При мерцательной аритмии дают инвалидность > Здоровье и уход за собой
Здоровье и уход за собой    

При мерцательной аритмии дают инвалидность

При мерцательной аритмии дают инвалидность


Мерцательная аритмия и инвалидность: как оформить группу

Дадут инвалидность при аритмии или нет, зависит от множества факторов. В первую очередь учитывают тип аритмии и ее стадию. Этим занимается медико-социальная экспертиза. Обследование направлено на оценку степени ограничения жизнедеятельности и стойкого нарушения во всем организме.

Дают ли инвалидность при аритмии?

Дадут ли инвалидность при аритмии определяет медико-социальная экспертиза (МСЭ)

Аритмия хаpaктеризуется нарушением сердечного ритма. В легкой степени это заболевание не приносит серьезных проблем человеку и не мешает его привычной жизнедеятельности. В этом случае инвалидность не оформляется.

Но иногда аритмия приобретает тяжелые формы, а при некоторых из них человек становится ограниченным в своей работоспособности. В настоящее время различают 10 типов заболевания. Самыми тяжелыми считаются: фибрилляция желудочков, трепетание и мерцательная аритмия.

Ответить на вопрос, дают ли инвалидность при аритмии, сможет только медико-социальная экспертиза. Патология подразделяется на несколько стадий, от которых зависит, возможно ли оформить инвалидность:

  • Начальная стадия. На этом этапе клиническая картина выражена слабо, приступы происходят не чаще 1 раза в месяц. При этом сам приступ длится не более 4 часов. При слабости синусового узла частота сердечных сокращений составляет не более 50 ударов в минуту.
  • Средняя стадия. Частота приступов варьируется от 2 до 4 в месяц. Их продолжительность может составлять более 4 часов. Частота сердечных сокращений от 40 ударов в минуту. Мерцательная аритмия определяется по пароксизмальному типу.
  • Тяжелая стадия. Частота приступов может превышать более 4 раз в месяц. Аритмическое заболевание с замедлением сердечного ритма сопровождается частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту. Приступы тяжело поддаются купированию медикаментозными препаратами. Может наблюдаться сердечная недостаточность, которая быстро прогрессирует.

Аритмия представляет собой серьезную патологию, поэтому очень важно своевременно заметить симптомы этого заболевания. К ним относятся:

  • Учащение сердечных сокращений.
  • Болевой синдром в области гpyдины.
  • Затруднение дыхания.
  • Сильная физическая слабость.
  • Повышение потливости.
  • Частые головокружения.
  • Тошнота.

Появление перечисленной симптоматики нельзя игнорировать. От своевременного диагноза зависит дальнейший прогноз. На запущенных стадиях эта патология может причинить серьезный ущерб здоровью человека.

Дают ли инвалидность при аритмии, зависит от тяжести и типа данной патологии. Также влияют общее самочувствие пациента и его сопутствующие заболевания.

Оформление инвалидности

Право на получение инвалидности при аритмии сердца есть у каждого пациента. Оформление занимает достаточно длительное время. В первую очередь пациент должен получить направление у терапевта на медико-социальную экспертизу. После этого необходимо пройти все обследования, после которых комиссия МСЭ сделает свое заключение. Потребуются следующие документы:

  1. Личное заявление.
  2. Паспорт (удостоверение личности).
  3. Копия трудовой книжки, если человек является трудоустроенным. Также потребуется справка о заработной плате.
  4. Амбулаторная карта из той больницы, где пациент проходит лечение.
  5. Результаты обследований и клинических анализов, которые отсутствуют в амбулаторной карте.
  6. Направление врача на МСЭ, где присутствует подпись главного врача и печать медицинского учреждения.

Все необходимые обследования можно пройти в той поликлинике, где человек проходит лечение. Направление на обследование дают после того, как будет изучена история заболевания. Во время экспертизы анализируются бытовые, социальные и трудовые условия жизни пациента. Во время обследований должны вести протокол, где будут указаны результаты и заключение. При несогласии пациента с МСЭ он может в течение 3 дней подать обжалование.

Список обследований

Перед медицинско-социальной экспертизой пациент должен пройти следующие диагностические обследования:

  1. Электрокардиография в состоянии покоя.
  2. Рентгеновский снимок области грудной клетки.
  3. Интегральная реография.
  4. Эхокардиография.
  5. Суточный мониторинг сердечной деятельности.
  6. Консультативное заключение узкого специалиста.
  7. Ультразвуковое исследование органов сердечно-сосудистой системы.

Порядок прохождения процедуры

В первую очередь следует обратиться к врачу терапевту и написать заявление

Для получения инвалидности при аритмии пациент должен пройти все необходимые обследования, после чего он получит заключение медико-социальной экспертизы.

В первую очередь необходимо написать заявление, обратиться с ним к терапевту. Специалист поможет правильно оформить всю документацию и отправить ее на МСЭ. Очень важно собрать полный пакет документов, который необходим для экспертизы.

В ходе проведения всех перечисленных обследований медико-социальная экспертиза оценивает следующее:

  • Тяжесть нарушений в сердечном ритме.
  • Причина, которая повлекла развитие аритмического заболевания.
  • Наличие противопоказаний к работе.

Для определения степени аритмии необходимо оценить продолжительности аритмичного приступа, частоту их появления, состояние всей сердечно-сосудистой системы, а также риск развития возможных осложнений.

В ходе проведения необходимой диагностики оценивается наличие сопутствующих заболеваний, от которых также зависит, присваивается ли группа инвалидности пациенту.

Определение группы инвалидности

Группа инвалидности зависит от тяжести заболевания. При аритмии может быть присвоена 2 или 3 группа. Первая группа инвалидности присваивается с более тяжелыми нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы. К этой категории относятся те пациенты, которые вследствие заболевания не могут обслуживать себя самостоятельно.

2 группа инвалидности при аритмии назначается в том случае, если рекомендованное лечение не дало нужного результата. Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы являются стойкими, но при этом пациент может обслуживать себя самостоятельно.

3 группа инвалидности может быть присвоена в том случае, если хирургическое вмешательство поспособствовало улучшению состояния пациента. При назначении этой группы человек может быть трудоустроен на те рабочие места, где отсутствуют противопоказания. Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы выражены умеренно, в дальнейшем при правильном лечении от них можно полностью избавиться. В этом случае трудоспособность сохраняется, но у человека присутствуют некоторые ограничения на трудовую деятельность.

