Лечение аритмии в израиле > Здоровье и уход за собой
Здоровье и уход за собой    

Лечение аритмии в израиле

Лечение аритмии в израиле

Лечение мерцательной аритмии сердца (фибрилляции предсердий)

תוכן עניינים

​Отделение кардиологии клиники Ихилов занимается диагностикой, лечением и мониторингом пациентов с фибрилляцией предсердий – мерцательной аритмией верхних отделов сердца.

Фибрилляция предсердий – один из самых распространённых видов мерцательной аритмии. При нарушении ритма биения сердца человек чувствует либо учащённое сердцебиение, либо замирание сердца.

Распространённость нарушения ритма предсердий увеличивается с возрастом: 10% населения старше 80 лет страдает от мерцательной аритмии.

По причинам мерцательной аритмии в Израиле увеличивается число госпитализаций, ухудшается качество жизни пациентов, растет количество больных с такими осложнениями, как инсульт. Кардиоинвалические инсульты, связанные с мерцательной аритмией, в 30% госпитализации приводят к летальному исходу. Поэтому так важна профилактика, диагностика и лечение пациентов с фибрилляцией предсердий.

Фибрилляция предсердий обусловлена хаотической электрической активностью предсердий. При очень частом желудочковом ритме возникает недостаток пульса из-за того, что ударный объём левого желудочка не в состоянии создать периферическую венозную волну. В результате, предсердия сердца быстро и нерегулярно мерцают, вызывая мерцательную аритмию. Беспорядочные частые электрические импульсы мерцаний влияют на приток крови к сердцу, создавая нерегулярное сердцебиение и аритмию.

Симптомы фибрилляции предсердий

Наиболее распространёнными симптомами фибрилляции предсердий являются:

  • Боли в гpyди
  • Головокружение
  • Замирание сердца
  • Затруднённое дыхание
  • Нехватка воздуха
  • Обморок или временная потеря сознания
  • Одышка
  • Утомляемость
  • Учащённое сердцебиение

Фибрилляция предсердий может сопровождается некоторыми из перечисленных симптомов или проходить без симптомов вообще.

Причины фибрилляции предсердий

Причинами фибрилляции предсердий являются, как правило, заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • Врождённые пороки митрального клапана сердца
  • Высокое артериальное давление (систолическое давление более 140 мм ртутного столба)
  • Тахикардия – учащение сердечного ритма (например, у спортсменов после нагрузки)
  • Аритмия – хаотичное сокращение мышечных волокон сердца
  • Гипеpaктивность щитовидной железы (тиреотоксикоз)
  • Ишемическая болезнь сердца (расстройство коронарного кровообращения)
  • Инфаркт миокарда (сердечный приступ, связанный с недостаточностью кровоснабжения)
  • Перикардит (воспаление наружной оболочки сердца – перикарда)
  • Миокардит (поражение миокарда)
  • Диабет (увеличенное содержание глюкозы в крови)

Также причинами мерцательной аритмии могут стать:

  • Злоупотрeбление алкоголем, никотином и наркотиками
  • Интоксикация различными лекарственными препаратами
  • Инфекционные заболевания
  • Генетическая предрасположенность
  • Нервное потрясение или стрессовая ситуация
  • Интенсивные физические нагрузки

Чем опасна фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий – само по себе состояние, не угрожающее жизни человека. Мерцательная аритмия может привести к таким осложнениям, как снижение сердечного выброса и сердечной недостаточности, внезапной закупорки артерий головного мозга (инсульту), снижению интеллекта и т.д. Фибрилляция предсердий мешает синхронной работе сердца и создаёт риск для жизни пациента.

Классификация фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий классифицируется по времени и по частоте сердечных сокращений.

  • По времени фибрилляция предсердий бывает хронической (постоянной) и приступообразной (длится более 7 суток)
  • По частоте сердечных сокращений фибрилляция предсердий – от 60-80 ударов в минуту до 100 ударов в минуту
  • Пароксизмальная фибрилляция предсердий: фибрилляция предсердий появляется в серии короткого приступа, завершившегося спонтанно или остановленного медикаментозно, а также при помощи метода электрической кардиоверсии (электрический разряд прямым током). Частота сердечных сокращений обычно возвращается к нормальному синусовому ритму – от нескольких секунд до нескольких часов. В некоторых случаях рецидивирующая фибрилляция предсердий может занять до недели.
  • Постоянная мерцательная аритмия или хроническая фибрилляция предсердий: приступы мерцательной аритмии происходят бессимптомно, редко или часто (1 раз в три месяца).
  • Приступы мерцательной аритмии повторяются всё чаще и чаще.

Фибрилляция предсердий является зачастую прогрессирующим заболеванием. В результате коротких атак признаки мерцательной аритмии становятся всё более частыми и продолжительными, а впоследствии не останавливаются и продолжаются постоянно.

Медикаментозное лечение фибрилляции предсердий

Лечение мерцательной аритмии в Израиле варьируется в зависимости от типа фибрилляции предсердий. При наличии нескольких факторов риска пациентов с фибрилляцией предсердий лечат лекарственными препаратами или антикоагулянтами (типа варфарин) для восстановления синусового ритма и профилактики инсульта.
Медикаментозное лечение для замедления частоты сердечных сокращений и частоты ритма, при котором применяются бета-блокаторы и кальциевые блокаторы.

Пациентам, которые постоянно страдают от фибрилляции предсердий, несмотря на лечение, с целью восстановления и поддержания синусового ритма можно сделать радиочастотную абляцию сердца.

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий

К хирургическим методам лечения фибрилляции предсердий относятся:

  • «Лабиринт» – хирургическая операция, при которой на нескольких участках предсердий наносят разрезы. Операция проводится под общим наркозом на открытом сердце.
  • «Коридорный» – хирургическая операция, при которой левое и правое предсердия изолируют от межпредсердной перегородки. Операция также проводится под общим наркозом.
  • Метод радиочастотной катетерной деструкции (абляции) – проводится в особо тяжелых случаях фибрилляции предсердий. Абляция является самым перспективным современный малоинвазивный методом лечения мерцательной аритмии, нейтрализующим крошечные области сердечной ткани, которые создают аномальные электрические сигналы, вызывающие фибрилляцию предсердий.

