Синусовая брадикардия сердца экг > Здоровье и уход за собой
Здоровье и уход за собой    

Синусовая брадикардия сердца экг

Синусовая брадикардия сердца экг

Синусовая брадикардия на электрокардиограмме (ЭКГ)?

Нарушение сердечного ритма, при котором отмечается замедление сердечных сокращений за минуту (менее 60) без изменения ритма, называется синусовой брадикардией. Во время сна такое состояние считается нормой, а вот для здорового человека в период бодрствования – патологией. Синусовая брадикардия на ЭКГ проявляется увеличением интервала между зубцами.

Описание

Это такое заболевание сердечно-сосудистой системы (ССС), при котором наблюдается уменьшение сердечных сокращений, но промежуток между ними остается нормальным. Можно отнести к одному из видов аритмии сердечной мышцы.

Стоит отметить, что у взрослого человека, младенца и ребенка нормальными считаются разные показатели. Так, для первого – 60, второго – 100, а третьего – 70 ударов за одну минуту.

Синусовую брадикардию разделяют на виды:

  • идиопатическая,
  • умеренная (чаще всего отмечается у подростков и детей),
  • абсолютная – этот вид может определить врач, просто измерив пульс,
  • лекарственная – появляется вследствие приема некоторых препаратов,
  • относительная – наблюдается после перенесенных инфекций и травм, хаpaктерна для спортсменов,
  • токсическая (проявляется при отравлении),
  • экстpaкардинальная — развивается из-за заболеваний внутренних органов.

Пpaктически каждый шестой житель планеты подвержен нарушениям синусового ритма. Каждый год от осложнений брадикардии умирает около ста тысяч человек.

Важно! Синусовая брадикардия – это не всегда диагноз, это нормальное состояние после сильного переохлаждения, длительного голодания и регулярных физических нагрузок на сердце у спортсменов.

Причины

Вызывают синусовую брадикардию не только болезни, такое состояние возникает:

  • При усиленных занятиях спортом.
  • После продолжительного пребывания на холоде.
  • В период сна и во время отдыха.

Но есть и более серьезные причины:

  • Кардинальные причины:
    • При ишемической болезни (когда сердце недостаточно кровоснабжается или при кислородном голодании) и инфаркте миокарда (при котором отмирает часть сердечной мышцы, а со временем она замещается рубцовой тканью).
    • При нарушениях работы сердца (нарушена функция сердечной мышцы по перекачиванию крови).
    • При кардиомиопатии (при которой повреждается часть мышцы сердца).
    • При пороке сердца независимо от происхождения (приобретенного или врожденного).
    • При миокардите (когда мышца сердца воспалена).
  • Некардинальные:
    • При эндокринных заболеваниях.
    • Гипоксическая – когда при некоторых заболеваниях кислород плохо поступает в сердце.
    • Нейрогенная – при заболеваниях нервной системы.
  • Лекарственные – наступают вследствие длительного или бесконтрольного употрeбления различных медикаментозных препаратов, а именно:
    • Сердечных гликозидов.
    • Антиаритмических препаратов.
    • Диуретиков.
  • Электролитные нарушения – возникают в случае нарушенного обмена некоторых элементов: калий, магний натрий.
  • Отравляющее воздействие:
    • Зависимость от табачных изделий.
    • Зависимость от алкоголя.
  • Идиопатическая – беспричинное возникновение проблемы.
  • Недостаток пищи при голодании.
  • Наследственность.

Иногда синусовая брадикардия – нормальное состояние, если сердце привыкло к спортивным нагрузкам, то ЧСС достигает 45-60 уд/мин.

Симптомы

Здоровые люди иногда и не замечают наличие нарушения.

Симптоматика:

  • Чувство слабости, потемнение в глазах и головокружение, которое может спровоцировать предобморочное состояние.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • Одышка.
  • Боль в гpyди в области сердца.
  • Пульс редкий, ЧСС замедленная, возможно понижение давления.

У ребенка признаки менее выражены, отмечается:

  • Головокружение, быстрая утомляемость и слабость.
  • Утомляемость при умственной работе (предобморочные состояния в школьном возрасте).
  • Плохое самочувствие, беспричинные капризы.
  • Одышка.
  • Жалобы на боли в области сердца.

Самый простой метод обнаружения нарушения – измерение пульса. Если показатель будет менее 60 ударов за минуту, то это означает, что ребенка нужно показать специалисту.

Важно! Для оказания первой помощи больному назначают терапию, направленную на устранение причины болезни.

Точный диагноз можно поставить после изучения данных на электрокардиограмме. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение даст позитивный результат.

Диагностика

Диагноз может поставить врач после комплексного обследования:

  • Специалист выслушает все жалобы больного, проанализирует полученную информацию и соберет анамнез.
  • Также понадобится информация о жизни больного (где проживает, работает, какие вредные привычки имеются) и наследственности (есть ли среди близких родственников «сердечники»).
  • Общий осмотр, который включает измерение пульса, прослушивание работы сердца, «простукивание» размеров и расположения органа.
  • Общий анализ крови и мочи, уровень гормонов.
  • Изучение результатов ЭКГ.
  • Холтеровское мониторирование – суточный мониторинг ЭКГ. Исследуемый носит портативный аппарат ЭКГ на протяжении 24 часов, все данные записываются, анализируются и сверяются показатели во время отдыха, сна, физических и эмоциональных нагрузок, пробуждение во время ночного сна.
  • Электрофизиологическое исследование – на сердце воздействуют небольшими электрическими импульсами, одновременно записывая ЭКГ. Электрод вводят через пищевод или в полость сердца через специальный катетер.
  • Изучение результатов ЭхоКГ больного, которые позволяют выявить причины брадикардии.
  • Тест с нагрузкой на велоэгометре с нарастающей силой или тредмиле на беговой дорожке с подключением ЭКГ.
  • Исследование специальным зондом, который вводится в пищевод до уровня, на котором располагается сердце. Параметры активности органа видны более отчетливо.