При определении инвалидности учитывается ряд трудовых противопоказаний, к ним относятся:

  • Наличие чрезмерных физических нагрузок.
  • Те профессии, где присутствует облучение вибрацией или электротехническим оборудованием.
  • Те профессии, где ухудшение состояния человека может привести к серьезным последствиям и подвергает опасности других людей.
  • Профессии, где присутствует облучение радиаторами и печами.

Даже если присвоенная группа инвалидности позволяет пациенту заниматься трудовой деятельностью, он должен внимательно подходить к выбору профессии. Постоянное переутомление и нагрузки могут усугубить ситуацию.

Льготы для инвалидов

При аритмии сердца инвалидность нужно будет подтверждать 1 или 2 раза каждый год

Льготы инвалидам предоставляются после их обращения в управление соц.защиты по месту проживания. Там укажут список документов, которые потребуются для оформления льгот. Пенсия по инвалидности оформляется в отделении пенсионного фонда.

Размер выплат зависит от присвоенной группы инвалидности. При 2 группе средний размер пенсии составляет 4300 рублей, при третьей – 3600 рублей. При этом каждый месяц назначаются денежные выплаты. При 2 группе их размер составляет 2100 рублей, при 3 – 1700 рублей.

Льготы при инвалидности зафиксированы государством, их точный размер определяется в зависимости от тяжести патологического процесса сердечно-сосудистой системы. При этом инвалидность необходимо подтверждать 1 или 2 раза каждый год, это позволит сохранить все установленные льготы и выплаты.

Дают ли инвалидность при аритмии

Аритмия является нарушением сердечного ритма (НСР), хаpaктеризующегося изменением частоты сокращений сердца, ритмичности, основных возможностей органа (проводимости, автоматизма, возбудимости). Согласно классификации Дощицина от 1991 года выделяют 10 разновидностей аритмий, среди которых наиболее тяжелыми считаются: мерцающая аритмия, трепетание и фибрилляция желудочков/предсердий.

Аритмия и инвалидность – актуальный для многих вопрос, связанный со состоянием здоровья, работоспособностью, прогнозом заболевания.

Для предоставления правильного ответа на вопрос “Дают ли при аритмии инвалидность?” мало знать точный диагноз пациента, ведь назначение инвалидности – это не только медицинская сфера, а больше медико-социальная категория. Поэтому прежде всего нужно знать, какие существуют критерии дифференциации больных, направляемых на инвалидность с нарушением ритма сердца.

Что собой представляет МСЭ?

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) представляет собой освидетельствование на государственном уровне потребностей лица в социальной защите, для чего оценивается степень ограничений деятельности жизненно важных органов, которые привели к стойким нарушениям функций всего организма.

На МСЭ больные направляются лечебно-профилактическими учреждениями, которые подчиняются Министерству здравоохранения. В определении инвалидности принимают участие медико-социальные экспертные комиссии, создаваемые на основе тех же государственных медицинских учреждений. Комиссию возглавляет главный врач, который утверждается на должность руководителем управления здравоохранения городской администрации.

Видео: Правила направления на МСЭ

Основные аспекты определения МСЭ при аритмии

Существует ряд факторов, которые учитываются во время проведения медико-санитарной экспертизы при НСР:

  • тяжесть расстройства сердечного ритма;
  • хаpaктер основной болезни, которая является причиной развития аритмии;
  • есть ли противопоказания по рабочим условиям;
  • используемая терапия, медикаментозная или хирургическая.
Читать еще:  Систолическая аритмия что это

Тяжесть нарушения

В ходе обследования больного аритмией для освидетельствования по присвоению инвалидности оценивается тяжесть нарушений ритма деятельности сердца. Для этого определяется:

  • длительность приступа аритмии;
  • частота возникновения пароксизмов;
  • состояние системы кровообращения;
  • определение осложнений или степени риска их возникновения.

В плане осложнений особенное влияние на присвоение инвалидности оказывает наличие сопутствующих заболеваний в виде сердечной недостаточности, коронарной недостаточности, церебральной недостаточности, тромбоэмболии и ее осложнения, синкопальных состояний. Все перечисленные патологии рассматриваются в острой и обострении хронической форме.

Хаpaктер основной болезни

Проведение медико-социальной экспертизы не предполагает разделения различных форм НСР по выраженности клинической картины и прогностическому значению. Поэтому принято выделять общие степени тяжести для всех проявлений аритмий:

  • Легкая степень. Клиническая картина нарушения ритма и функции проводимости выражена не сильно. Приступы возникают не чаще одного раза в месяц и продолжаются не более четырех часов. При наличии такого синдрома, как слабость синусового узла ЧСС должно составлять 50 ударов/минуту и выше. При АВ блокаде соответствует Мобитц первому типу. Мерцательная аритмия постоянно определяемая, нормо- или брадисистолического типа.
  • Средняя степень. Частота приступов – от 2 до 4 разов в месяц, их длительность составляет 4 часа и более. При СССУ частота сердечных сокращений – от 40 раз в минут. При АВ блокаде определяется Мобитц второго типа. Мерцательная аритмия по пароксизмальному типу.
  • Тяжелая степень. Частота приступов более 4 раз в месяц. Аритмии с замедлением ритма менее 40 ударов в минуту. Ав блокада Мобитц третьего типа. Мерцательная аритмия постоянная, но пароксизмы тяжело купируются или вовсе не купируются медикаментами. Также определяется прогрессирующая сердечная недостаточность, состояния по типу синкопа, приступы МЭС.

Гемодинамические нарушения, имеющие функциональное значение, могут быть связаны не только с формами НРС, но и состоянием артерий (мозговых, коронарных) и миокарда, которое может ухудшаться развитием кардиосклероза и атеросклероза.

Противопоказания по рабочим условиям

В процессе оформления инвалидности при аритмии нередко на комиссии МСЭ возникает вопрос по условиям труда. Иногда не правильно обустроенное рабочее место может являться причиной развития основного заболевания, которое дополнительно осложняется нарушением ритма сердца. Подобное относится к ревматизму, ишемической болезни сердца, варикозному расширению вен и пр.

Некоторые профессии имеют связь с риском, и при непрерывном занятии в подобной сфере деятельности могут развиваться желудочковые аритмии и асистолии. Подобное касается таких специальностей, как шофер, крановщик, летчик, диспетчер железной дороги или аэрофлота. Также сюда относятся все работы, в той или иной мере зависящие от экстремальности.

