Валокордин при аритмии

Клиническая картина. Наличие экстрасистол можно установить при исследовании пульса и аускультации сердца. Пpaктически любая экстрасистола сопровожда­ется удлинением диастолы сердца (компенсаторная пау­за). При предсердных экстрасистолах она мало выраже­на, при желудочковых наблюдается длительная компен саторная пауза, определяемая самими больными как за­мирание или ощущение остановки сердца с последую­щим сильным толчком. Длительная пауза может сопро­вождаться головокружением, слабостью, нарушениями зрения («мелькание мушек», «потемнение в глазах»). Экстрасистолы без компенсаторной паузы (или с паузой малой длительности), чаще суправентрикулярные и осо­бенно частые экстрасистолы больными ощущаются как сердцебиение или «перебои». По данным ЭКГ возможно установить место локализации экстрасистолы как в пред­сердиях, так и в желудочках. Наиболее отчетливыми признаками желудочковой экстрасистолии являются отсутствие зубца Р, деформация желудочкового комп­лекса (QRS) и наличие компенсаторной паузы (рис. 26). При наджелудочковой экстрасистолии комплекс QRS не деформирован, пауза мало выражена или отсутствует, зубец Р положительный, реже отрицательный (рис. 27) Неотложная помощь. В большинстве случаев экстрасистолия не требует экстренного лечения и можно огра­ничиться объяснением хаpaктера болезни (психопрофи­лактика), а также назначением средств из арсенала самого больного и советом обратиться к участковому врачу. Это относится, прежде всего, к экстрасистолии при кардионеврозе и миокардиопатиях. В случаях, когда экстрасистолия возникает на фоне болевого синдрома (или сразу по его окончании), после длительного приема препаратов наперстянки (дигиталис, дигоксин и т. д. гликозидная интоксикация), а также при сни­жении артериального давления, необходимо лечение с введением антиаритмических средств. При диагностике острой коронарной недостаточности проводится комп­лексная терапия, направленная на купирование болевого синдрома, стабилизацию гемодинамики и метаболизма миокарда, устранение нарушений свертывающей сис­темы крови. Особое внимание необходимо уделять больным с частыми желудочковыми экстрасистола­ми, особенно следующими вскоре или тотчас после зубца Т (ранние экстрасистолы и типа R на T), не­редко являющимися предшественниками фибрилляции желудочков.

При медикаментозном экстренном лечении экстрасистолин показаны следующие мероприятия:

1. Седативные средства перopaльно, а при необхо­димости получить быстрый эффект — парентерально: се­дуксен (таблетки по 5 мг, 10 мг внутривенно), валокор­дин или корвалол (50 капель).

2. Антиаритмические средства. При суправентрикулярной аритмии, когда нет необходимости в быстром проявлении эффекта, можно назначить таблетированные препараты: а) блокаторы 0-адренергических рецепторов; анаприлин (обзидан, индерал) в дозе 20—40 мг, окспренолол (тразикор) — 20 мг (противопоказания: бронхиаль­ная астма, гипотония, брадикардия, нарушение про­водимости); б) верапамил (изоптин)—40 мг; аймалин (гилуритмал) — 50 мг; г) новокаинамид — 0,5 г; ж) препараты калия (панангин, оротат калия). Более эффективно введение этих препаратов внутривенно струй-но при разведении в 10—20 мл 0,9% хлорида натрия: обзидана 5—10 мг, изоптина 5—10 мг, гилуритмала 50 мг; новокаинамида 0,5 г (5 мл 10% раствора), панангина 10 мл. (Внутривенно препараты следует вводить медленно под контролем артериального давления и ЭКГ.)

3. Неотложная помощь при желудочковой экстраси­столии на фоне острой коронарной недостаточности (инфаркт миокарда) с целью профилактики фибрилля­ции желудочков:

а) лидокаин по схеме: 4 мл 2% раствора (80 мг) внутривенно струйно в течение 3—4 мин в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия, затем внутривенно 200— 400 мг в 400 мл полиглюкина (реополиглюкина) со скоростью 15—20 капель в минуту дополнительно на 10-й минуте инфузии внутривенно струйно 40 мг (2 мл 2% раствора) в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия в течение 3—4 мин. Возможна замена капельной ин­фузии внутримышечным введением 400 мг лидокаина каждые 3 ч. При дефиците препарата внутривенно струйно медленно вводят в начальной дозе 80 мг, а затем каждые 10—20 мин по 40 мг. Противопоказание — II— III степени атриовентрикулярной блокады;

