Эссенциальная гипертензия что это такое лечение > Здоровье и уход за собой
Здоровье и уход за собой    

Эссенциальная гипертензия что это такое лечение

Эссенциальная гипертензия что это такое лечение


Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение

Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повышением систолического давления выше 140 мм. рт. ст. и диастолического давления выше 90 мм. рт. ст. Связь между подъемом артериального давления (АД) и нарушением функций других органов при этом виде гипертензии не выявляется, это является ее отличительной чертой. Повышение давления при эссенциальной гипертензии происходит в состоянии покоя, и такие скачки давления в первую очередь приводят к нарушению функционирования артерий и сердца. При прогрессировании данной патологии и отсутствии ее адекватного лечения у больного могут наступать тяжелые осложнения, приводящие к его инвалидизации и летальному исходу (инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда).

Причины и факторы риска

Четкого понимания причин развития эссенциальной гипертензии в современной медицине нет. Врачи считают, что это заболевание вызывается различными факторами, а его закреплению и развитию способствуют другие предрасполагающие причины. Спровоцировать появление эссенциальной гипертензии могут:

  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • возраст старше 50 лет;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание и избыточное потрeбление соли;
  • недостаток кальция и магния в организме.

Стадии развития

В течении эссенциальной гипертензии выделяю следующие стадии:

  • I стадия: АД не повышается более, чем до 140-160/90-99 мм. рт. ст., протекает бессимптомно, риск развития инсульта или сердечной недостаточности составляет около 5%, у 15% пациентов могут развиваться сердечно-сосудистые патологии;
  • III стадия: АД поднимается выше 180/115-120 мм. рт. ст., у больного определяются признаки атеросклероза, учащаются гипертонические кризы, риск развития осложнений составляет 30%.

Симптомы

На I стадии эссенциальной гипертензии некоторые больные предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта в психоэмоциональном состоянии, но четко объяснить их врачу не могут. У 70-75% пациентов жалобы отсутствуют. Эта стадия эссенциальной гипертензии может продолжаться 15-20 лет.

На II стадии симптомы так же могут отсутствовать, но при обследовании больного выявляются признаки поражения органов-мишеней. Иногда наблюдаются гипертонические кризы.

На III стадии эссенциальной гипертензии у больного определяются признаки поражения сосудов и развиваются тяжелые заболевания сосудов, сердца, головного мозга и почек. Пациенты жалуются на:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • болезненную реакцию на смену погоды;
  • боли в области сердца;
  • одышку;
  • нарушения зрения;
  • шум в ушах;
  • тахикардию;
  • слабость;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • потливость;
  • отеки;
  • тошноту;
  • покраснение лица.

Осложнения

  1. Гипертонический криз: сопровождается резким повышением артериального давления выше индивидуальной нормы, сердечно-сосудистыми и мозговыми нарушениями, которые могут приводить к инсульту и инфаркту миокарда.
  2. Гипертоническое сердце: сопровождается нарушением сократительной способности миокарда и утолщением стенок сердца, может приводить к инфаркту миокарда, внезапной коронарной cмepти, аритмии или сердечной недостаточности.
  3. Поражения почек: проявляются в виде полиурии, никтурии, почечной недостаточности.
  4. Поражения глазного дна: кровоизлияния, сужение сосудов, снижение остроты зрения, слепота.
  5. Поражения ЦНС: нарушения памяти, головные боли, рассеянность, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, слабоумие, инсульт.

Лечение

Лечение эссенциальной гипертензии может проводиться после сбора тщательного анамнеза, осмотра и всестороннего обследования пациента с помощью инструментальных и лабораторных методик. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия направлена на профилактику осложнения заболевания и включает в себя такие мероприятия:

  1. Ограничение потрeбления соли до 5-6 г в сутки.
  2. Исключение из рациона продуктов питания, содержащих полиненасыщенные жиры.
  3. Борьба с лишним весом.
  4. Включение в рацион овощей, фруктов, круп, постного мяса и макаронных изделий из твердых сортов пшеницы.
  5. Соблюдение питьевого режима.
  6. Отказ от курения и алкогольных напитков.
  7. Нормализация режима сна.
  8. Исключение психоэмоциональных нагрузок и переутомления.
  9. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  10. Физические нагрузки, адаптированные к состоянию здоровья.
  11. Нормализация режима и гигиены труда (исключение работ, которые связаны с шумом и вибрацией).

При систематически повышающемся артериальном давлении больным с эссенциальной гипертензией рекомендуется прием гипотензивных средств. Подбор лекарственных препаратов может осуществляться только врачом, после анализа всех данных диагностического обследования. Для снижения артериального давления могут применяться:

  • седативные средства: Резерпин, Раунатин, Винкамин, Апрессин, Магния сульфат;
  • антиадренергические средства: Изобарин, Редеграм, Допегит;
  • антагонисты кальция: Нифедипин, Верампил, Дилтиазем, Коринфар;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Навитен, Валсартан, Лозартан, Лориста Н;
  • мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Буметанид, Бринальдикс, Триамтерен, Гигротон, Хлорталидон, Спиронолактон;
  • бета-блокаторы: Анаприлин, Тимол, Тразикор, Атенолол;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • вазодилататоры: Апрессин, Миноксидил, Гиперстат.

Алгоритм назначения гипотензивной терапии

Для купирования гипертонического криза могут применяться спазмолитические средства (Дибазол), α2-адреномиметики (Клофелин, Клонидин), ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин) и другие препараты.

Показаниями к госпитализации больных с эссенциальной гипертензией служат:

  • сложность подбора комплексной медикаментозной терапии;
  • гипертонические кризы, которые не могут купироваться амбулаторно, и гипертонические кризы с признаками гипертонической энцефалопатии (спyтaнность сознания, тошнота, рвота);
  • необходимость проведения сложных и инвазивных диагностических методик;
  • осложнения, вызванные гипертензией.

Эссенциальная артериальная гипертензия

Эссенциальная гипертензия (первичная гипертензия, эссенциальная артериальная гипертензия, эссенциальная гипертоническая болезнь) – это патологическое состояние, при котором артериальное давление превышает 140/90 мм рт. ст. в течение длительного времени и которое развивается первично, т. е. не является следствием какой-либо иной патологии. Код по МКБ-10 – I10.

