипотензивных препаратов с хаpaктеристикой механизма их действия и возможных побочных эффектов. Также внимание уделено немедикаментозной терапии: психологической разгрузке, отказу от курения и ограничению потрeбления спиртных напитков, физической нагрузке и рациональному питанию. Авторы статьи подробно охаpaктеризовали гипотензивный препарат из группы блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина II – кандесартан (Гипосарт, компания «Акрихин»). Представлены результаты многоцентровых рандомизированных исследований кандесартана у больных с АГ, нефропатией на фоне СД и сердечной недостаточностью.
Представленный алгоритм направлен на достижение протективного эффекта в отношении органов-мишеней. В статье приведена доказательная база эффективности и безопасности препарата кандесартан. Кандесартан обладает хорошим дозозависимым антигипертензивным эффектом у всех категорий больных АГ и может быть рекомендован для более широкого клинического использования.

Ключевые слова: блокатор АТ1-рецепторов ангиотензина II, кандесартан, Гипосарт, артериальная гипертония, нефропатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Для цитирования: Задионченко В.С., Щикота А.М., Ялымов А.А., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю., Оганезова Л.Г., Терпигорев С.А., Кабанова Т.Г., Никишенков А.М. Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии // РМЖ. 2017. №4. С. 296-301

The algorithm of selection of the drug for the treatment of hypertension
Zadionchenko V.S. 1, Schikota A.M. 1, Yalymov A.A. 1, Shehyan G.G. 1, Timofeeva N.Y. 1, Oganezova L.G. 2,3 Terpigorev S.A. 3, Kabanova T.G.3, Nikishenkov A.M. 3

1 Moscow State Medical Stomatological University named after A.I. Evdokimov
2 Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow
3 M.F. Vladimirskiy Moscow Regional Research and Clinical Institute

The article presents the algorithm of choosing the optimal antihypertensive drug for the treatment of hypertension in patients with high comorbidity (for example, in case of hypertension combination with chronic heart failure, diabetes, nephropathy, hypertrophy of the myocardium of the left ventricle of the heart). The article also gives a classification of arterial hypertension, describes the main groups of antihypertensive drugs with a description of their mechanism of action and possible side effects. Special attention is given to a non-pharmacological treatment: a psychological discharge, smoking cessation and limited alcohol consumption, physical activity and a balanced diet. The authors described in detail the hypotensive drug from the group of blockers of AT1-receptor of angiotensin II – candesartan (Giposart, Akrikhin company). The article presents the results of a multicenter randomized research of candesartan in patients with hypertension, nephropathy, with diabetes mellitus and heart failure.
The aim of using the algorithm is to achieve a protective effect in respect of targeted organs. The article provides the evidence base of efficiency and safety of candesartan. Candesartan has a good dose-dependent antihypertensive effect in all categories of patients with hypertension and can be recommended for a wider clinical use.

Key words: blocker AT1-receptor of angiotensin II, candesartan, Geocart, hypertension, nephropathy, heart failure, myocardial infarction
For citation: Zadionchenko V.S., Schikota A.M., Yalymov A.A. et al. The algorithm of selection of the drug for the treatment of hypertension // RMJ. 2017. № 4. P.296 –301.

В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии

Классификация уровня АД и определение артериальной гипертонии:

Принципы выбора медикаментозной терапии при АГ

Заключение

Только для зарегистрированных пользователей

Принципы лечения гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь хаpaктеризуется стойким повышенным давлением, сохраняющимся длительное время. Это хроническое заболевание является самостоятельным, то есть высокое давление никак не связано с другими патологиями. Считается, что полностью от него не избавиться, но можно контролировать. Для этого необходимо лечение гипертонической болезни. Следует не допускать обострений и осложнений.

Основные принципы лечения

Современное лечение гипертонической болезни зависит от стадии заболевания. Как известно, выделяют мягкую, умеренную форму, при которой артериальное давление неустойчивое, может колeбaться в пределах от 140/90 до 179/114. При этом органы и центральная нервная система не поражены. При тяжелых формах давление может находиться в пределах от 180/115 до 300/129, имеются патологические изменения в сердце, сосудах мозга, сетчатке глаза, в почках.

Цель лечения – это снижение давления, чтобы избежать гипертонических кризов и осложнений. При гипертонической болезни нужно не только принимать препараты, но вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек. На всех стадиях гипертонии от больного потребуются следующие действия:

  1. Соблюдать диету, которая включает продукты с высоким содержанием калия, магния. Необходимо снизить или исключить потрeбление соли.
  2. Следить за весом, стараться не набирать лишних килограммов, а если они есть – избавляться.
  3. Полностью покончить с такой пагубной привычкой, как курение. Желательно оказаться от употрeбления алкоголя или ограничить его количество.
  4. Заниматься спортом и физкультурой. Полезно плавать, совершать пешие прогулки.

Цели лечения гипертонической болезни делятся на краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные:

  • Краткосрочные: снизить давление до такого уровня, который хорошо переносится больным.
  • Среднесрочные: предупредить поражения органов-мишеней.
  • Долгосрочные: профилактика осложнений гипертонической болезни и продление жизни больного.

Лечение мягкой и умеренной гипертонии

Такой формой страдает большинство гипертоников – до 70%. Мягкая гипертония может иметь осложнения в виде нарушений мозгового кровообращения. Кроме того, летальные исходы на фоне гипертонической болезни могут произойти даже при давлении 140/90. В случае мягкой и умеренной гипертонии используют схему лечения в три этапа.

Немедикаментозное лечение

При умеренной гипертонии около 50% больных могут контролировать давление без лекарственных препаратов. Немедикаментозное лечение включает следующие действия:

  • диета с низким содержанием соли и без жирных продуктов;
  • отказ от табака и алкоголя;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • фитотерапия;
  • аутотренинг;
  • рефлексотерапия;
  • акупунктура;
  • электросон.

При наличии отягчающих факторов в анамнезе, могут быть назначены лекарственные препараты. К отягчающим факторам относятся гипертонические кризы, резкие скачки давления, атеросклероз, случаи злокачественной гипертонии у родителей, гипертрофия левого желудочка, cмepть близких родственников от сердечно-сосудистых патологий.

Немедикаментозное лечение и одно лекарственное средство

Применение медикаментов следует начинать, если через три-четыре месяца после прохождения первого этапа лечения не было получено стойкого снижения давления или болезнь перешла в более тяжелую стадию.

Что касается немедикаментозной терапии, необходимо следовать тому же стандарту лечения, что и на первом этапе. Но, кроме этого врач назначает один препарат для снижения давления в минимальной дозировке. Очень важен правильный выбор медикамента и непрерывный прием. Необходимо учитывать все противопоказания и возможность корректировать факторы риска, сопутствующие заболеванию.

Вначале врачи, как правило, выписывают препараты, которые удовлетворяют ряду требований при длительном употрeблении:

  • не задерживают жидкость в организме;
  • не угнетают работу ЦНС;
  • не приводят к резким перепадам давления после их отмены;
  • не нарушают обмен жиров и углеводов;

Положительным результатом лечения считается достижение нормального или пограничного давления, а при выраженной гипертензии оно должно быть снижено на 15% от первоначального. Также должно уменьшиться число суточных колебаний АД, снизиться сердечный выброс, гипертрофия левого желудочка должна получить обратное развитие.

