Здоровье и уход за собой    

Синусовая брадикардия синдром ранней реполяризации желудочков

Синусовая брадикардия синдром ранней реполяризации желудочков


Синдром ранней реполяризации желудочков

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.
Ноябрь, 2018.

Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) – это медицинское понятие, которое включает в себя только изменения ЭКГ без хаpaктерных внешних симптомов. Считается, что СРРЖ – вариант нормы и не представляет угрозы для жизни больного.

Однако в последнее время к этому синдрому стали относиться с настороженностью. Он распространен достаточно широко и встречается в 2-8% случаев у здоровых людей. Чем старше становится человек, тем меньше шансов обнаружить у него СРРЖ, это связано с возникновением по мере увеличения возраста других кардиальных проблем, сходных по электрокардиографическим признакам.

Наиболее часто синдром ранней реполяризации желудочков диагностируют у молодых мужчин, активно занимающихся спортом, у мужчин, ведущих сидячий образ жизни, и у лиц с темной кожей (африканцев, азиатов и латиноамериканцев).

Причины

Точные причины СРРЖ на сегодняшний день не установлены. Однако выделен ряд факторов, которые способствуют возникновению синдрома реполяризации:

  • прием некоторых медикаментов, например а2-адреномиметиков (клонидин);
  • семейная гиперлипидемия (повышенное содержание жиров в крови);
  • дисплазия соединительной ткани (у лиц с СРРЖ чаще обнаруживают ее симптомы: гиперподвижность суставов, «паучьи» пальцы, пролапс митрального клапана);
  • гипертрофические кардиомиопатии.

Кроме того, данную аномалию нередко диагностируют у людей с врожденными и приобретенными пороками сердца и при наличии врожденной патологии проводящей системы сердца.

Также не исключается генетическая природа заболевания (имеются определенные гены, которые отвечают за возникновение СРРЖ).

Выделяют два варианта СРРЖ:

  • без поражения сердечно-сосудистой и других систем;
  • с вовлечением сердечно-сосудистой и других систем.

С точки зрения хаpaктера течения различают СРРЖ преходящий и постоянный.

По локализации ЭКГ-признаков врач А.М. Скоробогатый предложил следующую классификацию:

  • 1-й тип – с преобладанием признаков в отведениях V1-V2;
  • 2-й тип – с преобладанием в отведениях V4-V6;
  • 3-й тип (промежуточный) – без преобладания признаков в каких-либо отведениях.

Признаки СРРЖ

Хаpaктерных клинических признаков синдрома ранней реполяризации желудочков не существуют. Имеются лишь специфические изменения на ЭКГ:

  • изменения сегмента ST и зубца T;
  • в ряде ответвлений подъем сегмента ST выше изолинии на 1-2-3 мм;
  • нередко подъем сегмента ST начинается после зазубрины;
  • сегмент ST имеет закругленную форму и непосредственно переходит в высокий положительный T-зубец;
  • выпуклость сегмента ST обращена книзу;
  • основание зубца T широкое.

Диагностика

Так как данный синдром является электрокардиографическим феноменом, установить его можно только при определенном обследовании:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца (эхокардиография):
    • стресс-эхокардиография (на предмет нарушения сократительной способности желудочков)
    • эхокардиография покоя;
  • мониторирование Холтера в течение суток;
  • электрофизиологическое исследование.

Помимо этого, проводят тесты на велоэргометре или тредмиле: после физической нагрузки частота сердечных сокращений повышается, и ЭКГ-признаки СРРЖ исчезают.

Используют пробу с калием: после приема хлорида калия, панангина или ритмокора не меньше 2-х грамм выраженность ЭКГ-признаков синдрома реполяризации усиливается.

Пробу с изопротеренолом и атропином не применяют из-за выраженных побочных явлений.

Важно разграничить СРРЖ и инфаркт миокарда, перикардит, синдром Бругада. С этой целью проводят дифференциальную диагностику.

Лечение синдрома ранней реполяризации желудочков

Специфического лечения синдром реполяризации не требует. Единственное, что предлагается пациенту – это наблюдение у кардиолога.

Тем не менее, человеку с СРРЖ необходимо исключить употрeбление алкоголя и интенсивные физические нагрузки, чтобы не спровоцировать приступ тахикардии.

В некоторых случаях производят радиочастотную аблацию дополнительного пучка инвазивным способом (катетер подводится к месту пучка и уничтожает его).

Иногда применяют энерготропную терапию (витамины группы В, карнитин, препараты фосфора и магния, мексидол, кудесан), антиаритмические препараты (амиодарон).

Осложнения и прогноз

СРРЖ может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

Прогноз развития СРРЖ благоприятный. Считается, что в 28% случаев он увеличивает риск cмepти от кардиальной причины, но многие исследователи предполагают, что вероятность летального исхода при СРРЖ гораздо ниже, чем при курении, злоупотрeблении алкоголем и чрезмерном увлечении «тяжелой» пищей.

Важно! Все материалы носят справочный хаpaктер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google ***ytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Синдром ранней реполяризации желудочков – все секреты ЭКГ-феномена

Если во время прохождения электрокардиограммы аппарат зафиксировал определенные изменения в работе сердца, то ставится диагноз «синдром ранней реполяризации желудочков». Такое состояние не всегда является патологией или заболеванием, но дальнейшее обследование у врача пройти все-таки будет нужно.

Синдром ранней реполяризации желудочков сердца – что это?

В последнее время синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) встречается очень часто – 8% полностью здоровых мужчин, женщин и детей во время плановых обследований узнают о подобном ЭКГ-феномене. В группу риска попадают:

  • пациенты, имеющие патологии с сердцем, которые сопровождаются перебоями в работе;
  • люди, активно занимающиеся спортом;
  • темнокожие мужчины;
  • больные диспластическим коллагенозом.

Большинство пациентов задают вопрос о том, что значит синдром ранней реполяризации желудочков. Он представляет собой нехаpaктерное изменение на кривой электрокардиограммы и может быть постоянным или переходящим. Очень часто ЭКГ-феномен встречается у подростков и детей. Выделяют 3 вида, которые имеют общие признаки, но различаются между собой по степени выраженности:

  • максимальный – имеет более 6 отведений;
  • умеренный – состоит из 4-5 отведений;
  • минимальный – хаpaктеризуется 2-3-мя отведениями.

Синдром ранней реполяризации желудочков возникает не только у пациентов, имеющих приобретенные или врожденные патологии с сердцем, но и у тех, кто обладает:

  • гипертрофической кардиомиопатией;
  • дисплазией соединительных тканей (паучьи пальцы, гиперподвижность суставов, пролапс в митральном канале);
  • семейной гиперлипидемией;
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • нейроциркулярной дистонией;
  • генетической предрасположенностью.

Чем опасен синдром ранней реполяризации желудочков сердца?

Во время проведения ряда исследований ученые доказали, что ЭКГ-феномен ранней реполяризации желудочков может приводить к внезапной коронарной cмepти, если сопровождается эпизодическими обмороками сердечного происхождения. Синдром часто способствует развитию таких заболеваний, как:

  • сердечная недостаточность;
  • наджелудочковая аритмия;
  • синусовые тахикардии и брадикардии;
  • ишемия сердца;
  • мерцательная аритмия;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • ухудшение гемодинамики;
  • поражение сосудов сердца и т.д.

