Здоровье и уход за собой    

Постоянная форма мерцательной аритмии

Постоянная форма мерцательной аритмии


Что на самом деле означает постоянная форма мерцательной аритмии?

Мерцательная аритмия является нарушением работы ритма сердца. Его сопровождает хаотичное сокращение мышечных волокон предсердий. В медицинской пpaктике кардиологи часто имеют дело с такой болезнью, как постоянная форма фибрилляции предсердий. Она может развиваться у людей любой возрастной категории. Когда обнаружены сбои в функционировании сердца, нужно своевременно обратиться в профессиональное медицинское учреждение — специалист подберет эффективную схему лечения, которая позволит поддерживать стабильное состояние здоровья.

Описание формы

Сокращение сердца осуществляется за счет функционирование синусового узла, предназначенного для генерирования импульсов. Они способствуют сократительной функции предсердий и желудочков в заданной последовательности, ритме. Нормальным считается восемьдесят сокращений в минуту. Атриовентрикулярный узел исключает пропуск импульсов более 180 в мин.

Когда функционирование синусового узла имеет сбои, то предсердия генерируют импульсы с частотой триста и больше. При данном положении дел в желудочки не смогут нормально поступать импульсы. Такая причина не позволяет им полностью выполнять свои задачи. Предсердия не смогут заполниться кровью в полном объеме. Она будет подаваться в желудочки не последовательно, с небольшим объемом. Вследствие этого процесса со временем снизятся насосные функции сердца.

Классификация

Различают постоянную (хроническую), персистирующую и преходящую (пароксизмальную) мерцательную аритмии. Врачи объясняют, что преходящая форма проявляется приступом, который беспокоит не больше недели, а в основном менее двадцати четырех часов. Остальные формы сопровождаются приступом по продолжительности более семи дней. Ассоциация кардиологов (США) причисляет к постоянной форме приступы продолжительностью более одной недели.

При пароксизмальной форме функционирование синусового узла может нормализоваться самостоятельно. Стоит помнить, что постоянные приступы, продолжающиеся продолжительный период, обуславливают перемены в предсердиях. Впоследствии данная форма переходит в персистирующую, которая затем становится постоянной.

Причины развития

Доктора констатируют, что работа сердечной мышцы происходит вследствие влияния различных факторов.

Отрицательное воздействие способна оказать ишемическая болезнь сердца. Такой диагноз является следствием нехватки кислорода в крови. Данная ситуация обуславливает появление в артериях, которые ведут к миокарду, тромбов или бляшек. Вследствие этого предсердия начинают хаотично сокращаться. В результате страдают желудочки.

Спровоцировать патологические нарушения сердечного ритма могут различные факторы. В их числе артериальная гипертензия и нарушение работы клапанов. Также среди причин медицинские сотрудники называют oнкoлoгию миокарда, сердечную недостаточность. К болезни может привести кардиомиопатия разных типов, воспалительный процесс сердечной мышцы. Может быть спровоцирован сахарным диабетом и болезнью легких.

Симптоматика

Врачи предупреждают, что 25% пациентов не связывают ухудшение состояния здоровья с нарушением в работе сердца. Зачастую подобное состояние дел вызывает то, что их объясняют возрастными изменениями, утомляемостью. Данное заболевание можно распознать по различным симптомам, включая слабость, обмороки.

Пациенту приходится иметь дело с перебоями в работе сердца и одышкой. Он испытывает болевые ощущения в гpyди. Также больной сталкивается с кашлем. В основном данные симптомы являются последствием физической нагрузки.

Медицинские сотрудники считают основным показателем постоянной фибрилляции неритмичный пульс, который имеет разнообразное наполнение. В этом плане имеет место дефицит пульса, его частота меньше ЧСС.

Методы диагностики

Определить наличие заболевания врач может после проведения личного осмотра. При пальпации периферического пульса он способен установить неритмичную работу сердечной мышцы, ее наполнение.

Для того чтобы диагностировать данное заболевание, специалистом пациент будет направлен на ЭКГ (эхокардиографию). Она представляет собой информативный метод, показывающий наличие постоянной формы на основе нарушения ритма. Также при этом заболевании интервалы являются непостоянными R-R, не присутствуют Рзубцы, волны F беспорядочные. Их частота в диапазоне 200-400 ударов. Желудочковый ритм при этом не всегда постоянный.

Для выявления нарушений ЧСС на протяжении дня можно воспользоваться посредством холтер мониторинга. Он позволяет предоставить доктору полную картину по сравнению с эхокардиографией. Детальная визуализация сердца предполагает прохождение пациентом МРТ.

Методики лечения

Специалист при лечении такого вида аритмии ставит задачей поддерживать синусовый ритм, нормализовав частоту сердечных сокращений в пределах 60-80 ударов за минуту. Такой показатель должен быть в состоянии покоя. При выполнении физической нагрузки он должен составлять 120 ударов.

Восстановить ритм можно приемом антиаритимических медикаментозных средств таких, как Амиодарон. С данной целью может быть назначена электроимпульсная терапия. Когда диагностирована постоянная фибрилляция предсердий, эффект от лекарств восстанавливающих ЧСС составит 40-50%. При использовании последней терапии положительный результат составит 90%. Доктор не восстанавливает ритм при предположении, что в последующем его можно удерживать.

Для понижения ЧСС до требуемых показателей можно применять b-блокаторы: метопролол, пропранолол. В комбинированном виде хорошим эффектом обладают антогонисты кальция такие, как верапамил.

Подобные медицинские препараты можно принимать совместно с сердечными гликозидами таким, как дигоксин.

Больным возрастной категории старше 65 лет с диагнозом сахарный диабет и сердечная недостаточность наряду с данными медикаментами рекомендуется принимать антикоагулянты, аспирин.

Пациентам, которым больше 75 лет, врачи прописывают антикоагулянтную терапию до конца жизни. Их прием прописывается постоянно тем, кто относится к группе повышенного риска развития инсульта и тромбоэмболии.

Осложнения

Медики разъяснят пациентам, что болезнь способна усугубить протекание заболеваний сердечно-сосудистой системы. У пациентов с диагнозом постоянная мерцательная аритмия отмечается частое нарушение кровотока, тканям, не достает кислорода. В этом плане страдает миокард и мозг. Многим пациентам тяжело справляться с физическими нагрузками. В некоторых ситуациях это вызывает сердечную недостаточность.

Вследствие данных осложнений отмечается снижение коронарного резерва. В данном плане увеличен риск инфаркта миокарда. Статистические выкладки показывают, что такое заболевание провоцирует ишемические инсульты у людей преклонного возраста. Данные статистики подтверждают, что риск возрастает в несколько раз по сравнению с остальными.

Профилактика

Врачи разъясняют пациентам, что профилактические мероприятия предполагают лечение болезней, которые вызвали нарушение ритма сердца. В число таких заболеваний включен митральный стеноз и тиреотоксикоз. Следует придерживаться диеты, включив в рацион нежирную и растительную пищу. Употрeбллять продукты стоит небольшими порциями, что позволит предупредить раздражение рецепторов блуждающего нерва, способного угнетать работу синусового узла.