Во время МСЭ обязательно определяется трудоспособность больного. Для этого, зачастую, оценивается состояние по основному заболеванию, например, ревматизму или ИБС. Более сложная ситуация обстоит при наличии одного только нарушения ритма и проводимости. Тогда трудоспособными считаются категории больных, которым определили легкую и среднюю степень тяжести аритмии.:

  • Легкая степень – у больных приступы аритмии проявляются в легкой степени, то есть клиническая картина слабо выражена.
  • Средняя степень – клиника умеренно выражена, при этом нет предрасполагающих факторов к прогрессированию болезни со стороны условий труда.

При тяжелой степени оформляется инвалидность третьей группы. Такие больные, как правило, имеют “целый букет болезней”, среди которых часто выражена сердечная недостаточность. Аритмии в освидетельствовании больного играют второстепенную роль. Некоторые формы все же могут повышать риск развития фибрилляции или остановки сердца.

Оформление инвалидности при имплантированном ЭКС

Существуют определенные показания, согласно которым больные с имплантированным электрокардиостимулятором могут направляться на МСЭ.

1. Переосвидетельствование тех больных, которым был установлен постоянный ЭКС.

2. Оформления группы инвалидности тем больным, которые находятся в трудоспособном возрасте. При этом должна определяться хотя бы одна причина из перечисленных ниже, по которой должна быть оформлена инвалидность

  • больной не может работать на прежней работе, поскольку имеются абсолютные противопоказания;
  • после имплантации постоянного ЭКС наблюдаются приступы аритмии, в значительной мере ухудшающие гемодинамику;
  • после имплантации появились осложнения, для устранения которых нужно проводить длительное лечение;
  • больной абсолютно зависит от ЭКС;
  • течение основного заболевания сильно ухудшилось.

3. После успешной имплантации и нормальном прогностическом значении сроки временной потери трудоспособности могут быть продлены по следующим причинам:

  • после операции возникли осложнения в виде плеврита, перикардита и пр.;
  • нарушение сердечного ритма оценивается как среднетяжелое, и для его лечения требуется длительный прием медикаментов;
  • появились признаки сердечной недостаточности в начальной стадии.

Какие нужно пройти обследования перед МСЭ

Больные, направляемые на медико-социальную экспертизу, должны предварительно пройти ряд исследований, включающие следующие виды диагностики:

  • Электрокардиография в спокойном состоянии.
  • Эхокардиография или интегральная реография.
  • Велоэргометрия с пороговой мощностью около 75 Вт.
  • Холтеровский (суточный) мониторинг сердечной деятельности.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Консультативное заключение врачей узкой специальности (психотерапевта).

Критерии инвалидности больных с ЭКС

Третья группа. На фоне нормально проведенной операции и улучшения качества жизни у больного наблюдается: положительная проба велоэргометрией, умеренное нарушение гемодинамики, определение стойкого неприятия имплантированного устройства, выражающееся в изменении личности. Также после имплантации ЭКС и развитии аритмии дают инвалидность в случае изменения места работы с предположительным уменьшением нагрузки производственной работы, сменой профессии или квалификации.

Вторая группа. Проведенная операция по имплантации постоянного ЭКС оказалась неэффективной: сохраняются ранее определяемые аритмии; наблюдается интерференция ритмов собственного и электрокардиостимулятора, появилась выраженная коронарная или сердечная недостаточность.

Похожие статьи

Занятия спортом являются неотъемлемой частью здоровой части населения. Регулярное выполнение физических упражнений позволяет укрепить организм, стать более выносливым, эмоционально уравновешенным. Но при появлении нарушения ритма сердца сразу возникает вопрос: можно ли заниматься спортом при аритмии сердца?

Многие больные, мучающиеся нарушением ритма сердца, ищут ответ на вопрос “Как избавиться от аритмии навсегда?” Однозначного ответа на него нет, поскольку это заболевание выражается в различных формах. Все же есть несколько способов, которые позволяют улучшить качество жизни.

Больных нарушением ритма нередко интересует вопрос по типу, как долго живут с аритмией или сколько живут при аритмии. Многое зависит от формы расстройства деятельности сердца. Для определения тяжести процесса используется соответствующая диагностика, после чего предоставляется более точное прогностическое заключение.

Дают ли при аритмии инвалидность?

Если у человека обнаружена аритмия, инвалидность вполне можно оформить. Но при этом комиссия медиков будет учитывать, насколько тяжелым является течение болезни, мешает ли оно трудоспособности, а также многие иные факторы.

Дают ли инвалидность при аритмии?

Если у пациента имеется аритмия, инвалидность может быть выдана только при условии тяжелого течения патологии и наличия выраженных симптомов, которые мешают человеку полноценно жить и работать. При третьей стадии трудоспособность существенно ухудшается, потому что почти каждую неделю больного тревожат аритмические приступы.

Причем они трудно поддаются лечению с помощью лекарственных препаратов. На фоне аритмии нередко развивается сердечная недостаточность с достаточно прогрессивным течением.

У пациента при тяжелой форме возникают такие признаки как:

  • Учащенное биение сердца.
  • Болезненность в области гpyди.
  • Одышка.
  • Удушье.
  • Общая слабость организма.
  • Обильное потоотделение.
  • Регулярные приступы головокружения.
  • Тошнота.

При оформлении инвалидности учитывается множество факторов, поэтому точно сказать, дадут ее или нет, сможет только медико-социальная экспертиза.

Как оформить инвалидность?

Оформление инвалидности при аритмии сердца осуществляется поэтапно. Пациенту требуется выполнить ряд действий:

  1. Посетить терапевта для получения направления на медико-социальную экспертизу.
  2. Пройти все необходимые обследования.
  3. Дождаться решения комиссии.

Всего три этапа, но процесс получения инвалидности затягивается надолго, поэтому следует запастись терпением.

Необходимые документы

Для оформления понадобится принести в поликлинику следующие бумаги:

  • Письменное заявление.
  • Паспорт гражданина.
  • Копию трудовой книжки, если пациент трудоустроен официально.
  • Справку, указывающую доход.
  • Амбулаторную карту.
  • Результаты обследований и анализов, которые не отображены в карточке.
  • Направление терапевта на экспертизу.