б) новокаинамид 5—10 мл (0,5—1,0 г) 10% раствора внутривенно струйно в 20 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Вводят в течение 10 мин под контролем ЭКГ, частоты пульса, артериального давления, самочувствия больных. При снижении частоты сердечных сокращений менее 60 в минуту, снижении систолического артериаль­ного давления более чем на 30 мм рт. ст. от исходного уровня, появлении головокружения, слабости введение препарата прекращают. Если развилась гипотензия (кол­лапс), следует опустить головной конец кровати, ввести внутривенно медленно струйно 0,2—0,3 мл 1% раствора мезатона в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия и 0,7—0,8 мл внутримышечно. При брадикардии менее 60 в минуту вводят внутривенно 0,5—1,0 мл 0,1% раство­ра атропина. Если в течение 10 мин артериальное давление не стабилизировалось, переходят к внутривен­ному введению полиглюкина. Больных с осложнениями после введения новокаинамида в обязательном порядке передают специализированным бригадам. Противопока­зания: исходная гипотензия, выраженная сердечная не­достаточность, атриовентрикулярная блокада, блокада но­жек пучка Гиса, индивидуальная непереносимость, бра­дикардия;

в) анаприлин (обзидан, индерал) 5—10 мг внутри­венно струйно. Вводить медленно, со скоростью 1 мг/мин в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Предпочтитель­но введение при сопутствующей гипертензии и тахикар­дии. Противопоказания: сердечная недостаточность, гипотензия, атриовентрикулярная блокада, бронхиальная астма Возможные осложнения: гипотензия, связанная с резким замедлением сердцебиения;

г) струйное медленное внутривенное введение панангина — 10 мл, капельное введение поляризующей смеси (100 мл 5% раствора глюкозы, 20 мл панангина, 5 ЕД инсулина). Препараты калия в обязательном по­рядке вводят больным с экстр асистолией в результате гликозидной интоксикации.

При выборе плана лечения необходимо остановиться на одном из имеющихся в. наличии препаратов. Соче­тание указанных препаратов может привести к быстрому проявлению побочного действия и осложнениям. Антиа­ритмическая терапия проводится в комплексе лечения основного заболевания (см. «Инфаркт миокарда»).

Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985

Валокордин от аритмии сердца

Корвалол и аритмия

• 1 Состав, форма выпуска и действие
• 2 Показания и противопоказания «Корвалола» при аритмии
  • 2.1 Как применяют при аритмии? Дозировка

Многие принимают «Корвалол» при аритмии сердца. Это самое распространенное средство, которое есть пpaктически в любой домашней аптечке. Многие представители старшего поколения не выходят без него из дома в жаркое время года. Он хорошо успокаивает нервы, нормализует давление и пульс. С его помощью моно предупредить сердечный приступ, инсульт и инфаркт.

Состав, форма выпуска и действие

«Корвалол» выпускается в виде таблеток и капель. Состав препарата зависит от формы выпуска. Данную зависимость можно проследить в таблице:

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Бета-блокаторы имеют многочисленные побочные эффекты. Вот наиболее серьезные из них.

• Повышенная усталость: это может быть результатом уменьшения притока крови к мозгу при снижении кровяного давления.
• Замедление сердечного ритма: признак общей слабости.
• Сердечные блокады: при нарушениях системы проводимости сердца прием бета-блокаторов может наносить вред.
• Непереносимость физических нагрузок: не лучший выбор препарата для активного спортсмена.
• Обострение астмы: препараты этой группы могут ухудшить состояние больных бронхиальной астмой.
• Снижение уровня LDL-холестерина, или липидов низкой плотности в крови: некоторые бета-адреноблокаторы снижают уровень «хорошего» холестерина.
• Токсичность: при заболеваниях печени или почечной недостаточности бета-блокаторы могут накапливаться в организме, поскольку они выводятся из него через печень, почки либо и то, и другое.
• Вероятность повышения кровяного давления в случае прекращения приема препарата: если внезапно перестать принимать препарат, кровяное давление может подскочить даже выше, чем до начала лечения. Эти препараты следует прекращать пить постепенно в течение нескольких недель.
• Понижение уровня сахара в крови: у диабетиков, принимающих препараты этой группы, может наблюдаться сниженная реакция на низкий уровень сахара, поскольку гормоны, повышающие уровень сахара в крови, находятся в зависимости от нервов, блокируемых бета-блокаторами.
• Самый опасный побочный эффект от прекращения приема бета-блокаторов: сердечные приступы. Прекращать прием бета-блокаторов нужно постепенно во избежание болей в сердце и сердечных приступов

Состояния, требующие особой осторожности при применении бета-блокаторов:

• Сахарный диабет (в особенности больные, получающие инсулин);
• Хроническое обструктивные заболевания легких без бронхообструкции;
• Поражения периферических артерий с небольшой или умеренной перемежающейся хромотой;
• Депрессии;
• Дислипидемии (проблемы с уровнем холестерина и триглицеридов в крови);
• Бессимптомная дисфункция синусового узла, атриовентикулярная блокада 1 степени.