Следует отказать от приема пищи на ночь. Стоит ввести ограничения на крепкий чай и кофе.

Также нельзя употрeбллять спиртное. Такие напитки являются причиной, вызывающей приступ перебоев. В меню стоит отдавать приоритет продуктам, в которых много калия и магния. Они содержатся в кураге, тыкве и грецких орехах. Полезными для сердца считаются хурма, яблоки и бананы.

В плотном расписании нужно выделять время на прогулки и плавание. Таким образом, тренируется сердечная мышца и понижается давление. Спортивная программа может быть дополнена по наставлению доктора бегом трусцой и ходьбой на лыжах. Виды спорта, предполагающие значительные нагрузки, провоцируют ухудшение состояния. Прием седативных лекарств позволит справиться со стрессом. Для этих целей в аптечке нужно иметь настойку валерианы и пустырника. Сон должен составлять не меньше восьми часов.

Пациентам с диагнозом сахарный диабет и атеросклероз надо держать на контроле уровень сахара и холестерина. При ожирении следует соблюдать диету на основе низкокалорийных продуктов, которая позволит справиться с избыточной массой тела. Вторичная профилактика заключается в выполнении предписаний по противорецидивной лекарственной терапии.

Полезные видео

Более подробно о мерцательной аритмии в целом и её постоянной форме в частности вы можете узнать из следующих видео роликов:

Заключение

Постоянная фибрилляция предсердий требует от пациента регулярного наблюдения у кардиолога. Он подберет лечение, основываясь на индивидуальных особенностях больного. В данном плане можно предупредить возможные осложнения. Медицинские препараты нужно принимать на постоянной основе для профилактики и лечения.

Постоянная форма аритмии: как жить с таким диагнозом?

Мерцательная аритмия — наиболее распространенная форма нарушения сердечного ритма. Она бывает нескольких видов. Наиболее тяжелым нарушением является постоянная форма аритмии. Такой диагноз ставится в том случае, если медикаментозным лечением мерцательной аритмии не удалось достичь восстановления синусового ритма. Как жить с постоянной аритмией и что делать при приступе — эти вопросы следует рассмотреть подробнее.

Читать еще:  Беталок зок не помогает при аритмии

Особенности постоянной аритмии

Постоянная аритмия представляет собой форму мерцательной аритмии. Заболевание отличается приступообразным хаpaктером. Нарушение сердечного ритма происходит время от времени, приступ может длиться от 24 часов до 7 дней.

Опасность мерцательной аритмии в нарушении работы синусового узла

При неэффективности восстановления синусового ритма с помощью медикаментов или электроимпульсной терапии нарушение переходит в хроническую форму. Это так называемая постоянная аритмия — наиболее тяжелая стадия фибрилляции предсердий.

Суть нарушения заключается в сбое работы синусового узла. На этом фоне в предсердиях генерируются импульсы с высокой частотой и происходит нарушение наполнения этих отделов кровью. Со временем насосная функция предсердий значительно снижается, что влечет за собой ухудшение насосной функции всего сердца. Как правило, этот процесс длительный и растягивается на несколько лет.

Мерцательная аритмия бывает нескольких видов:

  • пароксизмальная;
  • персистентная;
  • перманентная (постоянная).

Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий хаpaктеризуется периодическими приступами нарушения сердечного ритма, которые редко длятся дольше суток. При персистентной форме заболевания длительность приступа может увеличиваться до семи дней, в течение которых наблюдается выраженное нарушение сердечного ритма.Три формы мерцательной аритмии, по сути, являются стадиями развития или этапами прогрессирования нарушения сердечного ритма. Пароксизмальная мерцательная аритмия является наиболее легкой формой, перманентная — самой тяжелой.

На первой стадии нарушения восстановление синусового ритма происходит самостоятельно. На второй стадии (персистентная форма) сердечный ритм также восстанавливается самостоятельно, однако пpaктикуется медикаментозная терапия и электростимуляция для купирования приступа.

Постоянной формой аритмии называется состояние, при котором сердечный ритм не восстанавливается самостоятельно, а медикаментозные методы не приносят ожидаемого результата.

Главной причиной развития постоянной аритмии являются слишком частые приступы фибрилляции предсердий. Приступы пароксизмальной аритмии не проходят бесследно. Они постепенно истощают предсердия, провоцируя прогрессирование нарушения. Со временем аритмия переходит в персистентную, а далее — в перманентную форму. Избежать этого можно только одним способом — это своевременное выявление начальной формы аритмии и адекватная терапия.

Факторы риска

Пожилые люди больше подвержены появлению аритмии

Постоянная аритмия сердца диагностируется у пожилых людей. Риск ее развития повышается, если пациент не лечил пароксизмальную аритмию. Среди факторов риска выделяют:

  • нарушения в работе нервной системы;
  • вредные привычки;
  • длительное применение сердечных гликозидов;
  • постоянные вибрационные воздействия, связанные с профессиональной деятельностью;
  • ИБС;
  • артериальную гипертензию;
  • сахарный диабет 2 типа.

Наличие хронических заболеваний, таких, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), сахарный диабет 2 типа и гипертония, при наличии мерцательной аритмии многократно повышают риск развития хронической, или постоянной, формы фибрилляции предсердий.

Основным фактором риска развития мерцательной аритмии являются нарушения со стороны нервной системы. Частые стрессы, нарушения в работе вегетативной нервной системы, неврозы и нарушения сна потенциально опасны развитием аритмии у людей старше 40 лет. Приступы аритмии могут случаться на фоне нервного перенапряжения, поэтому каждый человек, столкнувшийся с патологическим нарушением сердечного ритма, должен обследоваться не только у кардиолога, но и у невролога.

Симптомы и клиническая картина

Постоянная аритмия имеет достаточно яркую клиническую картину, однако многие пациенты предпочитают не обращать внимания на симптомы, списывая недомогание на возрастные изменения или усталость.

При постоянной аритмии у человека всегда наблюдается неправильный сердечный ритм. Тем не менее организм привыкает работать в таком режиме, поэтому в состоянии покоя симптомы могут отсутствовать. Они обостряются при физических нагрузках. Причем интенсивность нагрузки значения не имеет, так как достаточно часто недомогание настигает человека при выполнении простых домашних дел.

Хаpaктерные симптомы нарушения:

  • одышка;
  • непродуктивный кашель;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • частые обмороки и предобморочные состояния;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • боль в области сердца.

Одышка может быть симптомом аритмии

Постоянная аритмия может маскироваться под стенокардию. В этом случае у человека в моменты нагрузок или эмоционального перенапряжения появляется выраженная боль за гpyдиной. Как правило, физические нагрузки сопровождаются усилением приступа, что может проявляться симптоматикой панических атак. Из-за этого достаточно часто постоянную аритмию ошибочно принимают за гипертонический криз. Тем не менее, если человек измерит давление во время приступа, он сможет заметить его снижение, а не повышение, хаpaктерное для гипертонического криза.