Изменение образа жизни и комбинация лекарственных средств

Предпочтительнее оставаться на предыдущих стадиях лечения, к чему и стремятся все врачи. К третьему этапу переходят, если при увеличении дозы лекарства не происходит снижения давления. Тогда назначают препараты из другой группы или сразу два из разных групп. Применяют следующие комбинации:

  • антагонист кальция и бета-адреноблокатор;
  • диуретик и бета-адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ и бета-адреноблокатор;
  • антагонист кальция и ингибитор АПФ;
  • диуретик и ингибитор АПФ.
Читать еще:  Как влияет гипотония на потенцию

Если не получается достичь положительного результата с помощью двух препаратов, добавляют третий. Обязательно нужно придерживаться вышеописанных рекомендаций по питанию, физическим нагрузкам, отношению к вредным привычкам. Только придерживаясь данного принципа лечения на протяжении всей жизни, можно держать под контролем гипертоническую болезнь.

Лечение тяжелой гипертонии

Злокачественная гипертония хаpaктеризуется не только значительным повышением АД, но и серьезным поражением органов-мишеней: сосудов мозга и глазного дна, почек, сердца.

При тяжелой форме гипертонической болезни не допускается резкое снижение АД по причине возможного ухудшения кровоснабжения органов, а также возможных опасных осложнений. Давление снижается постепенно, сначала на 15 % от первоначального. Затем, в зависимости от самочувствия, может быть доведено до нормы.

В этих случаях требуется медикаментозное лечение гипертонической болезни несколькими средствами из разных групп. Применяют комбинации из трех или четырех препаратов для снижения давления:

  • диуретик, бета-адреноблокатор, ингибитор АПФ;
  • ингибитор АПФ, антагонист кальция, диуретик, альфа-адреноблокатор;
  • бета-адреноблокатор, антагонист кальция, диуретик, альфа-адреноблокатор.

При наличии у больного почечной, сердечной, коронарной недостаточности требуется их симптоматическое лечение. В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство. В результате лечения необходимо добиться следующих результатов:

  • снижение АД на 25%;
  • улучшение зрения и состояния глазного дна;
  • исчезновение признаков энцефалопатии гипертонической;
  • улучшение работы почек.

При достижении положительных результатов, следует продолжать принимать назначенные гипотензивные препараты, показываться врачу раз в три месяца, чтобы тот мог в случае необходимости корректировать лечение. Кроме этого, нужно вести дневник, в который ежедневно записывать показатели давления.

Как правильно принимать препараты?

  1. Принимать лекарство лучше всего за час до еды или через два после нее, так обеспечивается наиболее быстрое действие. Это связано с тем, что всасывание происходит в кишечнике.
  2. Белковая пища снижает эффективность препарата.
  3. Если прием лекарства происходит во время приема пищи, то для лучшей эвакуации ее из желудка, она должна быть теплой.
  4. Препараты следует запивать кипяченой водой (около 100 мл).

Образ жизни больного гипертонической болезнью

Чтобы прожить максимально долго и чтобы качество жизни не ухудшалось, все больные гипертонией должны придерживаться определенного образа жизни постоянно:

  1. Сделать рацион бессолевым, стараться не употрeбллять соль совсем, а заменять ее специями из трав.
  2. Расстаться с курением навсегда.
  3. Следить за весом и не набирать.
  4. Есть меньше белковой пищи, делать упор на фрукты, овощи, зелень, продукты богатые калием. Отказаться от жирного и острого.
  5. Заниматься физкультурой.
  6. Регулярно мерить давление.
  7. Стараться не нервничать, спать по ночам и не менее 7 часов.
  8. Не пропускать прием лекарств, посещать врача, не заниматься самолечением.

Лечение артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – это повышение давления крови в артериях большого круга кровообращения. Колебания давления возможны в норме (оно снижается во время сна и повышается при физических нагрузках и психоэмоциональном возбуждении).

У здорового человека цифры артериального давления колeблются от 100/60 до 140/90.

Повышение значения давления выше этих цифр позволяет заподозрить артериальную гипертензию.

По своему происхождению выделяют две формы данного заболевания:

1. эссенциальную или первичную, то есть самостоятельную гипертензию.
2. симптоматическую или вторичную, то есть гипертензию, возникшую на фоне какого-либо заболевания, чаще всего эндокринного или почечного.

Диагностируется артериальная гипертензия благодаря систематическому измерению давления на обеих руках в течение дня. Так же используется эхокардиография, ЭКГ, ангиография и допплерография. Если имеется подозрение на то, что гипертензия вторичная, назначается полное обследование мочевыделительной и эндокринной системы.

Для составления плана по лечению артериальной гипертензии необходимо в первую очередь установить причину заболевания и степень его тяжести.

При артериальной гипертензии легкой степени назначают немедикаментозное лечение. Как правило, требуется существенное пересмотрение и изменение образа жизни.

  • Во-первых, пациенту следует сократить применение поваренной соли до 4,5 г в сутки. Ограничение так же касается алкоголя и кофе. От сигарет же следует отказаться полностью.
  • Во-вторых, необходимо тщательно следить за весом. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на сердце и сосуды и повышает риск прогрессирования заболевания.
  • Ну и, наконец, пациентам предстоит наполнить свой рацион овощами, фруктами, морепродуктами, а так же пищей, богатой калием, кальцием и магнием.

Если все эти меры не приносят желаемого результата, врач назначает медикаментозную терапию.

Лекарственная терапия

При лечении артериальной гипертензии используется несколько основных классов препаратов: бета-блокаторы, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Все лекарственные средства имеют свои показания и противопоказания, побочные действия и хаpaктерные моменты. Именно поэтому подбирать терапию и схему лекарственных средств должен только квалифицированный специалист. Самолечение может привести к самым негативным последствиям.

Бета-блокаторы долгое время считались основными препаратами для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков. В настоящее время их применение несколько ограничено. Это во многом связано с целым рядом побочных эффектов данной терапии. К ним относятся бессонница, утомляемость, ухудшение памяти, брадикардия, депрессия, повышение сахара в крови, мышечная слабость и эмоциональная лабильность.
При использовании бета-блокаторов необходимо проводить ЭКГ 1 раз в месяц, а так же контролировать уровень глюкозы и липидов в крови. Так же требуется регулярная оценка эмоционального состояния и мышечного тонуса пациента.

В настоящее время отдают предпочтение пролонгированным блокаторам кальциевых каналов, то есть препаратам длительного действия. Из побочных эффектов отмечаются периферические отеки, мышечная слабость, головокружение, покраснение лица, сердцебиение и желудочно-кишечные расстройства.
Пациентам так же требуется регулярная оценка эмоционального состояние и мышечного тонуса.

Мочегонные средства назначаются, как правило, в первую очередь. Зачастую на длительный период. Основными минусами такой терапии является снижение уровня калия в крови, нарушение потенции у мужчин и ортостатические обмороки. Поэтому при использовании диуретиков требуется постоянный контроль уровня калия, сахара и липидов крови. А так же ежемecячная ЭКГ.

Препараты, относящиеся к этой группе, блокируют рецепты в стенке артерий к ангионтезину II, препятствуя тем самым спазму сосудов и повышению артериального давления.

Снижение давления при использовании данных средств происходит в результате блокирования рецепторов, находящихся в стенке артерии. Таким образом препарат профилактирует спазм, способствует расслаблению артерии, расширению ее просвета и, как следствие, снижению артериального давления.