При этих состояниях следует:

• выбирать кардиоселективные бета-блокаторы;
• начинать с очень низкой дозы;
• повышать ее более плавно, чем обычно;
• для больных с сахарным диабетом — тщательно контролировать уровня глюкозы в крови.

Абсолютные противопоказания к применению бета-блокаторов:

• Индивидуальная гиперчувствительность;
• Бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких с бронхообструкцией (либо требующие применения бронходилататоров);
• Атриовентикулярная блокада 2-3 степени, при отсутствии искусственного водителя ритма;
• Брадикардия с клиническими проявлениями;
• Синдром слабости синусового узла;
• Кардиогенный шок;
• Тяжелые поражения периферических артерий;
• Пониженное артериальное давление с клиническими проявлениями.

Подходы к отмене бета-блокаторов

Независимо от фармакологических особенностей бета-блокаторов (наличие или отсутствие кардиоселективности, внутренней симпатомиметической активности и др.), их резкая отмена после длительного применения (или значительное уменьшение дозировки) повышают риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений, которые называются «синдром отмены» или «синдром рикошета».

Этот синдром отмены бета-блокаторов у лиц с гипертонией может проявляться увеличением цифр артериального давления вплоть до развития гипертонического криза. У больных со стенокардией — учащением и/или возрастанием интенсивности ангинальных эпизодов и, реже, — развитием острого коронарного синдрома. У лиц, страдающих сердечной недостаточностью, — появлением или нарастанием признаков декомпенсации.

Снижение дозы или полную отмену бета-блокаторов в случае необходимости следует проводить постепенно (в течение нескольких дней или даже недель), выполняя тщательный контроль самочувствия пациента и анализов крови. Если быстрая отмена бета-блокатора все же необходима, то необходимо заранее организовать и выполнить следующий комплекс мероприятий для снижения риска возникновения кризисных ситуаций:

• за пациентом должен быть обеспечен врачебный контроль ;
• больному следует максимально сократить физические и эмоциональные перегрузки;
• начать принимать дополнительные лекарства из других групп (или повысить их дозировки) для предупреждения возможного ухудшения.

При гипертонии нужно использовать другие классы лекарств, понижающих давление. При ишемической болезни сердца — нитраты отдельно или вместе с антагонистами кальция. При сердечной недостаточности пациентам вместо бета-блокаторов назначают диуретики и ингибиторы АПФ.

Общие сведения о бета-блокаторах и их свойствах: «Бета-блокаторы — лекарства для лечения гипертонии«.

Побочные эффекты у всех бета-блокаторов в целом похожи, но у различных лекарств из этой группы они отличаются по степени выраженности. Подробнее см. статьи о конкретных препаратах бета-блокаторах.

• Анаприлин (пропранолол)
• Атенолол
• Бетаксолол
• Бисопролол
• Карведилол
• Метопролол
• Небиволол

Валокордин от аритмии сердца

Корвалол и аритмия

• 1 Состав, форма выпуска и действие
• 2 Показания и противопоказания «Корвалола» при аритмии
  • 2.1 Как применяют при аритмии? Дозировка

Многие принимают «Корвалол» при аритмии сердца. Это самое распространенное средство, которое есть пpaктически в любой домашней аптечке. Многие представители старшего поколения не выходят без него из дома в жаркое время года. Он хорошо успокаивает нервы, нормализует давление и пульс. С его помощью моно предупредить сердечный приступ, инсульт и инфаркт.

Состав, форма выпуска и действие

«Корвалол» выпускается в виде таблеток и капель. Состав препарата зависит от формы выпуска. Данную зависимость можно проследить в таблице:

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Бета-блокаторы имеют многочисленные побочные эффекты. Вот наиболее серьезные из них.