Эссенциальная гипертензия принадлежит к самым распространенным патологиям сердечно-сосудистой системы. По данным Всемирной организации здравоохранения, на ее долю приходится примерно 96% от всех случаев артериальной гипертензии. Наиболее уязвимый в отношении этого заболевания возраст – 35–40 лет.

Эссенциальная гипертензия – что это такое?

В чем разница между эссенциальной и другой артериальной гипертензией? Иные формы гипертензии всегда вторичны, т. е. являются не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой болезни, чаще всего связанной с поражением почек или сердца. В случае же эссенциальной первичной гипертензии заболевания, которое могло бы послужить причиной стойкого повышения артериального давления выявить не удается. Некоторые исследователи полагают, что основную роль в возникновении заболевания играет психосоматика, т. е. нарушения сосудистого русла развиваются под влиянием психологических факторов, например, стресса.

Гипертонический криз – состояние, вызванное быстрым и значительным подъемом давления, проявляющееся интенсивной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями в области сердца, слабостью.

Пусковым механизмом заболевания служит изменение тонуса кровеносных сосудов, предположительно под влиянием нарушений со стороны нервной или эндокринной системы. Вследствие гипертонуса происходит спазм артериол, и повышается кровяное давление. Продолжительный спазм микрососоудов приводит к их склерозу, что еще больше усиливает гипертензию и становится причиной нарушения кровоснабжения тканей и органов.

Основные факторы риска:

  • наследственная предрасположенность – примерно в 50% случаев в семейном анамнезе есть указание на артериальную гипертензию. Доказано, что в развитии патологии играет значительную роль эпигенетическая модификация определенных генов;
  • ожирение – повышает риск развития артериальной гипертензии в 5 раз. Избыточная масса тела (индекс массы тела выше 25) отмечается более чем у 85% пациентов.

К другим предрасполагающим факторам относятся: сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе и/или у ближайших родственников, болезни обмена (сахарный диабет, гиперхолестеринемия и т. п.), курение, дефицит витаминов, кальция и магния, пассивный образ жизни.

Стадии

Выделяют три стадии (степени тяжести) эссенциальной гипертензии:

  1. Систолическое артериальное давление составляет 140–159, а диастолическое – 90–99 мм рт. ст.; признаки поражения органов-мишеней отсутствуют.
  2. Систолическое давление в пределах 160–179, а диастолическое – 100–109 мм рт. ст.; наблюдается сужение кровеносных сосудов сетчатки глаза, а также гипертрофия стенок левого желудочка.
  3. Систолическое артериальное давление составляет от 180, а диастолическое – от 110 мм рт. ст. и выше; объективные признаки поражения органов-мишеней.

1-2 степени считаются обратимыми состояниями, морфологические изменения при гипертензии 3 степени необратимы.

Эссенциальная гипертензия принадлежит к самым распространенным патологиям сердечно-сосудистой системы. По данным Всемирной организации здравоохранения, на ее долю приходится примерно 96% от всех случаев артериальной гипертензии.

Симптомы

Заболевание может протекать доброкачественно или быть злокачественным. В первом случае уровень артериального давления у пациента повышается нечасто, а после приема гипотензивных препаратов быстро возвращается к норме. Злокачественная форма болезни отличается тем, что артериальное давление повышается значительно и часто, у пациента быстро нарастают повреждения внутренних органов, лекарственные средства при этом, как правило, малоэффективны.

Читать еще:  Билиарная гипертензия печени

Возможно длительное бессимптомное течение заболевания. До развития осложнений единственным симптомом болезни нередко является только повышенное кровяное давление, проявляющееся головной болью.

Основным клиническим признаком патологии является головная боль разной интенсивности – от ощущения «тяжелой головы» до чрезвычайно интенсивной. Боль обычно локализуется в области затылка, сопровождается шумом в ушах, мушками перед глазами.

Особенно ярко симптоматика выражена во время гипертонического криза. Это состояние, вызванное быстрым и значительным подъемом давления, проявляющееся интенсивной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями в области сердца, слабостью.

По мере прогрессирования патологического процесса и поражения органов-мишеней у больных могут наблюдаться признаки ишемической болезни сердца, гипертонической энцефалопатии, перемежающаяся хромота.

Возможные осложнения

Эссенциальная гипертоническая болезнь может приводить к опасным осложнениям: острому нарушению мозгового кровообращения, стенокардии, расслаивающей аневризме аорты, кровоизлияниям разной локализации. Могут развиваться поражения почек, центральной нервной системы, зрительного анализатора, гипертоническое сердце (повышает риск возникновения инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии) и ряд других осложнений.

Ожирение повышает риск развития артериальной гипертензии в 5 раз. Избыточная масса тела (индекс массы тела выше 25) отмечается более чем у 85% пациентов.

Диагностика

В диагностике используются данные, полученные при сборе жалоб и анамнеза, проведении физикальной диагностики, измерения кровяного давления. Из лабораторных методов диагностики могут понадобиться общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (выявляется протеинурия или микроальбуминурия).

Для подтверждения диагноза следует осуществить как минимум три измерения артериального давления (каждое измерение при отдельном визите к врачу). В ряде случаев назначается суточное мониторирование артериального давления.

Артериальное давление измеряют на обеих руках, так как возможны расхождения, которые связаны с атеросклеротическим поражением подключичной артерии. При обнаружении различий в дальнейшем давление измеряют на одной и той же руке. В положении пациента сидя кровяное давление несколько выше, чем в положении лежа.

Из инструментальных методов для постановки диагноза применяются: электрокардиография, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, ультразвуковое исследование почек, эхокардиография, офтальмоскопия (выявляется фокальное или генерализованное сужение артерий сетчатки глаза).

Эссенциальная гипертоническая болезнь определяется методом исключения, т. е. диагноз выставляется путем исключения всех возможных вторичных (симптоматических) гипертензий. Так, в отличие от эссенциальной реноваскулярная (вторичная) гипертензия возникает внезапно, а не развивается постепенно, кроме того, при реноваскулярной форме заболевания разница между систолой и диастолой незначительна.