Препараты данной группы блокируют фермент, который участвует в образовании сосудосуживающего вещества ангиотензина II.

Как уже говорилось выше, препараты применяются в комбинации. Составить правильную схему лечения, которая принесет желаемое снижение артериального давления при минимальных побочных эффектах, может только квалифицированный специалист!

Название Форма выпуска Владелец рег/уд
Артон-ГФ

рег. №: Р N002968/01 от 14.08.08 Афобазол ®

Афобазол ® применяется у взрослых при тревожных состояниях:

  • генерализованные тревожные расстройства;
  • неврастения;
  • расстройства адаптации;
  • у больных с различными соматическими заболеваниями: бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ИБС, гипертоническая болезнь, аритмии;
  • при дерматологических, oнкoлoгических и других заболеваниях.
  • нарушений сна, связанных с тревогой;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • предмeнcтpуального синдрома;
  • алкогольного абстинентного синдрома;
  • для облегчения синдрома “отмены” при отказе от курения.

рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16 Гипоксен ®

  • для повышения работоспособности в экстремальных и нeблагоприятных условиях, сопровождающихся недостатком кислорода (в т.ч. высокогорье, условия Заполярья, подводные работы);
  • умственное и физическое перенапряжение, операторская деятельность и другие интенсивные нагрузки, сопровождающиеся хронической усталостью и утомляемостью;
  • в комплексной терапии тяжелых травматических поражений, кровопотерь, обширных оперативных вмешательств, заболеваний органов дыхания (бронхиальная астма, пневмония, обструктивный бронхит);
  • в составе комплексной терапии стабильной стенокардии (профилактика приступов стенокардии), артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности I и II функционального класса по классификации NYHA.

рег. №: Р N001939/02 от 07.10.08 Идринол ®

  • в неврологии в комплексной терапии: ишемический инсульт, геморрагический инсульт в восстановительном периоде, преходящие нарушения мозгового кровообращения, хроническая недостаточность мозгового кровообращения;
  • в кардиологии в комплексной терапии: ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, дисгормональная кардиомиопатия;
  • пониженная работоспособность;
  • физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов;
  • послеоперационный период для ускорения реабилитации;
  • абстинентный алкогольный синдром (в комбинации со специфической терапией).

рег. №: ЛСР-006449/09 от 13.08.09 Сушеницы топяной трава

«Мягкая» артериальная гипертензия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии).

Лекарство от гипертонии. Современные препараты от гипертонии

Гипертонию считают молчаливым и коварным убийцей. К своей жертве она подкрадывается годами и поражает ее в самые важные органы – мозг, сердце, сосуды, почки. Основным методом лечения гипертонии является медикаментозная терапия. При этом победить «убийцу», грозящего инсультом, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, можно только комплексным подходом. И от того, насколько правильно будет подобрано лекарство от гипертонии, зависит результат этой борьбы.

Основные рекомендации

Прежде чем рассмотреть эффективные препараты от гипертонии, коснемся правил, соблюдение которых жизненно важно.

  1. Принимайте только те лекарства, которые назначил вам ваш лечащий врач. Самолечение при гипертонии нередко оборачивается инсультами или инфарктами.
  2. Прием лекарств должен производиться ежедневно, по тому расписанию, которое установил доктор. Даже при нормальных показателях давления следует соблюдать предписания врача.
  3. Не бывает «рабочего» давления. О таком понятии следует забыть. Нормальное давление исключительно 120/80. Все остальные показатели – это отклонение от нормы. Поэтому при лечении необходимо стремиться именно к таким цифрам. Запомните, что при «рабочем» давлении человек просто не испытывает сильного дискомфорта. Но осложнения, вызванные недугом, начинают развиваться в организме.
  4. Старайтесь больше двигаться. При этом чрезмерных нагрузок всячески избегайте. Откажитесь от курения. Не употрeбляйте алкоголь. Старательно избегайте стрессовых ситуаций. Рекомендуется свести к минимуму употрeбление поваренной соли.

Основные группы препаратов

Запомните, подобрать лучшее лекарство от гипертонии может исключительно врач. Он обладает не только профессиональными знаниями, но и хорошо осведомлен о вашем состоянии здоровья на основании результатов обследования.

Кроме того, все препараты от гипертонии различаются по механизму воздействия, противопоказаниям, эффективности, а также побочным действиям. Поэтому не занимайтесь самолечением. Лучше отправьтесь на прием к врачу.

Сегодня назначаются следующие группы препаратов от гипертонии:

  • диуретики;
  • бета – блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты ангиотензина 2;
  • альфа – блокаторы;
  • антагонисты кальция.

Группа диуретиков

Такие препараты называют мочегонными. Их прием способствует снижению давления путем выведения из организма лишней жидкости. Если пациент не страдает сахарным диабетом или подагрой, то лечение начинается именно с такого средства от гипертонии. Зачастую его сочетают с другими препаратами для снижения давления.

Врач может назначить одно из следующих лекарств:

«Фуросемид» («Фурон», «Лазикс»). Препарат отличается эффективным, но не очень длительным эффектом. Начинает воздействовать на организм спустя 15-20 минут. Мочегонный эффект длится до 6 часов. Противопоказан при инфаркте миокарда, гипотонии, системной красной волчанке, недугах печени, почек, сахарном диабете. Запрещен к употрeблению при беременности.

«Гидрохлортиазид» («Гипотиазид®», «Гидрохлоротиазид»). Достаточно мягкий препарат со слабым мочегонным эффектом. Зачастую включается в комплексную медикаментозную терапию. На организм оказывает воздействие только через час. Однако мочегонный эффект длится около 12 часов. Противопоказано принимать данный препарат при индивидуальной непереносимости, сахарном диабете в тяжелой форме, подагре, болезни Аддисона.

«Индапамид» («Арифон», «Индап», «Равел»). Данное лекарство от гипертонии обладает длительным действием. Мочегонный эффект возникает через 6 часов. Однако его длительность составляет около суток. Не рекомендовано средство при чувствительности организма к индапамиду, тяжелых формах печеночной, почечной недостаточности, беременности, гиперпаратиреозе. Противопоказан особам до 18 лет.

Группе диуретиков свойственны побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • утрата калия;
  • сухость и чувство жажды;
  • перебои в функционировании сердца;
  • перепады настроения;
  • боли (судороги) в мышцах;
  • сыпь;
  • утомляемость, слабость.

Бета-адреноблокаторы (БАБ)

Назначают данные таблетки от гипертонии, чтобы снизить негативное воздействие на сердце избытка гормонов. В результате ритм главного органа значительно замедляется, что приводит к нормализации давления. Запрещено принимать данные препараты особам, у которых диагностируется бронхиальная астма, блокада проводящей системы, редкий пульс, гипотония. Противопоказаны беременным и кормящим гpyдью.

Как правило, назначают лекарства, входящие в данную группу, молодым людям. Срок приема варьируется от 2 недель до 4. А далее доктор подбирает комбинированную терапию.

Наиболее распространены следующие препараты:

«Целипролол». Ощутим эффект после 2-4 часов. Благодаря длительному воздействию (24 часа) лекарство назначается однократно в сутки.