Синдром ранней реполяризации желудочков у детей

Если после электрокардиограммы вы столкнулись с такой проблемой, как синдром ранней реполяризации желудочков сердца у детей, то вам необходимо знать, что для подтверждения диагноза ребенка нужно будет полностью обследовать. Для этого врачи предлагают сдать развернутые анализы крови (из пальца и вены) и мочи, а также сделать несколько раз УЗИ сердца. Периодичность зависит от состояния здоровья пациента.

Данный диагноз в детском возрасте не является приговором. Обследование проводится для того, чтобы исключить нарушения в работе сердца и его ритме. Имеются ли патологии в главной мышце человека, определить сможет только врач-кардиолог. Он назначает регулярное обследование ребенка с промежутком в несколько месяцев. Возникает синдром у тех ребят, которые имели проблемы с кровообращением еще в утробе матери.

Если у вашего ребенка диагностируют синдром ранней реполяризации желудочков, то в будущем вам нужно будет:

  1. Уменьшить физические нагрузки и сократить их интенсивность.
  2. Оградить ребенка от всевозможных стрессов.
  3. Соблюдать режим питания.
  4. Следить, чтобы ребенок вел здоровый образ жизни.

Синдром ранней реполяризации желудочков у подростков

Больше всех данному состоянию подвержены подростки. Особенно это проявляется в период пoлoвoго созревания. Элементы синдрома ранней реполяризации желудочков представляют собой небольшие изменения в работе сердца. Дети должны пройти всесторонне обследование, в которое, кроме анализов, входит ЭХО-КГ и ЭКГ. Если патологии не выявлены, то лечения не назначают. Родителям врачи рекомендуют:

  1. Проверять ребенка раз в полгода.
  2. Давать детям витамины.
  3. Следить, чтобы ребенок вел спокойный образ жизни (без стрессов и сильных физических нагрузок).
  4. Кормить детей полезной и разнообразной пищей.
Читать еще:  Что выпить при брадикардии

Синдром ранней реполяризации желудочков у спортсменов

Во время исследований, которые заключались в ведении наблюдения за профессиональными спортсменами, было выявлено, что около 80% из них имеют брадикардию (частота сердечных сокращений за 1 минуту достигает отметки 60). Синдром ранней реполяризации желудочков сердца проявляется в преобладании вагусного влияния и развитии в левом желудочке приспособительного утолщения стенки. Такие люди должны:

  1. Уменьшать нагрузки.
  2. Исключить постоянный прием лекарств (допингов).
  3. Наблюдаться у врача.

Синдром ранней реполяризации желудочков при беременности

Когда будущей маме ставят диагноз синдром ранней реполяризации миокарда желудочков, то у нее начинается паника, она сильно переживает и возникает вопрос о том, как эта ситуация отразится на малыше и процессе вынашивания. Ученые доказали, что ЭКГ-феномен никак не влияет на развитие и здоровье плода, если у беременной женщины нет других серьезных заболеваний (например, аритмии).

Синдром ранней реполяризации желудочков – симптомы

Очень часто ЭКГ-феномен выявляется случайно во время обследования при других заболеваниях. Пациенты могут не иметь никаких жалоб или они связаны с основным диагнозом. Признаки синдрома ранней реполяризации желудочков проявляются в виде различных аритмий, которые считаются серьезной угрозой для здоровья и могут приводить к летальному исходу (фибрилляция желудочка).

У большинства пациентов наблюдаются:

Обследование взрослого человека включает в себя проведение тестов:

  • мониторинг ЭКГ в течение суток и больше;
  • введение внутривенно новокаинамида, чтобы на аппарате выявить признаки аномалии;
  • проба с калием, когда пациент принимает препарат (доза составляет 2 г) для проявления симптоматики;
  • биохимический анализ крови;
  • липидограмма.

Синдром ранней реполяризации желудочков на ЭКГ

При подозрении наличия сердечных патологий всегда делается кардиограмма, синдром ранней реполяризации желудочков может проявляться на аппарате в виде:

  • возникновения дополнительной волны J в комплексе QRS;
  • изменения зубца Т, когда он имеет широкую основу;
  • смещения электрической оси в левую сторону;
  • изменения формы частицы ST, она устремляется вниз, после зазубрины поднимается;
  • элевации (псевдокоронарное поднятие) сегмента ST в грудных отведениях над изолинией (до 3-х мм).

Признаки аномалии можно заметить в месте грудных отведений при ЭКГ. Стоит обратить внимание на зубец S, ведь он может сильно уменьшиться в размерах или пропасть из грудных ответвлений с левой стороны. Данный показатель демонстрирует врачам, что сердце человека сделало разворот вдоль продольной оси против часовой стрелки. В таком случае будет формироваться комплекс QRS (тип qR) в области V5 и V6.

Синдром ранней реполяризации желудочков на ЭХО

Во время прохождения обследования врачи могут назначить эхокардиографию покоя (ЭХО) и ЭКГ, синдром ранней реполяризации желудочков у ребенка лучше всего выявлять такими способами. Они помогают определить скрытые аномалии в сердце, дают представление о процессах, ритме и работе главной мышцы. Такая диагностика абсолютно безопасна для здоровья детей.

Синдром ранней реполяризации желудочков – лечение

Лечить ЭКГ-феномен нет смысла, ведь он не имеет симптомов и не является заболеванием. Для того чтобы синдром ранней реполяризации миокарда желудочков у детей и взрослых не перерос в более серьезную проблему, врачи рекомендуют:

  1. Приходить к ним на осмотр раз в 6 месяцев.
  2. Умеренно заниматься сортом.
  3. Проводить время на свежем воздухе.
  4. Полноценно питаться.
  5. Исключить все вредные привычки.

Медикаментозная коррекция при синдроме ранней реполяризации и преждевременного возбуждения желудочков у пациентов с аритмическим синдромом Текст научной статьи по специальности « Кардиология и ангиология»

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Нургалиева С.Ю., Максимов Н.И.,

Текст научной работы на тему «Медикаментозная коррекция при синдроме ранней реполяризации и преждевременного возбуждения желудочков у пациентов с аритмическим синдромом»

УДК 616. 12 – 008. 318 – 08

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ ПРИ СИНДРОМЕ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ И ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ У ПАЦИЕНТОВ С АРИТМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

С.Ю. Нургалиева, Н.И. Максимов

Кафедра госпитальной терапии (зав. – проф. Н.И. Максимов) Ижевской государственной медицинской академии

Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) был впервые описан в 1936 г. [9] как вариант нормы. В нашей стране одними из первых дали описание СРРЖ С.А. Аббакумов и др. [1]. Распространенность СРРЖ в популяции, по данным разных авторов, колeблется в широких пределах – от 1 до 8,2% [3]. У мужчин этот феномен встречается в 3 раза чаще, чем у женщин [1, 2, 7]. По данным некоторых авторов [2, 5, 7], у больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, ревматизм, врожденные и приобретенные пороки сердца, пролапс митрального и трикуспидального клапана, ложные хорды левого желудочка, нарушения сердечного ритма, проводимости и др.), этот синдром выявляется чаще, чем у лиц с экстpaкардиальной патологией. При “чистом” СРРЖ частые суправентрикулярные экстрасистолы и пароксизмы мерцания предсердий наблюдаются почти у 1/3 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) [1]. Стабильные нарушения ритма и проводимости у больных с ССЗ при наличии СРРЖ встречаются в 2,4 раза чаще и могут сочетаться с пароксизмами суправент-рикулярных тахикардий [5, 6]. Предполагается [4, 5], что нарушения ритма и проводимости, возникающие у лиц с СРРЖ, обусловлены не столько самим синдромом, сколько его провоцирующей аритмогенной активностью.