Указанные документы передаются комиссии МСЭ.

Перечень необходимых обследований

Для оформления инвалидности понадобится пройти обследование. В него входят такие мероприятия как:

  1. Электрокардиография.
  2. Рентгенография грудной клетки.
  3. Интегральная реография.
  4. Эхокардиография.
  5. Суточный мониторинг работы сердца.
  6. Консультация кардиолога.

Если в процессе диагностики будут возникать подозрения на наличие других болезней, врач может направить на дополнительные обследования.

В ходе изучения здоровья пациента медики из комиссии МСЭ оценивают следующее:

  • Степень тяжести сбоя ритма сердца. При ее определении учитывают, сколько длится приступ, как часто он проявляется.
  • Причина, спровоцировавшая возникновение аритмии.
  • Наличие противопоказаний к дальнейшей трудовой деятельности.
  • Состояние всей сердечно-сосудистой системы.
  • Вероятность развития возможных осложнений.
Читать еще:  Аритмия при неврозе

Как определяют группу инвалидности?

Группа инвалидности присваивается в зависимости от тяжести аритмии. При этом заболевании возможно оформление только второй или третьей группы. Первую дают при наличии более тяжелых нарушений в работе сердца, при которых человек утрачивает способность к самостоятельному обслуживанию.

Вторая группа инвалидности присваивается, если назначенное лечение не принесло положительного результата, сбой в деятельности сердца является стойким нарушением. Но при этом больной имеет возможность обслуживать себя самостоятельно.

Третья группа присваивается, если пациенту сделали операцию, и она помогла улучшить его состояние. В этом случае человек может работать, но только в тех местах, где нет противопоказаний для него.

Не рекомендуется трудиться в организациях, где:

  • Приходится сильно напрягаться физически.
  • Присутствует радиация.
  • Нужно всегда находиться в здоровой форме, так как ухудшение состояния сотрудника может повлечь негативные последствия и опасность для других людей.

Точный перечень противопоказаний следует узнать у доктора.

Льготы для инвалидов

Людям, которым присвоена инвалидность, государство предоставляет различные льготы. Для их оформления требуется обращаться в местное отделение социальной защиты населения. Сотрудники расскажут, какие бумаги необходимо собрать для получения привилегий.

В перечень льгот при инвалидности входит следующее:

  • Бесплатное или со скидкой получение некоторых медикаментов в зависимости от группы.
  • Безвозмездный проезд на общественном трaнcпорте или его уменьшенная стоимость, что также зависит от имеющейся группы инвалидности.
  • Помощь в протезировании зубов.
  • Укоренная рабочая неделя.

Также инвалидам оформляется пенсия по инвалидности. Для этого требуется обратиться в ПФ РФ. Размер выплаты разнится в зависимости от присвоенной группы.

Точно сказать, дают ли инвалидность при аритмии, сможет только медико-социальная экспертиза. Но в большинстве случае удается оформить ее тем, у кого выявлена тяжелая форма патологии и выраженные симптомы.

Что такое мерцательная аритмия и дают ли при ней инвалидность

Содержание

Болезни сердца — серьезная проблема современного общества. Частота патологий сердца среди населения увеличивается. Виной тому разные причины — ухудшение экологии, стрессы, образ жизни. Самым распространенным видом нарушений ритмов сердечных сокращений называют мерцательную аритмию. По статистике ею болеют около 5% людей на Земле. Чем старше возраст человека, тем чаще встречается это заболевание. Недооценивать данную патологию не стоит. Последствия беспечного отношения к своему здоровью могут стать плачевными. При диагнозе мерцательная аритмия инвалидность может стать следствием болезни.

Что такое аритмия и причины появления болезни

Этот вид аритмии называют термином «фибрилляция предсердий». В переводе с латинского языка заболевание носит название «сумасшествие сердца». Хаpaктерной особенностью работы сердца при мерцательной аритмии является нескоординированная работа отдельных групп мышц предсердий. То есть сокращения предсердий больше напоминают трепетание или «мерцание». Отсюда и название болезни.

В большинстве случаев мерцательная аритмия не представляет большой опасности. При своевременном обращении к врачу, правильном определении причины заболевания, назначении лечения и при соблюдении всех врачебных назначений, больной живет нормальной жизнью, и аритмия не доставляет беспокойства.

Но основное коварство этого заболевания в осложнениях и патологиях, которое оно способно спровоцировать. Если игнорировать симптомы заболевания и не лечить его, последствия будут самые печальные.

Причины заболевания бывают самые разные. Они подразделяются на два вида:

К причинам внесердечного происхождения относятся:

  1. Алкоголь и другие вредные привычки.
  2. Нервные потрясения, сильные стрессы.
  3. Так называемая аритмия праздников — переедание, избыток кофе и спиртных напитков.
  4. Излишние физические нагрузки.
  5. Нездоровые диеты с употрeблением мочегонных средств.
  6. Вирусные заболевания с повышением температуры.

Причины, непосредственно связанные с сердцем и сосудами:

  1. Гипертония или повышенное артериальное давление (АД).
  2. Врожденные сердечные патологии.
  3. Сердечная недостаточность, которая может быть не только причиной, но и последствием аритмии.
  4. Прочие болезни сердца — миокардиты, клапанные пороки, болезни сердечных артерий, опухоли сердца.

Кроме перечисленных причин, существуют определенные факторы риска возникновения мерцательной аритмии у человека, такие как возраст свыше 50 лет, принадлежность к женскому полу, эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, ожирение.

Как известно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Исключая вредные привычки, учитывая факторы риска, относясь внимательно к своему здоровью, можно избежать развития такого заболевания, как мерцательная аритмия и ее последствий для здоровья.

Для снижения риска патологии рекомендуются профилактические мероприятия.

Профилактика заболевания включает в себя правильное питание. В рационе должны присутствовать микроэлементы и витамины для поддержания работы сердца — калий, магний, цинк и кальций. Если аритмия уже имеется в наличии, то включение в ежедневный рацион продуктов, содержащих перечисленные элементы, помогут улучшению и налаживанию работы сердца.

Основные симптомы мерцательной аритмии

Иногда заболевание протекает бессимптомно. В этом случае его диагностируют при очередном плановом или профилактическом осмотре.