«Бисопролол» («Арител®», «Биол®», «Бипрол» , «Бидоп®», «Бисогамма®» , «Бисомор», «Бисокард», «Корбис», «Конкор®», «Кординорм», «Нипертен», «Коронал», «Тирез»). Положительного эффекта можно ожидать через 3 часа. Воздействие на организм оказывает в течение суток. Препарат зарекомендовал себя как эффективное корректирующее лекарство от гипертонии.

Прием таких препаратов могут сопровождать побочные эффекты:

  • брадикардия;
  • слабость;
  • замедление пульса;
  • сыпь;
  • нарушение пищеварения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Такие таблетки от гипертонии воздействуют на сосуды, расширяя их. Противопоказаны они беременным, детям. Не стоит применять их при нарушениях в работе почек.

Распространенными представителями данной группы являются:

«Эналаприл» («Берлиприл®», «Багоприл®», «Вазолаприл», «Корандил», «Рениприл®», «Миоприл», «Ренитек», «Эднит®», «Эналакор», «Эназил», «Энам®», «Энап®», «Энвиприл», «Энаренал®»). Такие препараты начинают принимать с минимальных доз, контролируя эффективность снижения давления. Положительный эффект наступает через 1 час, а длительность воздействия составляет около 6 часов.

«Периндоприл» («Арентопрес», «Парнавел», «Гиперник», «Перинева», «Перинпресс», «Стопресс», «Престариум®»). Давление снижается после 6 часов. Длительность воздействия -24 часа.

При выборе препарата следует учитывать, что вышеприведенные современные лекарства от гипертонии обладают следующим побочным действием:

  • сильное снижение давления;
  • аллергическая реакция – отек гортани, языка, лица, губ (в этом случае прием прекращается);
  • сухой кашель.

Антагонисты кальция

Действие препаратов направлено на расширение сосудов. Однако их механизм несколько отличается. Они блокируют поступление в сердце и сосуды ионов кальция. Противопоказаны при блокаде проводящей системы сердца, аритмии, редком пульсе и беременности такие лекарства от гипертонии.

«Верапамил» («Веpaкард», «Каверил», «Изоптин», «Лекоптин®», «Финоптин»). Через 1-2 часа давление начинает снижаться. Отличается длительностью действия, равной 24 часам.

«Амлодипин» («Акридипин®», «Аген», «Амловас®», «Амлодак», «Амлонг», «Амлотоп», «Кардилопин®», «Кармагип®», «Калчек®», «Корвадил®», «Нормодипин®», «Норваск®», «Омелар Кардио», «Тенокс®», «Стамло® М»). Особенно рекомендованы препараты данной группы при гипертонии, сочетаемой со стенокардией или нарушениями ритма сердца.

Если назначается данное лекарство от гипертонии, врач обязательно сообщит о возможных побочных эффектах:

Антагонисты ангиотензина 2

Это новейшие лекарства от гипертонии. Они «защищают» от воздействия ангиотензина 2 кровеносные сосуды. Тем самым снижают давление. Все препараты способны “работать” на протяжении суток.

В данную группу входят следующие лекарства:

Данные препараты могут вызывать неприятные побочные эффекты:

  • тошнота;
  • аллергическая реакция (отек горла, языка, лица);
  • головокружение.

Комплексная терапия

Выше приведено множество эффективных средств. Как не потеряться в таком разнообразии и подобрать действительно лучшее лекарство от гипертонии? Для борьбы с болезнью применяется комбинированная терапия. Все сочетания разнообразных препаратов строго обоснованы. Соблюдается четкий баланс дозирования.

Самыми рекомендуемыми комбинациями являются:

  • диуретик с БАБ;
  • БКК с БАБ;
  • диуретик с блокаторами рецепторов ангиотензина;
  • БКК с иАПФ;
  • диуретик с иАПФ.

Следует заметить, что такие комбинации позволяют достигнуть заметного результата. Пpaктически 80% пациентов отмечают благоприятный эффект от приема вышеназванной терапии.

Первая помощь

Очень важно запомнить, какое лекарство от гипертонии следует принимать при резком подъеме давления до приезда бригады врачей «Скорой помощи». Ведь от возможного криза, к сожалению, не застрахован никто.

В данной ситуации способны помочь следующие таблетки:

Такие медикаменты всегда должны находить под рукой у пациента, страдающего гипертонией. Лекарства отличает быстрое действие. Чтобы еще сильнее ускорить благоприятный эффект, таблетку рекомендуется положить под язык.

Отличный результат обеспечит однократный прием препарата «Фуросемид». Допустимо выпить 1-2 таблетки.

Приняв рекомендованное средство, следует немедленно вызвать «Скорую помощь».

Заключение

Современная медицина содержит огромный арсенал препаратов для лечения гипертонии. Это позволяет даже при сочетании основного недуга с различными осложнениями подобрать эффективные средства. Кроме того, известен факт, что даже незначительное повышение давления способно привести к инсульту, инфаркту или другим, не менее опасным заболеваниям. Изменить ситуацию к лучшему способно медикаментозное лечение. Следуйте рекомендациям своего врача. И гипертония отступит.

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни в современной медицине используются очень широко. Их применение позволяет быстро и эффективно снять основные, наиболее неприятные симптомы заболевания. Кроме того, использование комбинации препаратов позволяет не только нормализовать артериальное давление (АД), но и создать благоприятные условия для успешной ремиссии.

Преимущества комбинированного лечения

Сегодня в терапевтической пpaктике специалистами назначаются преимущественно комбинированные лекарства от гипертонии. Это значит, что лекарственное средство содержит не один, а сразу несколько активных компонентов разнонаправленного действия. За счет этого обеспечивается комплексное лечение: компоненты препарата обладают синергией, что не только усиливает их эффект, но и позволяет вывести терапию или профилактику на качественно новый уровень.

Комбинированное лечение гипертонии обладает рядом преимуществ перед монотерапией:

  1. Универсальность. АД чаще всего растёт в результате воздействия на организм нескольких факторов. Комбинированные таблетки от гипертонии воздействуют на эти факторы одновременно и параллельно, что позволяет сразу устранить весь спектр причин.
  2. Взаимное дополнение и нейтрализация. Современные комбинированные таблетки от гипертонии содержат вещества, подобранные с учетом их совместного действия. Эти вещества либо усиливают эффект друг друга, либо, наоборот, компенсируют отрицательные побочные воздействия.
  3. Щадящее действие. Препараты для лечения гипертонии с несколькими действующими веществами значительно мягче влияют на организм. Причина проста: отдельные активные компоненты в них содержатся в меньшей концентрации.

Важно! Комбинированная терапия при артериальной гипертензии и гипертонии позволяет снизить отрицательное воздействие на пищеварительную систему, печень и почки.

  1. Удобство применения. Значительную часть пациентов, страдающих от повышения АД, составляют пожилые люди. Им гораздо проще принимать комплексные препараты по 1 таблетке – чем пить по 2-3 таблетки, рискуя забыть или спутать дозировку.

В целом же многокомпонентные препараты при гипертонии, отличающиеся комплексным действием, сегодня составляют основу большинства терапевтических схем с подтвержденной эффективностью.

Требования к медикаментам

Подбирая комбинации лекарств от гипертонии, терапевты стремятся соблюдать ряд требований к таким средствам.