СРРЖ и синдром Вольфа-Паркинсо-на-Уайта (ВПУ) имеют сходные клини-ко-электрокардиографические проявления и могут регистрироваться одновременно, что расценивается как единство механизмов возникновения обоих синдромов

(функционирование дополнительных путей проведения).

Целью исследования являлось определение преобладающего вида нарушения сердечного ритма при СРРЖ в чистом виде и в сочетании с синдромом ВПУ, а также оценка эффективности применения препаратов, влияющих на процессы репо-ляризации в миокарде при этих синдромах.

В качестве медикаментозной коррекции применяли триметазидин (предуктал МВ) и соли магния (магнерот). Триметазидин нормализует энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и таким образом обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трaнcмембранный перенос ионов калия и натрия, сохранение клеточного гомеостаза, обладает антиаритмической активностью. Препараты магния сочетают в себе качества, отмеченные у антиаритмических препаратов I и IV классов (мембраностабилизирующих и антагонистов кальция). Магний способен препятствовать потере калия клеткой и уменьшать дисперсию длительности интервала QT на ЭКГ, что является прогностически нeблагоприятным фактором возникновения аритмий, в том числе фатальных, контролирует нормальное функционирование миокардиоцитов на всех уровнях субклеточных структур, имеет большое значение в регуляции сократительной функции миокарда.

Было проведено обследование 150 больных с различными видами нарушения сердечного ритма. Средний возраст пациентов составлял 44,01 ±1,3 года, из них мужчин было 94 (62,7%), женщин –

56 (37,3%). Из них сформированы две группы: 1-я – пациенты с ” чистым” СРРЖ; 2-я – пациенты с СРРЖ в сочетании с синдромом ВПУ. У 18 из 150 больных выявлен сопутствующий синдром ВПУ (явный – у 7, интермиттирующий – у 3, латентный – у 5 и скрытый – у 3), что значительно превышает общепопуляционные данные. Синдром ВПУ был обнаружен во время регистрации электрокардиограммы или выявлен в ходе последующих исследований (нагрузочное тестирование, чрес-пищеводное электрофизиологическое исследование).

Диагностику СРРЖ проводили по общепринятым электрокардиографическим критериям. В исследование включали пациентов с наличием достоверных признаков СРРЖ на ЭКГ (горизонтальный или нисходящий подъем сегмента ST не менее 0,2 мВ выпуклостью, направленной книзу; наличие точки соединения (junction point), т. е. отчетливой зазубрины, или волны соединения (J wave) более 0,1 мB на нисходящем колене зубца R). Из вероятных электрокардиографических признаков СРРЖ следует отметить следующие: наличие волны J на нисходящем колене зубца R амплитудой менее 0,1 мВ; горизонтальный или нисходящий подъем сегмента ST менее 0,2 мВ с выпуклостью, направленной книзу; высокая волна соединения, нередко симулирующая псевдозубец r; быстрое и резкое нарастание амплитуды зубца R в грудных отведениях с одновременным уменьшением или исчезновением зубца S; сочетание подъема сегмента ST выше изоэлектрической линии с отрицательным зубцом Т в соответствующих отведениях; двугорбый зубец Р нормальной продолжительности и амплитуды в отведениях II, III, AVF, V2, V3; сочетание подъема сегмента ST с заостренным высокоамплитудным зубцом Т; поворот электрической оси сердца против часовой стрелки по продольной оси; смещение переходной зоны вправо, влево или ее исчезновение; укорочение интервала P-R и Q-T.

Читать еще:  Щитовидная железа и брадикардия

Указанные признаки встречались как в комбинации, так и отдельно.

Для дальнейшего более детального анализа результатов исследования каждую из групп разделили еще на две подгруппы: А – с признаками клинически и инструментально доказанной ишемической болезни сердца (ИБС), Б – без признаков ИБС. В исследовании участвовали 85 пациентов с сопутствующим диагнозом: ИБС (1А подгруппа – 75 человек, 2А подгруппа – 10). Диагноз ИБС был документирован на основании клинических данных и дополнительных методов обследования: ЭКГ в покое, велоэргометрическая проба (ВЭП), суточное холтеровское мо-ниторирование (СХМ) ЭКГ. При наличии противопоказаний к проведению ВЭП или неинформативности этой пробы, а также неинформативности СХМ ЭКГ проводились стресс-ЭхоКГ и/или стресс-тест с чреспищеводной стимуляцией левого предсердия.

Для изучения эффективности медикаментозной коррекции пациентов распределили еще по трем группам: 1-я (50) -дополнительное применение предуктала в таблетках по 35 мг (суточная доза – 70 мг), 2-я (50) – дополнительное применение магнерота в таблетках по 500 мг (суточная доза – 1500 мг), 3-я (50) – лечение основного заболевания (стандартная антиаритмическая терапия, антиангинальные препараты и антиагреганты при наличии ИБС). В ходе исследования проводились сбор анамнеза, серийный анализ ЭКГ в покое (электрокардиограф “Shiller”, Швейцария), электрокардиография высокого разрешения (электрокардиограф “Нейрософт”, Россия) с использованием программы “Поли-спектр ВР”), ВЭП (ве-лоэргометр “Shiller”, Швейцария) с помощью компьютерной программы стресс-системы “АТ-104”), СХМ ЭКГ (регистрирующее устройство “Holter for Windows”, “Rozinn Electronics”, США) с соответствующим программным обеспечением, ЭхоКГ (сканер “Aloka-4000”, Япония), стресс-эхо-кардиография (сканер “Aloka-4000”, Япония), чреспищеводное электрофизиологическое исследование (пищеводный провод-электрод ПЭДМ-9 или ПЭДМ-6), комп-

Частота сопутствующих нарушений ритма сердца

Вид аритмии 1-я группа (п=132) 2-я группа (п=18)

Желудочковая экстрасистолия 70 53,0 13 72,2

Суправентрикулярная экстрасистолия 56 42,4 6 33,3

Фибрилляция-трепетание предсердий 83 62,9 4 22,2

Синдром ранней реполяризации желудочков

Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) сердца – это электрокардиографический феномен, который выявляют при ЭКГ. Он не вызывает патологических изменений в функционировании сердца и организма и, как правило, не представляет опасности для жизни и здоровья. В последнее время встречается у 5–8% населения. В особую группу риска входят люди, испытывающие повышенные физические нагрузки. У пожилых диагностируется редко, что обусловлено наличием других кардиологических проблем.

Патогенез

Нормальная реполяризация желудочков провоцируется процессом, при котором из клетки выходит большее количество калия, нежели поступает натрия внутрь. Такой обмен создает отрицательный заряд внутри и положительный снаружи. Это приводит к прекращению возбуждения одного волокна и распространению импульса на соседние участки по типу цепной реакции. Такой механизм соответствует фазе диастолы.

Реполяризация дает возможность миокарду подготовиться к систоле и стимулирует возбудимость нервных волокон. От качества и продолжительности этого процесса зависит фаза деполяризации сердца. Электрические изменения начинаются в перегородке между желудочками и постепенно распространяются на миокард левого и правого желудочков. Ранняя реполяризация нарушает процесс обмена электролитов и изменяет (значительно ускоряет) проведение импульса.