Также понадобится консультация терапевта.

Стоит знать! Реабилитация и профилактика болезни ничем не отличаются.

На расшифровке ЭКГ можно увидеть при синусовой брадикардии увеличение интервала между верхними зубцами R — R, главным образом за счет интервала Т — Р. Таким образом, ЧСС меньше 60 за 1 мин. Интервал Р — Q нормальной продолжительности, либо может быть незначительно больше, чем в норме (до 0,21 — 0,22 сек.).

Лечение

Если кроме синусовой брадикардии никаких изменений не обнаружено, и она не вызывает дискомфорта, то такое состояние считается нормой, и лечение не назначается.

Часто такая болезнь – лишь побочный симптом после другой болезни. Поэтому чтобы избавиться от нарушений в работе сердца, нужно ликвидировать или уменьшить действие самой причины.

Лечение:

  • Рекомендации специалиста. Очень часто для улучшения состояния здоровья достаточно принимать витаминные комплексы, придерживаться специальной диеты, а также принимать прописанные препараты.
  • Медикаментозный метод лечения. Если человек страдает от синусовой брадикардии, то для улучшения состояния врач прописывает препараты, учащающие ЧСС.
  • Хирургическое лечение. Если брадикардия опасна для жизни человека (частые обмороки, сильное снижение ЧСС, медикаментозное лечение не принесло результата), решается вопрос об установке электрокардиостимулятора, который устанавливает сердечной мышце ритм.
  • Если синусовая брадикардия возникла на фоне отравления, то специалисты должны провести все мероприятия по дезинтоксикации.
  • При негативном воздействии медикаментов врач должен пересмотреть дозу употрeбляемого препарата.

Основное лечение – устранение самой причины.

Прогнозы и последствия

Если болезнь прогрессирует, то возможны:

  • Внезапная остановка сердца.
  • Нарушения в работе сердца.
  • Нарушение кровообращения в мозге.
  • Усугубление уже имеющихся болезней сердца, вплоть до инфаркта.

Чтобы синусовый ритм был в пределах нормы, стоит особое внимание уделить спорту и активному образу жизни. Не забывать о полноценном сне и отдыхе, а также отказаться от вредных привычек. Все аптечные препараты стоит принимать только по назначению врача и прописанной дозировке. Обязательно обращаться к врачу при появлении малейших симптомов.

Важно! Очень важно проходить ежегодные осмотры в медучреждении.

Многие люди игнорируют сигналы организма, от чего впоследствии очень страдают. Ведь синусовая брадикардия отлично видна на ЭКГ, а для прохождения этой процедуры особых усилий и затрат не понадобится. Во время беременности эта патология отмечается довольно редко и требует выполнения только рекомендаций врача. В заключение можно сказать, что избежать службы в армии по такому диагнозу не удастся.

Что такое синусовая брадикардия и чем она опасна для сердца?

Синусовая брадикардия – это состояние при котором определяется синусовый ритм с частотой сокращений сердца менее 60 в минуту. Электрические сигналы, под действием которых формируются сокращения сердца, при синусовой брадикардии возникают в обычном источнике ритма, но с меньшей частотой. Все отделы сердца при этом снижении ЧСС работают нормально.

Большинство людей никак не ощущают такую брадикардию, пока частота пульса не снизится менее 50 в минуту. Среди кардиологических больных синусовая брадикардия встречается примерно у 3 человек из 5000.

Частота этого нарушения ритма неизвестна, так как основная масса людей не чувствует неприятных симптомов и не обращается к врачу.

Симптомы

Синусовая брадикардия чаще всего протекает бессимптомно. Однако при выраженной степени замедленного сердцебиения могут возникать жалобы и определяться следующие симптомы:

  • обмороки;
  • головокружение;
  • боль в гpyди;
  • одышка;
  • непереносимость физической нагрузки.
Читать еще:  Синусовая брадикардия отклонение эос влево

При прослушивании (аускультации) сердца и исследовании пульса врач определяет медленный регулярный ритм. У некоторых пациентов с тяжелой степенью выраженности синусовой брадикардии, при визуальном осмотре, можно увидеть синюшность кожи, спyтaнность сознания, отеки на нижних конечностях, учащение дыхания, снижение кожной температуры кистей и стоп.

Основные причины

Чаще всего синусовая брадикардия вызвана одной из следующих 8 причин:

  1. синдром слабости синусового узла (СССУ);
  2. прием лекарственных препаратов – сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальциевых каналов, противоаритмических средств I класса, амиодарона;
  3. побочные эффекты других лекарств и токсинов, например, солей лития, паклитаксела, толуола, диметилсульфоксида, глазных капель с ацетилхолином, фентанила, клофелина;
  4. снижение температуры тела, переохлаждение;
  5. синдром обструктивного апноэ сна;
  6. острая гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
  7. дифтерия, ревматическая лихорадка, вирусный миокардит;
  8. последствия бариатрической хирургии – операций на желудке для лечения ожирения.

Синусовая брадикардия хаpaктерна для спортсменов, а также для многих здоровых людей во время сна.

Когда это опасно для сердца?

Когда синусовая брадикардия возникает при повышенном тонусе блуждающего нерва (вагуса), замедляющего сердцебиение, такое состояние может быть крайне опасно для сердца. Ваготония может быть следствием таких причин:

  • инфаркт миокарда нижней стенки;
  • отравление многими ядами;
  • нарушения водно-солевого баланса;
  • гипотиреоз (сниженная гормональная активность щитовидной железы);
  • повышенное внутричерепное давление и другие.

Наиболее опасное заболевание, сопровождающееся синусовой брадикардией, – это СССУ (Синдром слабости синусового узла).

СССУ сопровождается неспособностью синусового узла генерировать или передавать импульсы для сокращений сердца. Синдром сопровождается признаками кислородной недостаточности мозга (головокружение, головная боль, нарушение памяти и так далее), замедленным пульсом, периодическими приступами ускоренного сердцебиения. Заболевание возникает в основном у пожилых людей с другими болезнями сердца и нередко требует имплантации электрокардиостимулятора.