Требования эти очевидны:

  1. Высокая эффективность. При лечении гипертонии препарат должен купировать симптомы, способствуя нормализации АД. При этом в идеале терапевтическое действие должно проявляться без проведения дополнительных процедур.
  2. Синергия. Прием нескольких препаратов от гипертонии должен сопровождаться совместным усилением антигипертонического эффекта.
  3. Удобство подбора дозировки. При назначении комбинации препаратов должна сохраняться возможность для выбора оптимальной дозы по основным действующим веществам.
  4. Разнонаправленное действие. Применение комбинации лекарств от гипертонии должно обеспечивать воздевшие на разные механизмы повышения АД. Только в этом случае эффект будет максимальным.

Именно соблюдение последнего требования во многом обеспечивает успешность такой терапии. Чтобы разобраться, как действуют такие медикаменты, стоит изучить их основные группы.

Основные группы медикаментов

Комбинированные лекарства от гипертонии содержат активные вещества с разным типом действия. Ниже мы приведем краткую хаpaктеристику их основных разновидностей.

Ингибиторы АПФ

Одной из причин повышения АД является трaнcформация ангиотензина-1 в ангиотензин-2 под воздействием особого фермента (АПФ). При росте концентрации ангиотензина-2 в организме сосуды сужаются и давление растёт.

Препараты, которые ингибируют (замедляют) действие АПФ. Благодаря этому в крови становится меньше ангиотензина-2, что приводит к снижению давления за счет расширения сосудов.

Примерами препаратов из этой группы являются:

Важно! При низкой эффективности ингибиторов АПФ используются сартаны – лекарства для непосредственного снижения уровня ангиотензина-2. Они влияют на рецепторы, чувствительные к этому веществу, блокируя значительную их часть. Примерами могут служить «Олмесартан», «Кандесартан и т. д.».

Бета-адреноблокаторы

В лечении гипертонии также используются активные вещества, воздействующие на адренорецепторы, расположенные во внутренних органах (бронхи, сердце).

Их можно использовать при лечении:

  • артериальной гипертензии;
  • стенокардии;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • гипертонии и т. д.

Важно! Основной побочный эффект – уменьшение частоты сердечных сокращений, повышающее риск брадикардии.

Примеры адреноблокирующих препаратов от гипертонии — «Бисопролол», «Метопролол» и др.

Мочегонные средства

Мочегонные препараты для лечения гипертонии также применяются довольно широко:

  1. Использование диуретиков позволяет избавиться от излишков жидкости в организме.
  2. Выведение влаги способствует уменьшению объема циркулирующей крови.
  3. Результатом становится снижение АД за счет уменьшения интенсивности воздействия на стенки кровеносных сосудов.

Комплексное воздействие на организм позволяет снизить дозы лекарств, сократить вероятность развития негативных действий

Когда реализуется комплексный подход в лечении гипертензии и аналогичных болезней, диуретики («Гидрохлортиазид» и аналоги) сочетают с лекарствами другого типа. Только некоторые мочегонные препараты при гипертонии применяют в качестве основных средств при мототерапии.

Блокаторы каналов кальция

Снижение АД обеспечивается и препаратами, которые блокируют кальциевые каналы:

  1. При поступлении таких средств в организм часть каналов, обеспечивающих поступление ионов кальция к клеткам, блокируется.
  2. Дефицит кальция приводит к уменьшению синтеза ряда белков (актомиозиновый комплекс).
  3. Недостаток актомиозина приводит к уменьшению напряжения сосудистых стенок.

Комбинированные препараты от гипертонии, содержащие ингибиторы АПФ совместно с блокаторами кальциевых каналов, могут применяться пациентами, которым противопоказано употрeбление мочегонных средств.

Примерами лекарств из этой группы являются «Нифедипин», «Верапамил» и т. д.

Рекомендации по комбинированной терапии

При лечении артериальной гипертензии и гипертонии может быть реализована одна из стратегий:

  • назначение препарата с комплексным действием (содержит несколько действующих веществ);
  • назначение нескольких монопрепаратов для обеспечения того же комплексного действия.

В любом случае и сложный препарат, и комбинация более простых средств подбираются по определенным правилам.

На сегодняшний день известны сочетания основных групп лекарств, демонстрирующих максимальную эффективность:

  1. Диуретик и ингибитор АПФ. Взаимодействие этих средств повышает эффективность снижения давления за счет синергии. Кроме того, в исследованиях отмечается уменьшения частоты проявления побочных эффектов, и снижение количества рецидивов, особенно в сложных случаях.
  2. Сартан + блокатор кальция или мочегонное средство. Преимущества такого сочетания аналогичны описанным выше. Кроме того, у пациентов фиксируется более стабильный эффект – т. е. АД не просто снижается, но и в течение длительного времени остаётся в пределах нормы.
  3. Ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов. Действуют такие средства тоже довольно эффективно. При этом введение в схему лечения антагонистов кальция позволяет снизить частоту побочных проявлений, затрагивающих сердечно-сосудистую систему.

При лечении сильно выраженной гипертонии и других сложных патологий могут применяться и другие сочетания лекарственных средств.

Заключение

Лечение гипертонии, гипертензии и других патологий комбинированными средствами может быть весьма эффективным. Но при этом предельно важно правильно подобрать сочетание лекарств, которое обеспечит нужное терапевтическое действие. Самостоятельно это сделать пpaктически нереально – так что здесь настоятельно рекомендуется как минимум консультация квалифицированного терапевта.

Originally posted 2017-12-21 13:06:25.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Давление при инфаркте миокарда у женщин

Давление при инфаркте миокарда у женщинДавление при инфаркте миокарда у женщин Какое давление при инфаркте? Давление при инфаркте – важный диагностический критерий. Однако дать однозначный...

16 05 2021 7:53:58

Лекарства при гипертензии

Лекарства при гипертензииЛекарства при гипертензии Таблетки от гипертонии нового поколения: список современных препаратов Гипертоническая болезнь «молодеет» с каждым годом. От...

15 05 2021 17:51:22

Гипотония при пмс

Гипотония при пмсГипотония при пмс Как ведет себя давление во время критических дней К сожалению, с проблемами различного хаpaктера часто приходится сталкиваться женщинам...

14 05 2021 14:12:28

Как определить инфаркт миокарда по самочувствию

Как определить инфаркт миокарда по самочувствиюКак определить инфаркт миокарда по самочувствию Признаки инфаркта: первые симптомы, осложнения, особенности проявления у мужчин и женщин Признаки инфаркта...

13 05 2021 17:28:40

Сколько живут после обширного инфаркта

Сколько живут после обширного инфарктаСколько живут после обширного инфаркта Продолжительность жизни после инфаркта миокарда – статистика, сколько живут Инфаркт миокарда – болезнь, имеющая...

12 05 2021 4:47:32

Мелисса понижает или повышает давление: как влияет трава на его уровень, а также как правильно её употрeбллять?

Мелисса понижает или повышает давление: как влияет трава на его уровень, а также как правильно её употрeбллять?Мы поговорим о том, как мелисса действует на артериальное давление человека — может ли она повышать или понижать его. Расскажем, как её заваривать и принимать, а также какие есть противопоказания....

11 05 2021 19:52:40

Карта сайта

Карта сайтаКарта сайта...

10 05 2021 21:32:59

Реноваскулярная гипертензия что это такое

Реноваскулярная гипертензия что это такоеРеноваскулярная гипертензия что это такое Реноваскулярная артериальная гипертензия (гипертония) Рассмотрим особенности реноваскулярной гипертензии, что...