Причины и факторы риска

Достоверно не установлены причины изменений сердечного ритма. Часто СРРЖ диагностируется на фоне приема медикаментозных препаратов определенной группы (например, а2-адреномиметиков – Клонидина). Провоцирующим фактором может выступать какая-либо патология: повышенная концентрация жиров в крови (семейная гиперлипидемия), дисплазия соединительной ткани или гипертрофическая кардиомиопатия. Не исключено, что аномалия передается по наследству или развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В особой группе риска – люди, регулярно занимающиеся интенсивными видами спорта. При чрезмерных физических нагрузках сердечно-сосудистая система вынуждена работать в ускоренном режиме, что и приводит к нарушению процесса реполяризации.

Часто проявляется патология у людей с врожденными или приобретенными пороками сердца, включая аномалии строения мышцы и кровеносных сосудов. Провоцирующим фактором СРРЖ у малышей может выступать плацентарная недостаточность, гипоксия при внутриутробном развитии или во время родов. Кроме того, у детей причиной ранней реполяризации часто выступают нейроэндокринные заболевания.

Классификация

Синдром ранней реполяризации желудочков сердца в медицине классифицируется по нескольким признакам. Согласно первому, изменения могут протекать с поражением сердечно-сосудистой системы или без них. В зависимости от хаpaктера течения СРРЖ может быть постоянным или переходящим.

Врач А.М. Скоробогатый предложил свою классификацию изменений сердечного ритма в зависимости от локализации ЭКГ-признаков. Первый тип: нарушения наблюдаются на участке V1-V2; второй тип: изменения отмечаются в отведениях V4-V6; для третьего типа не хаpaктерно преобладание отклонений на определенном участке.

Признаки

Особенность такого состояния – оно никак не проявляется внешне, клиническая картина отсутствует. Часто синдром диагностируется у абсолютно здоровых людей во время профилактического осмотра. Выявить его можно только по специфическим изменениям на ЭКГ:

  • изменения зубца Т и сегмента ST;
  • отклонение сегмента ST от изолинии на 1–3 мм вверх (зачастую подъем начинается после зазубрины);
  • участок ST имеет закругленную форму и переходит в высокий положительный T-зубец;
  • широкое основание зубца Т;
  • выпуклость сегмента ST направлена вниз.

Диагностика

Определить синдром можно только при проведении кардиографического обследования. С этой целью выполняется ЭКГ, суточный мониторинг сердцебиения с Холтером, УЗИ сердца и электрофизиологическое исследование. Дополнительно проводится ЭКГ после физической нагрузки, которая усугубляет проявление аномалии.

Кардиолог может назначить пробу с калием. Так, после приема препаратов (Панангина, хлорида калия или Ритмокора) признаки синдрома на ЭКГ становятся более яркими. Тесты с Атропином и Изопротеренолом применяют в исключительных случаях из-за острой побочной реакции.

Во время диагностики крайне важно дифференцировать синдром ранней реполяризации желудочков от других кардиологических патологий: синдрома Бругада, перикардита и инфаркта миокарда.

Лечение

СРРЖ не требует специального лечения. Однако врачи дают рекомендации, соблюдение которых позволит избежать развития более сложных кардиологических проблем. Прежде всего важно регулярно проводить ЭКГ и посещать кардиолога для профилактического осмотра.

Медицинские специалисты рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения и токсикомании). Стоит уменьшить интенсивные физические нагрузки, поскольку они провоцируют приступ тахикардии и могут привести к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. Важно ограничить чрезмерные эмоциональные переживания, стрессы, а также обеспечить полноценный отдых и сон.

Необходимо следить за питанием, ограничив употрeбление жиров животного происхождения. Основу рациона должны составлять свежие фрукты и овощи, а также продукты, богатые витаминами, магнием и калием (орехи, морепродукты, зелень и др.).

Иногда при тяжелых случаях аритмии, провоцирующих сердечную недостаточность, проводится оперативное вмешательство – радиочастотная абляция дополнительного пучка. С этой целью катетер вводят к пучку и уничтожают его. Однако применяется такой метод крайне редко, поскольку существует высокая вероятность развития тампонады сердца, повреждения коронарных сосудов или тромбоэмболии легочной артерии.

Для поддержания здоровья могут назначаться антиаритмичные препараты: Новокаинадамид – 0,25 мг каждые 6 часов, Этмозин – 100 мг 3 раза в день и Хинидина сульфат – по 200 мг трижды в сутки. Рекомендуется проведение энерготропной терапии, которая включает прием магния, фосфора, карнитина и витаминов группы В. Чаще назначается Нейровитан (1 драже в сутки), Кудесан (2 мг на 1 кг веса), Карнитин (2 раза в сутки по 500 мг) и др.

Читать еще:  Валериана при брадикардии

Рекомендуется сохранять все результаты ЭКГ в хронологическом порядке. Это позволит оценить динамику развития патологии и даст возможность исключить инфаркт миокарда при появлении болей в сердце.

Прогноз и чем опасно

При соблюдении рекомендаций кардиолога прогноз вполне благоприятный. СРРЖ может сохраняться, но самочувствие человека не ухудшается, аномалия не оказывает негативного воздействия на здоровье и жизнь.

Несмотря на то что СРРЖ является вариантом нормы, оставлять без внимания такие изменения не стоит. Возможные ответы на вопрос, чем опасна патология и какие могут быть осложнения, таковы:

  • блокады сердца;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • синусовая тахикардия и брадикардия;
  • экстрасистолии;
  • ишемические болезни сердца.

Опасность СРРЖ состоит в непредсказуемости дальнейших отклонений в работе сердечной мышцы.

Снизить риск развития синдрома поможет ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и ограничение чрезмерных физических нагрузок. Для своевременного выявления изменений стоит ежегодно проходить профилактический осмотр у кардиолога, даже если жалоб на самочувствие нет.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Проявления синдрома ранней реполяризации желудочков, диагностика и лечение

Для современных кардиологов такой диагноз, как синдром ранней реполяризации желудочков сердца, не представляет в большинстве случаев никакого интереса. То есть с точки зрения медиков феномен не таит в себе серьезной опасности для пациента и не требует какого-либо конкретного лечения, кроме общих рекомендаций по здоровому образу жизни. Так ли это на самом деле, разбираемся ниже.

Что такое синдром ранней реполяризации желудочков?

О синдроме ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) медики говорят, когда у пациента обнаруживаются явные изменения результатов электрокардиограммы, но при этом у него нет явных признаков патологического состояния. Именно поэтому СРРЖ является скорее медицинским кардиологическим термином, чем самостоятельным заболеванием. Но, несмотря на это, по МКБ патология имеет собственный код — I45–I45.9.

На сегодняшний день феномен ранней реполяризации желудочков выявляют примерно в 3–8 % случаев у совершенно здоровых пациентов при стороннем проведении ЭКГ. При этом обнаружить синдром у пациентов старшего возраста гораздо сложнее, поскольку у них уже формируются возрастные изменения в работе сердца. Что примечательно, синдром чаще присущ чернокожим мужчинам, мужчинам-спортсменам или мужчинам, ведущим сидячий и малоподвижный образ жизни.

Изменения, вызываемые в сердце синдромом

Выявленный синдром не представляет опасности для большинства пациентов. До недавнего времени, он вообще считался нормой. Но имеется группа пациентов, у которых синдром может спровоцировать серьезные нарушения в работе сердца и такие же серьезные последствия. К этой группе относят лиц, имеющих в анамнезе такие состояния и патологии:

  • частые обмороки неизвестной этиологии;
  • внезапная cмepть от остановки сердца в семейной истории;
  • ранняя реполяризация сердечных желудочков только в нижних отведениях ЭКГ (II, III, aVF).