Абляция – это прижигание очага мерцательной аритмии внутри полости сердца, которая проводится с помощью компьютерной системы навигации, управляющей специальным гибким катетером. Составляется карта электрической активности сердца, на которой указываются точки (очаги), вызывающие фибрилляцию предсердий. Катетер вводится через вену в паху или на шее. Вся процеДypa длится около 3 часов.

Фокальный, круговой, нодальный (узловой) методы радиочастотной катетерной абляции применяются для эффективного лечения фибрилляции предсердий. Это безболезненные, малотравматичные методы восстановления правильного ритма сердца при мерцательных аритмиях.

В Израиле с целью контроля ритма сердца в некоторых случаях в желудочки сердца устанавливается кардиостимулятор, способствующий созданию нормальный сердечный ритма.

Лечение аритмии в Израиле: современные малотравматичные методы

Современная медицина предлагает варианты лечения аритмии, которые в 82-90% случаев приводят к избавлению от патологии сердечного ритма. В клинике Ассута применяются как консервативные, так и оперативные методики. Какой вариант лечения будет выбран, становится понятным после тщательного обследования, на котором выявляют степень и вид аритмии, масштаб поражения сердечной мышцы и другие индивидуальные параметры. Наиболее часто используемый метод, которым проводят лечение мерцательной аритмии в Израиле – это абляция. В Ассута ее проводят по малотравматичной эндоваскулярной методике, максимально щадящей для пациента, без тяжелых осложнений и рисков. В результате лечения больной избавляется от аритмии и опасностей возникновения тяжелых сердечных патологий, опасных для жизни.

Кардиологи и кардиохирургии клиники – это специалисты высокого уровня, имеющие за плечами многолетний стаж работы. Они владеют всеми современными методиками диагностики и терапии аритмии и проводят лечения согласно индивидуально составленному плану. Многие врачи клиники – кардиологи с мировым именем, любой иностранный пациент может выбрать себе того специалиста, которому будет доверять.

Методы лечения аритмии в Израиле

Каждый случай аритмии изучается индивидуально, и на основании полученных в ходе диагностики данных, составляется план терапии. В распоряжении кардиологов Ассута – наиболее современные методики, которые позволяют восстановить нормальный сердечный ритм, избежать внезапных приступов аритмии и предотвратить тяжелые осложнения. Из всех возможных вариантов лечения врачи выбирают наиболее щадящие, без выполнения стандартной открытой хирургической операции на сердце. Те виды терапии, которые используются в клинике, позволяют устранять патологию даже у лиц пожилого возраста, без рисков тяжелых осложнений. Выбор терапии во многом зависит от стадии аритмии, того, какое лечение велось прежде, а также от возраста больного.

Медикаментозная терапия. Легкие формы аритмии возможно купировать при помощи фармацевтических средств. Больному назначают препараты-антикоагулянты и препараты, стабилизирующие сердечный ритм. Противотромбозные препараты препятствуют повышенной свертываемости крови и появлению тромбов. Они оказывают положительный эффект при лечении мерцательной аритмии. При помощи антиаритмических препаратов удается нормализовать ритмы сердца путем воздействия на электрофизилолгические функции сердца. В клинике Ассута назначаются новые лекарства с улучшенной формулой, с минимальным количеством побочных эффектов. Прием препаратов проходит под контролем лечащего кардиолога: если врач замечает, что не достигается нужный эффект, схема приема лекарств и дозы корректируются.

Абляция. Наиболее эффективный метод устранения аритмии, патология ликвидируется путем воздействия на тот участок миокарда, который продуцирует нерегулярные электрические импульсы. Воздействие может вестись при помощи радиочастотный импульсов или путем заморозки этой зоны миокарда. Для того, чтобы провести такое лечение, нет необходимости прибегать к открытой операции. Абляцию проводят посредством катетера: его вводят под контролем аппаратуры в крупный сосуд, доводят по нему до того участка сердца, где имеется патология. На месте ввода катетера остается только прокол кожи. Методика хороша своей эффективностью (порядка 90%), а также тем, что восстановление пациента проходит быстро.

Читать еще:  Лекарства при аритмии сердца в домашних условиях

Методики реваскуляции. Если нарушения ритма сердца вызваны стенозом коронарного сосуда, проводятся малоинвазивные операции стентирования и ангиопластики. Используется эндоваскулярный метод: через крупный сосуд вводится катетер, который доставляет к месту сужения баллон в спущенном состоянии. На месте стеноза баллон расправляется, расширяя тем самым стенки сосуда. Затем на этом месте устанавливают стент, предотвращающий повторное сужение. В клинике Ассута используют новые виды стентов, покрытые лекарством-антикоагулянтом. Также есть возможность установки саморассасывающегося стента. Метод позволяет восстановить нормальный приток крови к сердцу и устранить аритмию, вызванную этой причиной.

Установка окклюдера. Тромбоэмболия ушка левого предсердия крайне опасна, поскольку не только приводит к мерцательной аритмии, но и многократно повышает риски развития инсульта. Для пациентов с такой патологией (особенно если есть противопоказания к приему антикоагулянтов) может быть назначена операция по окклюзии ушка предсердия. Эндоваскулярным методом (через прокол сосуда) к месту патологии подводят окклюдер Watchman – приспособление, которое препятствует попаданию тромбов в кровоток, но при этом не нарушает нормальный ток крови. Устройство выполняется из полимеров, его размер подбирается для каждого пациента индивидуально. Операция в 92% предотвращает риски развития инсульта.

Установка кардиостимулятора. Пациентам с тяжелыми аритмиями, которые невозможно убрать другими средствами, устанавливают электрический стимулятор сердечного ритма – прибор, который предотвращает наступление приступа аритмии. Электрокардиостимуляторы состоят из двух частей: маленького генератора, который подшивают под кожу (для него делают своеобразный «карман»), и электродов, которые подводятся к сердцу через небольшие разрезы. Современные кардиостимуляторы работают значительно дольше без подзарядки (до 15 лет), у них есть функция дистанционного врачебного контроля. Электрокардиостимулятор позволяет пациенту полноценно жить без стpaxa перед приступом, тысячам людей ежегодно этот прибор сохраняет жизнь.