Постоянную аритмию можно заподозрить самостоятельно, если прислушиваться к собственному организму. Ее отличительной чертой является постоянно неритмичный пульс, который не нормализуется в состоянии покоя. Симптоматика постоянной аритмии усиливается при наличии других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Что будет без лечения?

При постоянной мерцательной аритмии развивается хроническая гипоксия тканей вследствие стойкого нарушения кровообращения, в результате чего ткани не получают кислорода и питательных веществ в нужном объеме. На этом фоне отягощается течение имеющихся хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Основные риски этого нарушения:

  • развитие сердечной недостаточности;
  • образование тромбов;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт головного мозга;
  • внезапная сердечная cмepть.

Постоянная аритмия постепенно ухудшает толерантность к физическим нагрузкам. Со временем существует риск, что приступы будут случаться при любом физическом напряжении.

Диагностика

Если у пациента ранее была выявлена мерцательная аритмия, диагностировать постоянную форму нарушения не составит труда. Диагностика проводится путем:

  • осмотра и аускультации (выслушивания сердечных тонов) пациента;
  • ЭКГ;
  • суточного мониторирования сердечного ритма.

Симптомы постоянной аритмии во многом напоминают вегетососудистые кризы, отягощенные паническими атаками, синусовую тахикардию, экстрасистолию предсердий. Необходимо провести комплексное обследование для исключения этих нарушений.

Мерцательная аритмия сердца диагностируется с помощью обследований

ЭКГ при постоянной мерцательной аритмии является достаточно информативным диагностическим методом из-за особенностей изменения сердечного ритма, заметных на кардиограмме.

Принципы лечения

Лечение постоянной формы аритмии направлено на нормализацию частоты сердечных сокращений, методика лечения подбирается на усмотрение лечащего врача. Как правило, меры по восстановлению синусового ритма не проводятся в связи с их неэффективностью для этой формы аритмии.

Из-за нарушения кровообращения повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивается вероятность образования тромбов и развития тромбоэмболии, поэтому в терапии применяют лекарства, уменьшающие риски осложнений.

Основные группы препаратов, используемых в лечении постоянной аритмии:

  • антиаритмические препараты;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • сердечные гликозиды.

Помимо медикаментозного лечения, применяется электроимпульсная терапия.

Антиаритмические препараты назначаются достаточно редко, так как при постоянной аритмии могут стать причиной ухудшения самочувствия и развития опасных последствий. Чаще всего врачи отдают предпочтение бета-блокаторам с селективным влиянием на сердце (Атенолол, Бисопролол, Анаприлин) и блокаторам кальциевых каналов (Верапамил и Дилтиазем). Эти препараты принимаются совместно, дозировки подбираются индивидуально для каждого пациента и зависят от реакции организма на прием такой комбинации лекарственных средств.

Для уменьшения риска образования тромбов назначают ацетилсалициловую кислоту и антикоагулянты. Дополнительно врач может назначить седативные препараты.

Поведение во время приступа

Как жить с постоянной аритмией — это зависит от того, насколько внимателен пациент к собственному здоровью. Во время приступа действует стандартная рекомендация при аритмии: прием препарата, который назначил врач для регулярного употрeбления. При этом дозировка может быть увеличена вдвое.

Прогноз

Прием лекарственных препаратов поможет нормализовать состояние

При постоянной форме аритмии прогноз условно нeблагоприятный. Это означает, что избавиться от заболевания не получится, и пациент будет вынужден постоянно принимать таблетки. Тем не менее при условии адекватной медикаментозной терапии и внимательного отношения к собственному здоровью перманентная мерцательная аритмия никак не повлияет на длительность жизни. Проблема заключается в том, что качество жизни при этом заболевании заметно страдает.

Эффективность медикаментозной терапии этого заболевания составляет всего 60%, и лишь в том случае, если лечение начато не позднее, чем через 2 года после развития этой патологии. Электроимпульсная терапия эффективна в 90% случаев в первый год развития перманентной аритмии. Спустя несколько лет течения заболевания эффективность этого метода снижается и уравнивается с эффектом медикаментозной терапии.

Пациенты, которые принимают препараты регулярно, живут полной жизнью, несмотря на постоянную форму аритмии. Улучшить прогноз на будущее поможет изменение образа жизни. При перманентной аритмии необходимо:

  • избавиться от тяги к никотину и алкоголю;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • не употрeбллять слишком жирную и острую пищу;
  • регулярно проходить обследования;
  • придерживаться режима дня.
Читать еще:  Синусовая дыхательная аритмия что это

Постоянная мерцательная аритмия

При хроническом нарушении работы синусового узла, сопровождающемся изменением частоты и ритма биения сердца, диагностируется постоянная форма мерцательной аритмии. Патология отличается хаотичным подергиванием волокон миокарда, из-за чего возникает ощущение, что сердце не стучит, а трепещет, мерцает. Длительное течение аритмии грозит образованием тромбов и возникновением ишемического инсульта. Постоянная форма нарушения приводит к недостаточности кровообращения.

В чем причина патологии?

По статистике, патология выявляется у 5% пациентов старше 60-ти лет, и у 10% человек, чей возраст превышает 80-летнюю отметку.

Факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • органическое поражение миокарда;
  • порок сердца после ревматизма;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • ишемическая болезнь;
  • ВСД;
  • гипертония;
  • хронические заболевания легких;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • перикардит, миокардит, кардиомиопатия;
  • кардиосклероз;
  • операции на миокарде.

У женщин заболевание диагностируется в 1,5 раза чаще, чем у мужчин.

В группу риска входит пожилые люди и женщины. По статистике, представительницы прекрасного пола страдают от постоянной мерцательной аритмии в 1,5 раза чаще мужчин. Кроме этого, патология возникает под воздействием таких факторов, как:

  • употрeбление алкоголя;
  • частые стрессы;
  • физическое переутомление;
  • применение ряда лекарств.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется нарушение?

Пульс при мерцательной аритмии зависит от того, по какому типу протекает заболевание. Тяжело переносится людьми тахисистолический тип нарушения, при котором ЧСС фиксируется в пределах 350―600 уд./мин. Заболевание провоцирует такие симптомы, как:

  • психологическая напряженность;
  • гипотензия;
  • общая слабость, пониженная работоспособность;
  • интенсивное потоотделение;
  • замедленное или учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • боль в гpyди;
  • нервозность, чувство тревоги;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • отеки;
  • тремор рук и ног.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Нарушение работы сердца определяется во время общего осмотра. Пальпация пульса на периферии обнаруживает нарушение ритма, напряжение и патологию наполнения. Сердечные тона, прослушиваемые при аускультации, неритмичны, наблюдается колебание громкости. При обнаружении таких признаков проводится дополнительное обследование, подразумевающее применение таких методов, как:

  • Клинический анализ крови, биохимия. Нужны для дифференциальной диагностики.
  • ЭКГ, ЭхоКГ. Указывает на особенности работы сердечной мышцы, подтверждает предварительно поставленный диагноз, определяет состояние миокарда и клапанов.
  • Рентгенография гpyди. Оценивает застой венозной крови в легких.
  • УЗИ миокарда. Обнаруживает структурные изменения сердечной мышцы.
  • Суточный контроль артериального давления. Позволяет оценить эффективность терапии и обнаружить приступы аритмии.
  • УЗ исследование щитовидной железы и анализ крови на гормоны. Патологии эндокринной системы влияют на сердцебиение.

Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

В рамках терапии пациенту нужно:

  • нормализовать образ жизни, выполнить распорядок;
  • постоянно поддерживаться всех врачебных рекомендаций;
  • регулярно контролировать ЧСС;
  • принимать назначенные лекарства в указанных врачом дозах.

Итогом медикаментозного лечения должно стать более редкое сердцебиение.

Часто мерцательная аритмия развивается на фоне гипертонии, ишемической болезни и поражения митрального клапана. Особенность постоянной формы в том, что признаки патологии наблюдаются дольше недели. Пациенту тяжело жить при таком диагнозе, так как уровень работоспособности и самочувствие человека значительно ухудшается. Лечение постоянной формы мерцательной аритмии назначается с целью уредить учащенное сердцебиение, и оказать воздействие на причину заболевания. Применяются лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

  • Сердечные гликозиды и бета-блокаторы. Нормализуют частоту сердцебиения.
  • Антиагреганты и антикоагулянты. Снижают свертываемость крови, предупреждают формирование тромбов и развитие инфаркта и инсульта.
  • Диуретики. Снимают отеки, снижают давление.
  • Ингибиторы АПФ. Обеспечивают органопротективное воздействие на сосуды и сердце.

Вернуться к оглавлению

Электрическая кардиоверсия

Методика применяется экстренно в тяжелых случаях, или в рамках планового лечения, если нет противопоказаний. Проводится в реанимации под общим наркозом. ПроцеДypa подразумевает восстановление сердечного ритма посредством пропуска через грудную клетку пациента электрического тока, что оказывает влияние на электроактивность миокарда. По статистике, в 90% случаях проведение аппаратной кардиоверсии синусовый ритм восстанавливается.

Какие могут быть последствия?

Консервативное лечение дополняется применение настоя ягод калины. Он снижает артериальное давление и восстанавливает сердечный ритм.

Чаще всего постоянная мерцательная аритмия грозит тромбоэмболией легочной артерии на фоне повышенного тромбообразования. Продолжительность жизни в этом случае зависит от своевременно начатого лечения и выполнения пациентом врачебных рекомендаций. Кроме этого, патология грозит развитием острого инфаркта и инсульта. Возможен аритмогенный шок и острая сердечная недостаточность, из-за которой развивается отек легких. Ишемический инсульт диагностируют у 5% пациентов в течение первых 5-ти лет течения аритмии.

Прогноз и профилактика

Чтобы предупредить развитие постоянной мерцательной аритмии, рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать физического и психического переутомления, отказаться от алкоголя и курения, не заниматься самолечением. Применение сердечных лекарств без назначения врача опасно. Важно регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы вовремя обнаружить нарушение. Прогноз при постоянной мерцательной аритмии благоприятен, если выполняются все рекомендации врача.

Мерцательная аритмия. Симптомы. Лечение. Профилактика.

Что такое мерцательная аритмия

Метафора: многие видели, как группа людей толкает автомобиль. Для эффективного выполнения этой работы приходится координировать усилия. Если же каждый человек из группы будет прикладывать усилие в разный момент времени, то машину сдвинуть с места будет гораздо сложнее, если вообще это будет возможным.

На видео-анимации показана суть происходящего в сердце при развитии мерцательной аритмии

Факторы риска и причины мерцательной аритмии

Осложнения мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия не является аритмией, непосредственно угрожающей жизни, но ее осложнения крайне опасны и могут быть причиной значительного снижения качества жизни, инвалидизации и cмepти. К основным осложнениям мерцательной аритмии сердца относятся следующие заболевания:

  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Тромбоэмболии
  • Инсульт: примерно каждый пятый-шестой инсульт (или до 20% от всех инсультов) возникает вследствие патологического состояния сердца.
  • Внезапная cмepть
  • Другие виды аритмий, в том числе и жизнеугрожающих

Формы мерцательной аритмии

Классификация мерцательной аритмии позволяет определиться с тактикой лечения

  • Впервые выявленная мерцательная аритмия
  • Пароксизмальная мерцательная аритмия приступ длится не более 7 дней (обычно менее 48 ч) и спонтанно восстанавливается в синусовый ритм
  • Персистирующая форма приступ длится более 7 дней
  • Длительно существующая приступ длится до 1 года
  • Постоянная длительно сохраняющаяся фибрилляция предсердий (например, более 1 года), при которой кардиоверсия была неэффективна или не проводилась

Так же классифицируют мерцательную аритмию по частоте желудочковых сокращений:

  • Нормоформа (нормосистолическая форма) – число желудочковых сокращений от 60 до 100 в минуту
  • Тахиформа (тахисистолическая форма) – число желудочковых сокращений более 100 в минуту
  • Брадиформа (брадисистолическая форма) – число желудочковых сокращений менее 60 в минуту

По влиянию на качество жизни

Симптомы мерцательной аритмии

Симптомы мерцательной аритмии достаточно разнообразны и непостоянны, часто симптомы могут отсутствовать, не доставляя пациенту какого-либо беспокойства. Наиболее частые жалобы:

  • собственно аритмия, когда пациент ощущает неравномерное сердцебиение
  • учащенное сердцебиение, одышка (часто связанная с физической нагрузкой),
  • перебои в работе сердца
  • быстрая утомляемость и/или плохая переносимость физической нагрузки
  • головокружения
  • возможны обмороки и потери сознания

Диагностика мерцательной аритмии

При подозрении на мерцательную аритмию одной из основных диагностических задач является документирование этой аритмии, т.е. ее выявление на обычной электрокардиограмме или на длительном мониторинге ЭКГ.

При длительно существующей мерцательной аритмии или обращении в момент приступа – достаточно зарегистрировать ЭКГ и подтвердить наличие данного вида аритмии.

Обратите внимание: красные стрелки указывают на разное расстояние между желудочковыми сокращениями. Черные стрелки на т.н. волны f, т.е. отсутствие на ЭКГ признаков нормального сокращения предсердий. О нормальных показателях ЭКГ подробно написано здесь

Лечение мерцательной аритмии

После подтверждения диагноза, вероятнее всего понадобится выявить причину появления мерцательной аритмии, выявить сопутствующие заболевания, определиться с тактикой лечения. Обычно проводят следующие исследования:

  • Немедленная кардиоверсия (восстановления нормального синусного ритма) электрическая или медикаментозная
  • Кардиоверсия после двухнедельной антикоагуляционной подготовки
  • Отказ от восстановления синусного ритма, контроль частоты желудочковых сокращений, профилактика осложнений фибрилляции предсердий
  • Лечение основного заболевания, являющегося причиной фибрилляции предсердий, восстановление ритма после компенсации основного заболевания.