У таких пациентов могут развиться серьезные сердечные осложнения:

  • брадикардия (замедление сердечного ритма);
  • экстрасистолия;
  • тахикардия синусовая;
  • блокада сердечная;
  • аритмия мерцательная;
  • ишемия сердца;
  • фибрилляция сердечных желудочков.

Также у данной группы пациентов может случиться внезапная остановка сердца и внезапная cмepть при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

Причина синдрома

Как таковые непосредственные причины ранней реполяризации желудочков сердца у детей и взрослых не выявлены. Однако медики приводят ряд провоцирующих факторов, которые могут оказать существенное влияние на изменения в работе сердца. Ими являются:

  1. Частые и длительные переохлаждения. Они являются своеобразным стрессом для сердечно-сосудистой системы.
  2. Сбои в электролитном балансе. Часто возникают при обезвоживании. Оно, в свою очередь, в большинстве случаев возникает на фоне частого употрeбления алкоголя.
  3. Врожденные пороки сердца у детей.
  4. Длительный прием лекарств («Мезатон», «Адреналин», «Эфедрин» и др.).
  5. Воспаление миокарда и его гипертрофия.
  6. Наличие дефектов в структурах соединительных тканей организма.
  7. Дистония нейроциркулярного хаpaктера.

Часто СРРЖ диагностируют у спортсменов, поэтому спорт тоже может стать одним из провоцирующих синдром факторов. Помимо этого феномен ранней реполяризации также выявляют у детей, нестабильных эмоционально или не соблюдающих режим труда и отдыха. Связь между синдромом и эмоциональной составляющей в этом случае исключать не стоит.

Симптомы синдрома

Как правило, внешне симптомы и признаки синдрома ранней реполяризации желудочков у пациента не наблюдаются. Было проведено множество исследований на предмет их выявления, но добиться успехов в этом плане медицине не удалось. Основными признаками СРРЖ являются только видимые изменения результатов электрокардиограммы. На ней медики определяют такие изменения:

  • Наличие сегмента ST и его подъем выше относительно имеющейся изолинии на 1–3 мм (чаще всего сегмент начинает повышаться после зазубрины).
  • Зубец Т меняется в положительную сторону, а сегмент ST переходит в него.

Диагностика патологии

Для того чтобы диагностировать патологическое состояние пациента с СРРЖ, достаточно обратить внимание на результат ЭКГ. Однако это относится лишь к пациентам, не имеющим сопутствующих сердечных патологий. Если же речь идет о пациентах, имеющих иные патологии сердца, то кардиолог может назначать и другие аппаратные методы диагностики, такие как УЗИ сердца.

В целом, чтобы выявить СРРЖ у здорового с виду человека, применяют такие методы диагностики:

  • Калиевая проба. Препарат вводят внутривенно. И если пациент имеет сердечные патологии, их признаки несколько усилятся.

Важно: для детей такой метод диагностики не используют.

  • Тестирование на кратковременную интенсивную нагрузку. Пациента тестируют на специальных тренажерах с постепенным увеличением нагрузки, параллельно отслеживая работу сердца через датчики ЭКГ.
  • Биохимия крови с дополнением данных липидограммы.

Если диагностику проводят ребенку, то здесь очень важно выяснить возможную причину сформировавшегося на ЭКГ феномена. Для этого маленькому пациенту проводят ряд следующих исследований:

  • электрокардиографическое исследование;
  • УЗИ сердца (иногда допплеровское);
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови.

Важно: ребенка следует наблюдать у кардиолога даже при отсутствии явных сердечных патологий. Для этого желательно раз в полгода делать УЗИ сердца и кардиограмму.

Лечение

Если у пациента не было выявлено никаких дополнительных сердечных патологий, то все лечение синдрома сводится к общим рекомендациям. То есть кардиолог рекомендует пациенту отказаться от всех вредных привычек и оптимизировать физические нагрузки. В частности, пациенту с СРРЖ желательно избегать статических физических нагрузок или резких непомерных усилий с поднятием тяжестей. Интервальные тренировки также запрещены.

Изредка кардиолог может назначить выполнение радиочастотной аблации пучка Кента. Через катетер подводят аппарат и уничтожают дополнительный пучок.

Также в качестве поддерживающей терапии пациенту с синдромом ранней реполяризации назначают витамины и минералы. В частности, применяют препараты магния, фосфора и калия, а также витамины группы В.

Детям при выявлении СРРЖ могут назначать препараты из таких групп:

Желательно включать в рацион продукты, богатые калием (курага, изюм, бананы). Также показано устранение и избегание любых стрессовых ситуаций.

Важно: желательно сохранять все предыдущие расшифровки электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы при следующих обследованиях сверять изменения работы сердца в динамике.

Профилактика

Чтобы предотвратить различные сердечные патологии, в том числе и СРРЖ, кардиологи всего мира рекомендуют заботиться о работе сердечно-сосудистой системы. В целом — это ведение здорового образа жизни и сохранение нормального психоэмоционального фона. Сбалансированное питание не будет лишним. Пешие прогулки на свежем воздухе и оптимальные регулярные физические нагрузки помогут сберечь здоровье сердца.

При феномене ранней реполяризации сердечных желудочков прогноз для пациентов благоприятный. Но если у пациента имеются иные сердечные патологии в виде нарушения сердцебиения, аритмии или тахикардии, недостаточности клапанов и пр., то стоит быть начеку. Диспансерное наблюдение у кардиолога в этом случае является обязательным.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Подтяжка лба и бровей - фронтлифтинг и броулифтинг

Подтяжка лба и бровей - фронтлифтинг и броулифтингСуществует несколько техник подтяжки лба: подтяжка лба и бровей коронарным способом, эндоскопический лифтинг лба и бровей, височная подтяжка бровей, подтяжка бровей с разрезом под бровью, трaнcпальпебральная подтяжка бровей, трaнcпальпебральное иссечение мышц переносицы (с доступом через верхнее веко), подтяжка лба с применением эндотинов, лигатурная подтяжка лба с применением нитей....

07 05 2021 23:58:39

Танцы как опыт познания себя

Танцы как опыт познания себяТанцы как опыт познания себя...

06 05 2021 11:41:30

Питание при гипотонии низком давлении

Питание при гипотонии низком давленииПитание при гипотонии низком давлении Питание при гипотонии Сбалансированное питание при гипотонии включает в себя продукты, которые оказывают...

05 05 2021 22:26:28

Укрепление волос: средства, витамины и маски для укрепления волос в домашних условиях

Укрепление волос: средства, витамины и маски для укрепления волос в домашних условияхСредства для роста волос в аптеке — подбор эффективных препаратов. Аптечные средства для здоровья волос....

04 05 2021 13:22:56

Чем и как отмыть фукорцин с кожи (13 способов)

Чем и как отмыть фукорцин с кожи (13 способов)Чистка мебели, линолеума или ковра от фукорцина: с чего начать и какие безопасные средства использовать, чтобы не повредить изделие. Как правильно удалять фукорцин с рук и одежды....

03 05 2021 15:11:48

Уар Круглик: «Каждому человеку Господь дает жизнь, чтобы ее вымолить»

Уар Круглик: «Каждому человеку Господь дает жизнь, чтобы ее вымолить»Уар Круглик: «Каждому человеку Господь дает жизнь, чтобы ее вымолить»...