Какие могут быть последствия?

Последствия синусовой брадикардии связаны с ее причинами:

  • после естественной физиологической реакции: при переохлаждении, отравлениях или передозировке лекарственными препаратами, сердечный ритм нормализуется после устранения этого фактора и обычно проходит без серьезных последствий для организма;
  • при СССУ 5-летняя выживаемость составляет 47 – 69%, однако неясно, связано ли это непосредственно с редким сердцебиением или с сопутствующими сердечными заболеваниями;
  • если СССУ трaнcформируется в фибрилляцию предсердий (мерцательную аритмию), возможно медикаментозное лечение новой аритмии и исключение потребности в имплантации кардиостимулятора.

Почему она возникает у детей?

Синусовая брадикардия крайне редко служит проявлением какого-либо сердечного заболевания у ребенка. Обычно она носит легкий доброкачественный хаpaктер и протекает бессимптомно, при этом не требует лечения.

Основная причина, по которой у ребенка возникает стойкая синусовая брадикардия, не исчезающая при физической нагрузке и сопровождающаяся клиническими проявлениями, – последствия хирургических операций по поводу врожденных пороков сердца.

Синусовая брадикардия сердца: что это такое, причины, лечение и прогноз

Из этой статьи вы узнаете: что такое синусовая брадикардия, ее виды. Причины, симптомы, как лечить.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Синусовая брадикардия – это замедление ритма сердца в виде уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС) менее 60 ударов в одну минуту. Это состояние может быть физиологическим (вариант нормы, особенность организма) и патологическим (свидетельствует о нарушениях в организме). В 90–95% случаев патологический тип синусовой брадикардии – проявление различных болезней. Поэтому ее нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание или диагноз, а лишь как симптом или синдром.

Если сердце сокращается в диапазоне от 50 до 60 раз в минуту, в 90–92% случаев у людей это либо вообще никак не проявляется, либо сопровождается общей слабостью и недомоганием. Выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин) вызывает нарушение кровообращения, в первую очередь, в головном мозге, в результате чего человек не может выполнять привычную работу, заниматься спортом или даже ходить. Частота сокращений сердца менее 40 уд/мин может сигнализировать об угрожающей остановке сердца.

Синусовую брадикардию легко диагностировать при обычном осмотре (посчитать частоту пульса), а такой простой метод как ЭКГ полностью подтверждает ее наличие. Излечение возможно, но для этого обязательно нужно выяснить и устранить причину. Первично этой проблемой занимается врач-кардиолог или терапевт, а при необходимости другие специалисты (невропатолог, инфекционист, эндокринолог).

Суть и опасность синусовой брадикардии

Здоровое сердце сокращается самостоятельно без каких-либо стимулирующих влияний. Это возможно благодаря спонтанным возбуждающим импульсам, которые возникают в сердечно-нервных клетках. Самое большое их скопление называют синусовым узлом. Его импульсы ритмичные, сильные и проходят через все отделы сердца, производя регулярные однотипные сокращения миокарда. Поэтому здоровый сердечный ритм называют синусовым (его частота в минуту – 60–90 уд.)

При синусовой брадикардии синусовый узел генерирует мало импульсов, сердце сокращается реже чем должно – менее 60 раз в мин. Это приводит к замедлению кровообращения во всех органах и тканях, что сопровождается кислородным голоданием (гипоксией). Больше всего страдает головной мозг и сердечная мышца. Чем больше выражена брадикардия, тем тяжелее нарушения в организме. Угроза для жизни возникает при замедлении сердечных сокращений менее 40/мин, а цифры менее 30 уд/мин – сигнал предстоящей остановки сердца.

Два вида брадикардии

1. Брадикардия как вариант нормы

Если замедление сердечного ритма вызвано закономерной реакцией организма на влияние факторов окружающей среды, ее называют физиологической (вариант нормы). Это значит, что у таких людей преобладают тормозящие влияния нервной системы на сердце.

Физиологическая синусовая брадикардия сердца бывает:

  • у людей, занимающихся физкультурой, физической работой и профессиональных спортсменов;
  • во время сна;
  • при длительном (более суток) пребывании тела в горизонтальном положении;
  • в результате воздействия холода.

Главные критерий того, что уменьшение частоты сердечных сокращений является вариантом нормы:

  • отсутствие жалоб;
  • пульс не менее 50 уд/мин;
  • ритмичность сердцебиения (через одинаковые промежутки времени).

2. Брадикардия как симптом болезней

Брадикардию считают патологической (аномальной, сигналом болезни), если замедление сердцебиения возникает:

  • без явных предпосылок (нет факторов, которые способны вызвать физиологическую брадикардию);
  • в виде внезапных приступов;
  • сопровождается нерегулярностью пульса (разная продолжительность временных промежутков между сокращениями);
  • сопровождается нарушением общего состояния или любыми другими жалобами.

Частые причины патологии – заболевания проявляющиеся брадикардией

Термин патологическая синусовая брадикардия значит, что она является лишь симптомом какой-то болезни, а не самостоятельным диагнозом. Наиболее частые причины ее появления:

  • нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая);
  • острые и хронические заболевания сердца (миокардит, инфаркт, кардиомиопатия, синдром слабости синусового узла);
  • заболевания головного мозга (черепномозговая травма, менингит и менингоэнцефалит, опухоли головного мозга);
  • систематическое злоупотрeбление алкоголем, табакокурением и наркотиками;
  • интоксикация организма (свинец, химикаты, вредности на производстве);
  • тяжелые инфекции (большие гнойники, абсцессы, сепсис, кишечные инфекции, пневмония и пр.);
  • опухоли шеи и грудной клетки;
  • передозировка медикаментов, замедляющих сердечные сокращения (например верапамил, амиодарон, метопролол, аспаркам);
  • патология эндокринной системы (гипотиреоз – снижение гормональной активности щитовидной железы, гипокортицизм – надпочечниковая недостаточность);
  • печеночно-почечная недостаточность, обусловленная тяжелыми заболеваниями печени и почек.