09 05 2021 23:36:27

Заседание 13

Заседание 13Заседание 13...

08 05 2021 12:33:47

9 Советов, Как Избавиться От Головной Боли (Цефалгии) Без Таблеток

9 Советов, Как Избавиться От Головной Боли (Цефалгии) Без ТаблетокКак быстро и легко избавиться от головной боли без таблеток (и гильотины) во время поездок, дома или на работе с помощью массажа, народных средств, водных процедур, аутотренинга, эфирных масел - это поможет устранять ощущения сдавленности, распирания и тяжести в темени и висках....

07 05 2021 19:15:57

Синусовая аритмия код мкб 10

Синусовая аритмия код мкб 10Синусовая аритмия код мкб 10 Синусовая аритмия мкб 10 Глава 15. Нарушения ритма сердца и проводимости Классификация нарушений ритма и проводимости сердца...

06 05 2021 4:21:17

Уход за татуировкой после нанесения: как нужно ухаживать за тату для правильного заживления.

Уход за татуировкой после нанесения: как нужно ухаживать за тату для правильного заживления.Как ухаживать за татуировкой в первые дни после заживления: крема и пленки для заживления тату - советы от тату-мастеров....

05 05 2021 6:17:13

Развиваем память

Развиваем памятьРазвиваем память...

04 05 2021 5:42:33

Какой пульс при инфаркте

Какой пульс при инфарктеКакой пульс при инфаркте Особенности пульса у пациентов при и после инфаркта Заболевания сердца сопровождаются изменениями всех органов и систем,...

03 05 2021 14:29:18

Шрамы после лапароскопии (фото), чем мазать рубец после операции по удалению кисты яичника и аппендицита и остаются ли шрамы - Горноуральская районная поликлиника

Шрамы после лапароскопии (фото), чем мазать рубец после операции по удалению кисты яичника и аппендицита и остаются ли шрамы - Горноуральская районная поликлиникаПри должном уходе рубцы и шрамы после проведённой лапароскопии яичников оставаться не должны. В случае появления покраснений, раздражений и зуда необходима срочная консультация врача....

02 05 2021 21:31:53

Синусовая брадикардия сердца экг

Синусовая брадикардия сердца экгСинусовая брадикардия сердца экг Синусовая брадикардия на электрокардиограмме (ЭКГ)? Нарушение сердечного ритма, при котором отмечается замедление...

01 05 2021 5:54:48

Гомеопатия при гипертонии

Гомеопатия при гипертонииГомеопатия при гипертонии Гипертония Гипертоническая болезнь представляет собой недуг сердечно-сосудистой системы и хаpaктеризуется повышением кровяного...

30 04 2021 18:26:39

Синусовая аритмия на экг

Синусовая аритмия на экгСинусовая аритмия на экг Синусовая аритмия на ЭКГ: детальная расшифровка, все признаки Нарушение сердечного ритма, которым хаpaктеризуется синусовая...

29 04 2021 9:32:42

Как убрать морщины в зоне декольте

Как убрать морщины в зоне декольтеРазгладить морщины в области декольте помогут силиконовые пластыри, филлеры, уколы коллагена. Радикальный способ борьбы с проблемой – хирургическая подтяжка кожи....

28 04 2021 6:19:57

История Армянска

История АрмянскаИстория Армянска...

27 04 2021 19:54:25

Женственность, ау

Женственность, ауЖенственность, ау...

26 04 2021 8:11:14

Родители и дети на пороге подросткового возраста

Родители и дети на пороге подросткового возрастаРодители и дети на пороге подросткового возраста...

25 04 2021 9:26:34

6 городов в которых туристам лучше не гулять вечерами

6 городов в которых туристам лучше не гулять вечерами6 городов в которых туристам лучше не гулять вечерами...

24 04 2021 2:51:51

Беталок зок не помогает при аритмии

Беталок зок не помогает при аритмииБеталок зок не помогает при аритмии Как принимать Беталок ЗОК Здравствуйте, Имею регулярно приступы мерцательной аритмии (фибрилляция предсердий)....

23 04 2021 2:26:53

Причины скачков артериального давления у женщин

Причины скачков артериального давления у женщинПричины скачков артериального давления у женщин Причины скачков давления, симптомы и лечение Почему скачет артериальное давление (АД) у человека? И какие...

22 04 2021 12:28:31

Приступ аритмии симптомы неотложная помощь

Приступ аритмии симптомы неотложная помощьПриступ аритмии симптомы неотложная помощь Оказание первой помощи при аритмии, симптомы и лечение Стремительный ритм современной жизни, наполненный...

21 04 2021 16:47:23

Средства от гипотонии

Средства от гипотонииСредства от гипотонии Лучший утренний ритуал ухода за своей энергетикой Сентябрь 27, 2016 Как стать более осознанной в отношении своих гормонов Сентябрь...

20 04 2021 18:16:53

Гипертензия 1 степени что это такое

Гипертензия 1 степени что это такоеГипертензия 1 степени что это такое Гипертония 1 степени: лечение и профилактика Артериальная гипертензия развивается очень быстро и является самой...

19 04 2021 12:33:13

Достопримечательности Индонезии: список, описание

Достопримечательности Индонезии: список, описаниеДостопримечательности Индонезии: список, описание...

18 04 2021 11:13:18

Условная любовь, или Замкнутый круг непринятия

Условная любовь, или Замкнутый круг непринятияУсловная любовь, или Замкнутый круг непринятия...

17 04 2021 17:40:53

Где и как лучше отдыхать зимой в Гоа

Где и как лучше отдыхать зимой в Гоа...

16 04 2021 1:18:53

Травы для понижения артериального давления

Травы для понижения артериального давленияТравы для понижения артериального давления Травы, понижающие артериальное давление при гипертонии Существуют ли травы, понижающие давление у гипертоников....

15 04 2021 19:17:52

Феназепам при гипотонии

Феназепам при гипотонииФеназепам при гипотонии Феназепам и давление Многих интересует, понижает или повышает давление медицинский препарат «Феназепам»? В первую очередь следует...

14 04 2021 1:54:26

Размышления с градусником в руках у кровати ребёнка

Размышления с градусником в руках у кровати ребёнкаРазмышления с градусником в руках у кровати ребёнка...

13 04 2021 12:26:18

Диета при панкреатите поджелудочной железы примерное меню

Диета при панкреатите поджелудочной железы примерное менюРассмотрим такой вопрос, как диета при панкреатите поджелудочной железы примерное меню. При нарушении функций поджелудочной железы необходимо знать конкретные...

12 04 2021 0:14:43

Достопримечательности Крыма

Достопримечательности КрымаДостопримечательности Крыма...

11 04 2021 4:34:32

Меньше, да лучше: простой рецепт счастливого детства

Меньше, да лучше: простой рецепт счастливого детстваМеньше, да лучше: простой рецепт счастливого детства...

10 04 2021 17:52:50

Что выпить при брадикардии

Что выпить при брадикардииЧто выпить при брадикардии Лечение брадикардии народными средствами Брадикардией называют такой сердечный ритм, когда частота его сокращений не достигает...

09 04 2021 6:47:56

Уар Круглик: «Каждому человеку Господь дает жизнь, чтобы ее вымолить»

Уар Круглик: «Каждому человеку Господь дает жизнь, чтобы ее вымолить»Уар Круглик: «Каждому человеку Господь дает жизнь, чтобы ее вымолить»...