02 05 2021 17:48:27

При гипотонии соль

При гипотонии сольПри гипотонии соль Какие продукты повышают давление Гипотоники, имеющие постоянное низкое давление, должны пересмотреть свой ежедневный рацион и начать...

01 05 2021 15:25:40

Признаки инфаркта у женщин старше 50

Признаки инфаркта у женщин старше 50Признаки инфаркта у женщин старше 50 Признаки инфаркта у женщин: симптомы и предвестники Признаки инфаркта у женщин могут иметь особенности, затрудняющие...

30 04 2021 4:15:25

Синдром Арагорна, или кризис идеального мужчины

Синдром Арагорна, или кризис идеального мужчиныСиндром Арагорна, или кризис идеального мужчины...

29 04 2021 23:48:35

Гипертония органы мишени

Гипертония органы мишениГипертония органы мишени Органы-мишени при гипертонической болезни: сердце, головной мозг, почки и сосуды 2 Июля, 2018 Кардиология EgorHas Такое...

28 04 2021 3:25:26

Бородавка на пятке - 110 фото и советы как избавиться современными медицинскими и проверенными народными методами

Бородавка на пятке - 110 фото и советы как избавиться современными медицинскими и проверенными народными методамиКак вывести подошвенную бородавку у ребенка? Не лучше ли удалить лазером? О методах лечения и удаления новообразований на стопах у детей в статье....

27 04 2021 7:26:52

Эссенциальная гипертензия 1 2 степени тяжести

Эссенциальная гипертензия 1 2 степени тяжестиЭссенциальная гипертензия 1 2 степени тяжести Эссенциальная артериальная гипертензия Эссенциальная гипертензия (первичная гипертензия, эссенциальная...

26 04 2021 0:58:41

Патология семейных отношений

Патология семейных отношенийПатология семейных отношений...

25 04 2021 9:32:13

Почему не стоит растить детей в стерильности

Почему не стоит растить детей в стерильностиПочему не стоит растить детей в стерильности...

24 04 2021 3:16:36

Красные пятна на лице у новорожденного: высыпания на коже головы

Красные пятна на лице у новорожденного: высыпания на коже головыСчитаются ли нормой пятна на теле с рождения? Белое пятно на коже с рождения. Красное пятно на лбу у ребенка при рождении. Ребенок родился с пятном на лбу....

23 04 2021 14:22:52

Что делают при инфаркте в реанимации

Что делают при инфаркте в реанимации Что делают при инфаркте в реанимации Как долго лежат в реанимации после инфаркта и на сколько дают больничный? Основная цель пребывания пациента с...

22 04 2021 5:13:24

Успенский монастырь в Иваново: история, описание, фото

Успенский монастырь в Иваново: история, описание, фотоУспенский монастырь в Иваново: история, описание, фото...

21 04 2021 20:39:35

Сделать паузу

Сделать паузуСделать паузу...

20 04 2021 21:19:33

Как в домашних условиях набрать вес дeвyшке?

Как в домашних условиях набрать вес дeвyшке?Дорогие дeвoчки, если вы еще не знаете как в домашних условиях набрать вес дeвyшке, то советую прочитать мои советы и придерживаться их. Для начала возьмите......

19 04 2021 11:32:19

Как лечить аритмию сердца народными средствами

Как лечить аритмию сердца народными средствамиКак лечить аритмию сердца народными средствами Как лечить аритмию сердца в домашних условиях Нарушенный сердечный ритм, слишком частый (тахикардия) или...

18 04 2021 11:18:58

При гипотонии сосуды расширяются или сужаются

При гипотонии сосуды расширяются или сужаютсяПри гипотонии сосуды расширяются или сужаются При повышенном давлении сосуды расширяются или сужаются? Артериальное давление — это кровяное давление,...

17 04 2021 22:14:35

Стиль сафари – вызов каменным джунглям

Стиль сафари – вызов каменным джунглямСтиль сафари – вызов каменным джунглям...

16 04 2021 12:56:20

Лакунарный инфаркт головного мозга

Лакунарный инфаркт головного мозгаЛакунарный инфаркт головного мозга Лакунарный инфаркт мозга Термин, от которого происходит название лакунарный инсульт - «лакуна» был введен французским...

15 04 2021 23:29:26

Чем опасна синусовая аритмия сердца

Чем опасна синусовая аритмия сердцаЧем опасна синусовая аритмия сердца Опасность и последствия синусовой аритмии Проблемы с сердцем сегодня волнуют все большее число людей. Плохая экология,...

14 04 2021 10:32:50

Как укрепить сердечную мышцу при аритмии

Как укрепить сердечную мышцу при аритмииКак укрепить сердечную мышцу при аритмии Как укрепить сердце при аритмии? Аритмия хаpaктеризуется сбоями в работе сердечной мышцы с нарушением ритма...

13 04 2021 10:10:46

Мелисса понижает или повышает давление: как влияет трава на его уровень, а также как правильно её употрeбллять?

Мелисса понижает или повышает давление: как влияет трава на его уровень, а также как правильно её употрeбллять?Мы поговорим о том, как мелисса действует на артериальное давление человека — может ли она повышать или понижать его. Расскажем, как её заваривать и принимать, а также какие есть противопоказания....

12 04 2021 9:29:48

5 стран которые идеально подходят для туристов-новичков

5 стран которые идеально подходят для туристов-новичков5 стран которые идеально подходят для туристов-новичков...

11 04 2021 0:42:53

Я боюсь

Я боюсьЯ боюсь...

10 04 2021 3:31:20

Дворец Дюльбер (Крым): опсиание и фото, режим работы, как добраться

Дворец Дюльбер (Крым): опсиание и фото, режим работы, как добратьсяДворец Дюльбер (Крым): опсиание и фото, режим работы, как добраться...

09 04 2021 6:10:51

Матушка в горе и радости

Матушка в горе и радостиМатушка в горе и радости...

08 04 2021 11:43:10

Пустырник повышает или понижает давление: как растение влияет на его уровень и как правильно принимать?

Пустырник повышает или понижает давление: как растение влияет на его уровень и как правильно принимать?Мы поговорим о том, как пустырник влияет на артериальное давление — повышает ли его или понижает? Объясним, как правильно принимать средства на основе растения, такие как настойки и отвары....

07 04 2021 0:14:48

Противопоказания при гипертонии

Противопоказания при гипертонииПротивопоказания при гипертонии Ограничения при гипертонии Гипертония — серьезная болезнь, которая может привести к полной или частичной инвалидизации...

06 04 2021 15:47:16

Рекомендации при гипертензии

Рекомендации при гипертензииРекомендации при гипертензии Что нельзя, а что можно при повышенном артериальном давлении От повышенного артериального давления (АД) страдает каждый...

05 04 2021 5:32:31

Что нужно делать при аритмии сердца дома

Что нужно делать при аритмии сердца домаЧто нужно делать при аритмии сердца дома Оказание первой помощи при аритмии, симптомы и лечение Стремительный ритм современной жизни, наполненный...

04 04 2021 9:29:18

Тахиаритмия и тахикардия разница

Тахиаритмия и тахикардия разницаТахиаритмия и тахикардия разница Отличия между тахикардией и аритмией Изменения нормального ритма сердечной мышцы негативно сказываются на работе...

03 04 2021 1:27:45

Гипотония и армия

Гипотония и армия Гипотония и армия Гипотония и армия Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт- Петербурге Берут ли в армию с гипертонией? С...