Обычно пациенты обращаются к врачу с жалобами на:

  • учащенное сердцебиение, ощущение неритмичного сердечного стука, перебоев;
  • боли в грудной области, по ощущениям в области сердца;
  • затрудненное дыхание;
  • физическую слабость, излишнюю потливость;
  • частые головокружения, тошноту.

Особенно врача и родственников больного должны насторожить резкое повышение артериального давления, выше 150 мм рт. ст., так как в этом случае появляется риск получения инсульта. Или, наоборот, резкое снижение, менее 90 мм рт. ст., что свидетельствует о наличии сердечной недостаточности.

Если мерцательная аритмия протекает в постоянной форме, то больные адаптируются к болезни и перестают ощущать перебои в сердце, если только они не подвергаются физической нагрузке. Но в результате длительно протекающей в постоянной форме мерцательной аритмии, сердце изнашивается, и больной приобретает хроническую сердечную недостаточность — патологию, опасную развитием осложнений.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза мерцательная аритмия применяются следующие методы обследования:

  1. Первичный осмотр, опрос пациента.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  3. Суточная регистрация показателей работы сердца в режиме обычной жизни пациента — мониторирование ЭКГ и АД.
  4. Один из вариантов мониторирования, при котором портативное устройство в случае появления приступа передает сигнал по телефону — запись пароксизмов в режиме реального времени.
  5. УЗИ — ультразвуковое исследование сердца и сосудов.

Чтобы поставить диагноз мерцательная аритмия, достаточно бывает жалоб пациента, описывающих хаpaктерные симптомы, а также электрокардиограммы, на которой видны признаки мерцания предсердий.

Однако для выяснения истинной причины заболевания необходимо провести тщательное обследование больного с проведением всех необходимых анализов.

При современном уровне медицины диагностика мерцательной аритмии не представляет сложности. Кроме основных диагностических методов, существуют дополнительные методы, позволяющие получить полную информацию о состоянии сердца больного, перенесенных заболеваниях и общем состоянии организма. Вся эта информация очень важна для назначения правильного лечения.

Лечение мерцательной аритмии

Метод лечения мерцательной аритмии подбирается исходя из формы заболевания, тяжести симптомов и причины, вызвавшей болезнь.

Существуют следующие методы лечения аритмии:

  1. Терапевтический.
  2. Хирургический.
  3. Лечение народными средствами.

При терапевтическом лечении лечащий врач назначает лекарства, направленные на купирование мерцательной аритмии. Наиболее известны такие препараты, как «Атенолол», «Дигоксин», «Кордарон».

К хирургическому методу прибегают, если таблетки не приносят ожидаемого эффекта, и состояние больного ухудшается. Чаще всего оперативное вмешательство проводится с целью имплантации кардиостимулятора.

После операции придется постоянно помнить об имплантированном устройстве. Важно запомнить, что после установки кардиостимулятора придется смириться с тем, что некоторые вещи будут запрещены. Об этом подробную информацию пациент получает от врача вместе с документом, который выдается на руки больному и служит для подтверждения наличия в организме имплантированного прибора.

К народным средствам лечения аритмии относятся применение чая или отваров из лекарственных трав или сборов. Широко известны такие средства, как отвар боярышника, чай из пустырника. Домашнее лечение травами лучше проводить после консультации с врачом.

При мерцательной аритмии пациент не вправе самостоятельно решать, какие принимать лекарства. Схему лечения подбирает только врач с учетом всех индивидуальных особенностей организма больного.

Инвалидность при мерцательной аритмии сердца

Если медицинская помощь не оказывается своевременно или болезнь протекает на фоне уже имеющихся серьезных заболеваний, возникает риск развития дополнительных патологий. Возникающие осложнения существенно ухудшают состояние больного и качество его жизни. Эти факторы в большинстве случаев приводят к инвалидности.

Часто пациенты задают вопрос: дают ли инвалидность при мерцательной аритмии сердца?

Существует определенный список заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых больному присваивается группа инвалидности. Показанием для получения инвалидности является не столько диагноз заболевания, сколько последствия и функциональные нарушения, вызванные болезнью. Чаще всего инвалидность назначается пациентам после оперативного лечения, с применением имплантации водителей ритма.

Читать еще:  Бисопролол при аритмии

Решение о присвоении больному группы инвалидности принимается медицинской комиссией.

При диагнозе мерцательная аритмия сердца группа инвалидности может быть назначена:

  • 2 группа — назначается при неэффективности лечения и существенном влиянии болезни на качество жизни;
  • 3 группа — назначается при наблюдении улучшения в состоянии пациента после оперативного вмешательства.

При 3 группе инвалидности человеку разрешается трудоустройство на работу, если работа не связана с определенными ограничениями, предусмотренными при данном заболевании.

Состояние пациента может изменяться из-за прогрессирования заболевания. Поэтому примерно раз в год больному придется проходить переосвидетельствование для изменения группы инвалидности или для ее подтверждения.

Для положительного прогноза дальнейшей жизни пациента основные советы относятся к правильному питанию, соблюдению режима дня и образа жизни в целом. После терапии мерцательной аритмии не являются противопоказаниями ceкc и умеренная физическая активность.

Сердце феникса

Сайт о кардио

Инвалидность при мерцательной аритмии

Вопрос об инвалидности волнует многих больных, которые страдают тяжелыми формами нарушения ритма. Для получения ответа нужно взглянуть на основные нормы и правила, соблюдаемые медико-санитарной экспертизой.

Аритмия является нарушением сердечного ритма (НСР), хаpaктеризующегося изменением частоты сокращений сердца, ритмичности, основных возможностей органа (проводимости, автоматизма, возбудимости). Согласно классификации Дощицина от 1991 года выделяют 10 разновидностей аритмий, среди которых наиболее тяжелыми считаются: мерцающая аритмия, трепетание и фибрилляция желудочков/предсердий.

Аритмия и инвалидность – актуальный для многих вопрос, связанный со состоянием здоровья, работоспособностью, прогнозом заболевания.

Для предоставления правильного ответа на вопрос “Дают ли при аритмии инвалидность?” мало знать точный диагноз пациента, ведь назначение инвалидности – это не только медицинская сфера, а больше медико-социальная категория. Поэтому прежде всего нужно знать, какие существуют критерии дифференциации больных, направляемых на инвалидность с нарушением ритма сердца.

Что собой представляет МСЭ?