Пусковым механизмом заболевания служит изменение тонуса кровеносных сосудов, предположительно под влиянием нарушений со стороны нервной или эндокринной системы.

Берут ли в армию с таким диагнозом? Это определяется в ходе медицинской экспертизы. Наличие стойкого поражения органов-мишеней означает необходимость в постоянной медикаментозной терапии и потому является основанием для освобождения от призыва.

Лечение

Поскольку причина развития эссенциальной гипертонической болезни не установлена, и устранить ее не представляется возможным, целью лечения является снижение риска развития тяжелых осложнений.

В первую очередь, необходима коррекция образа жизни, его оздоровление. Пациентам с избыточной массой тела необходимо ее нормализовать путем снижения калорийности рациона и умеренного повышения физической активности. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, физических и психоэмоциональных перегрузок. Обязателен полноценный ночной сон, соблюдение разумного режима труда и отдыха.

Хороший терапевтический эффект оказывает массаж, лечебная физкультура, плавание.

Рекомендуется диета с пониженным содержанием соли (не более 5 г в день) и тяжелой пищи. Помимо собственно поваренной соли, следует ограничить или полностью исключить из рациона копчености, маринады, соленья, продукты промышленного изготовления, алкоголь и тонизирующие напитки. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, зерновые, молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыба.

При эссенциальной гипертонии 1-2 степени модификации образа жизни может оказаться достаточно для обеспечения выраженного терапевтического эффекта и достижения стойкой ремиссии. Но и в том случае, когда одних этих мер недостаточно и требуется медикаментозная терапия, их соблюдение необходимо, так как без оздоровления образа жизни эффект от лекарственной терапии будет лишь временным.

Основным клиническим признаком патологии является головная боль разной интенсивности – от ощущения «тяжелой головы» до чрезвычайно интенсивной. Боль обычно локализуется в области затылка, сопровождается шумом в ушах, мушками перед глазами.

Из медикаментозных средств могут назначаться ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики. Подбор лекарственных средств осуществляет врач, самолечение категорически не рекомендуется.

Исчезновение клинических признаков болезни не является основанием для прекращения медикаментозной терапии. Так, в случае прекращения приема гипотензивных препаратов гипертензия восстанавливается на протяжении полугода в 85% случаев.

Профилактика

С целью профилактики эссенциальной гипертензии рекомендуется, в первую очередь, вести здоровый образ жизни: придерживаться правил рационального питания и режима дня, минимизировать стрессовые ситуации и выpaбатывать стрессоустойчивость, избегать чрезмерных физических нагрузок, не допускать появления лишнего веса.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Эссенциальная гипертония: Причины и Стратегия Лечения

Эссенциальная артериальная гипертония.

Эссенциальная гипертония — это тип высокого кровяного давления, который не имеет четко определенной причины, но считается, что он связан с генетикой, плохим питанием, отсутствием физических упражнений и ожирением.

На сегодняшний день это самая распространенная форма высокого кровяного давления, поражающая большинство людей, страдающих гипертонией. Это также известно как первичная гипертония.

Когда сердце прокачивает кровь через систему кровообращения, кровь давит на стенки артерий. Высокое кровяное давление возникает, когда стенки артерий оказывают более сильное противодействующее усилие, которое требует, чтобы сердце работало усерднее, чтобы перемещать кровь по телу. Это приводит к увеличению давления крови в артериях.

Существуют различные методы лечения гипертонии, в том числе изменения образа жизни и приема лекарств. Если не лечить, состояние может привести к серьезным осложнениям, в том числе сердечный приступ и сердечная недостаточность. Люди обеспокоенные тем, что у них может быть гипертоническая болезнь, могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Вторичная гипертония

В то время как эссенциальная гипертензия хаpaктеризуется отсутствием идентифицируемых причин, вторичная гипертензия, другая форма гипертонии напрямую связана с различными сосудистыми эндокринными (связанными с гормонами) заболеваниями сердца и почек. Это гораздо реже, чем гипертоническая болезнь.

Симптомы

В большинстве случаев не будет явных симптомов эссенциальной гипертонии и это будет обнаружено только во время регулярного медицинского осмотра. Если эссенциальная гипертония не диагностирована, состояние может ухудшиться и создать проблемы с сердцем или почками.

Иногда люди с гипертонической болезнью могут испытывать головные боли головокружение и помутнение зрения, но эти симптомы вряд ли могут возникнуть, пока артериальное давление не достигнет очень высокого уровня. Некоторые люди сообщают, что их сердцебиение кажется громче, чем обычнои кажется, что оно внутри уха; это может быть тем заметнее, чем выше артериальное давление. Люди испытывающие симптомы, которые могут быть связаны с гипертонией, могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Если человек испытывает рвоту или тошноту, сильные головные боли изменения зрения или кровотечения из носа, это может быть признаком злокачественной гипертонии — гораздо более опасного типа высокого кровяного давления. Если эти симптомы появляются, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Причины

Эссенциальная гипертония определяется отсутствием идентифицируемых причин. Однако, определенные факторы риска, которые делают условие более вероятным, были идентифицированы. Они включают:

Тучность

Ожирение создает дополнительную нагрузку на сердце, увеличивая риск высокого кровяного давления.

Генетика

Те, у кого в анамнезе была гипертоническая болезнь, с большей вероятностью сами рискуют заболеть. Пятьдесят генов были определены как связанные с высоким кровяным давлением.

Старение

Было показано, что множественные факторы, связанные со старением, увеличивают вероятность гипертонии. К ним относятся жесткость артерий и возникновение некоторых почечных микрососудистых заболеваний, еще не воспринятых как причина.

Стресс

Считается, что длительный или хронический психический стресс связан с развитием эссенциальной гипертонии.

Читать еще:  Гипертензия шейного отдела

Поваренная соль

Чрезмерное потрeбление соли (натрия), определенное Американской кардиологической ассоциацией как употрeбление более 2300 мг в день, может играть роль в возникновении эссенциальной гипертонии. Соль увеличивает задержку воды в организме, что, в свою очередь, увеличивает объем кровии следовательно, кровяное давление.