08 04 2021 4:29:56

Знакомьтесь: это тревожный невроз

Знакомьтесь: это тревожный неврозЗнакомьтесь: это тревожный невроз...

07 04 2021 10:45:18

Схема приема диакарба при внутричерепной гипертензии

Схема приема диакарба при внутричерепной гипертензииСхема приема диакарба при внутричерепной гипертензии Схема приема диакарба при внутричерепной гипертензии Диакарб и Аспаркам Для лечения гипертонии наши...

06 04 2021 3:23:15

Как устроиться с комфортом в долгой поездке на поезде

Как устроиться с комфортом в долгой поездке на поездеКак устроиться с комфортом в долгой поездке на поезде...

05 04 2021 17:40:30

Синусовая брадикардия сердца при беременности

Синусовая брадикардия сердца при беременностиСинусовая брадикардия сердца при беременности Брадикардия во время беременности Незначительное понижение частоты сердечных сокращений иногда является...

04 04 2021 3:22:46

Шоколад при гипотонии

Шоколад при гипотонииШоколад при гипотонии Как шоколад влияет на артериальное давление — повышает или понижает его? Шоколад — излюбленная сладость, родом из детства. В основу...

03 04 2021 17:44:52

Лечение щитовидной железы у женщин

Лечение щитовидной железы у женщинЛечение щитовидной железы у женщин необходимо начинать с выявления отклонений в её функциях, поиска причин, почему они происходят и анализа симптомов....

02 04 2021 8:49:35

8 народных средств от холестерина: эффективные способы снижения его уровня в крови

8 народных средств от холестерина: эффективные способы снижения его уровня в кровиМы предоставим список народных средств для снижения повышенного холестерина. Расскажем, как быстро и эффективно понизить его уровень в крови и почистить сосуды в домашних условиях....

01 04 2021 10:51:58

Мочекислый инфаркт почек у новорожденного

Мочекислый инфаркт почек у новорожденногоМочекислый инфаркт почек у новорожденного Мочекислый инфаркт новорожденного Мочекислый инфаркт новорожденного – транзиторное состояние повышенного...

31 03 2021 5:36:32

5 сервисов в помощь путешественникам

5 сервисов в помощь путешественникам5 сервисов в помощь путешественникам...

30 03 2021 2:33:34

Матушка в горе и радости

Матушка в горе и радостиМатушка в горе и радости...

29 03 2021 10:39:33

Слинги для новорожденных: как выбрать

Слинги для новорожденных: как выбратьСлинги для новорожденных: как выбрать...

28 03 2021 1:23:17

Керченский историко-археологический музей

Керченский историко-археологический музейКерченский историко-археологический музей...

27 03 2021 2:13:46

В каких случаях лучше не экономить на турагентстве при покупке путешествия

В каких случаях лучше не экономить на турагентстве при покупке путешествияВ каких случаях лучше не экономить на турагентстве при покупке путешествия...

26 03 2021 1:12:51

Физические упражнения после инфаркта миокарда

Физические упражнения после инфаркта миокардаФизические упражнения после инфаркта миокарда Лечебная гимнастика после инфаркта, комплекс упражнений Инфаркт миокарда – ишемический некроз сердечной...

25 03 2021 22:25:29

Пашков Дом»: история мятежной усадьбы

Пашков Дом»: история мятежной усадьбыПашков Дом»: история мятежной усадьбы...

24 03 2021 8:41:22

Топ-5 лучших курортов Крымского полуострова

Топ-5 лучших курортов Крымского полуостроваТоп-5 лучших курортов Крымского полуострова...

23 03 2021 7:56:52

Тысячелистник и брадикардия

Тысячелистник и брадикардияТысячелистник и брадикардия Народные средства от брадикардии Нарушение сердечного ритма при брадикардии может эффективно контролироваться и лечиться...

22 03 2021 5:21:21

Шиповник повышает или понижает давление: как влияет настой и отвар растения на человека

Шиповник повышает или понижает давление: как влияет настой и отвар растения на человекаМы поговорим о влиянии шиповника на артериальное давление и ответим, повышает растение его уровень или же понижает. Предоставим рецепты отвара, настоя и настойки на его основе. Расскажем о других лечебных свойствах, а также о возможных противопоказаниях....

21 03 2021 6:48:45

Каркинитский залив в Крыму: описание с фото, как добраться, карта

Каркинитский залив в Крыму: описание с фото, как добраться, картаКаркинитский залив в Крыму: описание с фото, как добраться, карта...

20 03 2021 0:56:57

Достопримечательности Парижа: список, описание, фото

Достопримечательности Парижа: список, описание, фотоДостопримечательности Парижа: список, описание, фото...

19 03 2021 23:44:37

Ишемический инфаркт сердца

Ишемический инфаркт сердцаИшемический инфаркт сердца Что такое ишемический инфаркт сердца Ишемический инфаркт сердца – острая сердечная патология, приводящая к частичной гибели...

18 03 2021 1:27:36

Майя Плисецкая

Майя ПлисецкаяМайя Плисецкая...

17 03 2021 11:10:48

Заседание 139

Заседание 139Заседание 139...

16 03 2021 7:21:31

Об идеальной семье, муми-троллях и здоровом пофигизме

Об идеальной семье, муми-троллях и здоровом пофигизмеОб идеальной семье, муми-троллях и здоровом пофигизме...

15 03 2021 11:29:50

Боярышник для сердца и сосудов — 9 полезных свойств, как правильно заваривать и пить настойку и фиточай на его основе при аритмии и тахикардии

Боярышник для сердца и сосудов — 9 полезных свойств, как правильно заваривать и пить настойку и фиточай на его основе при аритмии и тахикардииВы узнаете, как боярышник влияет на сердце и сосуды человека. Расскажем, как правильно пить настойку и заваривать цветы и плоды этого растения при аритмии, тахикардии, атеросклерозе и сердечной недостаточности. Обсудим полезные свойства препаратов на его основе....

14 03 2021 5:29:27

Пищевое отравление: виды, симптомы, лечение, первая помощь

Пищевое отравление: виды, симптомы, лечение, первая помощьЧто такое пищевое отравление, причины и виды отравлений, как его предупреждать, что делать при отравлении взрослым и детям, беременным, его симптомы и лечение,...

13 03 2021 2:52:22

Юлия Жемчужникова: «Любовь в семье не делится, а умножается»

Юлия Жемчужникова: «Любовь в семье не делится, а умножается»Юлия Жемчужникова: «Любовь в семье не делится, а умножается»...

12 03 2021 10:22:17

Отеки при гипотонии

Отеки при гипотонииОтеки при гипотонии LiveInternetLiveInternet -Рубрики витамины для роста ресниц (0) средство для роста ресниц карепрост (0) домашнее средство для роста...

11 03 2021 16:56:49

Лондонский глаз: история, описание, фото

Лондонский глаз: история, описание, фотоЛондонский глаз: история, описание, фото...

10 03 2021 12:41:21

Варианты быстрых постных завтpaков

Варианты быстрых постных завтpaковВот и пост на дворе. Время вспоминать удачные и опробованные постные рецепты и придумывать новые. Наибольшие проблемы с тем, что приготовить в пост, как......

09 03 2021 12:53:24

Цикорий повышает или понижает давление: можно ли его пить человеку при гипертонии?