Лечение аритмии в Израиле

заведующий отделением аритмии

Ведущие специалисты кардиоцентра Топ Ихилов успешно борются с этим распространенным заболеванием благодаря своему огромному опыту работы в сфере диагностики и лечения болезней сердца. В медицинском центре можно получить обширное диагностирование и наилучшее лечение аритмии в Израиле, при помощи самого нового оборудования, передовых технологий и методик лечения аритмии, таких как радиочастотная абляция, аортокоронарное шунтирование, имплантация кардиостимуляторов последнего поколения и многих других.

По статистическим данным аритмия или нарушение сердечного ритма в 10-15% случаев приводит к cмepтельному исходу, а во многих случаях – к серьёзным осложнениям.

Лечение мерцательной аритмии в Израиле, в клинике Топ Ихилов

Лечение аритмии в Израиле: какими методами в Топ Ихилов спасли жизнь тысячам пациентов

В кардиологическом центре Топ Ихилов пpaктикуются в основном малоинвазивные (малоинвазивные) методы лечения, среди них наиболее применяемыми и успешными являются следующие типы хирургического вмешательства:

  • Радиочастотная абляция (РЧА) – одна из самых распространенных в израильской кардиологии методик лечения аритмии, которая базируется на малоинвазивном вмешательстве. Процесс проведения операции выглядит так: к аритмогенному очагу проводится тонкий катетер, который разрушает его при помощи радиочастотного излучения. Данный метод используется зачастую при таких видах аритмии, как фибрилляция предсердий; желудочковая и наджелудочковая тахикардия, при выявлении синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Преимуществами использования данной методики являются отсутствие болевых ощущений у пациента после проведения операции, отсутствие шрамов и рубцов, период реабилитации,длящийся около двух дней, полное отсутствие необходимости принимать антиаритмические препараты в будущем.
  • Аортокоронарное шунтирование – использование части сосуда пациента для дальнейшего подшивания его к аорте и коронарной артерии. Данный тип оперативного вмешательства используется для восстановления кровотока и проводится успешно врачами кардиоцентра Топ Ихилов уже многие годы.
  • Реваскуляризация коронарных сосудов – проведение ангиопластики сосудов или же стентирование сосудов (установка стента – металлического устройства, которое препятствует сужению артерий и других крупных сосудов в проблемной области). Данный тип операции позволяет восстановить привычный организму кровоток, и также с успехом проводится в кардиоцентре Топ Ихилов.
  • Кардиостимулятор – в особо сложных случаях пациенту может понадобиться водитель ритма, особый прибор со сменным блоком питания, который устанавливается под кожу и при помощи электродов, регулирует сердечный ритм. Зачастую кардиостимулятор устанавливают пациентам с замедленным сердечным ритмом, например при синдроме слабости синусового узла, блокаде сердца и синусовой брадикардии. Ведущие кардиологи Топ Ихилов отдают свое предпочтение самым новым аппаратам по регуляции сердечного ритма, которые сpaбатывают только в случае сбоя работы сердца, что дает возможность реже менять блок питания, и тем самым отказаться от ненужного регулярного воздействия на сердце. К тому же современные кардиостимуляторы , позволяют врачу при помощи специальных программ управления следить за их показателями работы, а также при необходимости изменять некоторые параметры. В основном электрокардиостимулятор имплантируется в области ключицы, под большую грудную мышцу, а сами электроды подаются к сердцу через небольшое отверстие в подключичной вене. После проведения диагностики аппарата на исправность, его устанавливают на окружающие ткани. Кардиостимулятор является действительно очень полезным методом лечения для людей с тяжелыми формами аритмии, и в большинстве случаев подключения кардиостимулятора к сердцу больного доктора Топ Ихилов своей работой спасают пациентам жизнь.
  • Кардиоверсия– еще один передовой метод лечения пациентов с риском внезапной остановки сердца. Таким людям имплантируется кардиостимулятор-дефибриллятор, способный не только контролировать ритм сердца, но и в случае остановки стимулировать его разрядами электрического тока. Обычно кардиоверсия имплантируется пациентам с особо тяжелыми формами аритмии, такими как желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков (эти формы аритмии хаpaктеризуются резким увеличением сердечного ритма).
  • Криоабляция – разрушения очага болезни производиться при помощи очень низких температур. Катетер для абляции подается в пораженную область сердца через сосуд в паху, за его продвижением врач наблюдает через специальный рентгеновский аппарат. Во избежание неприятных ощущений пациенту делают местную анестезию. Когда источник аритмии найден, наконечник катетера замораживает проблемную область, тем самым устраняя проблему (конец катетера имеет температуру -70°C, в случае если место определено неправильно, доктор повторяет поиск, замороженная ткань сердца не будет повреждена). Если очагов аритмии несколько, процеДypa повторяется, пока все проблемные места не будут подвержены криоабляции. Данная процеДypa также считается малоинвазивной и не несет вреда здоровью больного аритмией, а наоборот, способна полностью лишить его этого сложного заболевания.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Сообщите мне цены
Доктора кардиоцентра Топ Ихилов обладают огромным опытом работы с самыми новыми малоинвазивными методами лечения аритмии в Израиле, они с успехом справляются с самыми сложными формами этого заболевания и возвращают своих пациентов к привычной жизни здорового человека в считанные дни.
Интересным фактом является то, что заболеть аритмией можно при врожденных аномалиях сердца, при психических расстройствах, часто это также происходит из-за сильного эмоционального напряжения, при заболеваниях ЦНС, отравлениях, при недостатке в организме калия и кальция, в случае приема некоторых лекарственных препаратов. Поэтому риску заболеть этой болезнью поддается пpaктически каждый человек, не смотря на то, что мужчины страдают от данного недуга в 1.7 раза чаще, чем представительницы слабого пола.

Врачи медицинского кардиологического центра Топ Ихилов готовы помочь каждому побороть данный недуг независимо от возраста и пола. Все врачи отделения – высококлассные профессионалы своего дела, доктора наук, профессора, врачи высшей категории, которые прошли стажировку в лучших клиниках по всему миру.

Точная диагностика аритмии сердца в Топ Ихилов

О том, как проводится безошибочная диагностика болезней сердца, рассказывает известный израильский кардиолог доктор Давид Лурье.

Стоимость программы диагностики при подозрении на аритмию – 3000- 3500$ .

Эта цена на лечение в Израиле может меняться в зависимости от ряда обстоятельств: состояния пациента, развития заболевания и многих других. Лечащий врач может назначить дополнительную диагностику, без которой невозможно качественное лечение, при этом он направит пациента только на самые необходимые обследования.