Ренин

Фермент ренин, выpaбатываемый почками является частью «системы ангиотензина ренина» организма, которая отвечает за контроль артериального давления и тесно связана как с эссенциальной гипертензией, так и с гипертонией в целом. Люди с низким и высоким уровнем ренина подвержены риску заболевания.

Недостаток упражнений

Связь между ведением малоподвижного образа жизни и повышением вероятности существенной гиперчувствительности хорошо изучена. Для ведения здорового образа жизни и снижения риска высокого кровяного давления рекомендуется, чтобы взрослые занимались не менее 30 минут умеренной физической активности пять дней в неделю.

Исследования показывают, что гипертония чаще встречается у лиц афро-карибского происхождения. Гипертония также имеет тенденцию возникать на более ранних этапах жизни быть более тяжелой и иметь более высокий риск повреждения органов у людей из этой группы.

Потрeбление алкоголя

Чрезмерное употрeбление алкоголя, определяемое Министерством здравоохранения США как потрeбление более одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин, связано с гипертонией.

Физическое бездействие

Недостаток физической активности связан с гипертонией. Упражнения являются одним из ключевых методов контроля высокого кровяного давления.

Диагностика

Эссенциальная гипертензия диагностируется путем измерения артериального давления с помощью монитора артериального давления, который также называется сфигмоманометром или анероидным устройством.

Эти тесты обычно проводятся как часть обычного медицинского обследования. Стресс, гнев, физические упражнения и другие факторы могут временно повышать кровяное давление человека, а это означает, что диагноз эссенциальной гипертонии может быть поставлен только при неизменно высоких результатах. Многократные чтения, включая чтения, взятые вне больницы или кабинета врача, должны быть взяты. Для этого врач может попросить людей измерять собственное кровяное давление ежедневно, дома или в аптеке.

Показания артериального давления выражаются в виде двух чисел, например: 120/80. Первое число — это систолическое давление, которое показывает величину силы, действующей на стенки артерии при прокачке сердца. Второе число — диастолическое давление, которое показывает величину силы, действующей на стенки артерии между ударами сердца.

Здоровое систолическое значение составляет 120 или ниже. Между 120 и 139 считается нормальным, но не оптимальным, а более 140 — гипертонической болезнью. Здоровое диастолическое значение составляет 80 или ниже. Между 80 и 89 считается нормальным, но не оптимальным, а более 90 — гипертонической болезнью. Эти значения можно использовать в качестве общего руководства, но следует отметить, что пороговые значения для здорового и гипертонического артериального давления, как правило, различаются в разных странах.

Люди обеспокоенные риском развития гипертонии должны обратиться к врачу для обследования. Бесплатное приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

Лечение

Гипертонией можно управлять путем сочетания изменений образа жизни и приема лекарств.

Врачи могут порекомендовать ряд изменений в образе жизни которые обычно включают:

    Принятие здоровой, питательной диеты, идеально вегетарианской или веганской природы

Методы снятия стресса

Сокращение потрeбления алкоголя и табака

  • Потрeбляя меньше соли сыра, хлеба и продуктов питания
  • Если изменения в образе жизни не дают удовлетворительных результатов, врач может назначить лекарства, направленные на снижение артериального давления. Они могут включать в себя:

    Блокаторы кальциевых каналов

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II

    Прогноз

    Люди с диагнозом эссенциальной гипертонии обычно имеют хорошие шансы понизить свое кровяное давление путем изменения образа жизни приема лекарств или их комбинации. Изменения в образе жизни как правило, необходимо поддерживать до конца жизни чтобы не допустить повторения высокого кровяного давления. В зависимости от человека, лекарства могут потребоваться на неопределенный срок. В некоторых случаях использование лекарств может быть прекращено после падения кровяного давления, при этом эти более низкие уровни поддерживаются путем изменения образа жизни.

    Осложнения

    Если не лечить эссенциальную гипертонию, это может привести к ряду потенциально серьезных осложнений. Сердце, артерии и сосудистая система могут быть повреждены, что приводит к:

    Атеросклероз; закаливание артерий

    Эссенциальная гипертония при беременности

    Эссенциальная гипертония является фактором приблизительно в одном проценте беременностей. Чтобы классифицировать его как эссенциальную гипертонию, высокое кровяное давление должно быть уже существующим и не должно иметь какой-либо определенной причины. У некоторых женщин развивается гипертония во время беременности; это отдельное состояние, называемое гестационным повышенным кровяным давлением.

    Как правило, уровень артериального давления у женщин с гипертонической болезнью во время беременности будет оставаться стабильным или падать на ранних стадиях беременности прежде чем ускорится примерно во втором или третьем триместре.

    Эссенциальная гипертония во время беременности может вызвать осложнения, в том числе:

  • Ограничение внутриутробного развития (IUGR)
  • Отслойка плаценты

    Женщины с гипертонической болезнью во время беременности будут регулярно контролировать уровень своего артериального давления у своего врача или акушера. Если уровень становится высоким, моча будет проверена на белоки симптомы преэклампсии будут проверены. При обнаружении признаков преэклампсии к лечению будет привлечен специалист.

    Если уровень артериального давления высок, но нет признаков преэклампсии лечение будет зависеть от тяжести гипертонии и рисков, связанных с беременностью. Чтобы определить потенциальные риски обеспечьте надлежащий уход и следите за здоровьем ребенка. Женщины могут быть госпитализированы для проведения анализов крови УЗИ и других анализов. В некоторых случаях лекарства могут быть назначены для снижения уровня артериального давления.

    Это может вас заинтересовать

    Эссенциальная гипертония

    Кардиолог: “Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром. “
    Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это.

    Гипертонией называют заболевание, при котором наблюдается систематическое повышение артериального давления больше, чем отметка 140/90 мм.рт.ст. Эта болезнь имеет несколько стадий и форм, одной из последних считается эссенциальная гипертония. Ее еще принято называть первичной.

    Важно! Исследования показали, что как раз ЭГ считается одной из наиболее распространенных форм артериальной гипертензии. Она диагностируется в 95% от общего количества случаев заболевания.