Симптомы и проявления

Клиническая картина синусовой брадикардии может быть разной: от полного отсутствия симптомов, до критического ухудшения общего состояния. Проявления, которыми она сопровождается, описаны в таблице:

Симптомы и проявления Частота сердечных сокращений в минуту
50–59 39–49 39–30 и менее
Жалобы – слабость, головокружение, одышка, головная боль, боль в гpyди Отсутствуют или несильно выражены Возникают всегда, выражены Ярко выражены, больные вынуждены лежать
Общее состояние Не нарушено Недомогание, слабость Тяжелое, критическое
Сознание Не нарушено Сонливость, заторможенность Кома (отсутствие сознания)
Артериальное давление Нормальное Ниже нормы Резко снижено или отсутствует
Пульс Замедлен Замедлен, ослаблен Не определяется
Дыхание Не изменено Частое, одышка Поверхностное или отсутствует
Читать еще:  Что такое брадикардия у плода

Основные симптомы синусовой брадикардии

Появление и течение синусовой брадикардии может быть внезапным, приступообразным (минуты, часы, дни), а также продолжительным, хроническим (недели, месяцы, годы). Второй вариант более благоприятный, так как организм успевает приспособиться к замедлению сердцебиения, особенно если оно умеренное (59–50 уд/мин). Внезапные быстро прогрессирующие приступы опасны, больше всего в тех случаях, когда брадикардии предшествует учащение сердцебиений – это угроза остановки сердца.

Методы лечения

Вылечить синусовую брадикардию возможно. Лечение состоит из двух этапов:

Симптоматическая терапия – неотложная помощь по устранению выраженной брадикардии и ее последствий, угрожающих жизни.

Специальная терапия – мероприятия, направленные на лечение тех причинных заболеваний, которые проявляются замедлением сердечного ритма.

1. Неотложная помощь

Экстренное лечение брадикардии наиболее целесообразно при нарушении общего состояния больного на фоне снижения сердцебиений менее 50 уд/мин:

  • Уложить больного на спину, обеспечить условия для хорошего доступа свежего воздуха (открыть форточку, снять или расстегнуть одежду, сдавливающую грудную клетку и шею).
  • Оценить наличие сознания, дыхания, пульса на артериях шеи и сердцебиений. Только при их отсутствии показаны реанимационные мероприятия – сердечный массаж и искусственное дыхание.
  • Прием медикаментозных препаратов (приведены в таблице).
Названия препарата Показания к применению
Капли Зеленина Принимать вовнутрь (пить) при любых формах брадикардии в случае сохранения сознания
Атропина сульфат Вводится внутривенно или подкожно при уменьшении сокращений сердца менее 50 уд/мин
Дофамин Синусовая брадикардия, сопровождающаяся снижением артериального давления
Адреналин Вводят подкожно/внутривенно при критическом замедлении ритма (менее 30 уд/мин) (остановке сердца)

Первая помощь при обнаружении симптомов сильной синусовой брадикардии

2. Специальное лечение

Навсегда устранить патологическую синусовую брадикардию, можно лишь путем лечения причинных болезней. В любом случае, сперва нужно обратиться к врачу-кардиологу или терапевту. Специалист решит объем необходимого обследования и консультаций других специалистов (это может быть невропатолог, эндокринолог, инфекционист и др.). Только после этого назначается оптимальное лечение.

Если на фоне проводимых специализированных или неотложных мероприятий восстановить нормальный сердечный ритм не удается, больным устанавливают под кожу кардиостимулятор – прибор, издающий электрические импульсы, и являющийся искусственным водителем ритма сердца.

Кардиостимулятор

Прогноз

По статистике полное излечение от синусовой брадикардии наступает в 95–97%:

  • У 90–95% больных эффективна специфическая медикаментозная терапия. Ее продолжительность зависит от причинного заболевания: от однократного введения препаратов при впервые возникшем приступе, до продолжительного лечения на протяжении нескольких месяцев или лет при хронических заболеваниях.
  • У 5–10% пациентов требуется установка кардиостимулятора. Эта процеДypa эффективна во всех случаях, независимо от причин брадикардии. Ритм восстанавливается сразу после его установки.

Если не заниматься лечением причинного заболевания, вылечить брадикардию невозможно.

Синусовая брадикардия

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

При наличии у пациента синусовой брадикардии уменьшается частота сердечных сокращений до 40 ударов за минуту. Болезнь чревата возникновением серьезных осложнений: сердечной недостаточности, отека легких. Синусовая брадикардия на ЭКГ диагностируется достаточно часто. В большинстве случаев у пациента сохраняется правильный синусовый ритм. При этом наблюдается увеличение интервалов PQ, отображающего скорость распространения импульса от предсердий к желудочкам.

Причины возникновения патологии

Частота сердечных сокращений контролируется синусовым узлом. Он находится в преддверии правого предсердия. Синусовый ритм замедляется во время сна. Процесс передачи импульсов от синусового узла к миокарду нарушается и под влиянием следующих факторов: наличие тифа, тяжелые патологии печени, повышение внутричерепного давления и гипертоническая болезнь.

Болезнь возникает и при приеме медикаментозных средств, предназначенных для снижения скорости передачи импульсов к миокарду. К таким препаратам относятся антиаритмические медикаменты, сердечные гликозиды и бета-блокаторы.

Признаки, что надо обратиться к доктору и сделать ЭКГ

При легкой степени болезни у человека не появляется неприятных симптомов. При прогрессировании заболевания возникают такие нeблагоприятные признаки: утомляемость, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, одышка, затрудненное дыхание и отеки конечностей.

Одышка возникает при интенсивных физических нагрузках. На поздних стадиях заболевания головокружение и усталость появляются и в состоянии покоя. Эти проблемы возникают из-за нехватки кислорода и питательных веществ в организме при брадикардии.