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) представляет собой освидетельствование на государственном уровне потребностей лица в социальной защите, для чего оценивается степень ограничений деятельности жизненно важных органов, которые привели к стойким нарушениям функций всего организма.

На МСЭ больные направляются лечебно-профилактическими учреждениями, которые подчиняются Министерству здравоохранения. В определении инвалидности принимают участие медико-социальные экспертные комиссии, создаваемые на основе тех же государственных медицинских учреждений. Комиссию возглавляет главный врач, который утверждается на должность руководителем управления здравоохранения городской администрации.

Видео: Правила направления на МСЭ

Основные аспекты определения МСЭ при аритмии

Существует ряд факторов, которые учитываются во время проведения медико-санитарной экспертизы при НСР:

  • тяжесть расстройства сердечного ритма;
  • хаpaктер основной болезни, которая является причиной развития аритмии;
  • есть ли противопоказания по рабочим условиям;
  • используемая терапия, медикаментозная или хирургическая.

Тяжесть нарушения

В ходе обследования больного аритмией для освидетельствования по присвоению инвалидности оценивается тяжесть нарушений ритма деятельности сердца. Для этого определяется:

  • длительность приступа аритмии;
  • частота возникновения пароксизмов;
  • состояние системы кровообращения;
  • определение осложнений или степени риска их возникновения.

В плане осложнений особенное влияние на присвоение инвалидности оказывает наличие сопутствующих заболеваний в виде сердечной недостаточности, коронарной недостаточности, церебральной недостаточности, тромбоэмболии и ее осложнения, синкопальных состояний. Все перечисленные патологии рассматриваются в острой и обострении хронической форме.

Хаpaктер основной болезни

Проведение медико-социальной экспертизы не предполагает разделения различных форм НСР по выраженности клинической картины и прогностическому значению. Поэтому принято выделять общие степени тяжести для всех проявлений аритмий:

  • Легкая степень. Клиническая картина нарушения ритма и функции проводимости выражена не сильно. Приступы возникают не чаще одного раза в месяц и продолжаются не более четырех часов. При наличии такого синдрома, как слабость синусового узла ЧСС должно составлять 50 ударов/минуту и выше. При АВ блокаде соответствует Мобитц первому типу. Мерцательная аритмия постоянно определяемая, нормо- или брадисистолического типа.
  • Средняя степень. Частота приступов – от 2 до 4 разов в месяц, их длительность составляет 4 часа и более. При СССУ частота сердечных сокращений – от 40 раз в минут. При АВ блокаде определяется Мобитц второго типа. Мерцательная аритмия по пароксизмальному типу.
  • Тяжелая степень. Частота приступов более 4 раз в месяц. Аритмии с замедлением ритма менее 40 ударов в минуту. Ав блокада Мобитц третьего типа. Мерцательная аритмия постоянная, но пароксизмы тяжело купируются или вовсе не купируются медикаментами. Также определяется прогрессирующая сердечная недостаточность, состояния по типу синкопа, приступы МЭС.

Гемодинамические нарушения, имеющие функциональное значение, могут быть связаны не только с формами НРС, но и состоянием артерий (мозговых, коронарных) и миокарда, которое может ухудшаться развитием кардиосклероза и атеросклероза.

Противопоказания по рабочим условиям

В процессе оформления инвалидности при аритмии нередко на комиссии МСЭ возникает вопрос по условиям труда. Иногда не правильно обустроенное рабочее место может являться причиной развития основного заболевания, которое дополнительно осложняется нарушением ритма сердца. Подобное относится к ревматизму, ишемической болезни сердца, варикозному расширению вен и пр.

Некоторые профессии имеют связь с риском, и при непрерывном занятии в подобной сфере деятельности могут развиваться желудочковые аритмии и асистолии. Подобное касается таких специальностей, как шофер, крановщик, летчик, диспетчер железной дороги или аэрофлота. Также сюда относятся все работы, в той или иной мере зависящие от экстремальности.

Во время МСЭ обязательно определяется трудоспособность больного. Для этого, зачастую, оценивается состояние по основному заболеванию, например, ревматизму или ИБС. Более сложная ситуация обстоит при наличии одного только нарушения ритма и проводимости. Тогда трудоспособными считаются категории больных, которым определили легкую и среднюю степень тяжести аритмии.:

  • Легкая степень – у больных приступы аритмии проявляются в легкой степени, то есть клиническая картина слабо выражена.
  • Средняя степень – клиника умеренно выражена, при этом нет предрасполагающих факторов к прогрессированию болезни со стороны условий труда.

При тяжелой степени оформляется инвалидность третьей группы. Такие больные, как правило, имеют “целый букет болезней”, среди которых часто выражена сердечная недостаточность. Аритмии в освидетельствовании больного играют второстепенную роль. Некоторые формы все же могут повышать риск развития фибрилляции или остановки сердца.

Оформление инвалидности при имплантированном ЭКС

Существуют определенные показания, согласно которым больные с имплантированным электрокардиостимулятором могут направляться на МСЭ.

1. Переосвидетельствование тех больных, которым был установлен постоянный ЭКС.

2. Оформления группы инвалидности тем больным, которые находятся в трудоспособном возрасте. При этом должна определяться хотя бы одна причина из перечисленных ниже, по которой должна быть оформлена инвалидность

  • больной не может работать на прежней работе, поскольку имеются абсолютные противопоказания;
  • после имплантации постоянного ЭКС наблюдаются приступы аритмии, в значительной мере ухудшающие гемодинамику;
  • после имплантации появились осложнения, для устранения которых нужно проводить длительное лечение;
  • больной абсолютно зависит от ЭКС;
  • течение основного заболевания сильно ухудшилось.

3. После успешной имплантации и нормальном прогностическом значении сроки временной потери трудоспособности могут быть продлены по следующим причинам:

  • после операции возникли осложнения в виде плеврита, перикардита и пр.;
  • нарушение сердечного ритма оценивается как среднетяжелое, и для его лечения требуется длительный прием медикаментов;
  • появились признаки сердечной недостаточности в начальной стадии.

Какие нужно пройти обследования перед МСЭ

Больные, направляемые на медико-социальную экспертизу, должны предварительно пройти ряд исследований, включающие следующие виды диагностики:

  • Электрокардиография в спокойном состоянии.
  • Эхокардиография или интегральная реография.
  • Велоэргометрия с пороговой мощностью около 75 Вт.
  • Холтеровский (суточный) мониторинг сердечной деятельности.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Консультативное заключение врачей узкой специальности (психотерапевта).