Цикорий повышает или понижает давление: можно ли его пить человеку при гипертонии?Мы поговорим о том, какое влияние оказывает растворимый цикорий на артериальное давление – повышает ли растение его или понижает? Объясним, можно ли пить его при повышенном уровне АД у человека и в каких количествах....

08 03 2021 2:55:58

Семейная бухгалтерия

Семейная бухгалтерияСемейная бухгалтерия...

07 03 2021 11:59:31

Мост Васко да Гама: строительство, описание, фото

Мост Васко да Гама: строительство, описание, фотоМост Васко да Гама: строительство, описание, фото...

06 03 2021 19:46:13

Рыбачье, Крым

Рыбачье, КрымРыбачье, Крым...

05 03 2021 6:59:58

Полисорб для очищения организма отзывы, как принимать, цена

Полисорб для очищения организма отзывы, как принимать, ценаЧто такое Полисорб, механизм очищения организма, отзывы пользователей и докторов, как принимать, инструкция по приготовлению суспензии, можно ли использовать детям, какая его стоимость/цена. Полисорб при отравлении, алкоголизмие, инфекциях, прыщах, профилактике....

04 03 2021 14:45:30

Грыжа Пищевода (ГПОД) 5 Ярких Симптомов И Быстрое Лечение

Грыжа Пищевода (ГПОД) 5 Ярких Симптомов И Быстрое ЛечениеДиагноз грыжа пищевода - это результат неправильного образа жизни, о котором постоянно сообщала запущенная изжога. Рассмотрим симптомы, лечение и диету при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), причины ее возникновения и разные методики ее лечения (в том числе и быстрое лечение). фото образования патологии....

03 03 2021 10:51:55

Лекарства при аритмии сердца в домашних условиях

Лекарства при аритмии сердца в домашних условияхЛекарства при аритмии сердца в домашних условиях Какие препараты от аритмии самые эффективные В большую группу коронарных болезней относятся разнообразные...

02 03 2021 22:41:36

Арсенал Московского Кремля: история, описание, фото

Арсенал Московского Кремля: история, описание, фотоАрсенал Московского Кремля: история, описание, фото...

01 03 2021 11:44:15

Хурма при гипертонии

Хурма при гипертонииХурма при гипертонии Хурма понижает давление или повышает? Разберемся, как действует хурма на сердечно-сосудистую систему человека: повышает или понижает...

28 02 2021 4:41:45

Березовый деготь: применение, польза и вред, инструкция

Березовый деготь: применение, польза и вред, инструкцияБерёзовый дёготь, его способ применения, польза и вред, лечение дёгтем различных заболеваний, инструкция по применению наружно и вовнутрь, дегтярное мыло, цена....

27 02 2021 11:48:54

Жук знахарь лечение инструкция отзывы противопоказания

Жук знахарь лечение инструкция отзывы противопоказанияНетрадиционное лечение живым жуком знахарем многих болезней, включая paковые, схемы приёма, инструкции, чем можно заменить жуков с таким же лечебным эффектом....

26 02 2021 17:36:12

Постоянная форма мерцательной аритмии

Постоянная форма мерцательной аритмииПостоянная форма мерцательной аритмии Что на самом деле означает постоянная форма мерцательной аритмии? Мерцательная аритмия является нарушением работы...

25 02 2021 15:47:13

Монахини: опыт одного паломничества

Монахини: опыт одного паломничестваМонахини: опыт одного паломничества...

24 02 2021 11:59:51

История Гаспры

История ГаспрыИстория Гаспры...

23 02 2021 17:36:19

Жизнь напоказ: как родители калечат психику своих детей

Жизнь напоказ: как родители калечат психику своих детейЖизнь напоказ: как родители калечат психику своих детей...

22 02 2021 18:13:21

Артериальная гипертензия что это такое лечение

Артериальная гипертензия что это такое лечениеАртериальная гипертензия что это такое лечение Гипертензия - что это за заболевание, причины возникновения, симптомы, диагностика, степени и лечение Чтобы...

21 02 2021 1:52:41

Внутренняя гипертензия головного мозга

Внутренняя гипертензия головного мозгаВнутренняя гипертензия головного мозга Внутричерепная гипертензия Этот диагноз ставят необоснованно часто и лечат наугад. Какой минимум исследований...

20 02 2021 15:23:31

Йога против гипертонии

Йога против гипертонииЙога против гипертонии Можно ли заниматься йогой при гипертонии и какова польза, самостоятельные упражнения для снижения давления Дыхательную гимнастику...

19 02 2021 3:46:15

Петь, чтобы жить

Петь, чтобы житьПеть, чтобы жить...

18 02 2021 13:48:35

Гипотония мочевого пузыря у женщин

Гипотония мочевого пузыря у женщинГипотония мочевого пузыря у женщин Причины, симптомы и лечение гипотонии мочевого пузыря Гипотонией мочевого пузыря называют состояние, при котором...

17 02 2021 2:11:57

Гипертензия 1 степени при беременности

Гипертензия 1 степени при беременностиГипертензия 1 степени при беременности Артериальная гипертензия при беременности По статистике, артериальная гипертензия при беременности встречается у...

16 02 2021 23:13:31

8 опасных мест мира для дайверов

8 опасных мест мира для дайверов8 опасных мест мира для дайверов...

15 02 2021 21:39:39

Новая Ратуша в Мюнхене: история, описание, фото

Новая Ратуша в Мюнхене: история, описание, фотоНовая Ратуша в Мюнхене: история, описание, фото...

14 02 2021 16:27:55

Диффузная кистозная мастопатия что это такое

Диффузная кистозная мастопатия что это такоеДиффузная мастопатия. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе диффузная мастопатия. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится диффузная мастопатия....

13 02 2021 4:11:17

Аритмия сердца лечение народными средствами

Аритмия сердца лечение народными средствамиАритмия сердца лечение народными средствами Как лечить аритмию сердца в домашних условиях Нарушенный сердечный ритм, слишком частый (тахикардия) или...

12 02 2021 8:39:53

Нина Артюхина: «Стараюсь жить за двоих! »

Нина Артюхина: «Стараюсь жить за двоих! »Нина Артюхина: «Стараюсь жить за двоих! »...

11 02 2021 1:19:18

Если повысилось давление при гипотонии

Если повысилось давление при гипотонииЕсли повысилось давление при гипотонии Повышенное давление у гипотоников Для определенных групп людей низкое давление является нормой. Организм со...

10 02 2021 16:26:56

Какие уловки для обмана туристов часто используют мошенники в Турции

Какие уловки для обмана туристов часто используют мошенники в ТурцииКакие уловки для обмана туристов часто используют мошенники в Турции...

09 02 2021 20:22:57

Папина вдова

Папина вдоваПапина вдова...

08 02 2021 13:53:33

Достопримечательности Франции: список, описание

Достопримечательности Франции: список, описаниеДостопримечательности Франции: список, описание...

07 02 2021 19:47:35

Мечеть хана Узбека

Мечеть хана УзбекаМечеть хана Узбека...

06 02 2021 11:34:40

Еще:
Здоровье и уход за собой -1 :: Здоровье и уход за собой -2 :: Здоровье и уход за собой -3 :: Здоровье и уход за собой -4 :: Здоровье и уход за собой -5 :: Здоровье и уход за собой -6 :: Здоровье и уход за собой -7 :: Здоровье и уход за собой -8 ::