    Болезнь имеет хронический хаpaктер, сопровождается стойким повышением давления. Бороться с таким недугом можно достаточно успешно, особенно, если диагностировать его сразу после возникновения, принять эффективные меры по лечению.

    Причины развития ЭГ

    Что такое эссенциальная гипертония

    Безусловно, для того чтобы минимизировать риск развития эссенциальной артериальной гипертонии, нужно знать, по каким причинам она может развиваться.

    Так основным фактором, провоцирующим возникновение болезни, считается наследственность. В 50% случаев исследования показывают, что у пациента имеется наследственная расположенность к заболеванию. В организме человека произошли процессы мутации в генах ангиотензиногена, другие значимые изменения, которые и стали хорошей средой для развития гипертонической болезни.

    Кроме главной причины выделяют несколько других факторов, способных в разы увеличивать риск возникновения эссенциальной гипертонии, это:

    • ожирение – оно способно повышать риск развития недуга в пять раз;
    • курение – помимо ЭГ повышает риск появления ишемической болезни сердца;
    • чрезмерное употрeбление соли – оно провоцирует скопление жидкости в организме, увеличение объемов циркулирующей в сосудах крови, соответственно, повышение АД;
    • злоупотрeбление спиртными напитками;
    • недостаток в организме магния и кальция;
    • малая физическая активность;
    • постоянное эмоциональное напряжение;
    • склеротическое поражение сосудов;
    • сахарный диабет;
    • возраст.

    Интересно! Исследования показали, что в некоторых случаях ЭГ способен вызывать постоянный храп. Соответственно, людям, страдающим от такого нарушения сна, тоже необходимо проявлять особую осторожность.

    Клиническая картина

    При гипертонической болезни, как и любом другом заболевании, важно хорошо изучить все ее симптомы, получая возможность как можно раньше заметить недуг или предположить вероятность его наличия, обратиться за медицинской помощью. Для эссенциальной гипертонии хаpaктерны следующие симптомы:

    • головные боли, локализованные в затылочной или височной части головы;
    • головокружение. Могут появляться и иные неврологические расстройства;
    • боли в области гpyди;
    • одышка даже в спокойном состоянии;
    • повышенная ЧСС;
    • болезненная реакция на перемены погоды.
    Читать еще:  Препараты при почечной гипертензии

    Стоит отметить, что такие симптомы хаpaктерны не только для начальной стадии ЭГ, но и для обычного состояния человека, если возникают периодически, не сопровождаются сильным повышением АД. Но когда эссенциальная гипертония переходит в уже более серьезную стадию, будут проявляться явные ее признаки:

    1. шум в ушах;
    2. появление «мушек» перед глазами;
    3. покраснение и отечность лица;
    4. повышенная потливость;
    5. отеки рук, которые появляются в основном по утрам.

    Если имеют место подобные симптомы, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который после проведения полного обследования сможет установить точный диагноз.

    Диагностика заболевания

    Программа диагностики будет состоять из нескольких этапов, каждый из которых в этом случае имеет большое значение. Первым делом производится сбор анамнеза. Здесь доктор должен узнать, как проявляются симптомы заболевания, когда и насколько сильно ухудшается самочувствие пациента, а главное – есть ли у его близких родственников сердечно-сосудистые заболевания.

    Следующий этап – измерение уровня АД и проведение ЭКГ. При этом одноразовое измерение показателей не сможет предоставить должного информирования, здесь должен проводиться суточный мониторинг, когда на тело пациента крепится специальный аппарат, фиксирующий показатели работы сердечно-сосудистой системы 24 часа в сутки.

    Еще один важный момент – для того, чтобы подтвердить наличие первичной артериальной гипертензии, важно исключить все факторы, которые могли бы спровоцировать вторичную гипертонию. С этой целью проводится полное обследование сердечно-сосудистой системы, программу которой составляет врач.

    Особенности лечения

    Лечение эссенциальной гипертонии направлено в первую очередь на стабилизацию давления. При этом снижение его уровня должно происходить не резко, а постепенно. Пациенту могут быть назначены следующие препараты:

    1. диуретики. Это может быть фуросемид, дихлотиазид;
    2. бета-блокаторы. Часто назначают тимолол, лабеталол;
    3. ингибиторы АПФ. Один из наиболее распространенных – эналаприл;
    4. блокаторы кальциевых каналов. К примеру, верапамил;
    5. антиадренергические средства. Резерпин и другие;
    6. блокаторы рецепторов ангиотензина II. Лозартан и ему подобные;
    7. вазодилататоры прямого действия (гидралазин).

    Важно! Медикаментозное лечение играет важную роль в борьбе с эссенциальной артериальной гипертензией, но если человек не будет соблюдать сопутствующие рекомендации врача, то эффект от терапии будет далеким от ожидаемого.

    Помимо приема лекарственных препаратов человеку придется строго соблюдать следующие рекомендации доктора:

    • отказаться от курения и спиртного;
    • провести работу над снижением веса;
    • обогатить рацион полезными продуктами, исключив соления, копчености и жирную пищу;
    • вести здоровый образ жизни, подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.

    Интересно! Те, кто страдает от повышенного давления, должны ограничивать употрeбление поваренной соли до 5г за одни сутки.

    Только при выполнении всех рекомендаций доктора, тщательном соблюдении дозировки и длительности курса приема лекарств можно забыть про повышение артериального давления, вернуться к привычному для нас образу жизни.

    Эссенциальная гипертония

    Кардиолог: “Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром. “
    Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это.

    Гипертонией называют заболевание, при котором наблюдается систематическое повышение артериального давления больше, чем отметка 140/90 мм.рт.ст. Эта болезнь имеет несколько стадий и форм, одной из последних считается эссенциальная гипертония. Ее еще принято называть первичной.

    Важно! Исследования показали, что как раз ЭГ считается одной из наиболее распространенных форм артериальной гипертензии. Она диагностируется в 95% от общего количества случаев заболевания.

    Болезнь имеет хронический хаpaктер, сопровождается стойким повышением давления. Бороться с таким недугом можно достаточно успешно, особенно, если диагностировать его сразу после возникновения, принять эффективные меры по лечению.