Читать еще:  Дыхательная гимнастика при мерцательной аритмии сердца

Аритмия сердца определяется нарушением сердечного ритма и проводимостью частоты и силы сокращений сердца. Если ритм сердца человека начинает выходить за пределы синусового, очень важно выявить вовремя это нарушение, поскольку последующая фибрилляция желудочков может привести к летальному исходу. Новейшее оборудование в Топ Ихилов позволяет диагностировать малейшие отклонения сердечного ритма от нормы, давая возможность врачам-кардиологам как можно скорее приступить к лечению заболевания.

Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. Не теряйте времени, обратитесь к нашим врачам!

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Рассчитать стоимость лечения

Первый день – предварительный осмотр

В первый день пребывания в клинике пациент получает консультацию у ведущего израильского кардиолога. Специалист производит первичный осмотр, изучает историю болезни и составляет план необходимой диагностики.

Второй день – диагностика

Диагностирование нарушений сердечного ритма производится следующими методами:

  • Эхокардиография – один из методов УЗИ, который исследует любые морфологические изменения, а также изменения функций сердца и сердечного клапана. Эхокардиография основана на улавливании ультразвуковых сигналов.
  • Компьютерная томография (КТ) – основанный на рентгеновском излучении метод диагностики, позволяющий проводить послойное сканирование тканей организма, дающий высококачественные изображения большого разрешения за небольшой промежуток времени.
  • Коронароангиография– инвазивный метод диагностики, позволяющий произвести визуализацию коронарных артерий, при помощи введения контраста и проведения рентгеноскопии. Этот метод диагностики позволяет определить, какое лечение необходимо назначить пациенту, медикаментозное или оперативное.
  • Электрокардиограмма – этот метод диагностики базируется на записи электрической активности сердца, он способен оценить ритмичность сердечной мышцы и ее проводимость, дать полную картину кровоснабжения сердца в состоянии систолы и диастолы, тем самым точно определяя наличие таких сложных заболеваний, как аритмия, сердечная недостаточность, пороки сердца.

Третий день – составление плана лечения

На третий день пациентом занимается экспертная группа, которая составляет план комплексного лечения. Группа состоит из ведущих кардиологов, которые осуществляют постоянный мониторинг состояния пациента.

Читать подробнее о кардиологической диагностике в Топ Ихилов

Лечение аритмии: стоимость

Цены на лечении аритмии в нашей стране значительно ниже, чем в больницах европейских государств. Правительство Израиля осуществляет всестороннюю поддержку развитию медицины, поэтому израильские клиники могут позволить себе очень лояльную по отношению к пациентам ценовую политику.

Стоимость лечения мерцательной аритмии в Израиле

Кардиология в Израиле добилась впечатляющих результатов. Не зря в клиники этой страны приезжают со своими проблемами пациенты всех возрастов со всего мира. Эффективно и безопасно проводится лечение аритмии в Израиле.

Оно основано на последних открытиях в области кардиологии и физиологии сердца. Для устранения проблемы применяются все возможные методики.

Из хирургических методов лечения предпочтение отдаётся малоинвазивным вмешательствам, которые имеют выраженный эффект, но в то же время являются щадящими для больного.

Ведущие клиники Израиля по лечению мерцательной аритмии

Эффективная диагностика

Лечение аритмии в Израиле предваряет диагностика, которая позволяет оценить степень заболевания, состояние сердца и всего организма пациента. Объёмный подход к диагностике важен, особенно в тяжёлых случаях, когда принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Основным методом диагностики аритмии по-прежнему остаётся электрокардиография. Дополнительно выполняется суточное мониторирование и телеметрия с записью сердечного ритма и возможностью наблюдения за пациентом в его обычной жизнедеятельности.

Приборы чутко реагируют на изменения ритма и позволяют уловить все эпизоды нарушений. Определить состояние тканей сердца помогает УЗИ. Для определения общего состояния пациента могут проводиться нагрузочные пробы, лабораторные исследования, ангиография или сцинтиграфия.

В зависимости от состояния и самочувствия человека могут быть назначены обследования других органов. Обязательно перед началом диагностики пациент встречается с врачом-кардиологом, который определяет необходимые процедуры и принимает решение о лечении на основе полученных данных.

Стоимость диагностики зависит от назначенных процедур, а также от клиники, в которой они проводятся. Чем более новым оборудованием оснащён медицинский центр, тем, как правило, дороже обходятся процедуры. Однако и точность диагностики на более современных аппаратах намного выше.

  • Ощущение нарушений сердцебиения,
  • Слабость,
  • Усталость,
  • Низкое кровяное давление,
  • Головокружение,
  • Обмороки,
  • Сердечная недостаточность,
  • Коллапс и остановка сердца.

Примерная стоимость диагностических процедур

  • Эхокардиография с нагрузкой – 650$,
  • Комплексные анализы – 800$,
  • Суточное мониторирование – 350$,
  • Консультация специалиста – 600$.

Вся программа обследования обычно занимает четыре дня. Врач получает точную и полную картину состояния сердца и его работы, а также состояния самого пациента.

Ведущие израильские кардиологи

Профессор Шмуэль Банай

Профессор Ариэль Финкельштейн

Доктор Герман Шаевич

Доктор Ицхак Герц

Лечение мерцательной аритмии

Лечение мерцательной аритмии в Израиле проводится различными методами. Каждый раз протокол лечения составляется индивидуально с учётом всех особенностей заболевания и пациента.

Израильские кардиологи отдают предпочтение новым методам лечения, которые дают максимальный эффект в долгосрочной перспективе.

Основные методы

Медикаментозное лечение

Во многих случаях аритмии лечение начинают с приёма фармакологических препаратов. С этой целью назначают антиаритмические средства, которые влияют на проводимость и реполяризацию. Кроме того, применяются антикоагулянты, бета-адреноблокаторы, антиагреганты, сердечные гликозиды.

Приём этих препаратов может существенно улучшить показатели работы сердца и состояние пациента, однако они не вылечивают аритмию. Медикаменты в силах только снизить антиаритмическую активность и предотвратить приступы.

Длительный приём некоторых препаратов приводит к нежелательным побочным эффектам, поэтому нередко приходится прибегать к более радикальным способам лечения.