Разновидности патологии

Человек, которому был поставлен такой диагноз, как синусовая брадикардия, не должен паниковать. Ведь существует 8 видов заболевания. При умеренной брадикардии угроза жизни больного отсутствует.

Разновидности патологии представлены в таблице, приведенной ниже.

Вид брадикардии Чем хаpaктеризуется
Абсолютная Симптомы выражены достаточно четко. Патология обнаруживается даже без соответствующего инструментального исследования.
Относительная Возникает на фоне травм или инфекционных заболеваний.
Умеренная Развивается при дыхательной аритмии. Нередко диагностируется у детей.
Экстpaкардиальная Возникает у людей с хроническими патологиями внутренних органов, не принадлежащих системе кровообращения.
Токсическая (лекарственная) Появляется при передозировке медикаментозных средств или отравлении вредными веществами.
Идиопатическая Развивается по невыясненным причинам.

Кроме того, различают физическую и патологическую форму заболевания. При патологической брадикардии происходят сбои в работе внутренних органов. Физическая форма патологии обычно наблюдается у спортсменов.

Изменения на ЭКГ при брадикардии

Электрокардиограмма позволяет получить достоверную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента. При помощи этого диагностического метода выявляются: частота и ритмичность сокращений сердца, наличие поражения миокарда после инфаркта, блокада проводящей системы сердца, наличие закупорки крупных артерий.

При брадикардии на ЭКГ появляются следующие изменения:

  • ритм сердца колeблется от 40 до 60 ударов в минуту;
  • изменяется высота рубца Р, отражающего распространение импульса по правому и левому предсердию;
  • длительность интервала РQ обычно варьируется от 0,12 до 0,22 с.

От чего зависит точность результатов ЭКГ

При проведении повторного ЭКГ выявляются изменения по сравнению с результатами, полученными ранее. Они возникают в силу следующих причин:

  1. Проведение исследования в разное время суток. ЭКГ рекомендуется делать утром.
  2. Выполнение тяжелой физической работы накануне обследования.
  3. Употрeбление пищи. Алкогольные напитки и продукты, содержащие кофеин, могут исказить реальную картину.
  4. Неправильное наложение электродов. При их смещении показатели ЭКГ неточные. Поэтому пациенту не следует двигаться при проведении процедуры или наносить кремы на те участки, на которые в последующем накладываются электроды.

Как проводится исследование

Наличие посторонних приборов может повлиять на работу электрокардиографа. Поэтому процеДypa проводится в специальном помещении вдали от кабинета МРТ или КТ.

Пациенту нужно снять одежду до пояса и носки, так как при проведении ЭКГ голени должны быть открытыми. Затем больной удобно располагается на кушетке на спине.

В помещении, в котором проводится ЭКГ, должна быть оптимальная температура воздуха. При непроизвольном сокращении мышц вследствие холода точность результатов исследования снижается.

Дополнительные диагностические методики

Для постановки точного диагноза применяется не только кардиограмма, но и следующие методы:

  • холтеровское мониторирование;
  • велоэргометрия;
  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • коронарография;
  • химический анализ крови;
  • тредмил-тест;
  • исследование на содержание гормонов в организме;
  • фармакологическая проба;
  • проведение пробы с компрессией каротидного синуса.

Последние две диагностические методики не только помогают диагностировать патологию, но и выявляют причины возникновения заболевания.

Лечение патологии

Человеку, которому поставлен диагноз «синусовая брадикардия», требуется соответствующее лечение. Оно направлено на восстановление оптимальной частоты сердечных сокращений и устранение последствий заболевания.

Тактика лечения во многом зависит от клинической картины болезни.

Наличие у пациента слабости синусового узла Проведение хирургической операции по установлению кардиостимулятора
Нарушение проводимости внутри волокон миокарда Систематическое использование Атропина
Развитие синусовой брадикардии на фоне приема сердечных гликозидов Применение Антидигоксина
Возникновение послеоперационной брадикардии Установка кардиостимулятора не ранее, чем через 7 дней после оперативного вмешательства

Большое значение уделяется и лечению основного заболевания, спровоцировавшего изменение частоты сердечных сокращений.

Чтобы снизить вероятность возникновения синусовой брадикардии, нужно отказаться от алкогольных напитков, принимать медикаментозные средства строго по назначению доктора. Человеку следует избегать эмоционального перенапряжения, интенсивных физических нагрузок, правильно питаться. Занятия спортом не должны быть изнуряющими: активные действия чередуют с отдыхом.

Основные направления, как лечить синусовую брадикардию

Синусовая брадикардия – замедление сокращений сердца менее 60 в минуту. При этом источником ритма остается синусовый узел, как и в норме. Нередко такое состояние не является патологией. Многие люди его не ощущают. Но при снижении ЧСС менее 50 в минуту возможно нарушение кровоснабжения мозга и других органов. В этом случае необходимо разобраться в причине такого состояния и определить, как лечить синусовую брадикардию.

📌 Читайте в этой статье

Проявления патологии

Выраженное замедление пульса может сопровождаться такими признаками:

  • головокружение;
  • слабость и плохая переносимость физической нагрузки;
  • постоянное чувство усталости;
  • боль в гpyди;
  • перебои в работе сердца;
  • рассеянность, нарушение концентрации внимания;
  • снижение артериального давления.

При появлении этих признаков необходимо проконсультироваться у кардиолога. Они могут не иметь существенного клинического значения, но являться симптомами серьезных заболеваний сердца и других органов. Своевременное выявление сердечной патологии поможет эффективнее ее лечить и избежать осложнений.

Умеренная синусовая брадикардия может не сопровождаться никакими симптомами. Ее проявления могут быть настолько неспецифичными, что пациенты принимают их за естественный процесс старения.

Редкий пульс, возникающий у спортсменов, развивается как компенсаторная реакция и не приводит к каким-либо неприятным ощущениям.

Причины синусовой брадикардии

У многих людей редкий пульс – физиологическое состояние. Это относится, например, к спортсменам.