    Причины развития ЭГ

    Что такое эссенциальная гипертония

    Безусловно, для того чтобы минимизировать риск развития эссенциальной артериальной гипертонии, нужно знать, по каким причинам она может развиваться.

    Так основным фактором, провоцирующим возникновение болезни, считается наследственность. В 50% случаев исследования показывают, что у пациента имеется наследственная расположенность к заболеванию. В организме человека произошли процессы мутации в генах ангиотензиногена, другие значимые изменения, которые и стали хорошей средой для развития гипертонической болезни.

    Кроме главной причины выделяют несколько других факторов, способных в разы увеличивать риск возникновения эссенциальной гипертонии, это:

    • ожирение – оно способно повышать риск развития недуга в пять раз;
    • курение – помимо ЭГ повышает риск появления ишемической болезни сердца;
    • чрезмерное употрeбление соли – оно провоцирует скопление жидкости в организме, увеличение объемов циркулирующей в сосудах крови, соответственно, повышение АД;
    • злоупотрeбление спиртными напитками;
    • недостаток в организме магния и кальция;
    • малая физическая активность;
    • постоянное эмоциональное напряжение;
    • склеротическое поражение сосудов;
    • сахарный диабет;
    • возраст.

    Интересно! Исследования показали, что в некоторых случаях ЭГ способен вызывать постоянный храп. Соответственно, людям, страдающим от такого нарушения сна, тоже необходимо проявлять особую осторожность.

    Клиническая картина

    При гипертонической болезни, как и любом другом заболевании, важно хорошо изучить все ее симптомы, получая возможность как можно раньше заметить недуг или предположить вероятность его наличия, обратиться за медицинской помощью. Для эссенциальной гипертонии хаpaктерны следующие симптомы:

    • головные боли, локализованные в затылочной или височной части головы;
    • головокружение. Могут появляться и иные неврологические расстройства;
    • боли в области гpyди;
    • одышка даже в спокойном состоянии;
    • повышенная ЧСС;
    • болезненная реакция на перемены погоды.

    Стоит отметить, что такие симптомы хаpaктерны не только для начальной стадии ЭГ, но и для обычного состояния человека, если возникают периодически, не сопровождаются сильным повышением АД. Но когда эссенциальная гипертония переходит в уже более серьезную стадию, будут проявляться явные ее признаки:

    1. шум в ушах;
    2. появление «мушек» перед глазами;
    3. покраснение и отечность лица;
    4. повышенная потливость;
    5. отеки рук, которые появляются в основном по утрам.

    Если имеют место подобные симптомы, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который после проведения полного обследования сможет установить точный диагноз.

    Диагностика заболевания

    Программа диагностики будет состоять из нескольких этапов, каждый из которых в этом случае имеет большое значение. Первым делом производится сбор анамнеза. Здесь доктор должен узнать, как проявляются симптомы заболевания, когда и насколько сильно ухудшается самочувствие пациента, а главное – есть ли у его близких родственников сердечно-сосудистые заболевания.

    Следующий этап – измерение уровня АД и проведение ЭКГ. При этом одноразовое измерение показателей не сможет предоставить должного информирования, здесь должен проводиться суточный мониторинг, когда на тело пациента крепится специальный аппарат, фиксирующий показатели работы сердечно-сосудистой системы 24 часа в сутки.

    Еще один важный момент – для того, чтобы подтвердить наличие первичной артериальной гипертензии, важно исключить все факторы, которые могли бы спровоцировать вторичную гипертонию. С этой целью проводится полное обследование сердечно-сосудистой системы, программу которой составляет врач.

    Особенности лечения

    Лечение эссенциальной гипертонии направлено в первую очередь на стабилизацию давления. При этом снижение его уровня должно происходить не резко, а постепенно. Пациенту могут быть назначены следующие препараты:

    1. диуретики. Это может быть фуросемид, дихлотиазид;
    2. бета-блокаторы. Часто назначают тимолол, лабеталол;
    3. ингибиторы АПФ. Один из наиболее распространенных – эналаприл;
    4. блокаторы кальциевых каналов. К примеру, верапамил;
    5. антиадренергические средства. Резерпин и другие;
    6. блокаторы рецепторов ангиотензина II. Лозартан и ему подобные;
    7. вазодилататоры прямого действия (гидралазин).

    Важно! Медикаментозное лечение играет важную роль в борьбе с эссенциальной артериальной гипертензией, но если человек не будет соблюдать сопутствующие рекомендации врача, то эффект от терапии будет далеким от ожидаемого.

    Помимо приема лекарственных препаратов человеку придется строго соблюдать следующие рекомендации доктора:

    • отказаться от курения и спиртного;
    • провести работу над снижением веса;
    • обогатить рацион полезными продуктами, исключив соления, копчености и жирную пищу;
    • вести здоровый образ жизни, подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.

    Интересно! Те, кто страдает от повышенного давления, должны ограничивать употрeбление поваренной соли до 5г за одни сутки.

    Только при выполнении всех рекомендаций доктора, тщательном соблюдении дозировки и длительности курса приема лекарств можно забыть про повышение артериального давления, вернуться к привычному для нас образу жизни.



  • Отзывы (через Facebook):

    Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

    
    VIII Открытый межрегиональный конкурс региональных журналистов «Я люблю Россию»

    VIII Открытый межрегиональный конкурс региональных журналистов «Я люблю Россию»VIII Открытый межрегиональный конкурс региональных журналистов «Я люблю Россию»...

    22 10 2021 19:21:24

    Диета на овсяных отрубях и кефире. Отруби — незаменимый помощник для похудения

    Диета на овсяных отрубях и кефире. Отруби — незаменимый помощник для похуденияДиета на отрубях и кефире: как приготовить напиток. Кефир с отрубями на ночь. Как правильно пить кефир на ночь. Разгрузочный день на отрубях. Можно ли есть отруби на ночь....

    21 10 2021 16:43:34

    Карлов мост в Праге: история, описание, фото

    Карлов мост в Праге: история, описание, фотоКарлов мост в Праге: история, описание, фото...