• Повышенная усталость: это может быть результатом уменьшения притока крови к мозгу при снижении кровяного давления.
• Замедление сердечного ритма: признак общей слабости.
• Сердечные блокады: при нарушениях системы проводимости сердца прием бета-блокаторов может наносить вред.
• Непереносимость физических нагрузок: не лучший выбор препарата для активного спортсмена.
• Обострение астмы: препараты этой группы могут ухудшить состояние больных бронхиальной астмой.
• Снижение уровня LDL-холестерина, или липидов низкой плотности в крови: некоторые бета-адреноблокаторы снижают уровень «хорошего» холестерина.
• Токсичность: при заболеваниях печени или почечной недостаточности бета-блокаторы могут накапливаться в организме, поскольку они выводятся из него через печень, почки либо и то, и другое.
• Вероятность повышения кровяного давления в случае прекращения приема препарата: если внезапно перестать принимать препарат, кровяное давление может подскочить даже выше, чем до начала лечения. Эти препараты следует прекращать пить постепенно в течение нескольких недель.
• Понижение уровня сахара в крови: у диабетиков, принимающих препараты этой группы, может наблюдаться сниженная реакция на низкий уровень сахара, поскольку гормоны, повышающие уровень сахара в крови, находятся в зависимости от нервов, блокируемых бета-блокаторами.
• Самый опасный побочный эффект от прекращения приема бета-блокаторов: сердечные приступы. Прекращать прием бета-блокаторов нужно постепенно во избежание болей в сердце и сердечных приступов

Состояния, требующие особой осторожности при применении бета-блокаторов:

• Сахарный диабет (в особенности больные, получающие инсулин);
• Хроническое обструктивные заболевания легких без бронхообструкции;
• Поражения периферических артерий с небольшой или умеренной перемежающейся хромотой;
• Депрессии;
• Дислипидемии (проблемы с уровнем холестерина и триглицеридов в крови);
• Бессимптомная дисфункция синусового узла, атриовентикулярная блокада 1 степени.

При этих состояниях следует:

• выбирать кардиоселективные бета-блокаторы;
• начинать с очень низкой дозы;
• повышать ее более плавно, чем обычно;
• для больных с сахарным диабетом — тщательно контролировать уровня глюкозы в крови.

Абсолютные противопоказания к применению бета-блокаторов:

• Индивидуальная гиперчувствительность;
• Бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких с бронхообструкцией (либо требующие применения бронходилататоров);
• Атриовентикулярная блокада 2-3 степени, при отсутствии искусственного водителя ритма;
• Брадикардия с клиническими проявлениями;
• Синдром слабости синусового узла;
• Кардиогенный шок;
• Тяжелые поражения периферических артерий;
• Пониженное артериальное давление с клиническими проявлениями.

Подходы к отмене бета-блокаторов

Независимо от фармакологических особенностей бета-блокаторов (наличие или отсутствие кардиоселективности, внутренней симпатомиметической активности и др.), их резкая отмена после длительного применения (или значительное уменьшение дозировки) повышают риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений, которые называются «синдром отмены» или «синдром рикошета».

Этот синдром отмены бета-блокаторов у лиц с гипертонией может проявляться увеличением цифр артериального давления вплоть до развития гипертонического криза. У больных со стенокардией — учащением и/или возрастанием интенсивности ангинальных эпизодов и, реже, — развитием острого коронарного синдрома. У лиц, страдающих сердечной недостаточностью, — появлением или нарастанием признаков декомпенсации.

Снижение дозы или полную отмену бета-блокаторов в случае необходимости следует проводить постепенно (в течение нескольких дней или даже недель), выполняя тщательный контроль самочувствия пациента и анализов крови. Если быстрая отмена бета-блокатора все же необходима, то необходимо заранее организовать и выполнить следующий комплекс мероприятий для снижения риска возникновения кризисных ситуаций:

• за пациентом должен быть обеспечен врачебный контроль ;
• больному следует максимально сократить физические и эмоциональные перегрузки;
• начать принимать дополнительные лекарства из других групп (или повысить их дозировки) для предупреждения возможного ухудшения.

При гипертонии нужно использовать другие классы лекарств, понижающих давление. При ишемической болезни сердца — нитраты отдельно или вместе с антагонистами кальция. При сердечной недостаточности пациентам вместо бета-блокаторов назначают диуретики и ингибиторы АПФ.

Общие сведения о бета-блокаторах и их свойствах: «Бета-блокаторы — лекарства для лечения гипертонии«.

Побочные эффекты у всех бета-блокаторов в целом похожи, но у различных лекарств из этой группы они отличаются по степени выраженности. Подробнее см. статьи о конкретных препаратах бета-блокаторах.