Другие возможные причины такого нарушения ритма:

  • синдром слабости синусового узла, сопровождающийся чередованием частого и редкого сердцебиения, обмороками, паузами и встречающийся преимущественно у пожилых больных;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипотиреоз;
  • переохлаждение;
  • апноэ сна (временная остановка дыхания и замедление сердцебиения во сне).

Диагностика

Врач выясняет жалобы пациента, проводит его осмотр, измеряет частоту сердечных сокращений и направляет пациента на ЭКГ. Брадикардия обычно непостоянна, поэтому обычная кардиограмма может ее не выявить.

Синусовая брадикардия на ЭКГ проявляется удлинением расстояния между зубцами Р, отражающими сокращение предсердий. Других отклонений от нормы при отсутствии патологии сердца нет. Желудочковый комплекс не изменен. При этом врач дает заключение: «Синусовый ритм, брадикардия». Оценить опасность такого нарушения можно только с учетом остальных индивидуальных факторов.

На ЭКГ выраженная синусовая брадикардия

Для более точной диагностики синусовой брадикардии используется суточное мониторирование ЭКГ. Оно проводится с помощью портативного прибора, записывающего кардиограмму в течение суток. Оценив динамику частоты сокращений сердца, врач определит минимальную ЧСС за день, во время сна и за сутки. Он подсчитает количество возможных пауз. Эти данные и определяют дальнейшую лечебную тактику при брадикардии.

Лечение

Если у пациента зарегистрирована синусовая брадикардия, лечение зависит от ее причин. Если она не сопровождается неприятными ощущениями, то терапия обычно не требуется. Назначаются медикаменты в соответствии с основным заболеванием.

Если сердце бьется слишком медленно, одним из методов лечения является имплантация кардиостимулятора. Это устройство подшивается под кожу и навязывает сердцу нормальный ритм сокращений. Кардиостимуляция при брадикардии обычно показана людям старше 65 лет.

После установки кардиостимулятора пациенты ведут обычную активную жизнь. Они могут пользоваться бытовой техникой и электронным оборудованием. Стимулятор регулярно проверяется врачом. При появлении неритмичного сердцебиения, усилении одышки или появлении головокружения необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В случае если замедление пульса связано с гипотиреозом (недостатком гормонов щитовидной железы) или электролитными нарушениями, коррекция этих нарушений приводит к восстановлению нормальной частоты пульса.

Брадикардию могут вызывать некоторые лекарства. Один из ярких примеров – бета-блокаторы (анаприлин, метопролол, бисопролол).

Эти медикаменты назначаются при ИБС, гипертонии, аритмиях, сердечной недостаточности. Один из показателей их эффективности – развитие синусовой брадикардии. Если пациент принимает лекарства этой группы, то у него в покое частота пульса не должна быть выше 55 — 65 в минуту. Это не опасно и не требует изменения лечебной схемы. При выраженной брадикардии врач снизит дозировку препарата.

Брадикардия нередко сопровождает заболевания сердца. Кроме медикаментозной терапии, рекомендуется:

  • здоровое питание с включением фруктов, овощей, морской рыбы, обезжиренных кисломолочных продуктов;
  • ежедневные физические упражнения;
  • сохранение нормального веса;
  • отказ от курения.

О том, что собой представляет синусовая брадикардия, причинах ее развития, лечении, смотрите в этом видео:

А если не лечить?

Некоторые пациенты не понимают до конца, чем опасна синусовая брадикардия. При умеренном снижении частоты пульса до 50 — 55 в минуту она не приводит к неприятным последствиям. Если урежение частоты сокращений сердца более выражено, то при этом снижается количество крови, перекачиваемое сердцем за минуту. Возникает кислородное голодание организма.

Это может вызвать головокружения, судороги, обмороки. При потере сознания человек может получить травму или создать опасность для окружающих (например, при вождении автомобиля).

Выживаемость больных с синдромом слабости синусового узла, сопровождающимся брадикардией, составляет 47 — 70% в течение 5 лет. Однако сложно сказать, является ли это следствием самого нарушения ритма или заболевания сердца. При этом синдроме больному показана постоянная кардиостимуляция, которая значительно улучшает прогноз.

Синусовая брадикардия может быть неопасным нарушением ритма и не вызывать никаких жалоб. В случае значительного замедления сердцебиения возможны слабость, головокружения, обмороки. Самый эффективный способ лечения стойкой синусовой брадикардии – имплантация электрокардиостимулятора.

Даже если кардиологом выявлена брадикардия, лечение народными средствами поможет и в этом случае. Методы терапии сердца в домашних условиях включают настои, массаж, правильное питание. Синусовая брадикардия хорошо поддается лечению.

Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

Диагноз брадикардия и спорт могут вполне сосуществовать. Однако о том, можно ли заниматься спортом, какие упражнения лучше, допустим ли бег для взрослых и детей, лучше уточнить у кардиолога.

Такой неприятный диагноз, как синдром слабости синусового узла, иногда можно встретить даже у детей. Как он проявляется на ЭКГ? Какие признаки патологии? Какое лечение назначит врач? Можно ли в армию при СССУ?

Сбои в работе сердца не всегда требуют вмешательства врача. Чем опасна синусовая аритмия? Как проявляется умеренная дыхательная аритмия на ЭКГ? Как сочетается с брадикардией и тахикардией? Каковы эпизоды патологии и как ее лечить?

Даже у здоровых людей может возникнуть нестабильный синусовый ритм. Например, у ребенка он возникает от чрезмерных нагрузок. У подростка могут быть сбои в работе сердца из-за чрезмерного увлечения спортом.

При изменении структуры сердца может появиться нeблагоприятный признак – миграция водителя ритма. Это касается суправентрикулярного, синусового, по предсердиям водителя ритма. Эпизоды могут обнаружиться у взрослых и детей на ЭКГ. Лечение необходимо только при жалобах.

Назначают Дигоксин при аритмии далеко не всегда. Например, его применение при мерцательной спopное. Как принимать препарат? Какова его эффективность?