Критерии инвалидности больных с ЭКС

Третья группа. На фоне нормально проведенной операции и улучшения качества жизни у больного наблюдается: положительная проба велоэргометрией, умеренное нарушение гемодинамики, определение стойкого неприятия имплантированного устройства, выражающееся в изменении личности. Также после имплантации ЭКС и развитии аритмии дают инвалидность в случае изменения места работы с предположительным уменьшением нагрузки производственной работы, сменой профессии или квалификации.

Вторая группа. Проведенная операция по имплантации постоянного ЭКС оказалась неэффективной: сохраняются ранее определяемые аритмии; наблюдается интерференция ритмов собственного и электрокардиостимулятора, появилась выраженная коронарная или сердечная недостаточность.

4.67 avg. rating (92% score) – 3 votes – оценок



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


О душе человеческой

О душе человеческойО душе человеческой...

21 10 2021 15:35:28

Цветы липы от холестерина: как правильно принимать растение для снижения его уровня в крови, а также перечень других лечебных свойств

Цветы липы от холестерина: как правильно принимать растение для снижения его уровня в крови, а также перечень других лечебных свойствМы расскажем, как принимать цветы липы для снижения "плохого" холестерина в крови человека. Обсудим другие лечебные свойства и противопоказания растения. Предоставим список рецептов: чай, отвар листьев и другие....

20 10 2021 20:54:20

Время ремесла

Время ремеслаВремя ремесла...

19 10 2021 11:33:12

Варианты быстрых постных завтpaков

Варианты быстрых постных завтpaковВот и пост на дворе. Время вспоминать удачные и опробованные постные рецепты и придумывать новые. Наибольшие проблемы с тем, что приготовить в пост, как......

18 10 2021 15:35:11

Как получить водительские права в Таиланде?

Как получить водительские права в Таиланде?Как получить водительские права в Таиланде?...

17 10 2021 3:57:17

Что делать если опоздал на авиарейс

Что делать если опоздал на авиарейсЧто делать если опоздал на авиарейс...

16 10 2021 6:39:31

10 важных таможенных правил в России о которых лучше знать заранее

10 важных таможенных правил в России о которых лучше знать заранее10 важных таможенных правил в России о которых лучше знать заранее...

15 10 2021 6:56:19

Травы при аритмии сердца

Травы при аритмии сердцаТравы при аритмии сердца Травы от аритмии сердца Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ) Уровень образования...

14 10 2021 11:46:21

Шиповник при гипертонии

Шиповник при гипертонииШиповник при гипертонии Как шиповник влияет на давление — повышает или понижает его, а так же полезные свойства и лечение при гипертонии Еще с древних...

13 10 2021 6:28:33

Пашков Дом»: история мятежной усадьбы

Пашков Дом»: история мятежной усадьбыПашков Дом»: история мятежной усадьбы...

12 10 2021 22:56:59

Озеро Тахо в США: описание, особенности, фото

Озеро Тахо в США: описание, особенности, фотоОзеро Тахо в США: описание, особенности, фото...

11 10 2021 22:18:17

Как лечить язву желудка. Медикаментозные и народные способы

Как лечить язву желудка. Медикаментозные и народные способыРассмотрим, что это такое - язва желудка, как лечить язву желудка, причины её возникновения и симптомы, заразна ли эта болезнь, какие способы диагностики язвы...

10 10 2021 16:11:54

Трудности переезда

Трудности переездаТрудности переезда...

09 10 2021 22:35:20

Tрaнcмуральный инфаркт миокарда прогноз

Tрaнcмуральный инфаркт миокарда прогнозTрaнcмуральный инфаркт миокарда прогноз Tрaнcмуральный инфаркт: причины, лечение, прогноз Инфаркт — опасное поражение сердечной мышцы, при котором ее...

08 10 2021 13:31:54

Не один

Не одинНе один...

07 10 2021 23:33:41

Храм Солнца в Крыму

Храм Солнца в КрымуХрам Солнца в Крыму...

06 10 2021 20:28:46

Доместос для дезинфекции квартиры от лишая у животных и человека

Доместос для дезинфекции квартиры от лишая у животных и человекаОфициальная СЭС (санэпидемстанция) Москвы. Дезинфекция квартиры от лишая. Проводим дезинсекцию, дезинфекцию и дератизацию помещений под ключ. Быстрый выезд, низкие цены...

05 10 2021 18:18:43

Киста яичника симптомы и лечение женщины. Различные взгляды

Киста яичника симптомы и лечение женщины. Различные взглядыВ обзорной статье раскрыто, что такое киста яичника, её симптомы и способы лечения у женщин: медикаментами, операцией, народными и альтернативными способами....

04 10 2021 6:44:39

Легочная гипертензия у новорожденных лечение

Легочная гипертензия у новорожденных лечение Легочная гипертензия у новорожденных лечение Легочная гипертензия новорожденных Легочная гипертензия новорожденных – состояние рефрактерного повышения...

03 10 2021 23:51:58

Помогите! Моя домашняя кличка – Амнезия

Помогите! Моя домашняя кличка – АмнезияПомогите! Моя домашняя кличка – Амнезия...

02 10 2021 23:59:44

Почему повышено нижнее артериальное давление

Почему повышено нижнее артериальное давлениеПочему повышено нижнее артериальное давление Высокое нижнее артериальное давление Если верхнее давление является систолическим показателем силы давления...

01 10 2021 14:19:16

Мокрота и влага в ушах - почему мокнут ушные paковины у взрослого

Мокрота и влага в ушах - почему мокнут ушные paковины у взрослогоСодержание1 Мокнут уши внутри – как избавиться от влаги в ушных paковинах1.1 Причины патологии1.2 Диагностика 1.3......

30 09 2021 15:46:51

Жизнь останется: размышления о трaнcплантологии

Жизнь останется: размышления о трaнcплантологииЖизнь останется: размышления о трaнcплантологии...

29 09 2021 12:45:18

Ожог слизистой носа лечение

Ожог слизистой носа лечениеОжог слизистой носа может произойти при непосредственном попадании на нее химических и термических веществ. Тяжесть болезни, а также результат лечения во многом зависит от правильно оказанной первой помощи, которую необходимо провести сразу после контакта слизистой носа с опасным термическим или химическим веществом....