Вне зависимости от выбора тактики лечения Вам будет подобрана и предложена длительная медикаментозная терапия, целями которой будут являться:

  • Профилактика приступов (пароксизмов) мерцательной аритмии (если мерцательная аритмия носит пароксизмальный хаpaктер)
  • Контроль частоты желудочковых сокращений, если мерцательная аритмия имеет постоянную или длительно существующую форму. Цель – достижение нормосистолической формы мерцательной аритмии.
  • Профилактика осложнений мерцательной аритмии, в том числе – профилактика тромбозов и тромбоэмболий
  • Лечение основного заболевания, вызвавшего развитие мерцательной аритмии (если таковое имеется)
  • Лечение заболеваний, ухудшающих течение и прогноз при мерцательной аритмии
Читать еще:  Синусовая аритмия википедия

Мерцательная аритмия. Восстанавливать или не восстанавливать синусный ритм

Восстанавливать или не восстанавливать нормальный синусный ритм – один из основных вопросов на который придется ответить как врачу, так и пациенту. При всей кажущейся простоте, все не так однозначно. Следует знать, что основная проблема не столько восстановить синусный ритм, сколько его удержать длительное время.

О показаниях и важности антикоагулянтной терапии

Одно из самых грозных осложнений мерцательной аритмии – тромбоэмболия, в том числе инсульт.

Однако лечение варфарином значительно увеличивает риск кровотечений и требует регулярного контроля МНО. Многочисленные исследования позволили выявить, когда лечение варфарином показана и когда от нее можно воздержаться. Рассчитать необходимость назначения варфарина позволяет короткий тест:

  • Наличие хронической сердечной недостаточности или систолической дисфункции левого желудочка – 1 балл
  • Наличие артериальной гипертензии – 1 балл
  • Возраст более 75 лет – 2 балла
  • Сахарный диабет – 1 балл
  • Инсульт, транзиторная ишемическая атака или тромбоэмболия в анамнезе – 2 балла
  • Заболевания периферических артерий, инфаркт миокарда, атеросклероз аорты – 1 балл
  • Возраст 64-75 лет – 1 балл
  • Женский пол – 1 балл
  • не всегда варфарин можно заменить на препараты из группы НОАК
  • относительно высокая стоимость лечения
  • в РФ еще не зарегистрирован антидот (следует заметить, что риск кровотечений на данной группе препаратов расценивается как низкий)

Хирургические и высокотехнологичные методы лечения мерцательной аритмии

Кроме кардиоверсии и медикаментозной терапии существуют следующие методы оперативного лечения мерцательной аритмии: Хирургическая операция типа лабиринт: вмешательство, направленное на разрушение субстрата развития мерцательной аритмии в предсердиях.

Постоянная аритмия сердца

Аритмия — нарушение работы сердца, при которой наблюдается его замедленная или ускоренная работа, изменение синусового ритма. Постоянная форма мерцательной аритмии хаpaктеризуется перманентным беспорядочным сокращением предсердий и фибрилляцией миокарда. Риск возникновения патологии увеличивается с возрастом. Перманентная мерцательная аритмия появляется как самостоятельное заболевание или как проявление других аномалий сердечно-сосудистой системы. При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении она становится причиной серьезных проблем со здоровьем и даже cмepти.

Формы и виды мерцательной аритмии

Виды патологии

Мерцательная аритмия — одно из самых распространенных изменений сердечного ритма, которое диагностируется у 0,4% молодых людей, после 40 лет — у 1%, старше 60-ти лет — у 5—6%, а после 80-ти — у 10%, у мужчин появляется в 1,5 раза реже, чем у женщин.

Мерцательная аритмия — это нарушение частоты, периодичности, ритмичности, изменение интервалов сокращения сердечных желудочков, которые появляются в синусовом узле. Она проявляется сбоем синхронной работы предсердий, их подергиванием, мерцанием, трепетанием, возникающими из-за нарушения проведения импульсов. Вследствие чего сердечные желудочки сокращаются менее ритмично и более интенсивно. Разновидности патологии указаны в таблице.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Что будет если содрать бородавку - Всё о кожных заболеваниях

Что будет если содрать бородавку - Всё о кожных заболеванияхЧто будет если оторвать бородавку и какая первая помощь при этом. Можно ли срезать или сорвать бородавку и какие последствия будут...

16 04 2021 20:24:58

5 стран с самыми необычными жестами для приветствия

5 стран с самыми необычными жестами для приветствия5 стран с самыми необычными жестами для приветствия...

15 04 2021 14:43:55

8 городов с лучшими зоопарками мира

8 городов с лучшими зоопарками мира8 городов с лучшими зоопарками мира...

14 04 2021 12:43:46

Синдром доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей

Синдром доброкачественной внутричерепной гипертензии у детейСиндром доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей Внутричерепная гипертензия у детей или синдром повышения внутричерепного давления 1. Механизм...

13 04 2021 1:52:45

Музеи Переславля-Залесского: список, описание, фото

Музеи Переславля-Залесского: список, описание, фотоМузеи Переславля-Залесского: список, описание, фото...

12 04 2021 22:45:39

Гипотония при беременности

Гипотония при беременностиГипотония при беременности Гипотония во время беременности: причины, симптомы и как лечить Гипотония – это состояние, при котором систолическое и...

11 04 2021 3:30:24

Не обманывайтесь: не каждый ребенок

Не обманывайтесь: не каждый ребенокНе обманывайтесь: не каждый ребенок...

10 04 2021 11:45:38

Фонтан Дубовый в Петергофе: история, описание

Фонтан Дубовый в Петергофе: история, описаниеФонтан Дубовый в Петергофе: история, описание...

09 04 2021 7:18:32

Средства от тахикардии и аритмии

Средства от тахикардии и аритмии Средства от тахикардии и аритмии Народные средства от аритмии и тахикардии Аритмия и тахикардия - распространенные заболевания, связанные с нарушением...

08 04 2021 3:42:42

Рыбачье, Крым

Рыбачье, КрымРыбачье, Крым...

07 04 2021 20:23:44

Березовый деготь: применение, польза и вред, инструкция

Березовый деготь: применение, польза и вред, инструкцияБерёзовый дёготь, его способ применения, польза и вред, лечение дёгтем различных заболеваний, инструкция по применению наружно и вовнутрь, дегтярное мыло, цена....

06 04 2021 19:25:37

Лечение paка грибами, их виды, смеси. Что такое фунготерапия

Лечение paка грибами, их виды, смеси. Что такое фунготерапияВ фунготерапии распространено лечение paка лекарственными грибами: гриб Веселка, мухомор, рейши, шиитаке, чага - о них говорит фунготерапевт Чикуенок Виктор....