Выявляет нижнепредсердный ритм преимущественно на ЭКГ. Причины кроются в ВСД, поэтому может быть установлен даже у ребенка. Ускоренное биение сердца требует лечения в крайнем случае, чаще назначается немедикаментозная терапия




От чего возникает аритмия

От чего возникает аритмия От чего возникает аритмия Почему возникает аритмия сердца? В силу широкого распространения этой болезни сегодня не найти человека, который бы не слышал об...

22 01 2022 14:40:49

Преподобномученица Евгения

Преподобномученица Евгения Он взял свою жену Клавдию, своих сыновей Авита и Сергия и свою единственную дочь Евгению — и переехал вместе со всем семейством, чтобы править в Египте мудро и спокойно...

21 01 2022 15:17:47

Я хотела откусить ему голову

Я хотела откусить ему голову Но когда сама с температурой, и нет помощи, — это какой-то мpaк...

20 01 2022 4:34:28

Пасхальная трапеза

Пасхальная трапеза После длительного поста — конечно, мясными...

19 01 2022 13:24:44

Как предотвратить инфаркт у женщин

Как предотвратить инфаркт у женщин Как предотвратить инфаркт у женщин 7 золотых правил профилактики инфаркта миокарда Инфарктом называется тяжелое кардиологическое заболевание, при котором...

18 01 2022 2:38:59

Третьяковская галерея: история, описание, фото

Третьяковская галерея: история, описание, фото 9EВ знаменитой галерее экспонируется более 180 тысяч произведений отечественного искусства...

17 01 2022 7:18:12

Аритмия при беременности на ранних сроках

Аритмия при беременности на ранних сроках Аритмия при беременности на ранних сроках Насколько опасна при беременности синусовая аритмия для ребенка и будущей мамы? Синусовая (синоатриальная)...

16 01 2022 19:57:14

Дельфинарий Немо в Алуште

Дельфинарий Немо в Алуште 676999 E 34...

15 01 2022 22:51:38

Симптоматическая нефрогенная гипертензия

Симптоматическая нефрогенная гипертензия Симптоматическая нефрогенная гипертензия Нефрогенная артериальная гипертензия как следствие поражения почек Повышение уровня артериального давления может...

14 01 2022 9:19:16

Инфаркт желудка что это такое

Инфаркт желудка что это такое Инфаркт желудка что это такое Причины инфаркта желудка 18 сентября 2018, 20:32 0 5,964 К одним из атипичных проявлений инфаркта миокарда относят...

13 01 2022 9:46:53

Мечеть хана Узбека

Мечеть хана Узбека Географические координаты Мечети хана Узбека на карте Крыма GPS — N 45...

12 01 2022 20:50:33

Заседание 156

Заседание 156 А когда я писала, был вторник...

11 01 2022 8:55:25

Гипертония у беременных

Гипертония у беременных Гипертония у беременных Таблетки от давления при беременности Гипертония может проявиться перед родами. Это опасно как для матери, так и для формирования...

10 01 2022 14:31:48

Как выглядит аллергия на подбородке - причины, симптомы и лечение

Как выглядит аллергия на подбородке - причины, симптомы и лечение Почему может возникнуть аллергия на подбородке у взрослого. Причины появления красных пятен в области подбородка у женщин. Лечение высыпания на подбородке....

09 01 2022 11:16:18

Доврачебная помощь при приступе аритмии

Доврачебная помощь при приступе аритмии Доврачебная помощь при приступе аритмии Оказание первой помощи при сердечной аритмии: инструкция Первая помощь при аритмии сердца предусматривает...

08 01 2022 12:56:33

Синдром внутричерепной гипертензии

Синдром внутричерепной гипертензии Синдром внутричерепной гипертензии Внутричерепная гипертензия Этот диагноз ставят необоснованно часто и лечат наугад. Какой минимум исследований нужен,...

07 01 2022 17:45:25

Препараты от гипотонии

Препараты от гипотонии Препараты от гипотонии Средства от пониженного давления: таблетки от низкого давления и растительные препараты Таблетки от пониженного давления должны...

06 01 2022 20:21:16

Пятно на коже с красными краями: фото образования и причины его появления, диагностические мероприятия, лечение препаратами и народными средствами

Пятно на коже с красными краями: фото образования и причины его появления, диагностические мероприятия, лечение препаратами и народными средствами Многие люди замечали у себя на коже такое явление, как белый ореол вокруг родинки. Одни не обращают на него никакого внимания, а другие, наоборот, начинают...

05 01 2022 20:31:56

Рыбачье, Крым

Рыбачье, Крым В окрестностях поселка выращивают виноград для винодельческих заводов полуострова...

04 01 2022 7:52:56

Жизнь после мужа: инструкция по выживанию

Жизнь после мужа: инструкция по выживанию И вот сидишь ты, вся такая преданная, в этом доме, который ещё вчера был вашим общим, смотришь уже который день на входную дверь и не понимаешь, что произошло...

03 01 2022 9:57:38

Аспирин при гипотонии

Аспирин при гипотонии Аспирин при гипотонии Можно ли пить аспирин при повышенном давлении? Схема лечения артериальной гипертонии часто включает таблетки ацетилсалициловой...

02 01 2022 22:11:32

Церковь Рождества Христова на Городище: описание

Церковь Рождества Христова на Городище: описание 7E Объект культурного наследия Российской ФедерацииВ отличие от большинства достопримечательностей Костромы, Христорождественский храм, который часто по приделу называют Ильинским, стоит на правобережье Волги...

01 01 2022 12:21:17

Ромашка разжижает или сгущает кровь – 6 полезных свойств растения, а также перечень противопоказаний

Ромашка разжижает или сгущает кровь – 6 полезных свойств растения, а также перечень противопоказаний В данной статье мы поговорим о том, как средства на основе ромашки влияют на сертываемость и вязкость крови: разжижают её или сгущают. Расскажем о ее лечебных свойствах, предоставим рецепт приготовления, а также рассмотрим противопоказания....