02 04 2021 15:58:14

8 опасных мест мира для дайверов

8 опасных мест мира для дайверов8 опасных мест мира для дайверов...

01 04 2021 15:39:41

Армянская церковь

Армянская церковьАрмянская церковь...

31 03 2021 9:36:15

Обширный инфаркт сердца что это такое

Обширный инфаркт сердца что это такоеОбширный инфаркт сердца что это такое Последствия обширного инфаркта и шансы выжить Обширный инфаркт является наиболее опасной формой сердечного приступа....

30 03 2021 11:35:16

Инфаркт почки что это такое

Инфаркт почки что это такое Инфаркт почки Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и...

29 03 2021 3:21:48

Где в России можно отдыхать в любое время года

Где в России можно отдыхать в любое время годаГде в России можно отдыхать в любое время года...

28 03 2021 13:24:28

Дубай зовет всех желающих на торговый фестиваль

Дубай зовет всех желающих на торговый фестивальДубай зовет всех желающих на торговый фестиваль...

27 03 2021 1:49:22

Черноморская набережная в Феодосии: описание с фото

Черноморская набережная в Феодосии: описание с фотоЧерноморская набережная в Феодосии: описание с фото...

26 03 2021 11:55:40

Ольга Писарик: «Родителям сейчас гораздо сложнее, чем раньше»

Ольга Писарик: «Родителям сейчас гораздо сложнее, чем раньше»Ольга Писарик: «Родителям сейчас гораздо сложнее, чем раньше»...

25 03 2021 17:33:22

Чай от простуды: 9 рецептов лечебного чая, аптечные сборы

Чай от простуды: 9 рецептов лечебного чая, аптечные сборыСделайте чай от простуды - 9 разных рецептов лекарственных настоев и отваров, чтобы приготовить самому - или купите готовые аптечные сборы от простуды и гриппа....

24 03 2021 9:49:12

Какой пульс при инфаркте

Какой пульс при инфарктеКакой пульс при инфаркте Особенности пульса у пациентов при и после инфаркта Заболевания сердца сопровождаются изменениями всех органов и систем,...

23 03 2021 0:15:53

Почему туристам опасно подавать попрошайкам в чужих странах

Почему туристам опасно подавать попрошайкам в чужих странахПочему туристам опасно подавать попрошайкам в чужих странах...

22 03 2021 17:53:11

Чего не стоит делать туристам оказавшись в Мексике

Чего не стоит делать туристам оказавшись в МексикеЧего не стоит делать туристам оказавшись в Мексике...

21 03 2021 0:59:59

Канатная дорога “Мисхор

Канатная дорога “МисхорКанатная дорога “Мисхор...

20 03 2021 5:59:50

Завтра 23 февраля, а вы все еще без подарка

Завтра 23 февраля, а вы все еще без подаркаЗавтра 23 февраля, а вы все еще без подарка...

19 03 2021 18:18:56

Аспирин при гипотонии

Аспирин при гипотонииАспирин при гипотонии Можно ли пить аспирин при повышенном давлении? Схема лечения артериальной гипертонии часто включает таблетки ацетилсалициловой...

18 03 2021 15:12:45

Гипертензия правого желудочка сердца

Гипертензия правого желудочка сердцаГипертензия правого желудочка сердца Признаки гипертрофии правого желудочка Гипертрофия правого желудочка возникает под влиянием патологий дыхательной...

17 03 2021 8:41:14

Как общаться в чужой стране если не знаешь языка

Как общаться в чужой стране если не знаешь языкаКак общаться в чужой стране если не знаешь языка...

16 03 2021 8:33:29

Почему сериал «Гоголь» не так страшен, как его малюют

Почему сериал «Гоголь» не так страшен, как его малюютПочему сериал «Гоголь» не так страшен, как его малюют...

15 03 2021 18:25:33

Признаки мерцательной аритмии сердца у женщин

Признаки мерцательной аритмии сердца у женщинПризнаки мерцательной аритмии сердца у женщин Особые симптомы аритмии сердца у женщин Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА,...

14 03 2021 18:57:28

Боярышник повышает или понижает давление: как растение влияет на его уровень, а также можно ли пить настойки, чаи и отвары при гипертонии

Боярышник повышает или понижает давление: как растение влияет на его уровень, а также можно ли пить настойки, чаи и отвары при гипертонииМы поговорим о том, какое влияние оказывает боярышник на артериальное давление — понижает или повышает растение его уровень? Объясним, можно ли его пить при гипертонии и гипотонии, а также предоставим лечебные рецепты: настойки, чаи, смеси и т.д....

13 03 2021 5:24:38

Меня изнacилoвали в 16»

Меня изнacилoвали в 16»Меня изнacилoвали в 16»...

12 03 2021 2:22:22

Как лечиться от чесотки в домашних условиях

Как лечиться от чесотки в домашних условияхЛечение чесотки в домашних условиях народными средствами и медикаментозными препаратами: мази, спреи. Симптомы и признаки заболевания у детей и взрослых....

11 03 2021 13:57:25

Зависть к чужому успеху

Зависть к чужому успехуЗависть к чужому успеху...

10 03 2021 21:17:46

Взрослые дети алкоголиков: никакой безнадежности нет

Взрослые дети алкоголиков: никакой безнадежности нетВзрослые дети алкоголиков: никакой безнадежности нет...

09 03 2021 9:52:27

Конкор курс лечения при гипертензии

Конкор курс лечения при гипертензииКонкор курс лечения при гипертензии Курс лечения Конкором, или как долго принимать препарат Пациентам с сердечно-сосудистыми болезнями часто назначается...

08 03 2021 7:45:12

Где отдохнуть в России на длинных майских выходных

Где отдохнуть в России на длинных майских выходныхГде отдохнуть в России на длинных майских выходных...

07 03 2021 9:19:43

Как народными средствами восстановить давление артериальное

Как народными средствами восстановить давление артериальное Как народными средствами восстановить давление артериальное Как быстро нормализовать давление народными средствами: простые и эффективные рецепты Каждый...

06 03 2021 1:20:29

Новый музей современного искусства в Нью-Йорке

Новый музей современного искусства в Нью-ЙоркеНовый музей современного искусства в Нью-Йорке...

05 03 2021 7:47:31

Святые сестры: Агапия, Хиония и Ирина

Святые сестры: Агапия, Хиония и ИринаСвятые сестры: Агапия, Хиония и Ирина...

04 03 2021 20:35:32

Черный чай повышает или понижает давление человека: как крепкий и сладкий напиток влияет на его уровень

Черный чай повышает или понижает давление человека: как крепкий и сладкий напиток влияет на его уровеньМы обсудим, как черный чай влияет на артериальное давление человека — повышает ли он его или наоборот понижает? Расскажем, как его правильно употрeбллять при высоком уровне АД, можно ли пить крепкий напиток и стоит ли добавлять сахар....

03 03 2021 1:21:41

Профилактика гриппа народными средствами. Личный опыт профилактики

Профилактика гриппа народными средствами. Личный опыт профилактикиКак правильно делать профилактику гриппа народными средствами, почему малина бывает вредна при гриппе, эффективный личный опыт - что делать, чтобы не заболеть...

02 03 2021 14:33:25

Чем лечить аритмия в домашних условиях

Чем лечить аритмия в домашних условияхЧем лечить аритмия в домашних условиях Как лечить аритмию сердца в домашних условиях Нарушенный сердечный ритм, слишком частый (тахикардия) или...