    20 10 2021 23:49:42

    Грыжа Пищевода (ГПОД) 5 Ярких Симптомов И Быстрое Лечение

    Грыжа Пищевода (ГПОД) 5 Ярких Симптомов И Быстрое ЛечениеДиагноз грыжа пищевода - это результат неправильного образа жизни, о котором постоянно сообщала запущенная изжога. Рассмотрим симптомы, лечение и диету при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), причины ее возникновения и разные методики ее лечения (в том числе и быстрое лечение). фото образования патологии....

    19 10 2021 12:58:20

    Изолированная диастолическая гипертензия

    Изолированная диастолическая гипертензия Изолированная диастолическая гипертензия Изолированное диастолическое давление Диагноз изолированная диастолическая гипертензия устанавливается, если...

    18 10 2021 20:57:54

    Гипертензия эндометрия матки

    Гипертензия эндометрия маткиГипертензия эндометрия матки Гиперплазия эндометрия матки Тел.: 8-800-25-03-03-2 (бесплатно для звонков из регионов России) Санкт-Петербург, наб. реки...

    17 10 2021 9:13:58

    Что означает брадикардия в кардиограмме

    Что означает брадикардия в кардиограммеЧто означает брадикардия в кардиограмме Синусовая брадикардия Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ) Уровень...

    16 10 2021 7:56:16

    14 трав, понижающих давление при гипертонии и улучшающих работу сосудов

    14 трав, понижающих давление при гипертонии и улучшающих работу сосудовМы предоставим перечень трав, понижающих артериальное давление, а также улучшающих работу сосудов. Объясним, какие из них можно принимать в пожилом возрасте для нормализации состояния при гипертонии. Дадим рецепты лечебных сборов на их основе....

    15 10 2021 16:34:59

    Достопримечательности Ивановской области: список

    Достопримечательности Ивановской области: списокДостопримечательности Ивановской области: список...

    14 10 2021 1:13:31

    В Москве открывается благотворительный магазин

    В Москве открывается благотворительный магазинВ Москве открывается благотворительный магазин...

    13 10 2021 4:18:45

    Гипертензия левого желудочка

    Гипертензия левого желудочкаГипертензия левого желудочка ГЛЖ сердца что это такое, причины и факторы риска Гипертрофия левого желудочка (ГЖЛ) – это утолщение сердечной мышцы больше...

    12 10 2021 12:25:54

    Куда поехать отдохнуть влюбленной паре

    Куда поехать отдохнуть влюбленной пареКуда поехать отдохнуть влюбленной паре...

    11 10 2021 20:26:30

    Аутоиммунный тиреоидит лечение: разные способы терапии

    Аутоиммунный тиреоидит лечение: разные способы терапииЧто такое аутоиммунный тиреоидит лечение в рамках традиционной медицины, гомеопатии и народных способов, целый раздел рекомендаций альтернативной медицины....

    10 10 2021 8:13:52

    Чистотел от папиллом:100% избавление народными методами!

    Чистотел от папиллом:100% избавление народными методами!Всем добра! В этой стстье вы узнаете что такое использовать чистотел от папиллом - в виде сока, отвара, настойки или масла. Для начала берем......

    09 10 2021 12:15:55

    Диастолическая гипертензия причины

    Диастолическая гипертензия причиныДиастолическая гипертензия причины Изолированное диастолическое давление Диагноз изолированная диастолическая гипертензия устанавливается, если показатель...

    08 10 2021 7:54:14

    Помоги всем, кроме себя

    Помоги всем, кроме себяПомоги всем, кроме себя...

    07 10 2021 8:24:12

    Чсс 50 ударов в минуту это брадикардия

    Чсс 50 ударов в минуту это брадикардияЧсс 50 ударов в минуту это брадикардия Что такое синусовая брадикардия и чем она опасна для сердца? Синусовая брадикардия – это состояние при котором...

    06 10 2021 13:32:25

    Топ-9 красивейших пещер в мире

    Топ-9 красивейших пещер в миреТоп-9 красивейших пещер в мире...

    05 10 2021 14:56:13

    Крем от купероза на лице в аптеке - 3 лучших, отзывы, состав, действие

    Крем от купероза на лице в аптеке - 3 лучших, отзывы, состав, действиеКремы от купероза на лице в аптеке избавят от сосудистых звездочек, укрепят кожный покров и сосуды. Средства восстанавливают эластичность кожи и стенок сосудов, тонизируют капилляры, расположенные на поверхности эпителия....

    04 10 2021 5:43:49

    Прыщи в горле – белые пупырышки на задней стенке

    Прыщи в горле – белые пупырышки на задней стенкеПри появлении раздражения на задней стенке горла стоит убедиться, что речь не идет о проявлении недугов, которые могут перейти в хроническую форму. Стоит рассмотреть основные патологии, которые вызывают появление пупырышек в глотке человека. Также рассмотрим особенности проявления дополнительных симптомов....

    03 10 2021 11:40:16

    Озеро Медуз в Палау: описание, особенности, фото

    Озеро Медуз в Палау: описание, особенности, фотоОзеро Медуз в Палау: описание, особенности, фото...

    02 10 2021 11:55:58

    Постоянная мерцательная аритмия продолжительность жизни

    Постоянная мерцательная аритмия продолжительность жизниПостоянная мерцательная аритмия продолжительность жизни Каков прогноз и продолжительность жизни при мерцательной аритмии? Мерцательная аритмия – это...

    01 10 2021 23:14:47

    Чем огорчит туристов общественный трaнcпорт в Японии

    Чем огорчит туристов общественный трaнcпорт в ЯпонииЧем огорчит туристов общественный трaнcпорт в Японии...

    30 09 2021 16:46:25

    Какой пульс при инфаркте

    Какой пульс при инфарктеКакой пульс при инфаркте Особенности пульса у пациентов при и после инфаркта Заболевания сердца сопровождаются изменениями всех органов и систем,...

    29 09 2021 22:39:41

    Открытие бизнеса в Паттайе

    Открытие бизнеса в ПаттайеОткрытие бизнеса в Паттайе...