Хирургические методики

К хирургическому вмешательству прибегают при безуспешном медикаментозном лечении, если предполагается, что оперативная методика поможет наладить нормальный ритм сердца и улучшить качество жизни больного.

Варианты операций на сердце при аритмии

  1. Операция на открытом сердце. Во время неё определённым образом выполняются разрезы, которые блокируют патологические электрические импульсы в тканях сердца.
  2. Модифицированная операция, при которой вместо разрезов применяют методику абляции. Воздействие на сердце может производиться с помощью различных агентов: ультразвук, лазер, криодеструкция, радиочастотная или микроволновая абляция.
  3. Малоинвазивная абляция с использованием оптоволоконной техники.
  4. Катетерная абляция.
  5. Имплантация кардиостимулятора.

Чаще всего для прекращения аритмии применяют метод абляции, проводимые во время операции, выполняемой различными способами.

Операции на открытом сердце в Израиле делают чаще всего в случаях, когда точно не известно, что служит причиной аритмии.

В ходе операции врач получает полный доступ к сердцу и может провести все необходимые манипуляции.

Также абляция на открытом сердце проводится, если пациенту необходима операция на клапанах или операция шунтирования сердца в Израиле.

В остальных случаях манипуляция выполняется через минимальный разрез. Доступ происходит через разрез в подгрудной складке. Благодаря этому достигается возможность сочетать эффект от лечения и быстрое послеоперационное восстановление. Шрамов при таком доступе не остаётся.

Ещё более щадящая операция по корректировке аритмии — катетерная абляция. Это миниинвазивное вмешательство. Доступ в сердце осуществляется через кровеносную систему.

Через одну из паховых или шейных вен вводятся катетеры, с помощью которых врач может видеть область операции и производить необходимые манипуляции. Они заключаются в своеобразном прижигании участков мышечной ткани сердца, которые производят и передают патологические электрические импульсы, вызывающие сердечную аритмию.

При катетерной абляции чаще всего используют радиочастотный метод прижигания тканей. Один из катетеров, вводимых в сосуд, оснащён генератором высокочастотного излучения. С помощью компьютера поток излучения направляется в зону, требующую абляции. Приборы для выполнения таких манипуляций имеют высокую точность, и риск повреждения здоровых тканей исключён.

Катетерная абляция проводится уже более 20 лет и показывает высокую эффективность. Её достоинство также в том, что вмешательство может проводиться под местным обезболиванием, а также хорошая переносимость операции.

Однако такой метод ограничен в применении, так как эффективен лишь в случаях, когда удаётся точно выявить участки патологической активности. Если форма аритмии тяжёлая, или пациент до этого перенёс операцию на клапанах сердца, то катетерная абляция не проводится, выбирают другой метод выполнения этой манипуляции.

Несомненное достоинство метода абляции в том, что 85% пациентов навсегда избавляются от аритмии, и им больше не понадобится приём антикоагулянтов.

  • Цена на лечение ниже на 17%, чем в Америке и Европе!
  • Уникальная методика расширенной абляции источников аритмии CARTO c огромным процентом излечения даже длительно существующей патологии.
  • При сочетании мерцательной аритмии с серьезной патологией сердца – оперативная абляция на открытом сердце – MAZE.

Имплантация кардиостимулятора

Кардиостимулятор ещё называют искусственным водителем ритма. Его установка эффективна при аритмиях, возникающих приступообразно. Датчик имплантируют в подкожную клетчатку. Он реагирует на изменения ритма сердца и генерирует электрический импульс, который возвращает в норму сердечный ритм.

Стоимость лечения аритмии в Израиле, как и стоимость замены аортального клапана в Израиле, складывается из необходимых процедур, пребывания в стационаре, консультаций специалистов. В зависимости от клиники и врача стоимость лечения может быть разной. В среднем это от 22 000$ до 36 000$.

Видео «Интервью с профессором о лечении аритмии в Израиле»

Ведущий израильский кардиолог, врач клиники Топ Ихилов Давид Лурия рассказывает о новом методе

Лечение мерцательной аритмии в Израиле

Заведующий отделом по лечению нарушений ритма, кардиологическое отделение

Израильскими врачами накоплен большой опыт проведения таких операций, поэтому эффективность этого метода в Израиле составляет 85-90% . Это является одним из лучших показателей в мире.

Отделом аритмологии заведует профессор Бернард Белассен, ведущий специалист по радиочастотной абляции.

Программа диагностики аритмий в Топ Ихилов

Получить программу лечения и точную цену

День первый — Первичный прием
Консультация и осмотр, составление анамнеза на иврите, медицинский контроль процесса диагностики и лечения в Израиле, выписка направлений на лабораторные и инструментальные исследования (зав. отделением диагностики др. И.Молчанов).

Стоимость этапов лечения аритмии в Израиле Цена
Стресс ЭХО 934$
Лечение лопрессором 12$
Виртульная коронарография 1943$
Холтер 277$

День второй – Диагностический

Вместе с квалифицированным медицинским координатором-переводчиком пациент проходит назначенные исследования:

  • Холтер — суточное мониторирование ЭКГ – метод диагностики пароксизмальных форм аритмии с использованием устройства, ведущего непрерывную запись показателей. К грудной клетке пациента прикрепляются электроды, подключаемые к небольшому портативному аппарату записи ЭКГ, который пациент постоянно носит с собой. Во время процедуры пациент ведет обычный образ жизни (за исключением посещения бассейна или приема душа). Данное исследование помогает выявить аритмии, имеющие кратковременный хаpaктер.
  • Эргометрия — ЭКГ с физической или медикаментозной нагрузкой. Служит для оценки ритма сердца в стрессовых условиях. Если проводится исследование с физической нагрузкой, то ЭКГ у пациента измеряется во время ходьбы по беговой дорожке или занятий на велотренажере.
  • Эхокардиография — необходима для оценки физиологичности работы сердца, скорости и направления кровотока внутри него.

День третий — План лечения

Осмотр и консультация заведующего отделом аритмологии профессора Б. Белассена , подведение итогов обследования и составление плана лечения.

Время пребывания в Израиле для выполнения вышеуказанного плана в амбулаторном режиме – 3-4 рабочих дня .

Цена программы обследования – $3403.

Чем отличается лечение аритмии в Израиле от лечения в странах СНГ?

1. Применение криоабляции – новейшего метода лечения аритмии.