05 04 2021 5:38:14

Синусовая брадикардия ав блокада 1 степени

Синусовая брадикардия ав блокада 1 степениСинусовая брадикардия ав блокада 1 степени Что такое брадикардия и чем она опасна Каждый знает, что сердце это один из самых важных органов в организме...

04 04 2021 8:45:29

Таблетки при почечной гипертензии

Таблетки при почечной гипертензииТаблетки при почечной гипертензии Лекарственные препараты для лечения почечного давления Какие лекарственные препараты от почечного давления можно...

03 04 2021 19:14:20

Гипертензия предстательной железы

Гипертензия предстательной железыГипертензия предстательной железы Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы в зависимости от стадии Доброкачественная гиперплазия...

02 04 2021 9:38:37

Гипотония желудка лечение народными средствами

Гипотония желудка лечение народными средствами Гипотония желудка лечение народными средствами Гипотонус желудка Если желудочные мышцы теряют тонус, нарушается процесс пищеварения, пища долго не выходит...

01 04 2021 16:40:26

Как победить высокое артериальное давление

Как победить высокое артериальное давлениеКак победить высокое артериальное давление LiveInternetLiveInternet -Рубрики Кулинария (595) Выпечка и торты (545) Фильмы , сериалы (471) Стихи (319)...

31 03 2021 17:21:53

Подтяжка лба и бровей - фронтлифтинг и броулифтинг

Подтяжка лба и бровей - фронтлифтинг и броулифтингСуществует несколько техник подтяжки лба: подтяжка лба и бровей коронарным способом, эндоскопический лифтинг лба и бровей, височная подтяжка бровей, подтяжка бровей с разрезом под бровью, трaнcпальпебральная подтяжка бровей, трaнcпальпебральное иссечение мышц переносицы (с доступом через верхнее веко), подтяжка лба с применением эндотинов, лигатурная подтяжка лба с применением нитей....

30 03 2021 22:34:26

Легочная гипертензия гипертрофия правого желудочка

Легочная гипертензия гипертрофия правого желудочкаЛегочная гипертензия гипертрофия правого желудочка Гипертрофия правого желудочка Гипертрофия правого желудочка – патологическое состояние, связанное с...

29 03 2021 9:53:52

В каких странах проводятся сезонные распродажи для туристов весной

В каких странах проводятся сезонные распродажи для туристов веснойВ каких странах проводятся сезонные распродажи для туристов весной...

28 03 2021 7:57:12

Заседание 144

Заседание 144Заседание 144...

27 03 2021 15:44:15

Площадь Навона в Риме: история, описание, фото

Площадь Навона в Риме: история, описание, фотоПлощадь Навона в Риме: история, описание, фото...

26 03 2021 8:50:10

После развода: как разрешать конфликты по поводу детей

После развода: как разрешать конфликты по поводу детейПосле развода: как разрешать конфликты по поводу детей...

25 03 2021 15:42:26

Инкерманский пещерный монастырь

Инкерманский пещерный монастырьИнкерманский пещерный монастырь...

24 03 2021 14:21:21

Петрушка для сердца и сосудов — 6 полезных свойств, как ее правильно заваривать и принимать для чистки

Петрушка для сердца и сосудов — 6 полезных свойств, как ее правильно заваривать и принимать для чисткиМы обсудим пользу и вред петрушки для здоровья сердца и сосудов человека. Расскажем, как ее заваривать и сколько дней принимать для чистки артерий от холестерина. Поговорим о противопоказаниях....

23 03 2021 0:58:41

Заседание 128

Заседание 128Заседание 128...

22 03 2021 15:19:11

Трудности переезда

Трудности переездаТрудности переезда...

21 03 2021 15:37:31

Заседание 13

Заседание 13Заседание 13...

20 03 2021 11:47:33

Где и на чем сэкономить в турпоездке по Дубаю

Где и на чем сэкономить в турпоездке по ДубаюГде и на чем сэкономить в турпоездке по Дубаю...

19 03 2021 21:13:19

Чем можно заменить варфарин при мерцательной аритмии

Чем можно заменить варфарин при мерцательной аритмииЧем можно заменить варфарин при мерцательной аритмии Варфарин больше не применяют при мерцательной аритмии В западных странах варфарин больше не применяют...

18 03 2021 9:53:12

Найти и

Найти иНайти и...

17 03 2021 15:19:37

Пустырник повышает или понижает давление: как растение влияет на его уровень и как правильно принимать?

Пустырник повышает или понижает давление: как растение влияет на его уровень и как правильно принимать?Мы поговорим о том, как пустырник влияет на артериальное давление — повышает ли его или понижает? Объясним, как правильно принимать средства на основе растения, такие как настойки и отвары....

16 03 2021 10:41:34

7 народных средств, чтобы поднять гемоглобин взрослому человеку в крови

7 народных средств, чтобы поднять гемоглобин взрослому человеку в кровиВы узнаете, как с помощью народных средств можно поднять гемоглобин в крови у женщин и мужчин. Опишем рецепты и продукты, которые способствуют быстрому повышению его уровня у взрослых....

15 03 2021 19:52:19

Аритмия при остеохондрозе

Аритмия при остеохондрозеАритмия при остеохондрозе Аритмия и остеохондроз Аритмия и остеохондроз - два распространенных по частоте развития заболевания. Но если остеохондроз не...

14 03 2021 4:30:44

Ребенок и горшок: точки соприкосновения

Ребенок и горшок: точки соприкосновенияРебенок и горшок: точки соприкосновения...

13 03 2021 23:50:51

Конкор курс лечения при гипертензии

Конкор курс лечения при гипертензииКонкор курс лечения при гипертензии Курс лечения Конкором, или как долго принимать препарат Пациентам с сердечно-сосудистыми болезнями часто назначается...

12 03 2021 0:32:10

Влечение vs воздержание

Влечение vs воздержаниеВлечение vs воздержание...

11 03 2021 0:33:48

Альянц Арена в Мюнхена: история, описание, фото

Альянц Арена в Мюнхена: история, описание, фотоАльянц Арена в Мюнхена: история, описание, фото...

10 03 2021 17:22:35

Крем от купероза на лице в аптеке - 3 лучших, отзывы, состав, действие

Крем от купероза на лице в аптеке - 3 лучших, отзывы, состав, действиеКремы от купероза на лице в аптеке избавят от сосудистых звездочек, укрепят кожный покров и сосуды. Средства восстанавливают эластичность кожи и стенок сосудов, тонизируют капилляры, расположенные на поверхности эпителия....

09 03 2021 12:21:14

Можно ли вылечить гипертензию 2 степени

Можно ли вылечить гипертензию 2 степениМожно ли вылечить гипертензию 2 степени Симптомы и лечение гипертонии второй степени Вторая степень гипертонии отличается стойким повышением АД до уровня...