    28 09 2021 9:49:52

    Гипертония признаки и симптомы

    Гипертония признаки и симптомыГипертония признаки и симптомы Первые признаки гипертонии у женщин и мужчин Повышенное артериальное давление у женщин и мужчин хаpaктеризует признаки...

    27 09 2021 22:14:22

    Почему лучше путешествовать с турагентством

    Почему лучше путешествовать с турагентствомПочему лучше путешествовать с турагентством...

    26 09 2021 13:16:20

    Мойнакское озеро

    Мойнакское озероМойнакское озеро...

    25 09 2021 22:26:26

    Праздник своими руками

    Праздник своими рукамиПраздник своими руками...

    24 09 2021 8:17:40

    Спасо-Преображенская церковь в Старых Печерах

    Спасо-Преображенская церковь в Старых ПечерахСпасо-Преображенская церковь в Старых Печерах...

    23 09 2021 22:10:58

    Как Избавиться От Изжоги (ГЭР) Быстро: 10 лучших продуктов

    Как Избавиться От Изжоги (ГЭР) Быстро: 10 лучших продуктовЧто такое изжога, причины возникновения, чем она угрожает здоровью, как избавится от изжоги быстро, навсегда, народными средствами, и можно ли так избавляться. Обзорная статья разных взглядов на проблему рефлюкса. Медикаментозное лечение, операция, коррекция образа жизни согласно с биоритмами, методика Болотова....

    22 09 2021 1:23:24

    Чеснок от холестерина — мнения врачей и 10 фактов о его влиянии на кровь, а также как приготовить и пить средства на его основе

    Чеснок от холестерина — мнения врачей и 10 фактов о его влиянии на кровь, а также как приготовить и пить средства на его основеМы расскажем, можно ли есть чеснок при повышенном холестерине и действительно ли он снижает его уровень в крови? Предоставим мнение врачей о его полезных свойствах. Опишем, как приготовить и пить средства на его основе: смеси с лимоном, медом, тибетский рецепт, чесночные таблетки и другие....

    21 09 2021 6:27:15

    Гипертензия 2 степени риск 3

    Гипертензия 2 степени риск 3Гипертензия 2 степени риск 3 Что такое гипертония 2 степени риск 3, что делать и как лечить данное заболевание? Гипертоническая болезнь — грозное...

    20 09 2021 15:55:57

    Канатная дорога “Мисхор

    Канатная дорога “МисхорКанатная дорога “Мисхор...

    19 09 2021 16:41:28

    В каких странах проводятся сезонные распродажи для туристов весной

    В каких странах проводятся сезонные распродажи для туристов веснойВ каких странах проводятся сезонные распродажи для туристов весной...

    18 09 2021 12:55:48

    Примите участие в конкурсе на новое название сайта

    Примите участие в конкурсе на новое название сайтаПримите участие в конкурсе на новое название сайта...

    17 09 2021 20:12:28

    Замок Нойшванштайн: история, описание, фото

    Замок Нойшванштайн: история, описание, фотоЗамок Нойшванштайн: история, описание, фото...

    16 09 2021 22:43:54

    Сердечная гипертензия что это такое

    Сердечная гипертензия что это такоеСердечная гипертензия что это такое Гипертензивная болезнь сердца: причины, стадии, симптомы и лечение. Гипертоническая болезнь 17 Июля, 2018 Кардиология...

    15 09 2021 19:13:27

    Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга

    Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга Инфаркт головного мозга и инсульт геморрагический Инфаркт головного мозга и инсульт геморрагический...

    14 09 2021 23:28:36

    Физические нагрузки при гипотонии

    Физические нагрузки при гипотонииФизические нагрузки при гипотонии Упражнения при гипотонии Пониженное давление приносит дискомфорт и ухудшает самочувствие. Физические упражнения при...

    13 09 2021 0:42:15

    Утром накричать, вечером похвалить

    Утром накричать, вечером похвалитьУтром накричать, вечером похвалить...

    12 09 2021 13:11:58

    Признаки аппендицита у женщин, симптомы, острый аппендицит

    Признаки аппендицита у женщин, симптомы, острый аппендицитУзнайте симптомы и признаки аппендицита у женщин. Причины возникновения аппендицита, его функции, как диагностировать и лечить аппендицит, его профилактику...

    11 09 2021 8:28:20

    Гипотония какое давление считается нормальным

    Гипотония какое давление считается нормальнымГипотония какое давление считается нормальным Кто такие гипотоники? Советы и рекомендации для них Дата публикации статьи: 18.08.2018 Дата обновления...

    10 09 2021 8:22:57

    Пополам: как я пересмотрела свою жизнь после падения

    Пополам: как я пересмотрела свою жизнь после паденияПополам: как я пересмотрела свою жизнь после падения...

    09 09 2021 21:11:49

    Женский табель о рангах

    Женский табель о рангахЖенский табель о рангах...

    08 09 2021 7:43:20

    Субфебрильная температура тела, причины возникновения, что делать

    Субфебрильная температура тела, причины возникновения, что делатьЧто это такое и почему возникает субфебрильная температура, что она отражает (наличие в организме очага воспаления), опасна ли она и что делать, чтобы избавится...

    07 09 2021 17:16:57

    Ново-Алексеевский монастырь в Москве: история

    Ново-Алексеевский монастырь в Москве: историяНово-Алексеевский монастырь в Москве: история...

    06 09 2021 14:50:57

    Новый Год: наряды исторических персонажей

    Новый Год: наряды исторических персонажейНовый Год: наряды исторических персонажей...

    05 09 2021 7:47:41

    Синусовая аритмия лечение препараты

    Синусовая аритмия лечение препаратыСинусовая аритмия лечение препараты Лечение синусовой аритмии У большей части населения планеты определяется синусовая аритмия. Если она не сопровождается...

    04 09 2021 6:51:11

    Заседание 128

    Заседание 128Заседание 128...

    03 09 2021 15:19:10

    Еще:
    Здоровье и уход за собой -1 :: Здоровье и уход за собой -2 :: Здоровье и уход за собой -3 :: Здоровье и уход за собой -4 :: Здоровье и уход за собой -5 :: Здоровье и уход за собой -6 :: Здоровье и уход за собой -7 :: Здоровье и уход за собой -8 ::