Метод заключается в разрушении клеток предсердий, являющихся источником аритмии, с помощью очень низких температур. В отличие от других видов абляции, криоабляция вызывает наименьшее количество осложнений. Кроме того, при этом методе снижается риск образования тромбов.

Запросить точную стоимость

2. Использование при абляции систем компьютерной навигации.

Компьютер точно определяет очаги, являющиеся источником аритмии, и составляет карту электрической активности сердца.

Современные аспекты лечения аритмии в Израиле

Способ лечения, которому отдаст предпочтение доктор-аритмолог в Топ Ихилов, зависит от многих факторов: от возраста пациента, типа и степени изменений ритма сердца, а также от уже полученного в прошлом лечения.

  • Некоторым пациентам достаточно изменить образ жизни , чтобы предотвратить последующие эпизоды аритмии – отказаться от курения и кофеин-содержащих продуктов (чай, кофе, кола и пр.);
  • Есть пациенты, которым другим необходимо принимать противоаритмические препараты ;
  • Большей части пациентов, обратившихся к врачу по поводу перебоев в работе сердца, показано хирургическое вмешательство .
    Интервью с проф. Б.Белассеном о современных методах лечения аритмии в Израиле

Виды операций, выполняемых врачами Топ Ихилов:

1. Радиочастотная абляция

Операция радиочастотной абляции (РЧА) – это один из самых современных и широко используемых в Израиле методов лечения аритмии.

Это малоинвазивное вмешательство : тончайший гибкий катетер подводится к аритмогенному очагу и разрушает его с помощью радиочастотного импульса.

Метод особенно успешен в лечении следующих видов аритмии:

  • фибрилляции предсердий;
  • наджелудочковой тахикардии;
  • желудочковой тахикардии;
  • при синдроме Вольф-Паркинсон-Уайта (WPW).

Преимущества методики очевидны: пациент не испытывает болевых ощущений в постоперационном периоде, после вмешательства не остается шрамов , постоперационная реабилитация сводится к 2 дням, а главное – позволяет отказаться от приема антиаритмических препаратов.

Как уже было сказано, кроме радиочастотной абляции, в Израиле может быть применена криоабляция — разрушение очага аритмии с помощью воздействия низких температур.

Узнать стоимость операции

В более тяжелых случаях пациенту устанавливается водитель ритма (кардиостимулятор) – прибор, состоящий из корпуса со сменным блоком питания, расположенного под кожей на гpyди, и электродов, подведенных к сердечной мышце и контролирующих ее сокращение.

Чаще всего кардиостимуляторы имплантируются при состояниях, хаpaктеризующихся замедлением сердечного ритма , таких как синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла или блокады сердца.

Врачи Топ Ихилов отдают предпочтение самым современным кардиостимуляторам , которые начинают задавать сердечный ритм только в том случае, если регистрируется сбой — это позволяет отказаться от ненужного постоянного воздействия на сердце и реже менять блок питания.

Кроме того, современные приборы оснащены специальной программой, позволяющей врачу считать показатели работы прибора и, при необходимости, изменить параметры воздействия.

Доктор Герман Гандельман на приеме в Топ Ихилов

Пациентам, у которых есть риск внезапной остановки сердца, имплантируется кардиостимулятор-дефибриллятор. Это прибор, который не только контролирует ритм сердечных сокращений, но и стимулирует сердце в случае развития приступа.

Обычно кардиостимуляторы-дифибрилляторы используются при лечении опасных для жизни аритмий, хаpaктеризующихся ускорением сердечного ритма, таких как желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков.

Как попасть на лечение аритмии в Топ Ихилов:

1) Позвоните в клинику прямо сейчас по российскому номеру

+7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Аритмия – это временное или постоянное нарушение ритма сердечных сокращений.

Получить программу лечения и точную цену

  • Синусовая тахикардия – стойкое учащение ритма сердца, при котором частота сердечных сокращений меняется в зависимости от дыхания. Это состояние бывает как у детей, так и у взрослых и в большинстве случаев является неопасным . Чаще всего оно возникает при значительных физических нагрузках, стрессах, инфекционных заболеваниях и т.п.
  • Пароксизмальная тахикардия – внезапное учащение сердцебиения.
  • Желудочковая тахикардия — потенциально опасное для жизни состояние, при котором сокращения желудочков происходят слишком часто. Если это состояние сохраняется в течение более 30 секунд , могут возникнуть такие симптомы, как слабость, утомляемость, головокружение, обмороки или сердцебиение. Может также произойти остановка сердца . Человеку при желудочковой тахикардии для нормализации ритма может потребоваться дефибриллятор или лекарственные препараты.
  • Брадикардия – урежение сердечного ритма.
  • Экстрасистолия – преждевременное или внеочередное сокращение сердца.
  • Мерцательная аритмия – беспорядочное сокращение предсердий. Лечение мерцательной аритмии в Израиле считается статистически наиболее успешным.
  • Сердцебиение – усиление сердечных сокращений.

Симптомами аритмии могут быть:

  • Ощущение нарушений сердцебиения
  • Слабость
  • Усталость
  • Низкое кровяное давление
  • Головокружение
  • Обмороки
  • Сердечная недостаточность
  • Коллапс и остановка сердца.

Автор: Д-р Филькинштейн

4,75
16 Отзывов




Как определить инфаркт миокарда по самочувствию

Как определить инфаркт миокарда по самочувствию Как определить инфаркт миокарда по самочувствию Признаки инфаркта: первые симптомы, осложнения, особенности проявления у мужчин и женщин Признаки инфаркта...

22 01 2022 9:21:22

Ишемический инфаркт почки микропрепарат

Ишемический инфаркт почки микропрепарат Ишемический инфаркт почки микропрепарат Описание препаратов на Занятии № 01,02 Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 1,2 (Это...

21 01 2022 21:33:56

История Белогорска

История Белогорска Его название пока еще неизвестно, но его археологические находки свидетельствуют, что здесь располагалось довольно большое и богатое поселение...

20 01 2022 22:23:13

Шоколад при гипотонии

Шоколад при гипотонии Шоколад при гипотонии Как шоколад влияет на артериальное давление — повышает или понижает его? Шоколад — излюбленная сладость, родом из детства. В основу...

19 01 2022 23:26:56

Лучшие стадионы мира: список, описание, фото

Лучшие стадионы мира: список, описание, фото Бюджет почти в 800 миллионов фунтов стерлингов (!) позволил появиться в Лондоне пятизвездочному стадиону, отнесенного УЕФА к категории «элитных»...