01 03 2021 9:18:11

Травы при гипотонии

Травы при гипотонииТравы при гипотонии Полезные травы для повышения артериального давления Гипотония доставляет человеку множество хлопот. Человек вынужден искать методы...

28 02 2021 23:20:32

Постоянная форма мерцательной аритмии

Постоянная форма мерцательной аритмииПостоянная форма мерцательной аритмии Что на самом деле означает постоянная форма мерцательной аритмии? Мерцательная аритмия является нарушением работы...

27 02 2021 18:10:23

Гипотония мышц у взрослых

Гипотония мышц у взрослыхГипотония мышц у взрослых Что такое мышечная гипотония у взрослых и детей Мышечная гипотония – патологическое состояние, хаpaктеризующееся снижением...

26 02 2021 7:34:36

Политехнический музей в Москве: история, описание

Политехнический музей в Москве: история, описаниеПолитехнический музей в Москве: история, описание...

25 02 2021 6:21:34

Сырные скалы в Крыму

Сырные скалы в КрымуСырные скалы в Крыму...

24 02 2021 5:43:37

Мелек-Чесменский курган

Мелек-Чесменский курганМелек-Чесменский курган...

23 02 2021 15:55:54

Симптоматическая гипертензия код по мкб 10

Симптоматическая гипертензия код по мкб 10Симптоматическая гипертензия код по мкб 10 I15 Вторичная гипертензия Гипертония (артериальная гипертензия) — постоянно повышенное артериальное давление,...

22 02 2021 16:50:12

Мой муж меня не хочет

Мой муж меня не хочетМой муж меня не хочет...

21 02 2021 1:15:56

Московские улицы: злоключения менестрелей и другие истории

Московские улицы: злоключения менестрелей и другие историиМосковские улицы: злоключения менестрелей и другие истории...

20 02 2021 20:52:33

Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга

Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозгаЧем отличается инсульт от инфаркта головного мозга Инфаркт головного мозга и инсульт геморрагический Инфаркт головного мозга и инсульт геморрагический...

19 02 2021 3:58:32

Брадикардия предсердный ритм

Брадикардия предсердный ритмБрадикардия предсердный ритм Предсердный ритм Ежедневно, без устали и отдыха, сердце проделывает огромную работу — путем мышечных сокращений заставляет...

18 02 2021 13:38:57

Утренняя гипертензия что это такое

Утренняя гипертензия что это такоеУтренняя гипертензия что это такое Что такое гипертония (артериальная гипертензия) и какие виды бывают? Хроническое заболевание, которое хаpaктеризуется...

17 02 2021 4:31:49

Повышенный гемоглобин в крови. Причины, симптомы, лечение

Повышенный гемоглобин в крови. Причины, симптомы, лечениеРассмотрим причины и симптомы такого явления, как повышенный гемоглобин, разные способы снижения гемоглобина - от медикаментозных до здорового образа жизни....

16 02 2021 20:29:57

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии у взрослых

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии у взрослыхКосвенные признаки внутричерепной гипертензии у взрослых Косвенные признаки внутричерепной гипертензии Повышение внутричерепного давления (ВЧД), или...

15 02 2021 22:34:34

Травы при аритмии сердца

Травы при аритмии сердцаТравы при аритмии сердца Травы от аритмии сердца Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ) Уровень образования...

14 02 2021 18:59:58

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Гипертензия сосудов головного мозга симптомыГипертензия сосудов головного мозга симптомы Что такое гипертензия головного мозга Гипертензия головного мозга — это повышенное внутричерепное давление....

13 02 2021 10:27:57

Инфаркт желудка что это такое

Инфаркт желудка что это такоеИнфаркт желудка что это такое Причины инфаркта желудка 18 сентября 2018, 20:32 0 5,964 К одним из атипичных проявлений инфаркта миокарда относят...

12 02 2021 18:53:15

Сок свеклы при гипотонии

Сок свеклы при гипотонииСок свеклы при гипотонии Как свекла влияет на артериальное давление — повышает или понижает его, а так же рецепты при гипертонии От заболеваний, связанных...

11 02 2021 7:25:46

Спасо-Преображенский собор в Переславле-Залесском

Спасо-Преображенский собор в Переславле-ЗалесскомСпасо-Преображенский собор в Переславле-Залесском...

10 02 2021 10:23:24

Государственный Кремлевский дворец; история, описание

Государственный Кремлевский дворец; история, описаниеГосударственный Кремлевский дворец; история, описание...

09 02 2021 12:28:20

Заседание 128

Заседание 128Заседание 128...

08 02 2021 17:46:42

Физические нагрузки после инфаркта миокарда и стентирования

Физические нагрузки после инфаркта миокарда и стентированияФизические нагрузки после инфаркта миокарда и стентирования Реабилитация после стентирования сосудов сердца Польза спорта при реабилитации после...

07 02 2021 2:29:31

Портальная гипертензия клинические рекомендации

Портальная гипертензия клинические рекомендацииПортальная гипертензия клинические рекомендации Портальная гипертензия: симптомы и лечение Вы узнаете, что это такое портальная гипертензия, какие у нее...

06 02 2021 1:11:52

Тактильный передоз

Тактильный передозТактильный передоз...

05 02 2021 19:17:55

Лекарства после инфаркта

Лекарства после инфарктаЛекарства после инфаркта Препараты при и после инфаркта миокарда Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы вследствие тромбоза коронарной артерии с...

04 02 2021 18:24:47

Повязки при ожогах стерильные и асептические, как наложить

Повязки при ожогах стерильные и асептические, как наложитьКакие повязки при ожогах накладываются, виды, стерильные и асептические ожоговые повязки, как наложить повязку при термическом ожоге кожи, заживляющие мази....

03 02 2021 8:13:14

Увидеть смысл в ноябре

Увидеть смысл в ноябреУвидеть смысл в ноябре...

02 02 2021 13:26:27

Как приготовить масло полыни в домашних условиях. Эфирное масло из полыни: сферы применения. Масло полыни в косметологии

Содержание Эфирное масло полыни — полезные свойства и применениеЭфирное масло полыни — полезные свойства и применениеСпособы......

01 02 2021 4:54:48

Музей Отечественной войны 1812 года: история, описание

Музей Отечественной войны 1812 года: история, описаниеМузей Отечественной войны 1812 года: история, описание...

31 01 2021 8:24:11

Какое давление при инфаркте миокарда у женщин

Какое давление при инфаркте миокарда у женщинКакое давление при инфаркте миокарда у женщин Какое давление при инфаркте? Давление при инфаркте – важный диагностический критерий. Однако дать...

30 01 2021 16:44:26

Пресвитéра и Божественная Литургия

Пресвитéра и Божественная ЛитургияПресвитéра и Божественная Литургия...

29 01 2021 7:44:57

Синусовая брадикардия 59 ударов в минуту

Синусовая брадикардия 59 ударов в минутуСинусовая брадикардия 59 ударов в минуту Брадикардия синусовая Какую опасность таит в себе синусовая брадикардия, и стоит ли опасаться в случае ее...

28 01 2021 5:35:30

Еще:
Здоровье и уход за собой -1 :: Здоровье и уход за собой -2 :: Здоровье и уход за собой -3 :: Здоровье и уход за собой -4 :: Здоровье и уход за собой -5 :: Здоровье и уход за собой -6 :: Здоровье и уход за собой -7 :: Здоровье и уход за собой -8 ::