08 03 2021 0:23:56

Старец Паисий Святогорец о радости

Старец Паисий Святогорец о радостиСтарец Паисий Святогорец о радости...

07 03 2021 11:13:32

Гипотония и курение

Гипотония и курениеГипотония и курение Сигареты и давление: как влияет никотин на АД Всем известно, что курить вредно, однако масштабы этого вреда мало кто осознает в полной...

06 03 2021 5:55:11

От чего падает артериальное давление

От чего падает артериальное давлениеОт чего падает артериальное давление Почему падает давление у человека: возможные причины и последствия Почему падает давление у человека – причины и...

05 03 2021 7:37:36

Нужны ли ребенку ходунки, прыгунки или вожжи

Нужны ли ребенку ходунки, прыгунки или вожжиНужны ли ребенку ходунки, прыгунки или вожжи...

04 03 2021 0:21:59

Тромбо асс при гипотонии

Тромбо асс при гипотонииТромбо асс при гипотонии Препарат Тромбо АСС Лекарственное средство «Тромбо АСС» относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)....

03 03 2021 16:51:41

Какие лекарства поднимают давление при гипотонии

Какие лекарства поднимают давление при гипотонии Какие лекарства поднимают давление при гипотонии Таблетки для повышения давления - список лекарств Современные люди из-за постоянных стрессов,...

02 03 2021 4:44:51

Норма холестерина в крови у женщин. Таблица показателей

Норма холестерина в крови у женщин. Таблица показателейНорма холестерина в крови у женщин меняется с возрастом, о чём говорят показатели нормы липопротеинов - в таблице норм до и после 30 лет, 40, 50, 60, и 70 лет....

01 03 2021 9:32:22

Валик для волос: как пользоваться пошагово, как сделать прически на длинные, как использовать для создания пучка, как делать на короткие

Валик для волос: как пользоваться пошагово, как сделать прически на длинные, как использовать для создания пучка, как делать на короткиеВ статье вы найдете информацию о том, что такое валик для волос: какие бывают его виды, технологию его использования для создания причесок различной структуры, а также чем можно заменить этот аксессуар....

28 02 2021 4:49:49

Продукты которые нельзя есть при гипертонии

Продукты которые нельзя есть при гипертонииПродукты которые нельзя есть при гипертонии Список запрещенных продуктов которые нельзя есть при гипертонии Повышенное давление таит в себе массу...

27 02 2021 10:52:29

7 самых распространенных предубеждений против российских туристов за рубежом

7 самых распространенных предубеждений против российских туристов за рубежом7 самых распространенных предубеждений против российских туристов за рубежом...

26 02 2021 11:32:50

Мечеть хана Узбека

Мечеть хана УзбекаМечеть хана Узбека...

25 02 2021 12:12:48

Размышления на пороге детского дома

Размышления на пороге детского домаРазмышления на пороге детского дома...

24 02 2021 0:18:37

Операция на сердце при аритмии прижигание

Операция на сердце при аритмии прижиганиеОперация на сердце при аритмии прижигание Эффективность лечения аритмии прижиганием сердца В тех случаях, когда медикаментозное лечение аритмий не...

23 02 2021 19:55:22

Бухта мечты Ласпи (Крым) - описание с фото, отдых и развлечение, отзывы

Бухта мечты Ласпи (Крым) - описание с фото, отдых и развлечение, отзывыБухта мечты Ласпи (Крым) - описание с фото, отдых и развлечение, отзывы...

22 02 2021 21:26:51

Собор Святого Николая Чудотворца

Собор Святого Николая ЧудотворцаСобор Святого Николая Чудотворца...

21 02 2021 1:39:35

Легочная гипертензия 1 степени что это такое

Легочная гипертензия 1 степени что это такоеЛегочная гипертензия 1 степени что это такое Легочная гипертензия 1, 2, 3 и 4 степени: что это такое, описание прогрессирования болезни Тяжелое...

20 02 2021 2:19:51

Не могу похудеть. Гормоны для похудения и сохранения веса

Не могу похудеть. Гормоны для похудения и сохранения весаМногие жалуются: не могу похудеть, несмотря на ограничения в еде и занятия в спортзале. Разберём, какие гормоны в этом виноваты и как запустить сжигание жира....

19 02 2021 15:39:14

На сколько минут в день ребенку можно давать гаджеты ( таблица по возрастам)

На сколько минут в день ребенку можно давать гаджеты ( таблица по возрастам)На сколько минут в день ребенку можно давать гаджеты ( таблица по возрастам)...

18 02 2021 0:57:14

СубДypaльная гигрома головного мозга у ребенка: методы лечения, код по МКБ-10

СубДypaльная гигрома головного мозга у ребенка: методы лечения, код по МКБ-10Гигрома головного мозга - редкое доброкачественное новообразование с плотной оболочкой, заполненное серозной жидкостью. Может возникать как у детей, так и у взрослых....

17 02 2021 13:17:11

Глицерол при внутричерепной гипертензии

Глицерол при внутричерепной гипертензииГлицерол при внутричерепной гипертензии Понижение внутричерепного давления Глицеролом: действие препарата, способы применения и дозировка Внутричерепная...

16 02 2021 13:20:44

5 лучших страны для отдыха дайверов

5 лучших страны для отдыха дайверов5 лучших страны для отдыха дайверов...

15 02 2021 14:46:59

Таблица унижения

Таблица униженияТаблица унижения...

14 02 2021 8:56:51

Чего не стоит делать туристам оказавшись в Мексике

Чего не стоит делать туристам оказавшись в МексикеЧего не стоит делать туристам оказавшись в Мексике...

13 02 2021 4:45:57

Старый Крым

Старый КрымСтарый Крым...

12 02 2021 8:47:32

Отеки при гипотонии

Отеки при гипотонииОтеки при гипотонии LiveInternetLiveInternet -Рубрики витамины для роста ресниц (0) средство для роста ресниц карепрост (0) домашнее средство для роста...

11 02 2021 15:43:16

Дом вверх дном в Ялте: вото видео обзор, адрес и цены, как добраться

Дом вверх дном в Ялте: вото видео обзор, адрес и цены, как добратьсяДом вверх дном в Ялте: вото видео обзор, адрес и цены, как добраться...

10 02 2021 12:51:49

Что делать если при бритье порезал родинку при бритье

Что делать если при бритье порезал родинку при бритьеЕсли человек порезал родинку при бритье, то самым верным будет посоветовать ему посетить врача. Существует много рассказов о том, что случается с человеком, если содрать родинку....

09 02 2021 20:55:17

Скачки артериального давления причины

Скачки артериального давления причиныСкачки артериального давления причины Причины скачков давления, симптомы и лечение Почему скачет артериальное давление (АД) у человека? И какие причины,...

08 02 2021 0:16:56

Крепость Каркасон во Франции: история, описание

Крепость Каркасон во Франции: история, описаниеКрепость Каркасон во Франции: история, описание...