28 09 2021 10:43:45

Мать Тереза: символ милосердия

Мать Тереза: символ милосердияМать Тереза: символ милосердия...

27 09 2021 19:11:46

Как убрать запах изо рта быстро народными средствами

Как убрать запах изо рта быстро народными средствамиГалитоз — плохой запах изо рта. 13 способов, как убрать запах изо рта быстро народными средствами Как устранить причины возникновения галитоза....

26 09 2021 12:13:28

Чеснок от холестерина — мнения врачей и 10 фактов о его влиянии на кровь, а также как приготовить и пить средства на его основе

Чеснок от холестерина — мнения врачей и 10 фактов о его влиянии на кровь, а также как приготовить и пить средства на его основеМы расскажем, можно ли есть чеснок при повышенном холестерине и действительно ли он снижает его уровень в крови? Предоставим мнение врачей о его полезных свойствах. Опишем, как приготовить и пить средства на его основе: смеси с лимоном, медом, тибетский рецепт, чесночные таблетки и другие....

25 09 2021 10:13:29

Как народными средствами восстановить давление артериальное

Как народными средствами восстановить давление артериальноеКак народными средствами восстановить давление артериальное Как быстро нормализовать давление народными средствами: простые и эффективные рецепты Каждый...

24 09 2021 15:44:10

Синусовая брадикардия сердца при беременности

Синусовая брадикардия сердца при беременностиСинусовая брадикардия сердца при беременности Брадикардия во время беременности Незначительное понижение частоты сердечных сокращений иногда является...

23 09 2021 15:43:34

В музыкалку не пойду

В музыкалку не пойдуВ музыкалку не пойду...

22 09 2021 6:17:49

Ольга Писарик: «Родителям сейчас гораздо сложнее, чем раньше»

Ольга Писарик: «Родителям сейчас гораздо сложнее, чем раньше»Ольга Писарик: «Родителям сейчас гораздо сложнее, чем раньше»...

21 09 2021 20:26:18

Почечная гипотония симптомы и лечение

Почечная гипотония симптомы и лечениеПочечная гипотония симптомы и лечение Причины, симптомы и лечение гипотонии почек Заболевания мочепoлoвoй сферы возникают по разным причинам, а нарушение...

20 09 2021 19:16:41

Пляжи Судака

Пляжи Судака...

19 09 2021 1:16:58

5 стран которые идеально подходят для туристов-новичков

5 стран которые идеально подходят для туристов-новичков5 стран которые идеально подходят для туристов-новичков...

18 09 2021 19:50:13

Гипотония это стойкое понижение кровяного давления

Гипотония это стойкое понижение кровяного давления Гипотония это стойкое понижение кровяного давления Артериальная гипотония Артериальная гипотония – стойкое или регулярное понижение артериального давления...

17 09 2021 1:58:16

Тропикпарк в Евпатории

Тропикпарк в ЕвпаторииТропикпарк в Евпатории...

16 09 2021 13:38:41

Черноплодая рябина повышает или понижает давление: лечебные свойства ягоды и как ее принимать

Черноплодая рябина повышает или понижает давление: лечебные свойства ягоды и как ее приниматьМы поговорим о влиянии красной и черноплодой рябины на артериальное давление: повышает или она его уровень или понижает. Расскажем, какими лечебными свойствами и противопоказаниями она обладает. Предоставим рецепты приготовления и расскажем, как ее правильно принимать....

15 09 2021 11:54:49

Диета при аритмии сердца для мужчин

Диета при аритмии сердца для мужчинДиета при аритмии сердца для мужчин Питание при аритмии сердца: что можно и нельзя Питание при аритмии обязательно должно быть диетическим, поскольку это...

14 09 2021 2:19:10

Озеро Тайган

Озеро ТайганОзеро Тайган...

13 09 2021 0:20:33

Симптоматическая гипертензия что это такое

Симптоматическая гипертензия что это такоеСимптоматическая гипертензия что это такое Симптоматическая артериальная гипертензия: что это? В некоторых случаях диагноз «гипертоническая болезнь»...

12 09 2021 15:19:38

Страх мой – друг мой

Страх мой – друг мойСтрах мой – друг мой...

11 09 2021 9:25:45

Комплексное лечение гипертонии

Комплексное лечение гипертонииКомплексное лечение гипертонии Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии *Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ Журнал входит в...

10 09 2021 2:49:26

Ишемический инфаркт почки микропрепарат

Ишемический инфаркт почки микропрепаратИшемический инфаркт почки микропрепарат Описание препаратов на Занятии № 01,02 Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 1,2 (Это...

09 09 2021 16:27:53

Чем Казань привлекает путешественников в любое время года

Чем Казань привлекает путешественников в любое время годаЧем Казань привлекает путешественников в любое время года...

08 09 2021 22:19:13

5 городов с самыми красивыми парками в мире

5 городов с самыми красивыми парками в мире5 городов с самыми красивыми парками в мире...

07 09 2021 20:27:42

Сeкc? Только после свадьбы

Сeкc? Только после свадьбыСeкc? Только после свадьбы...

06 09 2021 13:53:12

Валерию Гергиеву – 65 лет

Валерию Гергиеву – 65 летВалерию Гергиеву – 65 лет...

05 09 2021 12:13:40

Как вылечить ячмень на глазу в домашних условиях. Симптомы

Как вылечить ячмень на глазу в домашних условиях. СимптомыКак вылечить ячмень на глазу, чем и как лечить в домашних условиях взрослым и детям, виды ячменя, причины, симптомы, медикаментозные и народные способы лечения....

04 09 2021 4:48:31

Элеутерококк повышает или понижает давление: как принимать настойку при его низком уровне

Элеутерококк повышает или понижает давление: как принимать настойку при его низком уровнеМы поговорим о том, как элеутерококк влияет на артериальное давление – может ли он повышать его или понижать? Объясним, как принимать аптечную настойку при низком уровне АД....

03 09 2021 18:33:12

Херсонесский маяк

Херсонесский маякХерсонесский маяк...

02 09 2021 11:57:49

Еще:
Здоровье и уход за собой -1 :: Здоровье и уход за собой -2 :: Здоровье и уход за собой -3 :: Здоровье и уход за собой -4 :: Здоровье и уход за собой -5 :: Здоровье и уход за собой -6 :: Здоровье и уход за собой -7 :: Здоровье и уход за собой -8 ::