30 12 2021 16:33:35

Почему он молчит

Почему он молчит Некоторые кризисы нам хорошо известны...

29 12 2021 18:28:14

Женская красота

Женская красота Сайт Матроны...

28 12 2021 23:37:39

Сила интровертов

Сила интровертов Принято считать, что успешный человек – это человек самоуверенный, а, чтобы быть счастливым, нужно обязательно быть коммуникабельным...

27 12 2021 6:45:12

Мраморные пещеры в Чили: описание и фото

Мраморные пещеры в Чили: описание и фото Сказочное творение, которое создала сама природа, расположено в Южной Америке в одном из самых глубоких озер мира — Буэнос-Айресе...

26 12 2021 2:59:28

Зимний уход за кожей

Зимний уход за кожей В помещениях жарко, воздух пересушен...

25 12 2021 4:48:52

Что нужно делать при аритмии сердца дома

Что нужно делать при аритмии сердца дома Что нужно делать при аритмии сердца дома Оказание первой помощи при аритмии, симптомы и лечение Стремительный ритм современной жизни, наполненный...

24 12 2021 12:18:29

Синусовая аритмия у подростка 17 лет

Синусовая аритмия у подростка 17 лет Синусовая аритмия у подростка 17 лет Синусовая аритмия у подростков Кабардино- Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова, медицинский...

23 12 2021 13:46:59

Чай каркаде повышает или понижает давление: следует пить горячий или холодный напиток, а также как его правильно заваривать

Чай каркаде повышает или понижает давление: следует пить горячий или холодный напиток, а также как его правильно заваривать В данной статье мы поговорим о чае каркаде и о том, повышает он или понижает артериальное давление. Расскажем, каким его надо пить: горячим или холодным, а также как правильно его заваривать. Опишем другие полезные свойства и противопоказания гибискуса....

22 12 2021 11:35:55

Гипотония беременных мкб 10

Гипотония беременных мкб 10 Гипотония беременных мкб 10 Гипотензивный синдром у матери Рубрика МКБ-10: O26.5 Содержание Определение и общие сведения Артериальная гипотензия -...

21 12 2021 9:33:17

Питание во время беременности. Общие правила и рекомендации

Питание во время беременности. Общие правила и рекомендации Правильное питание во время беременности необходимо для здоровье будущей мамы и нормального развития плода - узнайте набор продуктов питания для беременных....

20 12 2021 9:15:57

Травы при аритмии сердца

Травы при аритмии сердца Травы при аритмии сердца Травы от аритмии сердца Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского ( С Г М У, С М И) Уровень образования...

19 12 2021 0:17:59

Гипотония мочевого пузыря у женщин

Гипотония мочевого пузыря у женщин Гипотония мочевого пузыря у женщин Причины, симптомы и лечение гипотонии мочевого пузыря Гипотонией мочевого пузыря называют состояние, при котором...

18 12 2021 23:10:46

Закон перегнутой палки

Закон перегнутой палки А опыта православного воспитания в современных условиях нет пpaктически ни у кого...

17 12 2021 13:21:13

Время собирать

Время собирать Уколы красоты, пластические операции, профессиональный уход за телом, фитнес, здоровое питание… Быть всегда в тонусе, всегда в форме — это модно, это признак успешности и высокого статуса...

16 12 2021 9:53:23

Субфебрильная температура тела, причины возникновения, что делать

Субфебрильная температура тела, причины возникновения, что делать Что это такое и почему возникает субфебрильная температура, что она отражает (наличие в организме очага воспаления), опасна ли она и что делать, чтобы избавится...

15 12 2021 0:56:32

Признаки инфаркта у мужчин старше 60 лет

Признаки инфаркта у мужчин старше 60 лет Признаки инфаркта у мужчин старше 60 лет Признаки инфаркта у мужчин: симптомы, признаки-предвестники Признаки инфаркта у мужчин и женщин могут отличаться,...

14 12 2021 15:34:36

Иван-чай повышает или понижает давление: как растение влияет на его уровень и как его правильно принимать?

Иван-чай повышает или понижает давление: как растение влияет на его уровень и как его правильно принимать? В данной статье мы поговорим о влиянии иван-чая на артериальное давление человека: повышает ли он его уровень или понижает. Расскажем, можно ли его пить при других отклонениях. Предложим несколько рецептов на его основе....

13 12 2021 16:41:50

Пляжи Гаспры

Пляжи Гаспры Пляж, который расположен на территории санатория «Жемчужина», усыпан мелкой галькой...

12 12 2021 13:46:46

Заседание 121

Заседание 121 Нет, ну действительно, а почему это все обязаны знать, что пение в церковном хоре — это тебе не бapaн чихнул? И что для осуществления данного вида деятельности в объёме, достаточном для того, чтобы у прихожан уши в трубочку не сворачивались, необходим некий комплекс знаний, умений и навыков, которые не даются человеку ни от рождения, ни при обучении в общеобразовательной школе, ни даже по благодати церковных Таинств?Действительно, никто не должен...

10 12 2021 20:21:27

Замок Мацумото в Японии: история, описание, фото

Замок Мацумото в Японии: история, описание, фото 8EОдин из самых древних, самых красивых и самых необычных замков в Японии находится на острове Хонсю и значится в туристических проспектах под названием Мацумото...

09 12 2021 11:33:36

Диф диагностика инфаркта миокарда

Диф диагностика инфаркта миокарда Диф диагностика инфаркта миокарда Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда Признаки острой сердечной недостаточности по правожелудочковому типу:...

07 12 2021 7:22:57

Такая большая и с соской»

Такая большая и с соской» Такая большая и с соской, — сказал охранник в магазине...

04 12 2021 18:58:38

Еще:
Здоровье и уход за собой -1 :: Здоровье и уход за собой -2 :: Здоровье и уход за собой -3 :: Здоровье и уход за собой -4 :: Здоровье и уход за собой -5 :: Здоровье и уход за собой -6 :: Здоровье и уход за собой -7 :: Здоровье и уход за собой -8 ::