• Анаприлин (пропранолол)
• Атенолол
• Бетаксолол
• Бисопролол
• Карведилол
• Метопролол
• Небиволол

Корвалол и аритмия

При аритмии зачастую рекомендуют использовать Корвалол. Это средство позволяет нормализовать частоту пульса и общее самочувствие. Корвалол мгновенно избавляет от головокружений и снимает полуобморочное состояние.

Эффективность и воздействие препарата

Когда возникают боли в гpyди, ощущается очень быстрое биение сердца – это признаки аритмии. В таком случае большинство специалистов рекомендуют принимать Корвалол, оказывающий эффективный результат уже после первого приема.

Корвалол состоит из растительных и синтетических составляющих. В него включены:

• Эфир альфа-бромизовалериановой кислоты и этанол 96%. Снижает возбудимость и помогает устранить аритмию при стрессовой ситуации. Компоненты обладают успокоительным и спазмолитическим действием, потому под их влиянием человек становится менее возбудимым.
• Масло перечной мяты. Обладает успокоительным эффектом, благотворно влияет на проявление симптомов аритмии. В него включен ментол и его эфиры. Компонент обладает сильным воздействием, благодаря чему, расширяются сосуды, сокращается желудок и кишечник. Перечная мята обладает насыщенным мятным вкусом. Является отличным антисептиком и спазмолитиком.
• Фенобарбитал. Помогает успокоить сердечный ритм. Оказывает «тормозящий», успокаивающий эффект, улучшает сон.

Приобрести в аптеке можно Корвалол в таблетках или в спиртовом растворе.

Как принимать?

Существует несколько разновидностей аритмии. Рассмотрим, как принимать препарат, и в каких дозах:

• Тахикардия. При увеличении частоты сердцебиения до 90 ударов в минуту, прием Корвалола должен быть за 30 минут до приема пищи. Дозировка: по 1-2 таблетки или по 30-40 капель. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток или 60 капель. Подробнее о приеме корвалола при тахикардии – читать тут.
• Брадикардия (замедление пульса). При этом нарушении принимать препарат по 2 таблетки или по 40-50 капель (в случае сильного приступа, который не удается купировать).
• Мерцательная аритмия (хаотическое сокращение предсердий). Простая дозировка: 2-3 таблетки или 30-45 капель Корвалола 2-3 раза в день.
• Экстрасистолия.

Противопоказания

Корвалол – не такое безобидное средство, как может показаться на первый взгляд. К приему Корвалола есть множество противопоказаний. Итак, кто не должен принимать препарат:

• люди, с индивидуальной непереносимостью или аллергическими реакциями к составляющим;
• те, у кого наблюдаются сбои в работе почек и печени;
• пациенты, перенесшие черепно-мозговую травму;
• беременные женщины и матери, кормящие гpyдью;
• дети до 18 лет;
• люди, страдающие лактазной недостаточностью, алкоголизмом или эпилепсией.

Перед тем, как принимать Корвалол, очень важно первоначально ознакомиться с противопоказаниями, чтобы в дальнейшем не столкнуться с серьезными последствиями.

Побочные явления

У лекарственного препарата есть и некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме во время лечения аритмии. Как проявляются побочные явления:

• возникают неприятные ощущения в животе, нарушается дыхание;
• проявляется головокружение и тошнота (в редком случае галлюцинации);
• нарушается сон, снижается частотность пульса, понижается давление;
• могут возникнуть запоры.

Не рекомендуется принимать препарат длительное время, поскольку есть риск привыкания к фенобарбиталу. Мало того, что эффективность препарата будет незначительной, но и пациенту это может грозить появлением таких симптомов, как беспокойство или возбуждение.

Смотрите отрывок из телепередачи о здоровье, в котором рассказывают о том, что будет если принять слишком много Корвалола:

Рекомендации

Использовать Корвалол можно совместно с различными антиаритмическими и гипотензивными средствами. Это очень удобно для множества пациентов, а также людей в возрасте, поскольку нередко они страдают сахарным диабетом или другими серьезными заболеваниями.

Но Корвалол можно принимать не со всеми препаратами, к примеру, лучше не совмещать его со снотворным, гормональными кoнтpaцептивами или гормонами на стероидах.

Лекарственное средство несовместимо с алкогольными напитками, поскольку Корвалол включает этанол. Этот компонент значительно усиливает негативное влияние фенобарбитала, и токсичность самого препарата. Поэтому для успокоения лучше выбрать одно из двух – Корвалол или алкоголь.

В заключение можно сказать, что Корвалол на самом деле помогает снизить давлением. Но перед тем, как его принимать, необходимо убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний и прием лекарства для него безопасен, чтобы избежать серьезных последствий.