18 01 2022 6:35:20

Достопримечательности Ивановской области: список

Достопримечательности Ивановской области: список Земли, входящие сегодня в состав Ивановской области, еще до прихода славянских племен заселяли финно-угорские народности...

17 01 2022 13:52:28

Пляжи Качи

Пляжи Качи В связи с данным фактом, чтобы попасть на морское побережье, нужно спускаться с крутого обрыва...

16 01 2022 17:11:21

Гипертензия легочной артерии симптомы

Гипертензия легочной артерии симптомы Гипертензия легочной артерии симптомы Легочная гипертензия Легочная гипертензия – угрожающее патологическое состояние, обусловленное стойким повышением...

15 01 2022 3:46:17

Третьяковская галерея: история, описание, фото

Третьяковская галерея: история, описание, фото 9EВ знаменитой галерее экспонируется более 180 тысяч произведений отечественного искусства...

14 01 2022 16:44:44

Не родись красивой

Не родись красивой А злая королева Элеонора, возревновав к прекрасной Розамунде, узнала тайну клубка и предстала однажды перед Розамундой с кинжалом и чашей, полной яда, и предложила ей выбрать между этими двумя cмepтями...

13 01 2022 14:12:19

Пляжи Ялты

Пляжи Ялты Этот пляж так и называется – Ливадийский...

12 01 2022 18:35:51

Рисуем цыплят, или Главный признак успешного воспитания

Рисуем цыплят, или Главный признак успешного воспитания Мало того, чем дольше между вами будет сохраняться добровольный бессловесный контакт, тем более благорасположенную мимику явит младенческое личико...

11 01 2022 1:15:14

Вирус Зика: много неожиданных фактов, которые надо знать

Вирус Зика: много неожиданных фактов, которые надо знать Чем и для кого опасен вирус Зика, почему рождаются дети с патологией, распространение вируса комарами-мутантами, его симптомы и чем вызвана эпидемия лихорадки....

09 01 2022 7:38:17

Рецепты с автографом

Рецепты с автографом Рецепт рождественского кекса от Натальи О’Шей (Хелависы), солистки фолк-группы группы Мельница:В основе этого рецепта — классический английский бисквит (sponge cake), доработанный мною самостоятельно по своему вкусу...

08 01 2022 18:40:57

Средства от тахикардии и аритмии

Средства от тахикардии и аритмии Средства от тахикардии и аритмии Народные средства от аритмии и тахикардии Аритмия и тахикардия - распространенные заболевания, связанные с нарушением...

07 01 2022 16:15:33

Цикорий и холестерин: снижает ли растение его повышенный уровень в крови, а также правила употрeбления

Цикорий и холестерин: снижает ли растение его повышенный уровень в крови, а также правила употрeбления Мы расскажем, можно ли использовать цикорий для снижения холестерина при его повышенном уровне в крови. Обсудим правила употрeбления и предоставим перечень противопоказаний при приеме....

06 01 2022 6:24:46

Всё крохе, а мне крохи

Всё крохе, а мне крохи Для того чтобы выбрать правильную стратегию и избежать ошибок, необходимо понять, что происходит в семье в момент рождения младшего ребенка, и быть готовым к этим изменениям...

05 01 2022 2:57:14

Золотое кольцо Крыма

Золотое кольцо Крыма Строгого определения, что же такое «Золотое кольцо Крыма» не существует...

04 01 2022 10:27:31

Классификация артериальной гипертонии

Классификация артериальной гипертонии Классификация артериальной гипертонии Классификация артериальной гипертензии Артериальная гипертензия – заболевание сердца и сосудов хронического течения....

03 01 2022 0:15:14

Рецепт Здоровья Имбирь С Лимоном И Медом (Смесь) - 3 Вида

Рецепт Здоровья Имбирь С Лимоном И Медом (Смесь) - 3 Вида Эффективный рецепт здоровья имбирь с лимоном и медом. Делюсь опытом как приготовить смесь, советом как правильно её принимать, своими ощущениями по самочувствию при эпидемии гриппа, похудении, простуде и очистке организма. Описаны польза и противопоказания для приема лечебной смеси....

02 01 2022 17:40:48

Эритема Дарье (кольцевидная) - фото, причины и лечение

Эритема Дарье (кольцевидная) - фото, причины и лечение Кольцевидная эритема – инфекционно-токсическое заболевание, хаpaктеризующееся появлением на коже кольцевидных элементов....

31 12 2021 12:30:23

Жертвы кровожадным богам

Жертвы кровожадным богам Ведь потом с меня за это возьмут хорошо если деньгами, а то и здоровьем...

30 12 2021 19:27:27

Жизнь на приходе

Жизнь на приходе Николай, игумен Троице-Сергиевой Лавры, после того, как поняла, что после исповеди у него или просто беседы в голове проясняется, мозги встают на место, а мpaк душевный уходит, уступая место какой-то небывалой легкости и радости...

29 12 2021 20:24:51

Таблетки при почечной гипертензии

Таблетки при почечной гипертензии Таблетки при почечной гипертензии Лекарственные препараты для лечения почечного давления Какие лекарственные препараты от почечного давления можно...

28 12 2021 19:41:35

Схема приема диакарба при внутричерепной гипертензии

Схема приема диакарба при внутричерепной гипертензии Схема приема диакарба при внутричерепной гипертензии Схема приема диакарба при внутричерепной гипертензии Диакарб и Аспаркам Для лечения гипертонии наши...

27 12 2021 1:53:19

Старец Паисий Святогорец о радости

Старец Паисий Святогорец о радости Это значит, что радость — это свидетельство правильной жизни?— Да, ибо есть радость мирская и есть Божественная...

26 12 2021 3:53:46

Канатная дорога “Мисхор

Канатная дорога “Мисхор 425565, E 34...

25 12 2021 0:53:34

Петь, чтобы жить

Петь, чтобы жить Она была душой, зеркалом, живым отражением человеческого горя, отчаянным криком страдания, символом нашего одиночества и нашей печали...