07 02 2021 22:36:54

Главные заблуждения туристов о Франции

Главные заблуждения туристов о ФранцииГлавные заблуждения туристов о Франции...

06 02 2021 16:16:17

Замок Грюйер в Швейцарии: история, описание, фото

Замок Грюйер в Швейцарии: история, описание, фотоЗамок Грюйер в Швейцарии: история, описание, фото...

05 02 2021 15:43:21

Пьедестал для Анны Карениной

Пьедестал для Анны КаренинойПьедестал для Анны Карениной...

04 02 2021 11:25:15

История Гаспры

История ГаспрыИстория Гаспры...

03 02 2021 2:48:22

Систоло диастолическая гипертензия

Систоло диастолическая гипертензияСистоло диастолическая гипертензия Диастолическая артериальная гипертензия Состояние повышенного артериального давления все чаще встречается у лиц...

02 02 2021 11:41:11

Хуанлун в Китае: описание, фото

Хуанлун в Китае: описание, фотоХуанлун в Китае: описание, фото...

01 02 2021 11:59:25

Реальная любовь

Реальная любовьРеальная любовь...

31 01 2021 11:52:23

Как снизить верхнее артериальное давление

Как снизить верхнее артериальное давлениеКак снизить верхнее артериальное давление Как снизить верхнее артериальное давление? У многих гипертоников и людей, склонных повышению артериального...

30 01 2021 13:41:52

Внутренняя гипертензия головного мозга

Внутренняя гипертензия головного мозгаВнутренняя гипертензия головного мозга Внутричерепная гипертензия Этот диагноз ставят необоснованно часто и лечат наугад. Какой минимум исследований...

29 01 2021 20:48:27

Фонтаны-шутихи в Петергофе: история, описание, фото

Фонтаны-шутихи в Петергофе: история, описание, фотоФонтаны-шутихи в Петергофе: история, описание, фото...

28 01 2021 6:56:16

Комплексное лечение гипертонии

Комплексное лечение гипертонииКомплексное лечение гипертонии Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии *Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ Журнал входит в...

27 01 2021 19:45:42

Беталок зок не помогает при аритмии

Беталок зок не помогает при аритмииБеталок зок не помогает при аритмии Как принимать Беталок ЗОК Здравствуйте, Имею регулярно приступы мерцательной аритмии (фибрилляция предсердий)....

26 01 2021 17:51:40

Как измерить артериальное давление в домашних условиях

Как измерить артериальное давление в домашних условияхКак измерить артериальное давление в домашних условиях Как правильно измерять давление человека? Норма кровяного давления — это показатель здоровья и...

25 01 2021 5:10:49

Софийский собор в Киеве: история, описание, фото

Софийский собор в Киеве: история, описание, фотоСофийский собор в Киеве: история, описание, фото...

24 01 2021 12:23:11

Диета при гипертонии меню на неделю

Диета при гипертонии меню на неделюДиета при гипертонии меню на неделю Диета при гипертонии - стол №10 с меню на каждый день. Правильное питание и продукты при повышенном давление Диагноз...

23 01 2021 14:49:28

Взрослые дети эмоционально незрелых родителей

Взрослые дети эмоционально незрелых родителейВзрослые дети эмоционально незрелых родителей...

22 01 2021 8:20:20

Шиповник при брадикардии

Шиповник при брадикардии Шиповник при брадикардии Народные средства от брадикардии Нарушение сердечного ритма при брадикардии может эффективно контролироваться и лечиться...

21 01 2021 5:56:59

За чудом - к батюшке Серафиму

За чудом - к батюшке СерафимуЗа чудом - к батюшке Серафиму...

20 01 2021 15:35:25

Менеджмент женского гардероба

Менеджмент женского гардеробаМенеджмент женского гардероба...

19 01 2021 15:23:37

Нью Лук – стиль истинной Женщины

Нью Лук – стиль истинной ЖенщиныНью Лук – стиль истинной Женщины...

18 01 2021 2:45:43

Постоянная форма мерцательной аритмии

Постоянная форма мерцательной аритмииПостоянная форма мерцательной аритмии Что на самом деле означает постоянная форма мерцательной аритмии? Мерцательная аритмия является нарушением работы...

17 01 2021 4:33:39

Как определить аритмию в домашних условиях

Как определить аритмию в домашних условияхКак определить аритмию в домашних условиях 8 главных вопросов об аритмии Что такое аритмия? Учащённое сердцебиение — это аритмия? Как определить аритмию?...

16 01 2021 4:22:28

Диета после инфаркта и стентирования

Диета после инфаркта и стентирования Диета после инфаркта и стентирования Диета после инфаркта...

15 01 2021 22:48:43

Легочная гипертензия 2 степени

Легочная гипертензия 2 степениЛегочная гипертензия 2 степени Легочная гипертензия 1, 2, 3 и 4 степени: что это такое, описание прогрессирования болезни Тяжелое заболевание, поражающее...

14 01 2021 0:18:24

Брадикардия у ребенка 3 лет причины

Брадикардия у ребенка 3 лет причиныБрадикардия у ребенка 3 лет причины Стоит ли опасаться брадикардии у детей? Брадикардия сердца у детей − опасна ли она, и что это такое? Изменения работы...

13 01 2021 1:13:39

Черный чай повышает или понижает давление человека: как крепкий и сладкий напиток влияет на его уровень

Черный чай повышает или понижает давление человека: как крепкий и сладкий напиток влияет на его уровеньМы обсудим, как черный чай влияет на артериальное давление человека — повышает ли он его или наоборот понижает? Расскажем, как его правильно употрeбллять при высоком уровне АД, можно ли пить крепкий напиток и стоит ли добавлять сахар....

12 01 2021 17:38:48

Так ли мы хотим слышать «правду в глаза»

Так ли мы хотим слышать «правду в глаза»Так ли мы хотим слышать «правду в глаза»...

11 01 2021 10:44:43

Обливание холодной водой при гипотонии

Обливание холодной водой при гипотонии Обливание холодной водой при гипотонии Обливание холодной водой при гипотонии Как лечить гипотонию Лечение без медикаментов Как проводить массаж Лечение...

10 01 2021 21:54:21

Женские брюки: мифы и реальность

Женские брюки: мифы и реальностьЖенские брюки: мифы и реальность...

09 01 2021 17:15:20

Зимний уход за кожей

Зимний уход за кожейЗимний уход за кожей...

08 01 2021 5:22:42

Тибетский монастырь Кей Гомпа: история, описание

Тибетский монастырь Кей Гомпа: история, описаниеТибетский монастырь Кей Гомпа: история, описание...

07 01 2021 7:29:57

Еще:
Здоровье и уход за собой -1 :: Здоровье и уход за собой -2 :: Здоровье и уход за собой -3 :: Здоровье и уход за собой -4 :: Здоровье и уход за собой -5 :: Здоровье и уход за собой -6 :: Здоровье и уход за собой -7 :: Здоровье и уход за собой -8 ::