24 12 2021 9:56:29

VIII Открытый межрегиональный конкурс региональных журналистов «Я люблю Россию»

VIII Открытый межрегиональный конкурс региональных журналистов «Я люблю Россию» Вы хотите поделиться собственным положительным опытом? Чувствуете в себе силы хотя бы немного повлиять на ситуацию в СМИ и сделать шаг навстречу семейным ценностям? Понятия традиция, семья, преемственность поколений, родительство для вас – не пустой звук, а каждодневная интересная и полная вызовов жизнь? Тогда этот конкурс для вас!Участники II Всероссийского форума программы Святость материнства, состоявшегося в ноябре 2012 года, оценили современную информационную среду, как нeблагоприятную и даже опасную для семьи и духовного здоровья детей...

23 12 2021 23:32:23

Лимонник повышает или понижает давление: как ягоды, косточки и настойка растения влияют на его уровень

Лимонник повышает или понижает давление: как ягоды, косточки и настойка растения влияют на его уровень Мы поговорим о том, какое влияние оказывает лимонник на артериальное давление – повышает ли он его или понижает? Объясним, чем полезны ягоды, косточки, сок и другие части растения, а также предоставим рецепты настойки, чая и отвара....

22 12 2021 11:39:48

Гипертензивная болезнь сердца без сердечной недостаточности

Гипертензивная болезнь сердца без сердечной недостаточности Гипертензивная болезнь сердца без сердечной недостаточности Гипертензивная болезнь сердца: причины, стадии, симптомы и лечение. Гипертоническая болезнь 17...

21 12 2021 23:40:25

Питание при гипотонии низком давлении

Питание при гипотонии низком давлении Питание при гипотонии низком давлении Питание при гипотонии Сбалансированное питание при гипотонии включает в себя продукты, которые оказывают...

20 12 2021 7:55:20

Как предотвратить инфаркт у женщин

Как предотвратить инфаркт у женщин Как предотвратить инфаркт у женщин 7 золотых правил профилактики инфаркта миокарда Инфарктом называется тяжелое кардиологическое заболевание, при котором...

19 12 2021 0:39:22

Народные средства при мерцательной аритмии

Народные средства при мерцательной аритмии Народные средства при мерцательной аритмии Народные средства от мерцательной аритмии При этом заболевании пациенту не обойтись без таблеток и медицинских...

18 12 2021 13:52:34

Татьяна Шипошина: «Сюжеты для своих книг я увидела во сне»

Татьяна Шипошина: «Сюжеты для своих книг я увидела во сне» Жизненный путь— Татьяна Владимировна, расскажите про свое детство...

17 12 2021 3:15:56

Венозная гипотония нижних конечностей

Венозная гипотония нижних конечностей Венозная гипотония нижних конечностей Опасность гипотонии сосудов головного мозга и её лечение Гипотония или снижение артериального давления возникает...

16 12 2021 7:18:12

Папа после развода и другие ответы Екатерины Бурмистровой

Папа после развода и другие ответы Екатерины Бурмистровой Возможно, эта окончательность была неясна для самих взрослых...

15 12 2021 9:16:16

Таблица унижения

Таблица унижения Последнее может показаться относительно безобидным, но это впечатление обманчиво...

14 12 2021 5:18:19

Почему повышено нижнее артериальное давление

Почему повышено нижнее артериальное давление Почему повышено нижнее артериальное давление Высокое нижнее артериальное давление Если верхнее давление является систолическим показателем силы давления...

13 12 2021 19:48:58

Статуя Зевса в Олимпии: история, описание, фото

Статуя Зевса в Олимпии: история, описание, фото Поскольку Олимпийские игры были масштабным событием и собирали на состязания представителей из Египта, Сирии, Малой Азии и Сицилии, для их проведения требовалось уже более вместительное сооружение...

12 12 2021 4:15:50

Легочная гипертензия классификация по давлению

Легочная гипертензия классификация по давлению Легочная гипертензия классификация по давлению Легочная гипертензия Легочная гипертензия является патологическим состоянием, которое может представлять...

11 12 2021 11:41:18

После трех уже поздно

После трех уже поздно Однако тот факт, что эта работа по-прежнему переиздается на многих языках чуть ли не ежегодно, заставляет обратить на нее внимание...

10 12 2021 15:40:40

Долина Цзючжайгоу в Китае: описание природы, фото

Долина Цзючжайгоу в Китае: описание природы, фото Невозможно не восхищаться тем разнообразием природы, которое можно встретить в этом удивительном и, без преувеличения сказать, сказочном национальном парке: прозрачные разноцветные озера, многоуровневые стремительные водопады, нетронутые рукой человека леса, многочисленные редкие виды животных и птиц...

09 12 2021 23:14:55

Гипотония это стойкое понижение кровяного давления

Гипотония это стойкое понижение кровяного давления Гипотония это стойкое понижение кровяного давления Артериальная гипотония Артериальная гипотония – стойкое или регулярное понижение артериального давления...

08 12 2021 18:34:30

5 фактов о влиянии цикория на сердце и сосуды, а также полезен ли он для головного мозга и можно ли его пить при аритмии?

5 фактов о влиянии цикория на сердце и сосуды, а также полезен ли он для головного мозга и можно ли его пить при аритмии? Вы узнаете, как напиток из цикория влияет на здоровье сердца, сосудов и головного мозга человека. Расширяет ли он артерии? Полезен ли он при гипертонии? Можно ли его пить при таких заболеваниях, как аритмия и атеросклероз?...

07 12 2021 5:55:45

Акрополь Линдоса в Греции: история, описание, фото

Акрополь Линдоса в Греции: история, описание, фото Удивительно, но руины некоторых из них датируются еще догреческим (!) периодом...

06 12 2021 20:59:57

Не обманывайтесь: не каждый ребенок

Не обманывайтесь: не каждый ребенок Хвалят кружок в Лире, и мы идем туда, сегодня подали заявление, — рассказывает подруга...

05 12 2021 21:12:38

Знакомьтесь: это тревожный невроз

Знакомьтесь: это тревожный невроз С тревожным неврозом сталкивается хоть один раз на протяжении своей жизни любой человек, а каждый шестой страдает им прямо сейчас...

04 12 2021 21:52:46

Еще:
Здоровье и уход за собой -1 :: Здоровье и уход за собой -2 :: Здоровье и уход за собой -3 :: Здоровье и уход за собой -4 :: Здоровье и уход за собой -5 :: Здоровье и уход за собой -6 :: Здоровье и уход за собой -7 :: Здоровье и уход за собой -8 ::